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胆囊结石与胆囊炎

[日期:2009-02-12] 来源:唐汉中医药网  作者:未知 [字体: ]

  胆囊结石和胆囊炎是胆囊疾患中常见的疾病。胆囊的炎症是促使胆囊结石形成的原因之一;而胆囊结石又可诱发急性胆囊炎或慢性胆囊炎。二者关系密切,互为因果。患者可有程度不一的腹胀,上腹或右上腹不适,持续性阵痛或右肩胛区疼痛,胃灼热、嗳气、反酸等消化不良症状,在进食油煎或脂肪类食物后疼痛可加剧。治疗上以溶石排石、解痉止痛和抗菌消炎为主,常用药有熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸、阿托品、青霉素、红霉素、庆大霉素等;也可用中药溶石排石治疗。

  【药物饮食禁忌】

  1.阿托品忌饭后服用

  因为阿托品对腺体分泌有抑制作用,饭后服会影响食物的消化。

  2.忌用果汁服红霉素

  患了胆囊炎的病人在服用抗生素红霉素时,有些人喜欢用果汁送服,这样做是不妥的。因为红霉素在酸性液体作用下会迅速水解,降低药效,有时还可与酸性液体发生反应,生成其他有害物质。因此,不宜用果汁送服。

  3.服红霉索忌过食酸性食物

  因红霉素为碱性药物,故在用药期间不可过食酸菜、醋、咸肉、山楂、杨梅等酸性食物,否则会发生酸碱中和而影响吸收,降低药效。

  4.服红霉素期间忌饮酒

  红霉素易与酒精发生不良反应,故在服用红霉素期间应避免饮酒或酒精性饮料。

  5.服红霉素忌过食海味食物

  在应用红霉素期间,不宜过食螺、蚌、蟹、甲鱼、海带等海味食品,因为这些食品中富含的钙、镁、铁、磷等金属离子会和红霉素结合,容易形成一种难溶解又难吸收的物质,降低药物疗效。

  6.用庆大霉素忌食酸化尿液的食物

  庆大霉素在碱性环境中作用较强,各种蔬菜、豆制品等食物可碱化尿液,能提高本品疗效,而肉、鱼、蛋、乳制品与素食混合可酸化尿液,降低本品疗效,故应避免食用。

【药物相互禁忌】

  1.熊去氧胆酸不宜与消胆胺及含氢氧化铝的制剂合用

  因熊去氧胆酸与消胆胺及含氢氧化铝的制剂(如氢氧化铝凝胶、胃舒平等)合用,可使本品的作用降低。

  2.阿托品忌与含生物碱成分的中药同服

  含有生物碱成分的中药如乌头、黄连、贝母等与阿托品联合应用,会使药物毒性增加,故应避免同服。

  3.阿托品不宜与维生素C合用

  因维生素C可加速阿托品的清除,从而减弱阿托品的作用。

  4.阿托品不宜与抗酸药同服

  阿托品与抗酸药(如氢氧化铝、甲氰咪胍等)联合应用有协同作用,但因抗酸药能干扰阿托品的吸收,故二者联用时应分开服用。

  5.阿托品不宜与吩噻嗪类药物合用

  因吩噻嗪类药物(如氯丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪等)有阿托品样作用,与阿托品合用,可加重口干、视物模糊、尿闭等症状,并有诱发青光眼的可能。

  6.阿托品不宜与苯海拉明合用

  因苯海拉明具有阿托品样作用,合用时不良反应增加。

  7.阿托品不宜与含鞣酸的中药及其制剂同服

  因为含鞣酸的中药及其制剂如五倍子、虎杖片、四季青片、紫金锭等与阿托品同服,易使阿托品失去活性或产生沉淀,不易被吸收而降低疗效。

  8.阿托品不宜与灭吐灵并用

  因为灭吐灵系中枢性止吐药,有促进胃肠道蠕动、排空及增进消化功能的作用,而阿托品系抗胆碱药,能抑制胃肠道蠕动和分泌,两者呈拮抗作用,合用时两者的作用均减弱。

  有关青霉素、红霉素、庆大霉素的禁忌详见“慢性肺原性心脏病”、“肺炎”、“泌尿道感染”。

  【本病饮食禁忌】

  1.忌食高脂肪类食物

  因胆结石的形成与体内胆固醇过多有一定关系,而肥肉及油煎炸食物等高脂肪食品可提高人体内胆固醇含量,促进缩囊素的产生,增加胆囊收缩次数,造成胆囊内压力升高,胆囊扩张,致使病人疼痛加剧。

  2.忌食粗糙纤维类食物

  粗糙纤维类食物可促进肠蠕动,使胆囊疼痛加重。所以患者不宜吃含纤维素多的蔬菜和水果,应多吃富含维生素C和维生素A的食物,以保护胆囊。

  3.忌烟、酒、茶、咖啡、辣椒等刺激性食物

  辛辣刺激性食物如酒、烟、茶、咖啡、辣椒、芥末、胡椒、花椒等均可引起胃和十二指肠分泌物增多,促进胆囊收缩素增加,导致胆道口括约肌痉挛,胆汁排出受阻而诱发胆绞痛。

  4.忌多吃糖

  因糖可刺激胰岛|3细胞分泌胰岛素,胰岛素可使胆固醇增加,导致胆汁中胆固醇处于过饱和状态,促进胆结石形成。

  5.忌食含钙高的食物

  因含钙高的食物如奶制品、巧克力、坚果等食入过多易引起或加重结石。

  6.忌产气食物

  胆囊炎患者常因胀气而病情加重,故凡胀气之物必须忌食或慎食。这类食物有大豆、豆制品、炒蚕豆、土豆、白薯、芹菜、韭菜、毛笋、竹笋、蒜苗等。

  7.忌过冷过热的食物

  过烫的食物或汤水,过冷的食物如冰淇淋、冰镇饮料、冰咖啡以及刚从冰箱中取出的食物,食人后会导致胆道括约肌的痉挛,从而引起胆囊区的隐痛或绞痛。

  8.忌过食酸性食物

  醋、杨梅、山楂、柠檬等酸性食物可刺激胃及十二指肠分泌胆激素,从而引起胆囊收缩,诱发胆绞痛。

  9.忌食牛奶

  脂肪的消化需要胆汁,牛奶中含有较高的脂肪,患了胆囊结石和胆囊炎的病人若饮用含脂肪较多的牛奶,不仅加重胆囊的负担,而且可使症状加剧。所以,胆囊炎及胆囊结石病人应忌食牛奶。

  10.忌过食香料、香精

  过浓的香料、香精等为强烈调味品,可促进胆囊强烈收缩,从而影响胆汁排泄。

  11.限制胆固醇的摄入量

  肝脏参与胆固醇的代谢,如代谢不完全,即会成为结石的主要原料。有研究证明,胆结石的主要成分90%~99%,系由胆固醇构成,故限制胆固醇含量多的食物,可调整胆固醇代谢,防止结石形成。含胆固醇高的食物主要有猪脑、牛脑、猪腰、猪肝、猪肾等各种动物的内脏,其他还有蚶肉、蟹黄、螃蟹、松花蛋、鱿鱼、鲫鱼等。

【本病用药禁忌】

  1.慎用钙剂

  大量服用钙质易引起结石,故本病患者不宜将钙剂(如葡萄糖酸钙、碳酸钙)作为常规用药,以免结石加重。

  2.忌用补气及固涩药

  本病气滞者居多,故补气药(如人参、黄芪等)及固涩药(如芡实、金樱子等)均当忌用,以免加重病情。

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