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慢性咽炎

[日期:2009-02-13] 来源:唐汉中医药网  作者:未知 [字体: ]

  慢性咽炎常由急性咽炎反复发作,长期烟酒过度,有害气体刺激或各种鼻病等引起,也可由部分全身慢性疾病继发。慢性咽炎可分为慢性单纯性咽炎(以咽粘膜层慢性充血为主)和慢性肥厚性咽炎(指粘膜充血肥厚,粘膜下结缔组织及淋巴组织增生等)二种。临床症状有咽部异物感,干燥,发痒,灼热,轻微痛等。因咽部分泌物较粘稠,故有时尚可引起刺激性咳嗽。全身症状常不明显。全身用药可选用青霉素类以及中药二花、麦冬、胖大海等,萎缩性咽炎尚可选用碘化钾及维生素类等。局部用药常选复方硼砂液、呋喃西林液漱咽,或含化各种消炎含化片及奄神丸、喉症丸等。

  【药物饮食禁忌】

  1.碘化钾忌与酸性食物同服

  因碘化钾与酸性食物(如酸菜、醋、咸肉、果汁、山楂、杨梅等)同服,易析出游离碘,对胃造成较大刺激。

  2.忌用茶水送服碘化钾

  因茶叶内所含的生物碱易使本品在机体吸收前被部分地降解或结合,从而降低本品的作用。

  【药物相互禁忌】

  1.碘化钾不宜与酸性药物同服

  因碘化钾与酸性药物(如阿斯匹林、橙皮糖浆等)同服,能析出游离碘,对胃造成较大刺激,并能抑制胃内酶的活性。

  2.碘化钾忌与甘汞同用

  因碘化钾能使甘汞变为碘化汞及可溶性汞盐,使毒性增加,故二者禁忌同用。

  3.碘化钾不宜与朱砂及含朱砂的中成药合用

  因碘化钾属还原性的药物,与朱砂及含朱砂的成药合用可生成有毒的碘化汞而导致药源性肠炎。

  有关青霉素的禁忌详见“慢性肺原性心脏病”。

  【本病饮食禁忌】

  1.忌烟酒

  烟酒是引起本病的常见原因之一。发病后继续吸烟、饮酒可使局部炎症加重,并且导致药物治疗时的敏感性降低。

  2.忌辛辣

  辛辣食物如辣椒、胡椒、八角、生葱、生蒜等具有较强的刺激性和燥湿作用,可直接刺激咽部粘膜和粘膜下表浅的淋巴组织,加重咽部的干痛症状和咽部淋巴组织的水肿增生。

  3.忌过食油炸食物

  因油炸食物易生痰化热,伤津耗液,食之易使病情加重和迁延不愈。

  【本病用药禁忌】

  1.忌助阳药物

  本病治疗以润肺滋阴中药为主,不可泛用助阳之品,如鹿茸、附子、巴戟天、淫羊藿等。

  2.忌燥湿类药物

  燥湿类药物可引起咽喉干燥,从而加重病情,故不宜使用苍术、厚朴、藿香、南星、佩兰、薏苡仁等。

  急性化脓性扁桃体炎

  急性化脓性扁桃体炎通常是由溶血性链球菌感染导致的腭扁桃体炎化脓性病变。主要症状为发热,咽痛,头痛,食欲不振。全身乏力,吞咽时咽痛尤为明显。检查时可见双侧扁桃体肿大。扁桃体窝内有灰白色点状脓性分泌物存在,有时脓性分泌物呈片状覆盖于扁桃体表面。药物治疗主要是应用青霉素或头孢菌素等抗生素加解热剂(如复方阿斯匹林或安痛定等),局部常用复方硼砂液嗽口。

  【药物饮食禁忌】

  1.忌用果汁送服头孢菌素

  果汁内所含的果酸可使头孢菌素在机体吸收前被部分地结合或降解,从而降低其抗菌效价。

  2.服头孢菌素期间忌饮酒

  因头孢菌素与酒精易发生不良反应,故在服用头孢菌素期间及停药1周内应避免饮酒或酒精性饮料,以免产生或增强毒副作用。

  3.服阿斯匹林忌饮酒

  酒对胃粘膜有刺激性,服阿斯匹林期间饮酒,会增加阿斯匹林的消化道不良反应。

  4.阿斯匹林忌饭前服用

  阿斯匹林对胃粘膜有刺激作用,如饭前空腹服用,药物直接与胃粘膜接触,可加重胃肠反应,因此,应在饭后服用。

  5.忌果汁冲服阿斯匹林

  因果汁中的果酸易导致阿斯匹林提前分解或溶化,不利于药物在小肠内的吸收;并且阿斯匹林对胃有刺激性,而果酸则可加剧本品对胃壁的刺激,甚至可造成胃粘膜出血。

  6.忌用茶水服用阿斯匹林

  因茶叶中含有鞣酸、咖啡因及茶碱等成分,而咖啡因有促进胃酸分泌的作用,可加重阿斯匹林对胃的损害。

  7.服阿斯匹林忌过食酸性食物

  因为阿斯匹林对胃粘膜有直接刺激作用,与酸性食物(醋、酸菜、咸肉、鱼、山楂、杨梅等)同服可增加对胃的刺激。

  【药物相互禁忌】

  有关青霉素、头孢菌素、阿斯匹林的禁忌详见“慢性肺原性心脏病”、“肺炎”、“风湿热”。

  【本病饮食禁忌】

  1.忌酒

  许多急性化脓性扁桃体炎患者是在酗酒后而发病的,这可能与酒的局部刺激作用和酒后机体抵抗力下降有直接关系。

  2.忌烟

  烟的有害气体刺激咽腔可使咽痛加重,且易引起咳嗽,使炎症向气管、支气管及肺部发展。

  3.忌辛辣食物

  辛辣食品可刺激咽部,加重咽部疼痛。中医认为本病为热毒壅盛所致,而辛辣之品(如辣椒、大蒜等)易助热上火,使病情加重。

  4.忌食油炸食品及高脂肪食物

  油炸食品及肥肉等高脂肪食物易生痰化热,使痰火互结于咽,从而导致咽喉部病变加重。

  【本病用药禁忌】

  1.忌抗生紊用量不足

  抗生素用量不足常使病情迁延和反复发作,而化脓性扁桃体炎的迁延与反复有时可引起风湿热、心肌炎、肾炎等严重的变态反应性疾病。

  2.妊娠期应慎用阿斯匹林

  因为妊娠期服用阿斯匹林会抑制新生儿血小板的功能,长期服用水杨酸盐类可致多发性畸形,并能导致妊娠期延长,死亡率增加。故妊娠前3个月,最好避免大剂量使用。

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