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胆道蛔虫病

[日期:2009-02-12] 来源:唐汉中医药网  作者:未知 [字体: ]

  胆道蛔虫病为肠道蛔虫病的严重并发症之一。原因有:(1)寄生环境剧烈变化(如人体发热、饥饿、驱虫不当等)使胃肠道功能紊乱,蛔虫盲目上窜至十二指肠内;(2)钻孔癖性;(3)肠道病变导致俄狄氏括约肌收缩不良。主要临床表现为剑突下偏右方阵发性“钻顶样”剧烈腹痛及恶心、呕吐、发热、黄疸等。治疗上主要采用苯巴比妥、阿斯匹林制蛔止痛,阿托品解痉镇痛,驱蛔灵、驱虫净等驱虫排虫,以及青霉素、链霉素等防治感染;如果病情严重,可行手术疗法。

  【药物饮食禁忌】

  1.服苯巴比妥时忌饮系

  因茶中所含咖啡因对中枢神经有兴奋作用,能减弱苯巴比妥的镇静作用。

  2.服苯巴比妥忌饮酒

  因酒的主要成分乙醇为药酶诱导剂,能使肝脏药酶活性增强。苯巴比妥代谢加快,半衰期缩短,药效降低。另外,乙醇具有抑制中枢、扩张血管的作用,如与中枢抑制药苯巴比妥等合用,能使苯巴比妥中枢抑制作用加强,易引起昏睡等副作用。

  3.忌以果汁或清凉饮料服阿斯匹林

  果汁或清凉饮料的果酸容易导致药物提前分解或溶化,不利于药物在小肠内的吸收,而大大降低药效,而且阿斯匹林等药物本来对胃粘膜就有刺激作用,果酸则可加剧对胃壁的刺激,甚至造成胃粘膜出血。

  4.忌用茶水服用阿斯匹林

  因茶叶中含有鞣酸、咖啡因及茶碱等成分,而咖啡因有促进胃酸分泌的作用,可加重阿斯匹林对胃的损害。

  5.饮酒前后不可服用阿斯匹林

  因酒精能增加胃酸分泌,并且与阿斯匹林都能使胃粘膜血流加快,如果合用可加重胃粘膜的损害,导致胃出血。

  6.服阿斯匹林忌过食酸性食物

  因为阿斯匹林对胃粘膜有直接刺激作用,与酸性食物(醋、酸菜、咸肉、鱼、山楂、杨梅等)同服可增加对胃的刺激。

  7.阿斯匹林忌饭前服用

  阿斯匹林对胃粘膜有刺激作用,如饭前空腹服用,药物直接与胃粘膜接触,可加重胃肠反应。因此,应在饭后服用。

  8.阿托品忌饭后服用

  因为阿托品对腺体分泌有抑制作用,饭后服用会影响食物的消化。

  9.忌驱虫期间食用油类及粗纤维食物

  因驱虫期间食用油类及粗纤维食物可加重患者胃肠功能紊乱,引起腹胀、腹痛、恶心呕吐、腹泻等症状。

  10.用链霉素忌食酸化尿液的食物

  链霉素在碱性环境中作用较强,各种蔬菜、豆制品等食物可碱化尿液,能提高本品疗效,而肉、鱼、蛋、乳制品与素食混合可酸化尿液,降低本品疗效,故应避免食用。

  【药物相互禁忌】

  有关苯巴比妥、阿斯匹林、阿托品、青霉素、链霉素的禁忌详见“癫痫”、“风湿热”、“胆囊结石与胆囊炎”、“慢性肺原性心脏病”。

  【本病饮食禁忌】

  1.忌过食辛辣、油腻食物

  这类食物(如辣椒、姜、酒、肥肉及油炸食品等)可损伤脾胃,助湿生热,积于胃肠。蛔虫有游走钻孔的特性,当蛔虫受到热的刺激,就会在肠内窜动,从而引发或加重本病。

  2.忌食生冷食物

  食生冷食物,如生冷瓜果、凉水、凉菜等,可使胃肠受寒,虫体受到寒凉刺激,就会在肠内乱窜,入胆后便形成本病,或加重本病症状。

  【本病用药禁忌】

  1.忌服苦寒药过久

  长期服苦寒之品(如黄连、黄芩、黄柏等)可引起胃肠虚寒,虫体受寒就会在肠内乱窜,形成或加重本病。

  2.忌服驱虫药用量不足

  蛔虫病患者服了不足量的驱虫药,就会引起蛔虫在肠内乱窜,蛔虫有游走钻孔的特性,钻人胆道便形成本病。

  3.忌解痉安蛔前先服驱虫药

  患胆道蛔虫病后,可出现右上腹部阵发性钻顶样疼痛,如果此时驱虫,会使虫体窜扰更甚,导致病情加重。所以,此时应先解痉、止痛或采用中药乌梅丸安蛔止痛,待虫安痛止后,再择机驱虫。

  4.苯巴比妥不宜久服

  服用苯巴比妥时间过久,可产生耐受性和成瘾性。因此,本药不宜长时间服用。

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