第十二章 消化系统疾病治疗研究
第一节 平衡针法治疗急性胃痉挛临床研究
一、全息胃穴治疗急性胃痉挛I89例
自1 994年--1996年，笔者运用山东大学张颖清教授生物全息平衡疗法，取第二掌骨单侧全息胃穴治疗急性胃痉挛患者189例，疗效显著。现报告如下：
1．临床资料
I．1 一般资料，木组病例189例，女性1 25例，占66, 13％，男性64例，占33. 87%。年龄最大者68岁，最小者7岁。病程均为急性发作，多为饮食与情志所伤而致。
1．Z 取穴及方法：全息胃穴取穴：患者取坐位，双手轻握，虎口向上，医者以左（右）手拇指指尖在患者右（左）手第二掌骨侧胃穴，以适中的压力揉压，患者自觉酸胀痛，甚至痛不可忍，此为压痛点。在压痛点进行常规消毒，以26号1寸针沿第二掌骨轴垂直方向快速刺A．提插捻转手法，得气后症状缓解为度。留针10～30分钟，5分钟行针1次，疼痛消失。取针用棉球按压针孔，防止出血。
2．疗效分析
2.1 治疗结果；临床一次治愈1 85例，占98%；显效4例，占2％。
2．z 典型病例：
例1：陈某，女．20岁，工人。1994年8月7日就诊。主诉：午餐后半小时突然上腹部疼痛，追阃病史因吃生冷食物引起，呈阵发性疼痛+疼痛难忍。病人呈痛苦面容，有压痛，临床诊断急性胃痉挛．针刺全息胃穴（右侧）．1分钟后症状缓解，留针20分钟后取针，疼痛消失，临床一次治愈。
例2：王某，男，40岁，干部。1995年元月10日初诊。主诉因情志不舒继而饮酒后胃部不适2天，服用健胃止痛药未见效，逐渐疼痛加重，伴有恶心，双手抱腹，痛苦面容。查体：剑突下压痛明显，无腹肌紧张及反跳痛，临床诊断胃痉挛。针刺全息胃穴（右侧）后症状缓解，留针10分钟，疼痛消失，临床一次治愈。
3．讨论和体会
急性胃痉挛一症属祖国医学胃脘痛之范畴，胃痛最临床上常见的消化道疾病的一个主要症状，疼痛剧烈，病人十分痛苦。用生物全息平衡疗法治疗，针到病除，其作用原理是逐过信息反馈和病人自身留节，利用一个部位治疗另一个部位，从而达到治疗目的。不受任何条件限制，留易安全，无副作用，道应性广，疗效快。对各种病症有独特的疗效，在应用中应遵循找准部位、步针的原则，留针期间保持一定的针感，能起到立竿见影之功效。实为解除人民大众疼痛最有效方法，为治疗痛症的首选方案。
二、胃痛穴治疗急性胃痉挛60例
笔者采用胃痛穴(BP-HNs)治疗急性胃痉挛60例．疗效显著，理简要报告如下。
1．临床资料
1.1 一般资料：60例患者中，男性50例，女性．10例，年龄16～25岁40例，26～40岁1 5例,40岁以上5例。
1.2 治疗方法：取穴；胃痛穴(BP-HNs)．此穴位于下酒中央旁开0.5寸。
提作方法：患者取坐位或仰卧位，采用28号3寸毫针l根，常规消毒后，以45度角向承浆穴方向斜刺，使用提插捻转强刺激手法，间时嘱病人深吸气，要求针感传至胃脘部，一般不留针。
2．疗效分析
2.1 疗效标准：笔者所现察的病例均为即时效应，即在针刺后胃痛症状消失，兼证缓解或消除为临床有效。
2.2 治疗效果：60例均在针刺3～10秒钟内症状缓解，1～3分钟内疼痛消失。
2.3 典型病例：张某，男性．1 8岁，武警北京总队某新训队战士。1994年12月25日就诊，自述早饭时饭菜已凉，加之吃的较快，饭后即感上腹部不适、疼痛，后渐加重，疼痛难忍。检查：患者而色苍白，辗转不安，辗头汗出，胃脘部隆起，接之疼痛，腹软，诊断为急性胃痉挛，应用木法．患者感到有一股热流传至胃脘部，疼痛立止，一次治愈。
3．体会
应用平衡针法，具有简便易行、取穴步、病人痛苦小、见效快、无不良反应等优点。
针利胃痛穴患者都能感到胃脘部有热感而痛止，如行针时嘱病人配合深吸气以利气血运行则效果更佳。
第二节 针刺治疗胃下垂98例临床研究
1．临床资料
木组98例均为门诊患者，男68例，女30例，年龄最小29岁，最大56岁；病程最短3个月，最长9年。症状：饭后脘腹痛满，胀急疼痛，呈坠痛，平卧时疼痛减轻或消失，站立或活动时加重，伴有精神倦怠，不思饮食，暖气，恶心呕吐，消瘦，舌质紫红，或有瘀斑、瘀点，脉象缓细，钡餐造影示；胃下垂。
2．治疗方法
2.1 取穴：腹痛穴(BP-LEs)相当于传统腧穴足三里，肾病穴(BP-LEp)相当于传统腧穴三阴交，配太溪穴。
2.2 方法：双侧穴位局部常规消毒，以平补平泻法针刺腹痛穴1.5寸左右，肾病穴1寸左右，配刺太溪穴0.5寸，间隔5分钟行针一次，留针25分钟。每日1次．10次为一疗程。
3．疗效分析
3.1 疗效标准：临床治愈：脘腹痛满、坠痛消失，全身不适症状消失，钡餐造影示胃全部恢复正常位置，好转：脘腹痞满、坠痛明显好转，全身症状改善，钡餐造影示胃位置有所恢复}无效：治疗前后无明显变化。
3.2 治疗结果：本组98例经一个疗程治疗后，临床治愈78例，占79. 59%.好转1 7例，占17.35%，无效3例，占3.06％，有效率为96, 94%。
第三节 针罐治疗胃及十二指
肠溃疡30例临床研究
1．临床资料
1.1 一般资料；30例中，男1 8例，女1 2例，年龄最小25岁．最大58岁，病程最短者3年，最长者25年，病程10年者最多。有多次出血史者6例。
1.2 治疗方法，取穴。针刺腹痛穴(BP-LEs)相当于传统腧穴足三里穴、肾病穴(BP-I．E。)相当于传统腧穴三阴交、胸痛穴(BP-UEr)相当于传统腧穴内关；拔罐取脾俞、胃俞。腹痛穴和肾病穴交替针刺治疗。操作方法：选用32号1～3寸毫针，穴位常规消毒后，用1.5寸毫针先刺人双侧胸痛穴，行针侍针感向双侧肘部传导时留针30分钟。然后，取右侧腹痛穴、左侧肾病穴针刺。对腹痛穴运用强刺激手法，待针感传导至大腿根部时，留针30分钟。次日仍取双侧胸痛穴．但腹痛穴取左侧，肾病穴取右侧，依次进行交叉取穴。对剧烈疼痛之实证初期患者，用多泻少补手法；对体虚或久病患者采用少泻多补。针刺结束后，让患者取俯卧位，在背部脾俞、胃俞闪火法拔罐，留罐20分钟。嘱患者注意饮食。每日1次．1 0次为一疗程。
2．疗效分析
2.1 疗效标准：基本痊愈：疼痛和龛影消失，排空时间正常，显救：龛影消失，部分症状好转；有效：较治疗前有好转}无效：治疗前后无变化。
2.2 治疗结果：经1个疗程治疗后，30例中，基术痊愈12例．占40%*显效：lo例，占33%;有效5例，占17%;无效3例，占1 0％。总有效率为90%。
2.3 典型病例：王某，男．42岁。1 994年6月6日初诊。主诉：右上腹部疼痛，腹胀，吐酸半年。经胃镜和X线检查诊断为胃及十二指肠溃疡，服用中西药物效果不佳。用上法治疗一疗程后症状消失。再经检查．X线示胃及十二指肠溃疡面消失，恢复正常。平时注意饮食，至今未复发。
第四节 单穴疗法治疗胃肠疾患1 28例
1．临床资料
本组病例均为胃肠疾患者，共1 28例，男性76例，占59. 38%.女性52例，占40. 62%1年龄最小的7个月，最大者78岁。
2．治疗方法
取穴：针刺腹痛穴，配咽痛穴、足三里穴。
原则：每次取l穴，最多不超过4穴。
方法；对于急性病人提插捻转之补泻手法为主。对于慢性病人，特别是小儿及年老体弱者采用平补平泻之手法为主。每天1次，小儿及急性患者不留针，年老体弱者，留针1 5～20分钟，每5分钟捻转1次．7次为1个疗程。
3．治疗结果
痊愈；临床症状全部消失，对于慢性病者半年以上随访无复发，共88例，占68. 75%}显效，临床症状基木消失或偶有发作23例，占17. 96“；有效：临床症状减轻或发作减少12例，占9.37%}无效：临床症状无改善5例，占3- 91%。
4．典型病例
例1：赵某，男，54岁，农民，天津市武清县人，1 983年4月20日就诊。代述夜里1 0点因痛而醒，疼痛逐渐剧烈，辗转反侧，坐卧不安。查：患者腹部轻度紧张，无明显压痛点及反跳痛，肠鸣音亢进。呻吟不止，辗转不停，堆以配合检查。快速针刺腹痛穴，采用提插手法强刺激，患者突然有触电样感觉，上达背部，下至足底及趾尖，即刻出针。此时疼痛消失，肠鸣音基本正常，无任何不适，现察‘1小时未发作而愈。1周后随访未再发作。
例2：张某，女．62岁，天津市宝坻县人。主诉，腹痛、腹泻、恶心呕吐9天，患者于9天前腹泻呈水样，每天腹泻7、8次，可进少量流食，近几天大便次数增加，不能进食．大便呈咖啡色，偶有抽搐。经大便等检查确诊为出血性肠炎，服用黄连素、痢特灵、苯乙哌定、维生索C等．肌注氯霉素、庆大霉素等．效果不佳，来求针刺治疗。选穴右足三里、左腹痛穴、右咽痛穴，每天1次。由于年老体弱用平补平泻手法，留针20分钟，间歇捻转，每5分钟1次，共针3次。上述症状全部消失．1周后随访，患者一切情况良好，已开始正常的家务劳动。
例3：董某．男，32岁、天津市武清县人．1 982年9月26日初诊。自述：腹泻伴轻度腹痛半年余。病史：半年多来一直腹痛腹泻，展起即泻，每天腹泻2～4次，经多次检查确诊为慢性结肠炎。久治不愈，曾用各种中西药物疗效不佳，求针剌治疗。选穴：足三里、腹痛穴。采用交叉取穴，交替针刺的方法，用捻转补泻手法，先泻后补，留针1 5分钟，间歇捻转，每天1次，经12次治疗、腹部无任何不适，未再腹痛、腹泻，临床治愈。随访10年未再复发。
例4：赵某，男．25岁，1 983年7月25日就诊。自述红白粪便4天。几天来一直泻痢伴阵发性腹痛，腹痛即便，每天10余次，服用西药2天，效果不佳，即来诊治。取穴：左足三里，右腹痛穴，采用提插捻转泻法，当针感达足底时改为平朴平泻1分钟。次日复诊，昨天只便1次。治疗同前．27日复诊，未再腹痛腹泻，无需治疗，1周后随访未复发。
第五节 平衡针灸治疗胃肠功能紊乱2 8例
胃肠功能紊乱又称胃肠神经官能症，是一种胃肠综合征的总称。本病是由高级神经功能紊乱所引起的胃肠功能（主要包括运动功能和内分泌功能）障碍。笔者于1994年以来，运用平衡针灸疗法，以针刺肩痛亢(BP-LE6)、胃痛穴(BP-HN4)，失眠穴(BP-LEs）治疗胃肠功能紊乱28例。
1．临床资料
1.1 一般资料：28例中，男性1 2例，女性16例}年龄最小19岁，最大62岁；发病时间最短6十月，最长2年。
1.2 诊断要点：
1.2.1胃肠道症状，反酸，暖气，厌食，食后饱胀，上腹不适，呕吐，腹痛，腹泻，肠鸣。
1.2.2神经官能症的症状：失眠，胸闷，忧虑，倦怠，盗汗，遗精，神经过敏等。
1. 2.3 必要时可利用胃液分析、纤维胃镜、胃肠钡餐造影等检查，以除外各种器质性疾病。
1.3 治疗方法：平衡针灸治疗组；取穴，胃痛穴(BP-HN4)．失眠穴(BP-LEe)．肩痛穴(BP -LEs)，1 0次为1疗程，每周3次。
西药对照组：药物组成，普鲁苯辛15mg．每日3次；安定2. 5mg．每晚1次，谷维素lOmg，每a3次。10天为1疗程。
2．疗效分析
2.1 疗效标准；临床治愈：自觉症状及临床体征完全消失。显效：临床症状与体征基本消失。进步；临床症状与体征部分消失。无效：临床症状与体征无明显变化。
2.2 治疗效果：平衡针灸组：临床治愈12例，占42- 85%．显效14例，占50“}无效2例，占7.15%。有效率92, 85“。
药物治疗组：临床治愈3例，显效2例，无效17例。
笫六节 神衰穴治疗中老年人习惯性便秘40例
中老年人习惯性便秘多由于气血两虚所致，不适于长期服用泻药；同时老年人多患心、肺疾病，排便时不宜过度屏气用力。笔者取神衰穴(BP-Aa)相当于神阙穴拔火罐并加用中药贴敷治疗40例．疗效满意。
1．临床资料
1．1 一般资料：40例中男女各半，年龄在49～76岁之间，病程最短者半年，最长者25年。均需服中、西导泻药才能排便。
1.2 冶疗方法：
1. 2.1 拔罐法；让病人仰卧，取大号火罐，用闪火法迅速将火罐罩于神衰穴上，留罐2～3分钟，使其局部充血最好，隔日1次．3次为～疗程。
1.2.2 贴药法：药物主要成分：大黄、山药、元胡、黄芪等份研末用麻油调成糊状。当神衰穴取罐后，将中药糊贴敷于脐上，用胶布固定6小时以上。
2．疗效分析
2.1 疗效标准：痊愈：治疗一疗程后可顺利排成形软便，2月．内未复发；显效；排便顺利，但在2月内复发，需再治疗方有效l无效：经两个疗程治疗无明显效果。
2.2 治疗结果：本组40例中痊愈者28例．占70,7“}显效者11例，占27,5必；无效者1铡，占2.5“l总有效率97. 5%。
3．体会
祖国医学认为，脐为先天之结蒂，后天之气舍，介于中、下焦之间，又是肾间动气之处，故神衰穴与脾、肾、胃关系最为密切。用拔火罐法加药物敷脐均通过脐部由经络循行迅达病所，起到疏通经络、调达脏腑的作用。拔罐后使脐部血管扩张，甚至部分毛细血管破裂有小出血点，有利于药物吸收弥散，能迅速发挥药性。同时还刺激脐部神经末梢，调节内脏神经功能，促进肠道平滑肌的蠕动．增强消化功能．利于排便。中药大黄清大肠实热、消炎，山药可健牌补肾固后天之本；元胡理气止痛；黄芪补中益气。诸药词合贴于脐上，药性循经络吸收，去大肠热，补气血虚，治疗便秘作用迅速且柔和。长期使用还可激活体内免疫系统，提高抗病能力。
第七节 中药贴敷神阙穴治疗急性腹泻63 例
笔者自1987年至今，根据脐部生理特性，运用中药贴敷脐部治疗以小儿为主急性腹泻63例。治愈60例，治愈率达95. 24％。疗效显著。现报告如下：
1．治疗方法
丁香、肉桂、吴茱萸、五倍子、苍术、术香各等份。共研细粉，过筛装瓶密封备用。临用前根据患几年龄体重取紫皮蒜2～5瓣烧熟将蒜捣烂如泥，取适量药粉馄匀，调成糊状敷于脐部，外敷塑料布用胶布固定封严，每12小时换药一次，中间停2小时继续用药。对轻度脱水无呕吐者给口塑补液盐（上海第二十一制药厂生产）。对有中、重度脱水者给予输液补充水、电解质的间时再用此法治疗。
2．疗效分析
2.1 评定标准．痊愈：用药1^-3天大便次敷减少到每日一次，症状、体征消失，便镜检正常。无效：用药7天，塑泻减轻，症状、体征无改变，便镜检无变化者。本组63例中有60例痊愈，占95- 24％。
2.2 治疗结果z用药1天内痊愈者24例，2天内痊愈者21例,3天内痊愈者15例。无效者3例。占4.76%。以上可见，病程越短，用药次数越步，疗效越好。
2.3 典型病例．刘某，女，4个月。因受凉，塑泻，每天1 2一l4次共3天，便呈黄绿色水样便，精神差，奶水不进。有轻度脱水征。外院给鞣激蛋白，抗前治疗无效，前天就医。经检查患儿体温37,4 C．精神欠佳，心肺正常，肝脾未触及，腹部膨隆，拒按，肠鸣音亢进。便镜检脂肪球卅，少量白细胞。血常规正常，诊为婴儿急性腹泻。当天下午2点绐中药敷脐。夜里8点便次数减少到3次，体温正常，精神好同时治少量口腹补液盐．再继续用药一天．脱泻停止，能进奶水，便常规无异常，两天治愈。
第八节 升提穴治疗秋季腹泻32例
腹污一般多因急性消化不良所致。患者溲短，便次增多．一日数次，甚至数十次，轻者乏力，重者腹水。
1．治疗方法
主穴升提穴。操作方法：取艾条1支，1.5寸28号毫针1根，先针长强，进针0.5～1寸后留针不动，再把艾条点燃，在升提穴悬灸40分钟，温灸穴位，患者感到全身舒腹，渐渐A睡，疗效极佳。
2．治疗效果
临床治愈28例，占87. 5%。好转4例，占i2- 5“。总有效率1 00％。
例1．张某，女．32岁，腹泻水样便，日1 0余次。面色苍白．眼窝下陷，发病15日，患四环素、肌注黄连素2天无效。按上述方法治疗1次后，泻止渐愈。
啻2：刘某，男．42岁，腹泻稀便，日夜无度。先针长强．次针升温穴40分钟后．污即止，次日大便成形。
3．讨论
此方法为前人经验，原用治疗肛门下坠，参考有关医糊，此穴能温阳升陷，可治医晕、休克、脱肛等症，直接刺激肛门神经．使松弛坠泻的肠道组织与肛门收缩肌处于平衡的正常状态，故而能迅速止泻而康复。升温穴为全身强壮要穴之一，长强穴能通调督脉．现肠疗痔，可治疗脱肛诸疾患，现根据平衡针的原理，移治腹泻。
中医认为升提穴为诸阳之会，有不可多受的告诫。然而悬灸取其温煦之力，使全身阴阳处于平衡状态。根据实践经验，多灸无任何不良反应，而且病情能得迅速恢复。
第九节 神衰穴治疗肠激惹综台征58例
1．临床资料
1.1 一般资料：本组58例均为门诊病人，其中男39例，女1 9例；年龄最小12岁，最大42岁；病程般短15天，最长1 6年。
1.2 治疗方法；选穴．神衰穴(BP-A3)相当于神瓣亢。嘱患者仰卧位，暴露脐部。穴位局部常规消毒，选用三头火针。术者以右手持火针针柄，左手持酒精灯，将酒精灯靠近取穴部位．将火针在灯上烧红，对准穴位作浅表点刺，每次点刺2针，隔日治疗1次。7次为一疗程，疗程之同隔3日。
2．疗效分析
2.1 疗效标准：痊愈：腹部症状完全消失，大便次敷，形状恢复正常。显效：腹部症状基本消失，大便次数、形状明显改善。有效；腹部症状减轻，大便次数、形状改善。无效：塑部症状、大便次数与形状均无改善者。
2.2 治疗结果：本组58例中，痊愈46例，占79. 31%；显效6例，占10. 34%．有效4例，占6.90%I无效2例，占3.45%；总有效率96.55%；
2.3 典型病例：李某，男,29岁，干部，于1 991年9月1 3日初诊。主诉；腹痛不适、腹胀、肠鸣、腹泻6年余。常因进食冷饮而加重，有时大便呈水样伴脐间不适或阵发性疼痛和肠鸣音亢进。曾在当地市医院诊断为“慢性肠炎”，绐予黄连素治疗，症状无好转。腹部稍有受凉，大便次数明显增多，时溏时泄，每日5～6次。粪便镜检正常。诊见；精神不振，而色无华，肠鸣音略强，腹凉肢冷，舌淡脉弦细。证属：脾肾阳虚型。采用三头火针点刺神衰穴治疗．隔日1次，连续治疗7次，腹部症状明显减轻，大便次数、形状明显改善，经治疗2个疗程，症状全部消失．大便正常。随访1年未复发。
3．讨论
现代医学认为本病是肠道最常见和最重要的功能性疾病．多见于壮年，男性略多于女性。患者常有腹部症状和大便改变。过去称此症为结肠过敏、痉挛性结肠炎、粘液性结肠炎，结肠功能紊乱等，均不够全而和正确。实际上本症没有炎性病变，而且功能紊乱也不限于结肠。
第十节 针刺配台红外线治疗膈肌痉挛45例
近年来笔者采用针刺配合红外线治疗膈肌痉挛45例，收到满愈效果，现小结如下：
1．临床资料
1.1 一般资料：45例中，男4 1例，女4例，年龄最小1 3岁，最大78岁；病程短者1天，长者8十月。
1.2 治疗方法：主穴：痛经穴(BP-A1)、胸缩穴(BP-UE5)。配穴：腹痛穴(BP-LFs)，有肝郁气逆者加头痛穴(BP-LEii)。操作方法；采用一般毫针，痛经穴从丁向上平刺1～2cm．加照红外线，灯距50cm；胸痛穴直刺0.8crn，用平补平泻法，腹痛穴直刺2～3cm，用补法，留针20分钟，中间行针1次。
2．疗效分析
2.1 治疗结果：治疗痊愈1次28例．2次1 1例．3次3例．4次3例。总有效率达loo%；。
2.2 典型病例：陈某．男．67岁。患鼻咽癌住院，因化疗及情志不畅而诱发膈肌痉挛1 0天余，呃逆频发，每间隔1分钟发作1次，影响饮食的休息，曾肌注胃复安治疗无效。经上述方法治疗1r次症状控制，巩固治疗2次，1r周后随访未见复发。
3．体会
膈肌痉挛多因气部、寒邪、食滞、中焦虚寒、下元亏损、病后虚赢，致使胃气上逆，失于和降所致。痛经穴具有宽胸降气之功效。气眉阳，针刺此穴加红外线，可温阳行气，使阳气温顺，运化有司。红外线的温热作用还可降低肌肉纤维中神经纤维兴奋性，松弛平滑肌，从而缓解隔肌痉挛。胸痛穴有较强的和胃降道之功，另外腹痛穴有旺盛气血和促进循环、增强抗病能力、解除平措肌痉挛的作用。因此采用针刺痛经穴、胸痛穴、腹痛亢配合红外线治疗呃逆疗效显著。
第十一节 平衡针灸治疗顽固性呃逆28例
笔者自93年参加王文远教授举办的平衡针灸学习班之后，经过2年多临床实践，体会很深，以平衡针灸理论作为临床指导，大胆创新，在临床中解决了许多疑难病，取得了满意疗效。现将用平衡针灸治疗顽周性呃逆症报告如下：
1．临床资料
1.1 一般资料；本组28例患者中，男16例，女12例。最小年龄21岁，最大年龄81岁。病程最短者10天，最长者60天。本组病人多为其他慢性疾病病变过程中并发的顽固性呃逆者。
1.2 中医证型：胃寒型11例，占39.3%：胃火上逆型7例，占25%;气机郁滞型2例，占72％；胃阳虚型5例，占17.8“}胃阴不足型3例，占10- 7%。
1.3 西医病种：胃肠病8例，占28.6％；肝胆病14例，占50%}心血管病4例．占14.3％；其他2例．占7.1％。
1.4 治疗方法：取穴：主穴中平穴(BP-LEs)、天枢穴（双）。配穴：按病情可配合用太渊穴、大钟穴等。取穴原则：男左女右。
手法：患者取平卧位，暴露膝关节下部和腹部，局部常规消毒，采用28号3寸毫针一根，先取中平穴，行直刺2～3寸，用提插捻转强刺激2～3次，针感传导足尖为宜，得气后不留针。再取配穴行直刺0.5～2寸，平补平泻得气后．均留针30分钟．5分钟行针1次。留针期间囊患者多用腹式呼吸，病人觉有肠鸣音为佳。每日针刺1次，1 0次为1疗程，疗程间隔l—2天。
2．疗效分析
2.1 疗效标准：治愈；呃逆止且一个月内未复发。显效：呃逆止且IO天以内未复发。有效：呃逆不止但呃逆减轻或间歇延长。无效：呃逆来止或加重。
2.2 治疗结果：本组28例病例中，临床治愈22例，占78.6％；显效4例，占14.3％；有效2例，占7.1%。总有效率100%，
2.3 典型病例：
侧1：张某，男,65岁，通休干部。1 994年4月11日患肝硬化腹水，经过1个月治疗，腹水基本消失．但第2天开给呃逆不止，用不同方法治疗，均未见明显好转，近1个月来症状越来越重，后经人介绍来我院治疗。刻诊。呃逆声低徽急促而不连续，口干舌燥，烦躁不安，舌红而干、有纹裂，脉细数。辨证：元气亏虚，胃阴不足。由于前些时用利水剂后，津液大伤，燥热内生，胃阴不足，胃失濡润，导致胃失和降。用平衡针法，取中平穴（左）直刺快速接转强刺激2～3次，出现针感后不留针。同时取天枢穴（双）．赢刺平补平泻，得气后留针30分钟，治疗1天，呃逆减轻且间歇明显延长。次日，在上法基础上配用大钟穴滋肾摄纳，以助胃气下降，呃逆明显减轻，连续治疗5天呃逆痊愈。3十月后随访未见复发。
例2：李某，男．7 1岁，农民．95年3月1 0日收入我院内科，病史：慢性胃炎20余年，脑血栓3月．呃逆21天，请中医会诊。刻诊；呃声低微无力，而色谈白，气不得续，手足不温，食少困倦．舌淡苔白，脉沉细弱。辨证属脾胃阳虚，治以平衡针法，取中平穴强刺激，以点带面，以阳调阴，激发全身调节功能。刺天枢穴平补平泻．以和胃降气，连治3次，呃逆消除。
3．讨论及体会
呃逆古称“哕症”，西医称膈肌痉挛，多由胃气上逆动膈而成，以喉间呃逆连声，令人不能自制为主证。其轻证不给面愈，但其重证往往与其他病一起出现且比较顽固。若久呃不止，可使元气大伤而成危重证。中医认为“胃气以降为顺”，若寒气积蓄于中，燥热内盛，气郁痰阻，气血亏虚等种种原因，均可导致胃失和降。此外肺失宣降也可影响胃气顺降，因手太阴肺经之脉还循胃口，上瞩属肺，肺胃之气同主肃降。故两脏在功能上互相促进，在病理上也互为影响，且膈居肺胃之间，当各种致病因素乘袭肺胃之时，亦每使肺间之气不畅，故胃气上逆时拄往断续冲击喉同而引起呃逆之症。故早在《内经》中已有呃逆为上中焦病之说。如病探及肾，则多为肾气失于摄纳引动冲气上乘，挟胃气动脶所致的呃逆症。《素问·宝命全形论篇》说；“病探者其声哕”。综合上述，呃逆症是在各种病理因素影响下，体内阴阳气机逆动而不顺平的综合症状之一，并不是单纯的胃病，而是与肺胃肾三脏有密切关系。
故本病症的治疗原则多从病因机理着手，治疗的关键在于正确的辨证，选准穴位及手法得当。我们认为：呃逆虽然是足阳明胃经的表现，但其产生多与肺肾之经气调节失常有关，这也可以说是人体内一种阴阳经气平衡失调的表现。于此采用平衡针刺疗法，在以阳调阴，以阴调阳的原刚下，选用足阳明经中的中平穴为主作为治本症的特定点，以点带而，激发强化体内防御系统功能，促进阴阳平衡。配合天枢穴（双侧、胃经穴）．以和胃降逆。辅助配穴，接病情可选取：太渊穴（肺经穴）．以宽胸降气，可助胃气和降。大钟穴（肾经亢）．补元摄结以助肺胃之气顺降。以上诸穴相配应用则有一阳一阴．阴阳经气互以为用。若手法得当，就能很快起到调整阴阳经脉气机，增强胃气下降而达到平呃的目的。我们在临床中体会到顽固性呃逆症．无论寒热虚实，必需正确辨证，选准穴位，手法得当，才能取得瞒意的治疗效果。
第十二节 耳针加消炎镇痛仪治疗胆石9 2例
笔者采用耳弁加消炎镇痛仪治疗胆结石症92例，治愈21例，占22.8“．总有效率95. 15%。中药对照组30例，治愈4侧，占13. 33%，总有效率占90%。经统计学处理有显著性差异(Z2=49.1，P<O, 05)。现简要报告如下：
1．临床资料
1.1 一般资料：
1.1.1 耳针治疗组：92例患者，其中男性31例，女性61例。属胆囊多发性结石74例，胆囊单发性结石14例，肝内胆管结石4例。胆囊内结石直径在0. 5cm以下者20例,0. 6～1. Ocm者44例，1.1 \-1. Scm以下者23例．1.6cm以上者5例。
1.1.2 中荮对照组：30例，男1 8例，女性1 2例。眉胆囊结石21例，肝内胆管结石9例。
1.2 治疗方法：
1.2．1 耳针治疗组：取穴：肝，胆、胃、十二指肠、内分泌、肾上腺，神门，随症加减。将带有王不留行籽一颗的胶布粘在所取耳穴上．嘱患者每餐后及睡前自行按压15～20分钟，使耳廓发热、胀痛，每天换1次．4次为1疗程。配合使用消炎止痛仪，将一组电极放置在痛点（阿是穴）．前后对置。另一组电极放置在患侧的足三里穴，左右对置，强度可根据病人耐受性增减，治疗30分钟，每周2次，共4次，治疗期间，可大量饮水，并增加运动量。
1.2.2 中药对照组：金钱草30g，茵陈15g，枫壳15g，木香6g，白术16g．鸡内金6g．牛膝6g．甘草6g。每日1剂，共4剂．
2．疗效分析
2.1 疗效评定标准根据全国中西医结合治疗胆系疾病(1976, 10)会议所定；治愈：症状体征消失，经大便排出结石或造影证实胆道内结石阴影消失者。好转：症状体征减轻或排出部分结石者。无效；症状体征不变．未排石者。
Z．2疗效比较：
2.2.1 耳针治疗组；治愈21例，占22- 83“}显敷37例，占41．zz％；好转30例，占32, 61％I无效4例，占4.35%。
2.2.2 中药对照组：治愈4例，占13. 33%；显效8例，占26, 67%；好转15例，占50%F无效3例，占lo%。经统计学处理：两组总有效率相比Xz—49.I．P<0. 05，有显著性差异。
2.3 典型病例z陈某．男，31岁，干部，患者因胆石症在本院行胆道手术2年，术后间歇性右上腹疼痛。检查：腹平软，右上腹可见纵行切口疤痕．无压痛。B超示．胆总管、左肝内胆管结石。诊断：胆道术后胆石症。用耳针加消炎止痛仪治疗3次后，自感症状消失，经造影证实。胆道内结石阴影消失。
3．讨论和体会
耳穴位于耳廓上，耳廓与全身脏腑经络赢接相通．当用王不留行籽刺激耳穴的肝、胰、胆时，胆囊产生收缩，胆总管有不间程度扩张，使胆囊和胆总管蠕动加强，刺激胆计分泌和松弛奥狄括约肌，从面达到排石的目的。
第十三节 针刺治疗术后胃无力症21例
我院从1989年5月～1996年3月．采用双侧腹痛穴(BP-LE5)相当于足三里穴、胸痛穴（BP- -UEs）相当于内关穴交替穴位注射治疗术后胃无力症，取得满意约疗效，现报告如下。
1．临床资料
1.1 一般资料：本组2 1例，男1 5人，女6人；年龄在23～66岁间，平均年龄44．5岁。患者中施行胃大部切除术1 4例，胃溃疡穿孔修补术2例，脾切除术4例，胰、十二指肠切除术1例。全组患者出现症状后均经x线钡餐或胃镜等检查证实无机械性梗胆存在，并通过正规的保守治疗无效。症状出现至请针灸科会诊最短时间为9天，最长的为20天，平均14.5天。
1.2 治疗方法；取穴胸痛穴、腹痛穴。用注射器抽取新斯的明液Img．穴位消毒后，首先注射左侧腹痛穴，当进针后找到有明显麻胀感时，抽无回血．采用强刺激，快速注入药剂半量。尔后将剩余药剂半量同法注入对侧的腹痛穴内。次日改用右侧腹痛穴和左侧胸痛亢内注入．每日交替使用。
2．疗效分析
2.1 疗效标准。经治疗后胃肠功能恢复，呕吐及上腹部胀痛等临床症状消失，能正常饮食者为痊愈；经治疗症状体征消失．但食后尚有上腹饱胀不适，需服用胃动力药物维持数日者为有效；经治疗症状体征无变化者为无效。
2.2 治疗结果：本组21例，痊愈1 7例，有效4例，总有效率1 00%。其中临床症状消失最早的为17小时，最迟的为4天。
2.3 典型病例：仉某．男．60岁，农民，1 995年4月1 2日因“壶腹部恶性肿瘤”在我院行胰头、十二指肠切除术。术后5天，停胃肠减压，次日予流质饮食后感腹部胀痛不适，并出现呕吐，呕吐物为所进食物及胆汁样液，每次呕吐后方感腹胀痛舒缓。予口服吗丁啉、普瑞博思等药物未效，呕吐渐频繁，胃脘部“振水音¨明显。术后8天．再置胃肠减压，并胃管内注人上述药物及其它综合治疗措施未效，二次剖腹探查证实无梗阻，但症状依旧存在。再次手术后7天请针灸科会诊。我们采用了肠斯的明穴位注射3夭后，肛门排气，且有多量稀便排出，呕吐及上腹胀痛等临床症状消失。故拔除胃管，正常半流质饮食，3日后痊愈出院。