第二十章 平衡针灸治疗软组织损伤研究
第一节 军事训练软组织损伤的原因与防治
近年来，部队训练外伤不断发生，特别是软组织损伤已成为影响部队健康的第二位疾病。为此，我们对门诊治疗和收治人院治疗的训练软组织损伤进行回顾性分析，其中需要休息治疗的伤员约占训练伤总数的15%左右。这些伤员中最常见疾病，除骨折外，主要是肌肉韧带拉伤、挫伤、腰椎间盘脱出等，下回就军事训练软组织损伤发生的原因及其平衡针灸的防治情况报告如下；
1．致伤原因分析
1.1 训练安排不科学，大强度、高难度的训练相对集中。军事训练是一项综合性的协调运动，训练伤的发生与训练强度、参训时间、训练场地条件及气候条件有密切关系。个别连队不接科学的方法组织部队训练，人为的造成了强、难训练的相对集中。如：个别连队早晨跑了5公里越野，上午就搞军体或障碍训练，下午接着摘擒拿格斗、前翻后例、攀登等一些应用防爆军事训练，有的急于求成，如加班加点搞疲劳战，甚至使训练差的战士强行通过障碍。由于以上训练项目一部分超越了一般体育锻炼的标准，加之长时间训练或单项时间内超负荷高强度训练．超过了人体生理的耐受阐值，导致机体的过度疲劳，使局部应变反应急等保护能力下降，寻致训练伤的发生。
1.2 训练时安全防护不得力，准备工作不充分。在训练中由于部分连、排干部及骨干责任心不强、安全意识差。训练前不认真检查场地设施，训练后不维修训练设施，训练纪律松懈，组织不严密，加之训练前准备工作不充分，对训练前一些必要的体育锻炼认识不足，以致机体各关节部位没有充分伸展，造成机体在大运动量情况下的适应和应变能力降低。
1.3 部分新兵来自城镇中学生，年龄小，多是独生子女，矫生惯养，身体素质差，对强化训练不适应，心理、体力和耐力都不成熟。参加人员体质差，缺乏军事医学和军事训练心理学知识。加之在学校时没有接受过正式军事训练或很少接受在这方面的一般训练，以致短期内不能立即适应部队紧张的特殊训练生活。加上部分官兵缺乏运动医学和运动心理学知识，不懂得如何预防，甚至伤后不知道正确保护受伤部位和及时就医，以致忍伤负重，发生军事医学软组织损伤。
2．防治训练伤的对策
2.1 加强医学科普知识教育，上好卫生课，提高自我防护意识，各级领导应像抓训练那样重视预防训练伤，各级领导刊人议事日程，纳人训练计划。在抓季节卫生防病知识教育的同时．要极据具体情况实施预防训练伤的教育。例如：开训前和某件突击性的短期训练前，结合实际课日对参训人员进行有针对性的运动心理学和运动医学知识的宣传教育，提高参训人员，特别是新兵及有过训练伤史人员的心理自我调节能力，增强信心，克服紧张情绪，把预防方法教给广大官兵，并形成自觉行动。各级干部切实加强责任心，对训练场地要做认真细致的检查，跟班作业，合理安排训练，科学组织训练，及时纠正训练中发现的一些违章做法，加强训练管理和监督。训练前要指定1～2名身休素质好、反应灵敏的安全员，及时处理发生的意外情况。
2.2 科学安排训练，防止人为训练外伤的发生。军事训练有其自身的科学规律，只有按规律科学地的组织训练，才能够使训练安全。一是卫生人员要当好各级领导的参谋。卫生人员要掌握和了解训练部门训练计划和安排的内容，有针对性的很据运动心理学和运动医学的知识提出合理化建议。如：训练前要做不少于1 0分钟的准备活动．重点做好关节、肌肉的活动．使身体逐步适应即将开始的剧烈运动。例如越野、奔袭要逐渐加大运动量，即慢一一快——慢的原则，以防止晕厥及其它事故的发生。二是因人施训，区别对待。训练前对所有参训人员的体质、反应能力进行摸底分析，分别确定训练的进度和强度，克服急于求成和超强调练的不科学作法，减少疲劳性损伤的发生。另一方面，克服加班加点没有组织的课余时间的练兵现象，是肪止训练伤不可缺少的一环。三是从易到难，循序渐进。训练必须从易到难，掌握适度，不能蛮干，特别是刚入伍的新兵及体质差、反应慢的老兵，刚接触一些难度大的军体课目，由于心理上的不适应，产生畏难心理，略有疏忽，就会发生训练外伤。坚持基础训练，才能减少部队训练伤。
2.3 加强逐诊和随行保障。凡遇重大活动和部队集中的军事体育考核、战术训练等。要组织医疗实施伴随保障。一方面能进行现场指导，另一方面及时处理个别的伤员。如强卫勤保障人员培训，掌握平衡针灸新技术，及时妥善处理军事训练软组织指伤。握伤处理不及时（或处理不当）和不注意伤时功能的锻炼，加上郭分战士上进心强，带伤坚持训练而加重伤情，加之个别医务人员对伤情握念（诊断）模糊不清，治疗不及时均是造成致残的原因。
因此．我部从92年学习推广王文远就授创立的平衡针灸新技术，用于部队训练伤的防治，收到了理想效果。据统计，训练伤的人数逐年下降，96年比92年之前减少了60%．军事技术有了明显提高。92年8月我部特种营参加军区的十项军事技术比武，十项比赛十项全优。在江总书记视察时，保证了我团军事技术表演及特殊任务的完或，受到总部、军区、卫戍区首长的班握。
第二节 平衡针罐治疗软组织疼痛3 2 1 0例
我们间个医院从1 990年开始采用平衡针、罐治疗软组织疼痛，取得了非常满意的疗教。现将资料完整的321 0例病例总结如下：
1．临床资料
1.1 一般资料：3210例病人中，男1750例，女14 60例；年龄般小7岁，最大85岁，平均47岁{病程最短l天，最长32年。3210例病人中军队少将以上高级领导干部52例。全部病例均符合中医人民解放军总后勤部颁发的《中国人民解放军医疗护理常规》（第三版）中的诊断标准。
2．疗效分析
2.1 治疗方法：颈部软组织损伤致颈痛穴( BP--UE*)，上肢软组织损伤取肩痛穴(BP-- I_E6)、肘痛穴(BP-I．E4)，胸腹部软组织损伤取胸痛穴(BP- UEi)、腹痛穴(BP-IJE,)。脊背部软组织损伤取腰痛穴(BP-HNe)、肩背穴(BP-LEi)．下肢软组织损伤取臀痛穴( BP-- UEi)、能痛穴(BP --U E2)、课痛穴(BP—UEfi)。交叉取穴，快适针刺。
2.2 疗效判定标准：治愈：症状、体征消失。显教；症状明显减轻，体征大部分消失。有效：症状、体征部分减轻，无效：症状、体征均无改变。
2．4 典型病例：
急性腰扭伤；赵某，女．58岁，离休干部。因洗澡时不慎扭伤腰部．致腰痛剧烈难忍。检查：腰椎4～5椎旁压痛，经X线、CT检查排除骨质性损伤．确诊为急性腰扭伤。针刺腰痛穴，反复捻转．1r次治愈。
李某，男．61岁，总参干部。主诉腰痛10余年，时轻时重，轻时局部隐痛，重时影响工作。经30l医院、空军总医院治疗，疗效均不理想。从1 996年7月1 5日，采用平衡针灸治疗，每周3次（外出时治疗停止）．经治疗26次，疼痛已基本消失。
赵某，女，机关干鄄．1 996年10月1 5日因双膝关节疼痛住进解放军304医院，井定于10月23日手术。因病人害怕手术，于1 0月1 9日来我院诊治，诊断为增生性关节炎。并始予平衡针灸治疗，经1次治疗后，症状明显减轻，经连续治疗1 5次后，患者的疼痛症状消失。
第三节 平衡针法治疗软组织
损伤332例疗效观察
自1992年以来，我们采用“平衡针法”共治疗了软组织损伤病人332例，收到了满意的效果，现报告如下：
1．临床责料
1.1 一般资料；332例均为门诊病人，其中男1 99例，女133例。年龄最小1 7岁，最大58例，z5岁以下者为多。病程般短1天，最长2年，其中275例为伤后急诊，占82.8%。
1，2 治疗方法：
1.2．1 取穴，交叉取穴或男左女右取穴。每例只取1穴。踝扭伤取踝痛穴或胸痛穴，腰扭伤取腰痛穴或肩痛穴；落枕取头痛穴或甄痛穴；课扭伤取膝痛穴；髋扭伤取臀痛穴；网球肘取肘痛穴或臀痛穴；肩周炎取肩痛穴。
1.2.2 操作：患者一般取坐位或坫位，病情严重或体质虚弱者取平卧位或储卧位。手法主要为泻法，体质虚弱者采用平补平泻。有针感后反复提插捻转30～60秒，强度以患者能承受为限，并让患者活动患部。一般不留针，病程长者配合周林频谱仪照射。
2．疗效分析
2.1 疗效标准：治愈：自觉症状与体征消失，活动如常人。好转：自觉症状与体征部分消失，可以活动。无效：治疗能后无明显变化。
2.2 治疗结果：治愈296例，占89-16%；好转31例，占9. 34%;无效5例，占1.5%。其中1次治愈177例，占53. 31%。不同部位的损伤疗效亦不相同，以落枕、暖扭伤、踝损伤为最佳奇病程越短，疗效越好。
2.3典型病例：
例l；王某，男1 9岁，体育系学生。于1 996年4月25日伤后急诊。主诉，训练时不慎扭伤腰部，疼痛难忍。查：痛苦面容，直腰慢步，腰部活动受限，两侧腰肌紧张，压痛(+)，X线检查腰椎无异常。诊断：急性腰扭伤。治疗；取腰痛穴。有针感后患者即感腰部轻松，疼痛大减。让患者活动腰部，井反复提插捻转(手法为泻法)2分钟后起针，疼痛消失，活动自如0 1次治愈，随访1个月无复发。
例2：刘某，女，21岁，学生。于1 995年1 1月7日就诊。主诉：晨起后感觉右颈部疼痛1天。查：颈部活动受限，右侧颈部疼痛，拒按，X线检查颈椎无异常。诊断：落枕。治疗：取左侧颈痛穴，行直和法，有针感后，快速提插捻转（泻法）．立时见效，疼痛消失，活动自如。1次治愈，随访1周无复发。
3．体会
我们认为，人体这个有机平衡体，可以在各种因素的作用下出现失衡，而失衡是产生机体功能障碍的原因。“平衡针法”最大的特点就是利用针和技术的反馈控制原理，通过针刺“平衡穴位”来激发与增强人体的免疫防卫系统，依靠患者自我治愈疲病，使机体恢复平衡状态。我们治疗的332例患者均基于此原理。
通过针刺“平衡穴位”，可以使周部分生的兴奋性神经通质传导至大脑，使疼痛感觉发生转移，间时还可以使高级中枢神经系统产生内啡肤等物质增多，从面增加镇痛效果。
过去治疗软组织握伤，多以外敷药物、体患、封闭等“静”治疗为主，疗程长，效果不明显。“平衡针法”则以“动”治疗为主，针刺后活动，利用神经经络的作用运行气血，改善患部血液循环，解除肌肉痉挛，促进渗出液吸收，因而提高了疗效，使疗程大大缩短。实践证明，针刺后活动是加快吸收、恢复功能的关键。
临床证实，“平衡针法”对治疗软组织损伤具有见效快、疗教
好、安全，无副作用、便于操作的特点，并且由于取穴少，病人痛苦小，费用低等优点，深受患者欢迎。