格林一巴利综合征又称急性感染性多发性神经炎,主要指脊神经根和脊神经的对称性损害,有时损害可累及颅神经、脊膜、脊髓和脑。病因可能与病毒感染和自身免疫有关。其病理改变是周围神经的节段性脱髓鞘或轴突变性。主要临床表现有肢体对称性下运动神经元性瘫痪(瘫痪为松弛性、对称性,自下而上)、感觉异常(蚁走、针刺、麻木感)、肢体的植物神经功能障碍(出汗、皮肤潮红、手足肿胀等)和脑脊液中蛋白细胞分离现象。常用药物有维生素B12、三磷酸腺苷、地塞米松、甘露醇等。
【药物饮食禁忌】
1.服维生紊B12忌饮酒及含酒精的饮料
因酒精能损害胃粘膜,干扰肠粘膜转运功能,减少维生素B12的吸收。
2.服地塞米松忌过食含钙食物
因服用地塞米松期间过食含钙食物(如牛奶、奶制品、精白面粉、巧克力、坚果等)会降低疗效。
3.服地塞米松忌高盐饮食
因为地塞米松具有保钠排钾作用,故高盐饮食易引起水肿。
4.服地塞米松忌大量食糖
由于地塞米松能促进糖原异生,并能减慢葡萄糖的分解,有利于中间代谢产物如丙酮酸和乳酸在肝脏和肾脏再合成葡萄糖,增加血糖的来源,亦减少机体组织对葡萄糖的利用,故致血糖升高。因此服用地塞米松要限制糖的摄取。
【药物相互禁忌】
有关维生素B12、地塞米松、甘露醇的禁忌详见“白细胞减少症”、“溃疡性结肠炎”、“脑出血”。
【本病饮食禁忌】
1.忌烟酒
烟中尼古丁及燃烧时释放的一氧化碳、酒中的乙醇等进人人体后,通过血液循环至神经系统,刺激神经细胞,导致运动神经易引起食欲不振,久则营养
皮质激素能促使排钾,故在应用激素期间要经常查电解质,以免导致低钾,加重病情。饮食方面应多吃含钾食物。
【本病用药禁忌】
禁用麻醉类止痛药
患者往往有肢体或全身性肌肉酸痛、压痛或牵拉痛,但如服用麻醉类止痛药,可阻断各种神经冲动的传导,抑制触觉、压觉和痛觉,浓度大时还可抑制运动神经的功能,加重病情。