坐骨神经痛是一种周围神经疾病,为组成坐骨神经的神经根(腰4~骶3)、神经丛或神经干本身受各种病因的影响,引起坐骨神经通路及其分布区内疼痛的一种疾病。常见病因有椎管内病变、脊柱病变、骨盆及盆腔病变、肌肉和筋膜病变、坐骨神经病变等。常见症状有腰、背、臀、大腿后、小腿外侧引至足部的疼痛,疼痛呈放射性牵拉痛,小腿外侧及足背部疼痛过敏或减退,患侧小腿皮肤体温下降,少汗、少毛,趾甲薄而无光泽。常用药物有维生素B1、维生素B12、氨基比林、保泰松、去痛片、安乃近等。
【药物饮食禁忌】
1.服维生素Bl忌饮茶
因饮茶可影响维生素B.的吸收而使其疗效降低。
2.服维生素B。忌食生鱼、蛤蜊
因为生鱼、蛤蜊肉中含有破坏硫胺素的硫胺酶(维生素B,分解酶),长期吃生鱼和蛤蜊肉,会造成维生素B1缺乏。故服用维生素B1治病时,应禁食这些食物,否则会降低药效。
3.口服维生素Bl、维生素B。2忌饮酒及含酒精的饮料
因酒精能损害胃粘膜,干扰肠粘膜转运功能,减少维生素B1和维生素B12的吸收。
4.忌以果汁服安乃近、去痛片
果汁或清凉饮料的果酸容易导致药物提前分解或溶化,不利于药物在小肠内的吸收,而大大降低药效,而且安乃近、去痛片等药物本来对胃粘膜就有刺激作用,果酸则可加剧对胃壁的刺激,甚至造成胃粘膜出血。
【药物相互禁忌】
1.维生紊B12不宜与维生素C同服
有学者认为,维生素C可能破坏维生素B12,降低维生素B12的生物利用度,故需要两者联用时,服药时问应间隔2~3小时。
2.维生素B12忌与消胆胺合用
因二者合用可使维生素B12的吸收减少。
3.维生素B12不宜与氯霉素、阿斯匹林同用
因氯霉素、阿斯匹林都有可能减少维生素B12的利用,合用可使维生素B12的疗效降低。
4.维生素B12不宜与降糖灵合用
由于降糖灵能抑制酶系统,与维生素B12合用可使后者吸收减少,故应避免合用。
5.氨基比林忌与黄体酮同用
因黄体酮有抑制肝脏微粒体酶的作用,可减慢氨基比林的代谢灭活,从而增加氨基比林的作用和毒性。
有关维生素B1、保泰松的禁忌详见“脚气病”、“痛风”。
【本病饮食禁忌】
忌烟酒
酒中乙醇、烟中尼古丁及燃烧后释放的一氧化碳可损害中枢神经系统,刺激坐骨神经,加重疼痛。
【本病用药禁忌】
忌长期服用去痛片
去痛片对胃肠粘膜有刺激作用,长期服用可致胃粘膜出血。另外,本品还有成瘾性,一但停药,易出现反跳现象。因此,本品应短期小量服用。