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复发性口疮

[日期:2009-02-14] 来源:唐汉中医药网  作者:未知 [字体: ]

  复发性口疮又称复发性阿弗它,是一种常见的口腔粘膜病。其特征为多个孤立的圆形或椭圆形小溃疡,同时发生于口腔粘膜,有明显的烧灼样痛,病程有局限性,但又常反复发作。局部治疗常用中药散剂如养阴生肌散、锡类散等局部热敷;也可用低浓度烧灼性药物如10%硝酸银、50%三氯醋酸酚、碘酚等烧灼溃疡等。全身用药常给予维生素类(维生素B1、B2)、抗菌药物(如痢特灵)以及免疫增强剂丙种球蛋白等。必要时也可给予糖皮质激素(用药及其禁忌参见“溃疡性结肠炎”)治疗。

  【药物饮食禁忌】

  1.服维生素B1忌饮茶

  因饮茶可影响维生素Bl的吸收而使其疗效降低。

  2.服维生素B1忌食生鱼、蛤蜊

  因为生鱼、蛤蜊肉中含有破坏硫胺素的硫胺酶(维生素B1分解酶),长期吃生鱼和蛤蜊肉,会造成维生素B1缺乏。故服用维生素B1治病时,应禁食这些食物,否则会降低药效。

  3.服维生素B1忌饮酒

  因酒中所含乙醇易损害胃肠粘膜,可影响维生素Bl的吸收,故含乙醇的饮食物(如酒、啤酒等)忌与本品同服。

  4.服呋喃唑酮(痢特灵)期间禁饮酒

  因呋喃唑酮的代谢产物有抑制单胺氧化酶的作用,连服4~5天可阻碍酒类中所含酪胺的代谢灭活,服药同时饮酒可出现面部潮红、心动过速、腹痛、恶心、呕吐、头痛等症状。另外,此药还可抑制酒精的氧化分解,使其代谢过程的中间产物——乙醛降解受阻,因而易使乙醛聚积,引起中毒反应。

  5.呋喃唑酮不宜与含酪胺食物同用

  含酪胺的食物有乳酪、扁豆、香蕉、蚕豆、巧克力、腌鱼、鸡肉肝等。因正常情况下,食进的食物酪胺类食物,在酪胺到达全身循环前就已被单胺氧化酶代谢失活,而呋喃唑酮为单胺氧化酶抑制剂,既可使酪胺的代谢受阻,又能使去甲肾上腺素蓄积,故同时易出现高血压危象。

  【药物相互禁忌】

  1.维生素B2忌与含大黄的制剂同服

  含大黄的制剂如大承气汤、大黄黄连汤、大黄牡丹汤等用于治疗感染性疾病时,不宜与维生素B2同服,以免降低大黄的抑菌作用。

  2.维生素B2不宜与碱性药物配伍

  因本品在碱性溶液中易生成光黄素而失效,故不宜与碱性药物配合。

  3.维生素B2禁与硫酸镁合用

  因为硫酸镁可加快肠蠕动,使维生素B2迅速通过小肠而来不及吸收,所以使其血药浓度降低,疗效减弱。

  4.维生素B2不宜与口服避孕药合用

  因避孕药可加速维生素B2的代谢,从而降低维生素B,在血浆中的正常水平,所以长期服用避孕药者易使体内维生素岛不足。

  5.维生素B2忌与吸附剂同服

  因吸附剂药用炭、碱式碳酸铋、碱式硝酸铋、鞣酸、鞣酸蛋白等可使维生素B2血药浓度降低,疗效减弱。

  有关维生素B1、痢特灵的禁忌详见“病毒性心肌炎”、“慢性胃炎”。

  【本病饮食禁忌】

  1.忌食辛辣食物

  辛辣食物如辣椒、姜、蒜等有强烈的刺激性,直接接触溃疡面及周围组织可引起剧痛和溃疡的加重。

  2.忌烟酒

  烟酒可直接刺激溃疡面使疼痛加重,并减弱机体对溃疡的恢复功能。

  3.忌食过硬或过粗糙食物

  这些食物(如油炸焦的各种食品以及芹菜等)常易擦伤溃疡面使疼痛加重,溃疡面扩大。

  4.忌高脂类食物

  高脂类食物能产生大量的热卡,并使消化减弱,故口腔溃疡也不宜多食。这类食物如猪油、牛油、羊油、奶油、鸡蛋黄、松花蛋、黄油、肥肉以及猪脑、猪肝、猪肾、鸡肝等动物的内脏。

  5.忌过多甜食

  甜食能使人感到ISl腻,并使人体内热加重,因此,白糖、冰糖、红糖、葡萄糖、麦芽糖、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、各种甜饮料、冰淇淋、蛋糕、果酱、炼乳以及各种糖制的糕点、奶制品也要少吃。

  【本病用药禁忌】

  1.忌滥用激素

  本病在未经有效抗生素配合使用时,不能使用激素,以免炎症扩散,造成不良后果。

  2.忌温补类药物

  本病多属热证,一般忌用温补类药物,如红参、干姜、丁香、鹿茸、菟丝子、淫羊藿、牛鞭、黄狗肾等,以免助阳升火,导致病情加重。

  3.忌燥湿之品

  本病阴虚为多,燥湿之品能伤阴,使病情加重,故必须禁忌,这类药物如苍术、藿香、豆蔻等。

  4.忌分利之药

  中药猪苓、茯苓、商陆、防己等有利尿作用,使用这类药物会使口腔溃疡症状加重。

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