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皮肤瘙痒症

[日期:2009-02-13] 来源:唐汉中医药网  作者:未知 [字体: ]

  本病又称皮痒症,是一种临床上无原发性皮肤损害,而以瘙痒为主的感觉神经机能异常性皮肤病。临床上分为泛发性皮肤瘙痒和局限性皮肤瘙痒。主要由化学介质和组织胺、激肽和蛋白酶的释放而引起。泛发性皮肤瘙痒症常为某些系统性疾病如糖尿病、肝胆疾病的皮肤症状,亦可由妊娠、神经精神因素、进食辛辣刺激性物品以及气候、环境因素刺激引起;局限性皮肤病除与上述因素有关外,常由局部因素如表皮癣菌病、蛲虫病等所致。主要临床表现为阵发性皮肤瘙痒和无原发性皮肤损害。常用药物有抗组织胺药(赛庚啶、扑尔敏、西米替丁、雷尼替丁)和镇静药(多虑平等),更年期或老年性皮肤瘙痒可考虑性激素(男性患者用丙酸睾丸酮或甲基睾丸素,女性患者用乙烯雌酚或黄体酮)治疗,对其他疗法难以控制的瘙痒症可适量短时应用糖皮质激素(强的松等)。

【药物饮食禁忌】

  1.服抗组织胺药忌饮酒或酒精性饮料

  因酒能增加抗组织胺药物(如扑尔敏、苯海拉明等)的镇静作用,与抗组织胺药产生不良反应。

  2.服镇静药忌同时饮茶

  因茶叶中含有鞣酸、咖啡因及茶碱等成分,镇静剂与茶水同服可降低药效。

  3.服镇静剂忌饮酒

  镇静剂与乙醇有协同作用,如果在服用镇静剂期间饮酒,会增加乙醇对机体的毒害,可能产生乙醇中毒,甚至昏迷或呼吸抑制等严重反应。

  4.服糖皮质激素药物忌过食含钙食物

  因服用糖皮质激素期间过食含钙食物(如牛奶、奶制品、精白面粉、巧克力、坚果等),会降低疗效。

  5.服激素类药物忌食盐过多

  因激素类药物(如强的松等)具有保钠排钾作用,食用过量易引起水肿。

  6.服糖皮质激素忌大量食糖

  由于糖皮质激素氢化可的松、强的松、地塞米松等能促进糖原异生,并能减慢葡萄糖的分解,有利于中间代谢产物如丙酮酸和乳酸等在肝脏和肾脏再合成葡萄糖,增加血糖的来源,亦减少机体组织对葡萄糖的利用,故致血糖升高。因此服用糖皮质激素要限制糖的摄取。

  【药物相互禁忌】

  1.甲基睾丸素不宜与四环素长期合用

  因二者合用对肝脏的毒性增加,尤其对肾衰病人,四环素的半衰期延长,毒性明显增强。

  2.甲基睾丸素不宜与巴比妥类药合用

  巴比妥类药(如苯巴比妥、戊巴比妥)可诱导肝药酶,使本品在体内代谢加快,作用减弱,故二者应尽量避免合用。

  3.黄体酮忌与巴比妥类、苯妥英钠、痛痉宁同用

  因巴比妥类(主要是苯巴比妥)、苯妥英钠、痛痉宁可诱导肝脏微粒体酶,加速黄体酮类化合物灭活,从而降低其疗效。

  4.黄体酮忌与氨基比林合用

  黄体酮有抑制肝脏微粒体酶的作用,可减慢氨基比林的代谢灭活,从而增加其作用和毒性。

  有关抗组织胺药、乙烯雌酚、糖皮质激素的禁忌详见“荨麻疹”、“前列腺增生症”、“溃疡性结肠炎”。

  【本病饮食禁忌】

  1.忌食荤腥发物

  本病多因风热毒邪侵袭肌肤而引起,如果食用鱼、虾、蟹、鸡、鹅、牛、羊肉等荤腥发物,就会助热化火,助长邪毒,加重病情。现代医学研究证明,以上腥荤发物中的特异蛋白,进人人体后,可引起过敏反应,引发或加重瘙痒。

  2.忌食辛辣刺激性食物

  辛辣刺激性食物(辣椒、大蒜、姜等)的刺激是引发本病的因素之一。故本病患者应避免食用以上食物。

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