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第七卷 生育

[日期:2013-01-28] 来源:  作者:倪泰一 [字体: ]

优生优育,是我国现行的“计划生育”的基本国策的核心。本卷所提供的内容,具有强烈的现实意义。我们的祖先历来高度重视这一门学问,积累了至少三千年以上的有关优生优育的思想与经验,形成了一个巨大的宝库,你可以从中汲取很多非常实用的东西。

中国人的一个重要思维方法,是推求根本。养生也要从根本上着手。人的根本就是先天禀赋。为人父母者,岂有不为子女着想之理?只怕这方面的心有余而“识”不足,不知不觉间犯下贻害后代的不可弥补的错误。

在孩子尚未长大,全部或大部分需要父母养护的阶段,做父母的责任重大。怎样才能让孩子身强体健、少病无灾、长命百岁,而不“过爱小儿、反害小儿”?本卷的内容,对你一定有所启发。

至于本卷内容中有些与现代科学知识有出入的或不好理解的,你可以暂时存疑。这有待我们大家深入地去做实事求是的探讨,以进一步理解人体奥秘。

婚育的年龄黄帝问:“人的年岁老了,就不会再生育子女,是精力不足呢,还是天癸之数使他这样?”岐伯回答:“就一般生理过程来讲,女子到了七岁,肾气就充盛,牙齿更换,毛发茁然。到了十四岁,天癸发育成熟,任脉通,太冲脉旺,月经按时而行,所以能够生育。到了二十一岁,肾气平和,智齿长就,身体也发育成熟到极限。到了二十八岁,筋骨坚强,毛发长到了极点,身体十分强壮。到了三十五岁,阳明经脉衰微,面部开始焦枯,头发开始脱落。到了四十二岁,三阳经脉都衰退了,面部枯槁,头发变白。到了四十九岁,任脉空虚,太冲脉衰微,天癸枯竭,月经断绝,所以形体衰老,再不能生育了。

“男子八岁时,肾气实,头发长长,牙齿更换。到了十六岁,肾气旺,天癸发育成熟,精气充满,会有遗精现象,于是男女交合,因此有子。到了二十四岁,肾气平和,筋骨坚强,智齿生长,身体也长得够高了。到了三十二岁,筋骨粗壮,肌肉充实。到了四十岁,肾气衰退下来,头发开始脱落,牙齿干枯。到了四十八岁,阳明经气衰竭,面色憔悴,发鬓半白。到了五十六岁,肝气衰,筋脉迟,导致手足运动难能自如。到了六十四岁,天癸枯竭,精气少,肾脏衰,形体精神都感到衰弱,齿发脱落。就人体而言,五脏中肾脏主水,它接受五脏六腑的精华加以贮存。只有脏腑旺盛,肾脏才有精气排泄;现在年岁大了,五脏皆衰,筋骨无力,天癸竭尽,所以发鬓斑白,身体沉重,行步不正,再不能生育子女了。”

黄帝问:“有人已老,还能再生,这是什么道理?”岐伯说:“这是因为他的先天禀赋超常,气血经脉畅通,而肾气充盛。虽然有这种人,但一般情况是男子不超过六十四岁,女子不超过四十九岁,精气都竭尽了。”

黄帝问:“善于养生的人,年纪活到百岁,还能不能生子呢?”岐伯答:“经常注意养生的人,老龄化来得迟一些,年纪纵大,也没有齿落、面焦、发白、身重、行步不正等衰象,所以虽然达到高龄,仍然能够生子。”

  《黄帝内经·素问·上古天真论》

男贵寡欲养精,女贵平心养血古人说男子宜三十以后才娶妻,女子宜二十以后才出嫁,正像褚澄所说的,这是恐怕伤了男精女血之故。所以求子之法,男子贵清心寡欲,以养其精;女子贵平心定意,以养其血。男子形体快乐者其气必充盈,心志快乐者其神必荡漾,若不知安调,则荡漾之神易于飘散;不知保全,则充盈之气易遭亏损。故其精常不足,不能达到满溢就流泄了。这是男子贵在清心寡欲养其精的道理。女子之性往往偏急而难容事物,女子之情往往媚悦而易于动感,难容事物则多怒而气逆,易于动感则多交而液枯;气逆则血不行,血少则面不荣,而月经紊乱。这是女子贵在平心静气养其血的道理。

 〔明〕万全:《广嗣纪要·寡欲篇》

男须聚精养气《蓄德录》上说:世人无不急于生子。而须知生子的道理,乃是精气交媾,熔液成胎,故寡欲的人常常多子,且所生之子易养大成人,因其气固而精凝的缘故;多欲的人常难于生子,即使生子也容易夭折,因其气泄而精薄的缘故。这就像酿酒一样,以斗米下斗水,酿出的酒则浓酽而耐久,因其质全之故;以斗米下两倍的水,则其酒淡;下三倍四倍的水,则其酒不是酒、水也不是水了,因其真元稀少之故。今人夜夜淫纵,精气妄泄,邪火上升,真阳愈来愈疲惫,又哪里能够成胎?即使侥幸生子,又哪能够必定长大成人?所以青年生子者,也有很多羸弱的,这是因其纵欲过频而真精稀薄的缘故;老年生子者,反见强盛,这是因其情欲稀少而真精得以保全的缘故。而且,凡是嗜酒的人,酒乱其性,他的精一半不真,无非是湿热;纵欲过频者,怀孕后也不节制,而盗汇母阴,耗其胎气。这就是所谓恣纵败坏一类。然而古人曾有“父天母地”之说,父主阳,主施,犹天降雨露;母主阴,主受,若大地滋生万物。胎成之后,阳精的凝合,尤其依仗阴气的护养。所以胎婴在腹中,与母同呼吸,共安危,而母之饥饱劳逸,喜怒忧惊,食饮寒温,起居慎肆,莫不与之休戚相关。古人的胎教之法,今人实难以说得明白,但愿妊娠的母亲,能够调节饮食,适应寒暑,戒除忿怒,减少嗜欲,就初步可以了。这对于胞胎期来说是尤为急切首要任务,千万不要把它看做泛泛之论而忽视它。

 〔清〕陈复正:《幼儿集成》卷1《护胎》

女必和性调经妇女属阴质,取象于月。若在农历每月初一至十五,其月经正常按规律而行,则易于成胎,生子多寿;这同于其时月光渐生,月轮渐满的造化之理。

若在十五至三十日,其月经不调者,则难于成胎,即使成胎生子也多夭折;这同于其时月光渐消,月廓渐空的造化之理。

 〔明〕万全:《妇人秘科:种子章》

不孕诸因生儿育女、传宗接代,虽说定于天命,难道不也决定于人事吗?有男子不育的,有女子不育的。男子不育,有六大病因;女子不育,有十大病因。男子不育有哪六大病因呢?一、精寒;二、气衰;三、痰多;四、相火盛;五、精少;六、气郁。精寒者,即肾中之精寒,即使射入子宫,而女子胞胎不纳受,不出一月即堕了。气衰者即阳气衰。气衰则不能久战,以动女子之欢心,男子已经射精,而女子尚未排卵,又怎能怀孕呢?精少者,虽能射而精必衰薄,胞胎之口大张,细小之精以入又何能令其满足?所以随入而随出矣。痰多者,就是湿症。多湿则精不纯,夹有杂质的精子,即使生子,也必然寿命不长。相火盛者,过于久战,女子高潮已过,而男子尚未射精,及男子射精时,女子已兴味索然,又怎能生育呢?气郁者,乃是肝气抑塞,不能生心包之火(肝属木,心属火。——译注),而愁绪恹恹,阳事也因此萎靡不振,如方值炉火盎旺而已兴尽,正当沙场酣战而忽告投降,女子之春思正浓,男子之浩叹顿起,如此则风景萧条,房帏岑寂,一片黯然,只难忘柴米之深忧,而何得调笑之欢情,又焉能以蓝田种玉之情调播育儿之种于幽兰之室哉!所以对于精寒者,须温其火;对于气衰者,须补其气;对于痰多者,须消其痰;对于火盛者,须补其水;对于精少者,须添其精;对于气郁者,须舒其气。如此则男子不育者可以生育,不能只补其相火。

女子不育的十大病因是什么呢?一、胞胎冷;二、脾胃寒;三、带脉急;四、肝气郁;五、痰气盛;六、相火旺;七、肾水衰;八、任督脉有病;九、膀胱气化不行;十、气血虚而不能摄胎。胞胎是受孕的地方,胞胎温暖则能受孕生子,胞胎寒冷则杀精矣。即使男子射入的精热,又怎能纳受而不流失掉呢?脾胃虚寒则带脉之间必然无力,即使精子射入胞胎而怀孕,带脉又怎能胜任呢?带脉宜迟不宜急,带脉急,一定是由于腰脐不利。腰脐不利,则胞胎无力,又怎能承载得起身孕呢?肝气忧郁则心境不舒畅,又怎能作床笫之欢呢?痰气盛者,一定是肥胖的妇人,不用说身体肥胖的人一定下体过胖,子宫缩入,难以受精,即使男子很健壮,鼓勇而战,射精直入,而湿由膀胱,也必会有大量流出来的担忧。相火旺者,火旺则焚烧过度,焦干之地,又苦草木之难生。肾水衰者,则子宫燥涸,这就像禾苗无雨露滋润难免萎黄一样,将来必有堕胎之叹。任督之间若有疝瘕之症,则精不能施,因外有所障之故。膀胱与胞胎较为接近,如果膀胱气化不行,则水湿之气必渗入于胞胎之中而不能受孕。女子怀胎,必须气血足而后能养胎,如果气虚,则阳衰;血虚,则阴衰;气血双虚,则胞胎下坠而不能升举,于是不免于小产。所以对于胞胎冷者,须使之温暖;对于脾胃寒者,也须使之温暖;对于带脉急者,须使之舒缓;对于肝气郁者,须使之开心;对于痰气盛者,须使之消减;对于相火旺者,须使其平和;对于肾水衰者,须补肾水;对于任督脉有病者,须消除其病;对于膀胱气化不行者,须助其肾气;对于气血不能摄胎者,须补益其气血。如此则女子不育者也可以生育,而不能只治其胞胎。

〔清〕陈士铎:《石室秘录·子嗣论》

男病关于胎孕的疾病,男子在于精,女子在于血,皆因不足所引起。男子之精不足,则有精滑、精清、精冷等症状,以及临事不坚,或流而不泻者,或梦遗频数,或便浊淋涩。或好色以致阴虚,阴虚则腰肾痛惫;或好男风以致阳极,阳极则亢而亡阴;或过于强固,强固则男女配合不融洽;或素患阴疝,阴疝则肝肾乖离。另外,或因阳衰,阳衰则多寒;或因阴虚,阴虚则多热。凡此种种,都是男子不育之病,不得尽把不孕之责任推诿于妇人。若知其病根,能治则治之,能自我调理则自我调理,必先责自身,而后及于妇人,则事无不济。

〔明〕张介宾:《景岳全书》卷39《子嗣类·宜麟策·男病》

养胎妇女怀孕以后,最应调和饮食,吃清淡食物,避免寒暑袭击,从而常得清纯和平之气以养其胎,则能胎元完固,产子无疾。而现在的孕妇喜欢吃辛味、酸味、煎菜、炒菜、肥肉、甜食、生食、冷食,不知禁口,所以脾胃受伤,而易堕胎,寒热交杂,孩子也多病。况且,多食酸味则损伤肝脏,多食苦味则损伤心脏,多食甜味则损伤脾脏,多食辛味则损伤肺脏,多食咸味则损伤肾脏,随应食物之味而损伤其相应的脏气,则血气筋骨失其所养,孩子的病也就从此发生了。

怀孕之后,要慎重地掌握自己喜怒哀乐的情绪。过度喜乐会损伤心脏而使气发散,过度发怒则会损伤肝脏而使气上逆,过度思念则会损伤脾脏而使气抑郁不舒,过度忧虑则会损伤肺脏而使气机纠结不畅,过度惊恐会损伤肾脏而使气下泄,母亲的气一旦受伤,孩子的元气也就与之相应,没有不受伤的。伤了母亲的气容易堕胎,伤了孩子的元气引起孩子的脏气不和,以致后来病多。那些盲、聋、哑、痴呆、癫痫之类病人,都是由于在胎中时禀受不正之气所致。

妇女怀孕以后,不宜久行、久站、久坐、久卧,久则筋骨肌肤受伤,孩子在母腹中,气通于母,必有伤及。如果恣情纵欲而交合,孩子生下来后头上就会有白膜,滞腻如胶,俗称“戴白生”,这就是子母相通的一个验证。孕妇睡卧之处,要人护理,不可独宿,邪气易侵;高峻危险的地方不能去,恐跌伤堕胎。

  〔明〕万全:《妇人秘科·养胎》

万全养胎论天有寒暑燥湿风五气,对人产生不同的影响;地有酸甜苦咸辛五味,分别从口中摄入。对所接触的五气有所节适,对所摄入的五味有一定的限量,凡是应该畏忌的,都应当戒惧,人是利用物质来养生的,天地之气候与饮食之性味对人身的影响不可不讲究。所以要调和自己的喜怒之情,节制嗜欲,劳动而不过度,则气血和畅,这就是保护胎儿、使外邪不能侵犯的方法。若不如此,在怀孕之时失调养,则内不足以为守中,外不足以为强身,元气与体形得不到充分供应,疾病就从此产生。比如食兔缺唇、食犬无声,食杂鱼而生疥癣等等,都因为食物不戒之故。母亲心脏之气受到惊吓刺激则孩子会发生癫疾;母亲肾脏之气不足则孩子会发生解囱之疾;母亲脾胃不和则孩子羸瘦;母亲心气虚乏则孩子元神不足,这些都是气血不调之故。

万全此推广开去而论之,孩子在母腹中,是通过母亲的五脏之气得以养育。如果母亲的某一脏腑受伤,则此脏之气失其所养,胎儿就会发生相应的先天不足。如风则伤肝,热则伤心与肺,湿则伤脾,寒则伤肾,这是天的四气对五脏的损伤。另有五味所伤,七情所伤。所以应该避免遭受风、寒、暑、湿的侵犯,适当调节五味的食物,并恰到好处地掌握七情之感,这就是胎养之法。以及不去登高,不去危险的地方,不独处暗室,不入庙社,不大吃肥肉甜食之类,不吃咸果食物,不游犯禁之方,这些都是调护辅佐的措施。如果犯了不利于孩子的禁忌,或过分娇贵与高傲,则必带来不利后果。

孕妇有病时,不能随便施药。医生必须审度病势的轻与重,药性的上或下,从中庸之道着手下药,不必多开药品。若病已减轻,药就应停止,母亲病好了,孩子也就不会受到损伤。

  〔明〕万全:《育婴家秘》

温养胎气温养胎气:怀胎至九月时,用猪肚一枚,像平常时一样调和五味煮食至尽。

 〔清〕陈梦雷等:《古今图书集成·艺术典》卷407引《千金髓》

孕妇慎酒凡饮食之类,与人的脏气各有相宜,似乎不必过分拘执,只有饮酒多者为不宜。因为胎元所禀受的先天之气,应该极清纯而无杂质,极充实而不虚弱;而酒性淫热,不但乱性,而且乱精。精被酒所乱,则湿热占一半、真精占一半。精不充实,则胎元不固;精多湿热,那么幼儿的痘疹惊风脾败之类,都是由此造成的。所以凡是选择好时期计划生育的,必须先谨慎,与其多饮,不如少饮;与其少饮,不如不饮;这也是胎元的一大关键。为后代  着想者,莫要后来才知道这个道理。

 〔明〕张介宾:《景岳全书》卷39《子嗣类·宜麝策》

难产七因一因安逸。因为妇人怀胎之后,是以血养胎,以气护胎。就宜于常时微劳,使气血周流,胞胎活动。如果久坐久卧,以致气不运行,血不流顺,胎也沉滞不活动,所以难产。常可见到田野间劳苦的妇人,忽然途中腹痛,立即就能生产,则此理可知。

二因奉养。因为胞胎的肥瘦,胎气与其母相通,其母的嗜欲,则为胞胎的养育,如果放纵地吃肥美厚味,不知节制,就会导致胞胎肥胖而难产。常见贫民藜藿之家,容易生产,则此理可知。

三因淫欲。古时妇女怀孕后,即居侧室,与丈夫分别寝睡,以淫欲最应该禁止。因为胎在胞中,全赖气血育养,若能静,则元神潜藏;而情欲一动,火扰于中,则血与气沸腾而上;三月以前犯禁,则易动胎小产;三月以后犯禁,一则胞衣太厚而难产,一则胎元漏泄,生子多肥白而不长寿。难道你没见到那些动物吗?人与动物一样都是禀受血气而生,然而人生孩子,不能每一胎都顺利,每一个都存在,而牛马犬猪每一胎都容易生产,这是为什么呢?因为牛马犬猪一受胎后,则雌雄绝不再交合;而人受孕后,不能禁绝淫欲,何况更有放纵情欲全不节制的呢?

四因忧疑。现在世人求子之心虽然很迫切,但保胎之法却疏忽大意。或去问卜算命祈祷神灵,或听到别人有难产的,就常怀忧惧之心,心悬意怯而不清宁,因此临产时也艰难。

五因软怯。如少妇初次临产,神和气都很怯弱,生子的门户也未舒张,更加上腰部屈曲不能伸展而致辗转倾侧,孩子也生不下来。或者中年妇人,由于生育过多,气虚血少,临产也艰难。

六因仓皇。有些愚蠢的产婆,不辨别是不是正产,只要见到产妇腹痛,就叫她努力。产妇仓皇无主,只得听从,以致横生倒生,子母不保。

七因虚乏。孕妇在临产时,胎儿还不想出生,用力太早,等到胎儿想出生时,其母力已困乏,遂使胎儿停住,因此产道干涩,产也艰难,只有大补气血来帮助孕妇生产方可。

〔清〕陈复正:《幼幼集成》卷1《难产七因》

避免堕胎若胞胎期时,阳生阴长、气行血随、营卫调和,则胎儿会按时出生;如果怀孕期间的滋养稍有间断,则其母与子的元气与胎气不能得到源源不断的供应,而致胎不固。这就像种植庄稼的,养分一旦供应不上,植物就会枯萎而剥落。所以《五常政大论》说:人的生命,扎根于先天禀赋的一方面,叫做“神机”。如果元神离去,生命就会停止;扎根于后天奉养的一方面,叫做“气立”,如果气的供养停止,生命也会走向终结。正是说的这个道理。凡是妊娠妇女多次堕胎的,必定是气脉亏损使然。而亏损的原因,有的是从来就禀质虚弱,有的是年纪已大气力已衰;有的是因忧虑愤怒劳顿困苦而精力疲惫,有的是色欲不慎而损伤了生气。此外,如跌扑、饮食都能损伤孕妇的气脉,气脉有伤而胞胎可以安然无恙的,若非孕妇的先天禀赋最为完固,则不可能,而平常人是没有这种情况的。并且怀胎的十个月间,经养各有所主,所以多次小产堕胎的妇女,多在三个月及五月、七月之间,而下次堕胎,也必定在这个时期,正因为前次伤了这一经脉,再值此经主养时,就像遇到缺口不能顺利通过一样。而且妇女的肾与胞胎相连,而腰是肾的居府,所以胎孕妇女最怕腰痛,痛得太剧烈时,就会堕胎,不可不预防。所以凡是害怕堕胎的,应当审查以上这些致伤的因素,而深切戒慎。

  〔明〕张介宾:《景岳全书》

妊娠应寡欲怀孕妇女,特别应该节制情欲。而妇人多数不知此理,男子也多数不知,简直近于愚蠢了。凡是胎元的强与弱,临产时以及养育阶段的难与易,还有产后的崩淋经脉之类病症的有无,无不全在于此。其原因在于妊娠期是需要巩固胎元的时候,极应保护好“宫城”,如果不知谨慎而常常妄动欲火,则会盗泄阴精,而使“藩篱”因不固而受伤,使血气因不积聚而散乱,导致子女因胎元亏损而寿夭,并因此导致阴分之病百出。这是妇人最应该谨慎的,聪明人不可不明察此理。

  〔明〕张介宾:《景岳全书》

产后谨防虚损凡孕妇,不但是在临产时须防疾患,产后也须特别谨慎护理。不要因为分娩时没有意外情况,就粗心大意,不注意必要的禁忌而无所不犯,虽犯忌时细微得如秋天的毫毛,而其所致病症则比嵩山泰山更大,其危害非常严重。为什么?因为产后的病,是难以治好的病,妇女产后,五脏虚弱羸瘦,只能补之,不可反而泻之。所以产后百日以来,需殷勤护理,时存忧患畏惧之心,不要放纵心意违犯禁忌。以及即使夫妇交合,也必须产后满百日方可。不然,至死时也虚弱羸瘦,百病滋长,千万谨慎!

 〔唐〕孙思邈:《千金要方》

无患歌

孩儿常体貌,情态貌殊然。鼻内干无涕,喉中绝响涎。

头如青黛染,唇似点鲜。脸方花映竹,颊绽水浮莲。

喜饮方才笑,非时手不宣。纵哭无多哭,虽眠不久眠。

意同波浪静,性若镜中天。此子多安吉,何愁患病缠!

 〔明〕徐春甫:《古今医统大全》

乳哺汤氏说:哺乳婴儿,要掌握方法。乳指喂奶。哺指喂食,给婴儿喂奶后不能立即又给她(他)吃饭,给他(她)吃饭后不能立即又喂奶。因为小儿脾胃怯弱,奶汁和食物相并,就难以消化,周岁以后,必会导致乳癖食癖,在腹中发疼发热,疳病就从这里发生。

乳汁是从乳母的血气变化而来的。五情与善恶,都是血气所生,应该戒除喜怒,以及须禁忌的一切都要禁忌。不可用狐臭、瘿瘘、气嗽病人作乳母,以及身体有疥癣、头有疮、头发少者、紧唇、耳聋、音哑、痫病者,都不可用作乳母来哺乳婴儿。

仲夏极度炎热时,乳母沐浴后或婴儿啼哭时,不可给婴儿喂奶,否则能使婴儿成胃毒,到秋天时成赤白痢。乳母沐浴后,可以调理气息一阵子,待热气退后,方才喂奶,就没有忧虑。

聂氏说:婴儿大哭时,不可吃奶。恐怕大哭时气逆不顺,郁结而为哕症,也能成为惊风。《千金论》说:凡是给婴儿喂奶时,奶汁来得多,就猛地取出按住,而后再喂。其父母在交合之间,婴儿卧在旁边或被惊起时,不可给婴儿喂奶,因为此时气乱未定,必定会使婴儿受到极端严重的伤害。

巢氏说:婴儿啼哭没有停止时,其气息不调和,其母不能拿乳来喂婴儿,因为恐怕乳汁不得顺利咽下,停滞在胸膈,则会呕吐。

夜晚喂奶时,其母应起身坐立,抱起婴儿喂奶。

每天清晨要喂奶时,都需要捏去宿乳。

 〔明〕王肯堂:《证治准绳》

乳儿法凡是乳母给婴儿喂奶时,要先用手反复地捋乳头,使乳头散热,不要让乳汁喷出。给婴儿吸乳一会儿后,就夺过乳头,使婴儿得以休息。休息好了,再给他(她)吃。这样反复十次、五次,看婴儿的饥饱程度,就知道一天之中,要喂奶几次才能使婴儿满足,并形成固定的习惯。又,须常常挤去宿乳。

婴儿如果要躺着,乳母要用手臂枕着他(她),使乳头与婴儿头部平行,方才给婴儿喂奶。这样,就能使婴儿不被噎住。乳母想睡觉时,就夺过乳头停止哺乳,因为恐怕乳母睡着后乳汁填塞婴儿口鼻,又不知婴儿饥与饱。

凡是给婴儿喂奶,不能太饱,太饱了就会使婴儿发生呕吐。凡是看到婴儿吐奶的现象,都是因为喂奶太饱的缘故。这时应当用空乳去喂婴儿,其症状就会消失。夏天如果不挤掉热乳汁,会使婴儿发生呕逆;冬天如果不挤掉寒乳汁,会使婴儿发生咳疾。如果乳母刚行房事之后就给婴儿喂奶,会使婴儿羸弱瘦小、患交胫症而不能移步。

如果乳母患了热症时给婴儿喂奶,会使婴儿面色变黄,不能饮食。

如果乳母在发怒时给婴儿喂奶,会使婴儿患喜、惊症,或发气疝。又使婴儿患上气、癫狂症。如果乳母刚行月经后就给婴儿喂奶,会使婴儿虚弱羸瘦。

如果乳母喝醉了酒时给婴儿喂奶,会使婴儿身体发热、腹部胀满。

  〔唐〕孙思邈:《千金翼方》卷11《卷小儿》

乳儿诸忌乳母在大喜时给婴儿喂奶,婴儿会流涎、喘息、受惊,孙兆说:这会使婴儿之气上逆,而致癫狂,也会使婴儿生痰、喘急或生惊。

乳母在发怒时给婴儿喂奶,会使婴儿发生疝气腹胀。

《千金翼》说:发怒时喂奶会使婴儿致疝气。扁鹊说:是女婴则显腹胀。在寒冷时喂奶,奶片不化。《华佗论》说:如果乳气寒、虚、冷,会使婴儿便青,且多哭啼。《千金翼》说:使婴儿咳嗽。

乳母在发热时给婴儿喂奶,会使婴儿面色黄,不饮食。

《千金翼》说:这会使婴儿呕吐。张氏说:发热时喂奶会伤损婴儿的肺气,使婴儿患龟胸症。

乳母在生气时给婴儿喂奶,会使婴儿呕吐下泻、腹胀。

《宝鉴》说:这会使婴儿脸色黄白,吸奶和吃食都减少,夜里啼哭、呕乳。

乳母在生病时给婴儿喂奶,婴儿会百病丛生。会使婴儿黄瘦、骨蒸、盗汗、煎、夜哭。孙氏说:乳汁有病,会导致婴儿虚弱羸瘦,以及发生百病。

乳汁壅滞时给婴儿喂奶,会使婴儿呕吐、气逆、生痰。

《灵秘》说:壅滞的乳汁会使婴儿发生痰、涎,涎壅滞则生惊。《宝鉴》说:

以壅滞的乳汁喂儿会发生奶癖症,还会发生呕吐气逆、生痰。

乳母在魃气为病时喂奶,会使婴儿腹急脏冷。

《宝鉴》说,腹急则泻,胸和背都发热、夜啼、肌肤瘦弱,好似积块一般。

乳母在醉酒时喂奶,会使婴儿恍惚,多惊恐。《千金翼》说:使小儿发热,腹中急痛。扁鹊说:醉和淫都会使婴儿随之而气乱,恍惚、多惊恐。

乳母在淫乐时给婴儿喂奶,婴儿必定会发生惊厥癫痫。

《宝鉴》说:南方的乳母,淫乱闲散而乱性情,她们给婴儿喂奶,使婴儿上吐下泻,身体发热,啼哭时声音如鸦,这是难治之症。

以上这几种情况下哺乳会使小孩很快发生种种病变,不可不忌讳。凡是乳母在大喜大怒时,其气必乱,未等其气平息就给婴儿喂奶,则婴儿会上吐下泻、腹痛、疳黄、不饮食。凡是乳母在受寒受热后,寒或热壅滞淤积未散时就给婴儿喂奶,则婴儿会发生多痰、癖症、流涎、咳嗽、肺部胀满、胸部龟缩等症状。乳母在大醉、淫欲、喘急时给婴儿喂奶,多会导致婴儿成惊厥癫痫症。《圣惠方》上说:醉酒时淫欲时喘急时哺乳婴儿,会对婴儿造成极严重的伤害。《圣济经》上论:乳母夏天不能在热时给婴儿喂奶,否则会导致婴儿呕吐、气逆;冬天不能在寒冷时喂奶,否则会导致婴儿下痢。乳母不能在发怒时喂奶,否则会使婴儿气上逆而癫狂;乳母不能在醉酒时喂奶,否则会使婴儿身体发热,腹部胀满。乳母在刚行月经后给婴儿喂奶,会使婴儿虚弱羸瘦;在有积热时给婴儿喂奶,会使婴儿变黄,不能饮食。在刚行房事时给婴儿喂奶,会使婴儿瘦弱憔悴、患交胫症,不能移步。大概都是因为乳汁和饮食不好,婴儿才会生病。

《宝鉴》上说:婴儿在五十天后,就可给(她)饮食,像枣核那么大一团;百天后,可给像弹丸那么大一团,早晚饮食二次。不要抱到檐下洗澡,不要迎着风解开婴儿衣裳,不要在婴儿啼哭未断时喂奶,不要喂冷食。又不可在神佛、驴马边、宗族乡亲、各种颜色的器物面前,这些都不可触犯,否则会伤害婴儿成惊厥癫痫症。经书上说:未满三岁时,不要吃鸡肉,否则小孩腹中生虫。钱乙说:小孩多因过于爱护,两三岁还没有让他(她)吃饭,以致长大后脾胃虚弱,一生多病。在婴儿半岁时,就应该熬些陈米稀饭、软面等常常给他(她)吃。十个月后,应渐渐给婴儿喂浓稠的粥,以及煮得烂熟的饮食,以助婴儿的中气。如此自然易于养育而且小孩少病。特别应忌生、冷、油腻、甜性的食物。

《外台》载:崔氏第一次给婴儿吃食的时间,选在日期值平、定、成日,或值丑、寅、辰、巳、酉日,都大吉。

男婴忌戊己日,女婴忌丙丁日。

 〔明〕王肯堂:《证治准绳》

小儿饮食宜忌婴儿的病患,多因其母在妊娠期不能谨慎节制自己的方方面面,在婴儿出生之后又不能调护,只知道一味姑息,不能防微杜渐。有的在婴儿未满百日时就给他(她)吃酸咸之味,或未满周岁就给婴儿吃肥美甘甜的食物,很多病症就是因此而发生的。如吐泻、黄疸、五疳、腹胀、水肿、疟疾、痢疾、痰喘等,难道不是饮食所伤、调养不当所导致的吗?

 〔明〕虞抟:《医学正传》

初生婴儿之调理在婴儿刚出生时,还没有开始饮食,胃气也没有动,其体全然是一片空旷辽阔的清虚之府,最适宜乘此时机着重调理。

在婴儿没有啼哭时,叫一个极为精细灵巧的妇女,轻轻地把手指头探入婴儿口中,挖出污血,接着用甘草汤,用软帛裹住手指蘸取汤汁,来拭干净婴儿口中的涎水唾沫。然后观察婴儿的面色,如果身体与面部都发红,唇紫舌赤,就可知道婴儿必有胎毒,可每天以盐茶(但不可太咸),用帛来蘸取盐茶为婴儿洗口唇,去除黏涎,需要每天做五六次。这个方法特别神奇,是世间人所不知道的。这是因为婴儿的胎毒藏在脾胃里,故口中有很多粘涎,易生马牙、鹅口、重舌、木舌等病症,都是因此而起。每天坚持这样洗和拭,那么病毒就会随着涎液被消除了,况且这简便易行,为什么忽视不作呢?如果胎毒较重,一直要洗到周岁以后。这是对有胎毒的婴儿的调燮方法。

如果婴儿面部和口唇呈淡莹色,这是胎寒症,不能用茶,只能用淡姜汤来洗与拭,每天一两次就够了。因为姜能开胃,而且能和中,是最适于这时用的。至于古方用黄连、大黄、朱砂、轻粉来为婴儿开口的方法,这时万万不能用。现今世人的先天禀赋,十个中有九个都很虚弱,再用苦寒药物来克削它,这是最不合适的。况且是在婴儿刚刚诞生时,像蛰虫出土、草木萌芽,忽然遇到暴雪严霜一样,没有不被冻僵夭折的。把苦寒药物给刚出生的婴儿吃,和这个道理一样。常见婴儿在三朝、七天时多有肚疼、呕乳、泄泻、夜啼之症状,这都是被苦寒药物伤了胃的后果,有谁能明白呢?

 〔清〕陈复正:《幼幼集成》卷1《调燮》

初生护持初生婴儿,肌肤还未长得密实,宜用旧絮呵护婴儿背部,但不能太暖和。更应让婴儿多见风多见阳光,使婴儿血气刚强,肌肉致密。如果把婴儿藏在重重遮闭的屋子里,或者穿衣过厚过暖和,会使婴儿筋骨软脆,经不起风寒,多容易致病。婴儿衣衫应随天气的寒与热而加减。只要使其背部暖和就可以了,不要让婴儿出汗,恐怕导致婴儿体表虚,风邪容易侵入。

凡是婴儿的衣服洗过之后,夜间不能露在星月之下。如果偶尔忘记了收回,第二天应当用醋炭熏过一遍,才能拿给婴儿穿上。

凡是在春天、夏天时,应叫婴儿卧在地上玩耍,使其顺应天地间的生长之气。如遇到秋季冬季,婴儿应到温和的地方,使其顺应天地间的收藏之气。

凡是在春天,不要给婴儿护住头裹住脚,导致婴儿阳气不舒,因此常常发热。到年龄稍微长大时,不要让小孩下身过于暖和。因为十六岁以前,血气正盛,如太阳刚刚上升,只有真阴没有发育完足。下身主阴,得清凉之气相辅助,则阴易长,使温暖之气相克削,则阴易消。所以《曲礼》上说“童子不衣裘裳”。

凡是遇到天气寒冷时就给婴儿加厚衣裳,炎热时就减少衣裳。过于寒冷会使体内的气结滞而随之血也凝涩,过于炎热会使汗泄而腠理随之疏通,以致风寒邪气容易侵入,于是发生疾病。更要忌讳迎着风解开或脱下衣裳,这容易感冒;然而在风和日暖时,又应该抱出去游戏。这道理就像生长在背阳地带的草木,见不到风与阳光,不能够长久生长。又不能天天把婴儿放在地上,使婴儿肚子贴地,导致婴儿脾宫受寒,而腹痛腹泻,应当注意又注意!

〔清〕陈复正:《幼幼集成》卷1《初生护持》

婴儿日杂护理张焕说:乳母须每天三次抚摸婴儿颈后的风池穴。如果有壮热症,就须要熨帖婴儿使之微微出汗,病就能好。

古语说:谨慎养护婴儿要细致保护好婴儿的风池穴,风池穴在颈项筋两辕的旁边。有病时就治病,病势轻微切不可妄动针灸,也不用吐下法。这样做的原因,是因为针灸能伤及婴儿经络,吐下能伤动脏腑的缘故。

婴儿在炎暑天时,使其在稍凉之处,乳母不要禁止婴儿弄生水,但切忌不宜多。

婴儿在春夏间有病时,不能乱用动下的治法,否则会使其下焦虚、上焦热,变成大病。给婴儿治病时,须看其是生在南方、北方,所禀受有南北的差异,因为大地所生的寒与温不同之故。婴儿生后满两月时,就是眼睛的瞳子长成时,能笑,能识人,乳母不能使生人来抱婴儿,又不得使婴儿看见超乎寻常的事物。

婴儿在百日后,任脉生成,能翻身仆身。乳母应当调节自己的喜怒,来适应气候的寒与温。

婴儿半岁时,尻骨已长成,乳母应教儿学坐。

婴儿两百日时,外掌骨生成。乳母应教婴儿在地上匍匐。

婴儿三百日时,膑骨长成。乳母应教婴儿独自站立。

婴儿周岁时,膝骨已成。乳母应教婴儿移动步子。

上述并非定法。因为世上的人不能依此法调节,往往抱小孩过长时间,损伤其筋骨,应当戒掉为好。

万全论道:农家妇女护养婴儿,并没有别的病。这就譬如生长在深山大泽的草木,容易长成合抱的大树。至于异果奇材,即使加以培养,少有不能开花结果的。难道是贵贱的差异吗?常见风常见阳光,就血凝气刚、肌肉硬密,能够耐受风寒。把农家小孩拿来比较恰是这样的道理。

 〔明〕王肯堂:《证治准绳》

养子十法一、要背部暖和。《内经》上说:背脊三椎下节的两旁,是肺腧穴。如果肺腧穴被风寒所伤,会使人体毫毛异样地直竖,腠理紧闭,从而发生热病,其症状是或咳嗽或气喘或呕吐或吐逆,以及胸满,增寒壮热(壮热指发热热势壮盛,属于高热的范畴。——译注)。这都是肺经受寒所致的病变。所以要使小孩背部暖和。

二、要肚子暖和。俗语说:“肚无热肚。”肚即胃,胃是汇聚食物并消化食物的器官,如果胃冷,那么食物就不能被腐熟而消化,就会发生肠鸣、腹痛、呕、哕、气喘、泄泻等疾病。《内经》上说:胃热,就能消化食物,人的饮食功能也就很好。所以要让小孩肚子暖和。

三、要脚暖和。《内经》上说:“足为阳明胃经所主管”。寒气从脚下开始进入全身。所以要让小孩的脚暖和。

四、要头部凉爽。《内经》上说:“头为六阳之会,人体清阳之气皆上注于头面;十二经脉中,手三阳的经脉从手走向头部,足三阳的经脉是从头走向足部,手足三阳经皆会聚于头面,故头为诸阳之会。头又是诸髓汇聚之处,称为髓海。如果头部特别热,那么就会发生髓溢(髓溢指齿牙日长,渐至难于食者,可见于急性根尖周炎。——译注),发生汗泄,或颅囟肿起,或头缝开解,或头疮目疾。俗语说:“头无凉头”,所以头要凉爽。

五、要心胸凉爽。心属丙火,如果再受外界的热,与心火交接,则身体内外都热。其症状轻者,表现为口干舌燥、腮红面赤,重者表现为啼叫惊跳。所以心宜凉爽。

六、小孩的真精与元神还未发育完全,如果忽然看到怪异的事物,或见到不认识的人,或听到鸡鸣犬吠,或忽然看到牛马等牲畜,或见到嬉戏与惊骇场面,或忽然听到特大的响声,就会因此而发作抽搐的病,这都是因为心气虚脱而真精元神离析发散的缘故。应当用补心益气药来治疗。如果用镇心的朱砂、牛黄、琥珀、金银、脑麝、水银等药,就会发生慢惊风的抽搐,导致腹胀足冷,不能治好病。

七、如果不使脾胃温和,就会发生吐泻慢惊,《内经》上说:“脾为黄婆,胃为金公,其功能是主养五脏六腑。”如果脾胃完好,那么自然津液和气血畅通无阻,表里冲和,全身健康。因为脾胃属土,恶湿。小儿变蒸,上唇肿而头热或热气上行而身热。父母不懂这不是疾患而是小儿发育的一种自然现象,误当做伤风伤食来治疗,或用表药出汗,或用通药通泄,或用凉药镇心,或用帛汤展绞。以至于使小孩冷热不调,内伤脾胃,留滞于大肠,所以粪便显青色。持续时间稍长的必然呕吐,呕吐不停的就发作抽搐。抽搐发作后又说热生风邪,转而用凉药来治,越觉得浑身败伤了真气,渐至于不可救药的也常见。《内经》上说:“脾土虚弱,肝木就会乘势来相克。”所以痉挛而发作抽搐者,宜用补脾温胃畅气的药来治疗,才可望病愈。

八、小孩在哭闹没有停下来时,不要给他(她)喂奶,否则会使小孩吐奶汁,粪便呈青色。小孩在胞胎里的时候,其母过度受凉,冷气进入胞胎中。婴儿出生后,在悲哭未停时,就给婴儿喂奶或饮食,使气与食物蓄结在胃中,久久不散,导致脾胃受伤,轻者吐奶汁,粪便呈青色;重者腹中气鸣气逆,口涎如潮般流溢,以至于难以治疗。

九、不能轻易服食轻粉、朱砂。水银和轻粉都有毒,虽说可以下痰,而其性冷,损伤心气;朱砂虽能镇坠,而其性寒,损神。小孩服了容易受伤,常常被这些药物所误的也很多很多。

十、因洗浴而致生丹毒。小孩一周之内,不能轻易地常常给他(她)洗浴,因其肌肤脆嫩,腠理不密,洗浴后,恐湿热之气郁蒸不散,变生赤游丹毒,像胭脂那样一片一片地,身体发生壮热现象,如果毒气入腹,就会致死。又有因洗浴而被寒气所伤,咳嗽上气,外感邪气的疾病,也多因此而发生。

 〔明〕徐春甫:《古今医统大全》

小孩不宜妄针灸“芽儿嫩小不耐伤,针灸汤丸莫妄尝。破肉损筋成瘦疾,坏肠败胃作余殃。”刚出世的婴儿,内外都很脆薄,药石与针灸,必不能承受。良医应当以爱惜自己子女的心情,来爱惜别人的孩子,怜悯他们,抚摩他们,不能轻易施治,给小孩带来灾祸。经书上说:“像保护自己的子女一样,这才是爱护养育之道。”当父母者,不可不知。

〔明〕万全:《育婴家秘》

教养小孩文王的父母有胎教的方法,这是圣人的教化,没有涉及常人。所以常人养育孩子,十岁以下时,依照礼仪稍微适当学习,而不能下苦功求精致求进度,否则必会使小孩失心惊惧,更不能用杖罚,否则也会使小孩得癫痫。这样的作为,是很令人痛心的。但也不得让孩子太过散漫,使其心志浮浪。也不能称赞孩子聪明,尤其不能诽毁小孩。十一岁以上,得渐渐严加管教。这是养育孩子的总纲。不照这个方法,使小孩遭受创伤,这是父母严重摧残孩子,不能怨天尤人。

〔唐〕孙思邈:《千金翼方》卷11《卷小儿》

教养小孩须顺自然之理儿童的性情,是乐于游戏而害怕受到限制。像刚刚萌芽的草木一样,让它宽松地直向上长,它就生机盎旺;而把它弯曲盘折,它就病态蔫蔫。教养儿童也是如此,必须让他们向盎旺的一面发展,让他们心中充满欢快,那么儿童自然会不停地进步。这就譬如春风春雨滋润着花卉草木,花卉草木莫不萌芽开花,自然一天一月地不断长大。如果受到冰霜击打,则其生机被扼杀而一片萧瑟景象,必然一天一天趋向枯萎夭亡。

〔明〕王守仁:《王文成公全书》卷2《训蒙大意示教读刘伯颂等》

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