一、高脂血症的一般知识
什么叫高脂血症？
高脂血症即高血脂，是指各种原因导致的血清中胆固醇和／或甘油三酯水平升高的一类疾病。
高脂血症主要分为高胆固醇和高甘油三酯血症。高胆固醇血症根据病情轻重分为以下3种：临界高胆固醇血症，胆固醇值为5．18～6．19 mmol／L（毫摩尔／升）}轻度高胆固醇向痒，胆固醇值为6．22～7．49 mmol／L}重度高胆固醇血症，胆固醇值>7．5 lmmol／L。高甘油三酯血症也有轻重之分，由于饮食习惯和生活方式的不同，国内外及国内各地标准有一定的差异。据中国统计数据显示，血清甘油三酯水平<1．47 mmol／L为理想水平；>1．8lmmot／L为过高值；介于两者之间为临界值。
什么叫胆固醇？
一般都知道，脂类物质主要分为脂肪和类脂两大类，其中脂肪（主要是甘油三酯）是人体内含量最多的脂类，是体内的一种主要能量来源；另一类叫类脂，是生物膜的基本成分，约占体重的5％，除包括磷脂、糖脂外，还有很重要的一种叫胆固醇。胆固醇在体内有着广泛的生理作用，但当其过量时便会导致高胆固醇血症，对机体产生不利的影响。现代研究已发现，动脉粥样硬化、静脉血栓形成、胆石症等疾病与高胆固醇血症有密切的相关性。
胆固醇是一种存在于血液和体内细胞中脂质内的柔软、蜡样的物质。它来源干肠道和体内合成，通过胆酸形式排出体外。人体内几乎所有组织都可生成胆固醇，但主要部位在肝脏。胆固醇不溶干水，必须与脂蛋白结合才能完成出入细胞的转运过程。
胆固醇在血清中以游离胆固醇和胆固醇酯两种形式存在，一般化验室测定胆固醇水平均包括这两种类型。
什么叫总胆固醇？
血浆总胆固醇（T C）是指血浆中各类脂蛋白所含胆固醇（包括游离胆固醇和胆固醇酯）的总和，即低密度脂蛋白（LD L）、高密度脂蛋白（HDL）和极低密度脂蛋白（VLDL）中胆固醇的总和。
理想情况下，人体胆固醇水平应低于5．2 mmol／L，相当于200mg／dl（毫克／分升）。
高胆固醇血症是动脉粥样硬化的重要危险因素。人群血清T C水平均值越高，冠心病的危险性可减少2％。血浆中胆固醇水平受饮食、运动等生活方式影响，并随年龄而升高，7 0岁以后略有下降。另外，胆固醇水平存在性别差异，中青年男性略高于女性，老年女性（绝经期后）高于男性。
什么是磷脂？
磷脂是一类脂质物质。脂质是人体内中性脂肪和类脂的总称。
前者指甘油三酯和胆固醇，后者是磷脂、糖脂、固醇和类固醇。因此，磷脂是体内的类脂物质。人体细胞膜即是磷脂双分子层结构。
其分子一端具有亲水性，可溶于水；另一端为亲脂性，可溶干其他物质，有利于细胞膜和脂蛋白的磷脂作用的发挥。
什么是甘油三酯？
甘油三酯（TG）是体内含量最多的脂肪，与上述胆固醇、磷脂等共同组成人体的脂类物质。甘油三酯是由甘油与3个脂肪酸在肝脏和肠黏膜内合成，叉称为三酰甘油。主要存在干乳糜微粒和极低密度脂蛋白中。
临床上所测定的T G，是指所有血浆脂蛋白中含有的甘油三酯总和，即总甘油三酯。T G水平与种族，年龄、性别以及生活习惯（如饮食、运动等）等组成的两大因素有关，即遗传因素和环境因素。
中国制定的TG正常值为：
空腹TG，J、于l．7 mmol／L（150 m9／dl）。
美国胆固醇教育计划指南（ATP III）中制定的TG标准为：
正常TG，J、于l．7 mmol／L（150 m9／dl）；
II缶界高值TG l．7～2．3 mmol／I。（150～200 m9／dl）；
增高TG大干2．3 mmol／L（150--200 m9／dl）；
重度升高TG大干5．7 mmol／L（500 m9／cU）。
什么叫低密度胆固醇？
低密度胆固醇（LDL—c）实际指的是低密度脂蛋白中的胆固醇，它可以反映低密度脂蛋白的多少。低密度脂蛋白是由中间密度脂蛋白在肝脏内转化而来的，肝脏也可直接合成、分泌少量低密度胆固醇。它的主要功能是将胆固醇转运到肝脏外组织细胞，满足它们对胆固醇的需要。低密度脂蛋白是所有血清脂蛋白中首要的致动脉粥样硬化的脂蛋白。
什么叫高密度胆固醇？
高密度胆固醇（H DL—c）实际指的是高密度脂蛋白中的胆固醇，它可以反映高密度脂蛋白的多少。高密度脂蛋白主要由肝脏和小肠合成，是脂蛋白体积最小的一种。它的主要功能是将肝外组织中的过多的胆固醇转运到肝脏代谢，以防止胆固醇在这些组织中过多地聚积。现代研究证实，高密度胆固醇具有防止动脉粥样硬化、降低冠心病死率的作用。
血液中胆固醇是怎样排出的？
1．胆固醇在肝脏中转化为胆汁酸是胆固醇在体内代谢的主要去路。正常人每天合成l．0～1．5克胆固醇，其中约2／5（0．4～0．6克）在肝脏中转化为胆汁酸，随胆汁排入肠道，促进脂类物质的消化吸收。
2．胆固醇从血液中离开的其他途径还有：在肾上腺皮质合成一种叫醛固酮的激素，主要具有调节体内水盐代谢的作用；合成一种叫糖皮质激素的物资，主要调节糖、蛋白和脂肪的代谢；还可合成少量的雄激素和雌激素。在睾丸可直接以胆固醇为原料合成雄激素睾丸酮。在卵巢和胎盘可合成孕激素和雌激素，它们在肝脏灭活后，90％由肾脏随尿排出。
低密度脂蛋白有什么临床意义？
目前已经证实，低密度脂蛋白是所有血清脂蛋白中首要的致动脉粥样硬化的脂蛋白。已经证实粥样斑块中的胆固醇来自血液循环中的低密度胆固醇，经过氧化后具有更强的致动脉粥样硬化作用。
低密度脂蛋白的动脉粥样硬化作用与其本身的一些特性有关，RPI'L--t密度脂蛋白颗粒相对小，能很快穿过动脉壁，且富含胆固醇酯和载脂蛋白8，当血清低密度脂蛋白的浓度增高时，通过动脉壁的低密度脂蛋白超过其清除率，过多的低密度脂蛋白聚积在动脉壁上。在另一些情况下，即使血清低密度脂蛋白的浓度不增高，由于其代谢不正常，也可使其流入率增加，导致动脉粥样硬化。
高密度脂蛋白有什么临床意义？
高密度脂蛋白主要由肝脏和小肠合成，也可来自乳糜微粒和极低密度脂蛋白的分解。高密度脂蛋白运载周围组织中的胆固醇到肝脏进行代谢，然后降解为游离胆固醇，再转化为胆汁酸或直接通过胆汁而从肠道排出。流行病学调查表明，人群中高密度脂蛋白胆固醇含量<35 m9／dl者，冠U南的发病率为>65 m9／dl者的8倍。动脉造影证明，高密度脂蛋白胆固醇含量与动脉管腔狭窄程度呈显著的负相关。临床上可见心绞痛、心肌梗死和周围血管病患者血清高密度脂蛋白胆固醇含量较健康的人显著降低。
高密度脂蛋白是由于能够将动脉壁内的胆固醇转运到肝脏代谢，并能够抗低密度脂蛋白的氧化，所以被认为是一种抗动脉粥样硬化的血清脂蛋白，是冠心病的保护因子。
如何看明白血脂化验单？
除科研外，目前临床上常用的化验项目主要包括：总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A、载脂蛋白B等6项。各级医院因医疗条件不同，以上项目不一定都能检查。
在看化验单时最常遇到的问题是看不懂上面写的一些简写英文代号。在此，介绍一些化验单上多用的符号。
TC：代表血清总胆固醇，也有用T—CH0代表血清总胆固醇的。
TG：代表甘油三酯。
H DL-c：代表血清高密度胆固醇。
LDL-c：代表血清低密度胆固醇。
ADo A1：代表向清载月旨蛋白A1。
Aim B：代表向淆岗胡旨蛋白B。
看化验单时遇到的另一个问题就是这些指标的正常数值应该是多少，现介绍一般情况如下。
血清总胆固醇；3．36～5．18 mmol／L．
血清廿油三酯：男性为0．45～1．81 mmol／Ll女性为0．23～1．22 mmoL／L。
血清高密度胆固醇：0．9～2．19 mmol／L。
血清低密度胆固醇：<3．12 mmol／L。
载脂蛋白A．：男0．96--1．76 9／L；女l．03～2．03 9／I。。
载脂蛋白B：男0．43～1．28 9／t。；女0．42～1．’l2 9／L。
当发现血脂化验单上的以上数值超出正常范围时，首先应该检查一下血的样本是不是在空腹状态下采取的。一般要求患者在采血前一天晚l0时左右开始禁食，于次Et早上9～l0时采取静脉血。其次还应注意受试者的饮酒情况，因为饮酒能明显升高血浆中富含甘油三酯的脂蛋白及高密度脂蛋白浓度。再次，在分析结果时，还应考虑脂质和脂蛋白水平本身有较大生物学波动，其中部分是由于季节变化、月经周期及伴发疾病等原因所导致。
血脂所代表的临床意义是什么？
下面重点介绍一下胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白及载脂蛋白的临床意义。
1．总胆同醇的临床意义：增加常见于胆管梗阻、肾病综合征，慢性肾小球肾炎、淀粉样变性、动脉粥样硬化．高血压、糖屎病、甲状腺机能减退、传染性肝炎、门脉性肝硬化，某些慢性胰腺炎、自发性高胆固醇血症、家族性高α一脂蛋白血症、老年性白内障及牛皮癣等。减少多见于严重贫血、急性感染、甲状腺功能亢进、脂肪痢、肺结核、先天性血清β一脂蛋白缺乏及营养不良。
2．甘油三酯的临床意义：增高见于高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病、肾病综合征、胆管梗阻、甲状腺功能减退、急性胰腺炎、糖原累积症、原发性甘油三酯增多症。
3．高密度胆固醇减少的临床意义：提示易患冠心病。
4．低密度胆固醇增多的临床意义：提示易患动脉粥样硬化所导致的冠心病、脑血管病。
5．载脂蛋白的临床意义：Apo A1、Apo B可用于心脑血管风险度的估计，Apo A1下降和Apo B增高在心脑血管病中最为明显，还见于高脂蛋白血症和其他异常脂蛋白血症。
最后需要说明，各个医疗单位由于使用的方法，实验的条件等差异，各项指标的正常值可能不完全相同。一般情况下，在化验单上都标有正常参考值，可对比测定定的各项指标是否超过了正常范围。
血脂检查为什么要空腹？
当进行血脂化验检查时，医生会告诉你抽血当天不要吃早饭，必须空腹l 2小时以上。这是为什么呢？因为一个人餐后几个小时内，其m清脂质和脂蛋白的成分和含量发生了某些变化。如果进食脂类食物，则血液可出现乳糜微粒，同时甘油三酯含量也显著增高。这是一种正常的生理现象，是由于血液中的脂蛋白脂酶还来不及对脂类彻底水解的缘故。此时抽取的血液相当混浊，测必殒至腹l 2小时以上。这是为什么呢？凼为一个人餮后儿个小时内，其m清脂质和脂蛋白的成分和含量发生了某些变化。如果进食脂类食物，则血液可出现乳糜微粒，同时甘油三酯含量也显著增高。这是一种正常的生理现象，是由于血液中的脂蛋白脂酶还来不及对脂类彻底水解的缘故。此时抽取的血液相当混浊，测 定血清甘油三酯浓度可为空腹时的数倍乃至数十倍，此种现象可持续6～8小时。除乳糜微粒和甘油三酯含量增高外，其他脂质和脂蛋白成分也有变化，一直到l 2小时以后才慢慢地恢复到原来空腹时的基础水平。虽然进食碳水化合物，如米饭，馒头、糕点等，也可引起脂质和脂蛋白含量的变化，但是变化的程度不像脂肪那么明显。所以要使血脂检查比较准确．一定要做到抽血检查时保持空腹1 2小时以上。
高脂血症是怎样产生的？
当由于各种原因使血液中胆固醇的来源增加时，也就是说从食物如内脏、蛋黄、奶油及肉等动物性食品中摄取胆固醇增多；或由于胆固醇合成的原料乙酰辅酶A（这种物质是葡萄糖、氨基酸及脂肪酸的分解代谢产物）供应增加，自身合成胆固醇增多时；或由于胆固醇在肝脏中转化成胆汁酸的能力减低；或在肾上腺皮质合成胆固酮、糖皮质激素、雄激素和雌激素，在睾丸合成雄激素睾丸酮，在卵巢和胎盘合成孕激素和雌激素功能低下，使胆固醇的消除不足时，高胆固醇高脂血症就形成了。
膳食中的脂肪是血液中甘油三酯的主要来源之一。当摄入脂肪增多时．或肝脏利用体内脂肪组织分解提供的脂肪酸和甘油三酯能力增强时，或脂肪组织利用食物中的甘油三酯合成脂肪，使血液中的甘油三酯转移到脂肪组织中去的能力减弱时，或组织细胞对脂肪酸的氧化利用减少时，均可使血液中的甘油三酯超过正常，导致高甘油三酯血症。
由上可知，任何使胆固醇和甘油三酯来源增加或消除减少的原因．均可导致高脂血症。
高脂血症有什么表现？
1．眼睑黄色瘤：分布在眼睑周围，表现为略高干皮肤的橘黄色的扁平片状瘤，边界清楚，质地柔软。容易引起患者注意而去眼科就诊。大多数眼睑瘤提示其有血脂异常，可警示患者进行血脂检查。
2．肌腱黄色瘤：是家族性高胆固醇血症的特征性表现，发生在肌腱部位如眼腱、手或足背伸侧肌腱、膝部股直肌腱和肩三角肌睫等处。呈圆形或卵圆形质硬皮下结节，与其上皮肤粘连，边界清楚。
3．掌皱纹黄色瘤：是指手掌部位线条状扁平黄色瘤，分布在手掌及手指问皱褶处，呈橘黄色轻度凸起。多见于家族性异常卢一脂蛋白血症。
4．结节性黄色瘤：常见于身体伸侧，如肘、膝、指关节伸处以及髋、踝、臀等部位。呈圆形结节：映，大小不均，边界清楚，质地逐渐变硬。主要见于家族性异常β一脂蛋白血症或家族性高胆固醇血症。
5．结节疹性黄色瘤：好发于肘部四肢伸侧和臀部。往往短期内成批出现，呈结节状，并有融合趋势。主要见于家族|生异常β一脂蛋白血症。
6．疹性黄色瘤：呈细颗粒状丘疹，基底部炎症浸润，皮肤呈橘黄色或棕黄色。主要见于高甘油三酯血症。
烟酒对血脂有影响吗？
1．吸烟和一些饮品都可影响血脂水平。吸烟可使血清T C和TG水平升高，降低H DL～c水平。这可能与烟草中的尼古丁和一氧化碳作用有关。研究还表明，被动吸烟者血脂变化与吸烟者相似。戒烟后，血脂异常可恢复至正常。
2．酒对健康的影响与种类有关。比如，有研究表明，少量饮葡萄酒对冠心病有保护|生作用。每日饮用5 0～70克葡萄酒，对血脂呈现有益影响，其中含有的酚类物质具有抗氧化作用，可增加高密度脂蛋白。
而另一方面，大多数长期饮酒者，尤其是饮白酒者，大都有高脂血症。因为饮酒量增多，极易造成热能过剩而肥胖，同时酒精在体内可转变为乙酸，乙酸使得游离脂肪酸的氧化减慢，脂肪酸在肝内合成为甘油三酯，同时使极低密度脂蛋白的分泌也增多。
吸烟对血脂有何影响？
经过多年研究发现，吸烟对血脂有以下几个方面的影响：
1．升高血清总胆固醇水平：流行病学研究发现，吸烟者的血清总胆固醇水平较不吸烟者高，其血中一氧化碳血红蛋白浓度高达1 0％～20％，推测血清总胆固醇水平高可能与血中一氧化碳浓度有关。
2．降低血清高密度胆固酵：许多研究者认为，吸烟与血清高密度胆固醇水平呈负相关。无论男、女吸烟者，其血清高密度脂蛋白水平均比不吸烟者低0．1 3～O．23 mmol／L。国外有人对l91例2 0～4 0岁的绝经期前妇女的调查发现，吸烟者平均血清高密度胆固醇水平较不吸烟者低0．I 8 mmol／L，两组相比有显著差异（P<0．005），每日吸烟超过2 5支者平均血清高密度胆固醇水平又较每Et吸烟1～1 4支者低。但吸烟者的血清高密度胆固醇与甘油三酯水平呈负相关。针对吸烟者血清高密度胆固醇水平低，不能以甘油三酯升高改变解释，其实际机制目前尚不清楚，认为可能与一氧化碳抑制肝细胞线粒体合成低密度胆固醇有关。
3．升高血清甘油三酯：香烟中含有大量的尼古丁和一氧化碳，通过刺激交感神经释放儿茶酚胺，使血清游离脂肪酸增加，游离脂肪酸最终被脂肪组织摄取而形成甘油三酯，儿茶酚胺又能促进脂质从脂肪组织中释放，这也导致甘油三酯水平升高。
4：促进低密度脂蛋白的氧化修饰：近年实验研究发现，暴露于烟雾中的低密度脂蛋白易被氧化修饰形成氧化低密度脂蛋白，提示可能是一氧化碳增加了低密度脂蛋白被氧化修饰的敏感性。
氧化修饰形成的氧化低密度脂蛋白是直接导致动脉粥样硬化的主要物质。
瘦人会不会患高脂血症？
高脂血症有原发的高脂血症，也有继发的高脂血症，原因各
不相同，所以在临床上表现形式多种多样。就身体胖瘦而言，最多见的是形体偏胖者，其次是形体不胖不瘦者，瘦人患高脂血症者也不少见。由于高脂血症与形体胖瘦无必然联系，所以不能以形体胖瘦判断血脂高低。我们在临床上发现的瘦人的高脂血症的特点多为低密度胆固醇偏高，程度多较轻，而高密度胆固醇水平多低于正常水平，这类患者也很易患上脑血管疾病。由于与大多数数高脂血症不同，所以在临床治疗时也应注意区别对待。
哪些人群需要在早年就开始预防高脂血症？
预防动脉粥样硬化应该从少年儿童开始。对有以下情况者，更应引起注意：①家族中有原发性高脂血症患者的少年儿童；⑦家族中有冠心病和中风病患者的少年儿童；③形体肥胖、超重明显的少年儿童。
中医是怎样认识高脂血症的？
现代中医临床认为，“高脂血症为血中之痰浊”，痰浊是高脂血症整个病程中的基本病机，这一理论已被一些临床与实验所证实。从临床表现方面看，临床常见的高脂血症一般形体多肥胖、嗜好肥甘厚味、头脑昏沉、胸痞胀闷、喘息不畅、心悸气短、恶心欲吐、入睡作鼾、肢麻沉重，甚或中风偏瘫；苔见滑腻、脉多弦滑。这些都是痰浊过盛的临床表现。
怎样养成良好的生活习惯防治高脂血症？
科学的生活方式对于防治高脂血症有着非常重要的意义，有关专家认为，患有高脂血症的患者应该养成如下良好生活习惯。
1．加强体育运动，每天坚持运动l小时，活动量最大耗氧量60％为宜，活动时心率以每分钟不超过l 70次为宜，或以身体微汗，不感到疲劳，运动后自感身体轻松为准，每周坚持活动不少于5次，持之以恒。
2．长期吸烟、酗酒可干扰血脂代谢，使胆固醇、甘油三酯上升，高密度脂蛋白下降。因此，高脂血症患者应该戒烟限酒。
3．情绪激动、失眠、过度劳累、生活无规律、焦虑、抑郁等，这些因素可使脂肪代谢紊乱，因此要避免精神紧张。
4．避免使用干扰脂代谢的药物，如卢受体阻滞剂、心得安、利尿剂、双氢克尿塞、速尿、利血平、避孕药、类固醇激素等，因其均可使胆固醇、甘油三酯上升，高密度脂蛋白降低。
5．积极治疗影响血脂代谢的有关疾病，如糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征、酒精中毒、胰腺炎、红斑狼疮等，均可干扰脂代谢。 ，
6．45岁以上中年人、肥胖者、有高脂血症家族史者、经常参加吃喝应酬者、高度精神紧张工作者，都属高危对象，应定期（至少每年一次）检查血脂。
7．凡是经过调整饮食，加强运动，改善生活方式3～6个月无效者，或已有冠心病者，或虽无冠心病但血脂过高者，均需药物治疗。一般原发性、家族性、遗传基因缺乏者，均须终身用药物治疗，中途停药往往易复发，易反弹。
高脂血症患者的饮食原则是什么？
1．减少脂肪的摄入量是控制热量的首要途径。应减少动物性脂肪如猪油、黄油、肥猪肉、肥羊、肥牛，肥鸭、肥鹅等的摄入量，由于这类食物饱和脂肪酸含量过高，造成脂肪容易沉积在血管壁上，从而导致血液的黏稠度大大增加。饱和脂肪酸能够促进胆固醇吸收和肝脏胆固醇的合成，使血清胆固醇水平显著升高。
如果饱和脂肪酸长期摄入过多，会造成三酰甘油升高，并对血液凝固起到加速作用，促进血栓形成。
2．稻谷、小麦、玉米、菜子等植物中存在着大量的植物同醇，在植物油中呈现游离状态，的确拥有降低胆固醇作用；而大豆中，豆固醇有明显降血脂的作用。为健康着想，我们应该提倡多吃豆制品。
3．蛋白质的来源。更为重要。它主要来自于牛奶、鸡蛋、瘦肉类、禽类（应去皮）、虾、鱼类及大豆、豆制品等食品。值得注意的是植物蛋白质的摄人量要在5 0％以上。应适当减少碳水化合物，所以应该控制过多吃糖和甜食，因为糖可转变为三酰甘油。每餐应控制在七、八分饱。应多吃粗粮，如小麦、燕麦、谷类、豆类等食品，这些食品中纤维素含量相当高，具有不错的降血脂的作用。
4．应该引起大家关注的一点是，长期饥饿会导致血清三酰甘油增高，有的高脂血症患者采用饥饿疗法反而使体内脂肪加速分解，血中游离脂肪酸增加，进而增加了三酰甘油的含量。国内曾有人对患有高脂血症患者进行调查，发现长期素食者的血清三酰甘油，反而比那些普通饮食者的还要高，因此绝对素食也不适宜。
此外，高脂血症的患者应当忌烟、忌酒，因为烟酒长期作用于人体，对高脂血症患者的康复严重不利。鲜果和蔬菜应多吃，它们含有丰富的维生素C、无机盐和纤维素也较多，维生素C能降低口一脂蛋白，增加脂蛋白酶的活性，从而使三酰甘油降低。新鲜蔬菜和水果含纤维素较多，可促进胆固醇的排出。而无机盐对血管有很好的保护作用。酸牛奶、绿茶、蒜、洋葱、山楂、绿豆、香菇、平菇、金针菇、木耳、银耳、猴头菇等降脂食物可以选用。进年发现菇类中含有丰富的降胆固醇物质。学者们做过实验，当人们吃进动物性脂肪时，血液中的胆固醇都有暂时升高的现象。假使同时吃些香菇，发现血液中胆固醇不但没有升高，反而略有下降，并且绝对不影响对脂肪的消化。国外学者也认为，中国菜肴中常有木耳、香菇等配料，称得上是一种科学的配菜方法。每3～4朵香菇中就含有香菇素l 0 0毫升，无论是降脂还是保健都具有很好的作用。
常吃海鱼有益防治高脂血症？
在对健康方面来说，不论淡水鱼还是海鱼，胆固醇含量普遍不太高，并且所含鱼油中的脂肪酸组成也十分奇特，表现为碳链比植物油要长或长得多，还有一点，双键数目鱼油比植物油要多。
鱼油中已发现两种特殊的脂肪酸：一种是二十碳五烯酸（E P A），另一种为二十二碳六烯酸（D H A），具有抗凝血和预防血栓形成的作用。降胆固醇作用要比植物油强很多，这种特殊脂肪酸，海鱼所含量要比淡水鱼高，如鲐鱼、沙丁鱼、秋刀鱼等海鱼中含量都相当高。
医学研究证明：常吃鱼类尤其是海鱼，具有防治高脂血症及冠心病的作用。动脉粥样硬化和冠心病的发病情况，欧洲及美洲的居民发病率最高，亚洲的日本人最少见，而北极的爱斯基摩人几乎不患此病。与欧美地区的居民相比较区别最大的是，后两个地区居民的饮食习惯是多吃鱼。欧洲居民平均每日吃鱼2 0克，日本人每日吃鱼l00克，爱斯基摩人每日吃鱼400克。生活在北极一带的爱斯基摩人，祖辈以渔猎为生，常吃大量的生海鱼，发现其血液中抗动脉粥样硬化的高密度脂蛋白含量以及二十碳五烯酸含量均显著增高。他们的高脂血症、冠心病、高血压病、糖尿病的发病率也相对很低。
适量饮用低度酒能否降低血脂？
国内外研究观察指出，适量饮酒对人体有益。少量持续饮酒，对脂质代谢状况有明显改善。自然促成血中高密度脂蛋白升高，降低血惰，切断动脉粥样硬化的管道，保护心血管系统，降低冠心病发病率。美国哈佛大学医学研究观察证明，日饮酒量小于5 0克，可以使血中低密度脂蛋白水平减少，使高密度脂蛋白增加，防止了脂肪沉积，从而使冠心病死亡率大大降低。最近，越来越多的研究指出，保护心脏的办法之一，是饮适量的果酒。特别是红葡萄酒，它可以减少冠心病的发生，也正因如此．美国心脏病协会推荐。即使是那些患有心肌梗死的冠心病患者，也可以适量饮低度酒，但日饮量小于50克为宜，禁饮烈性酒。哈尔滨医科大学心血管病研究所研究观察证明，适度饮酒对人体脂肪代谢有益，饮酒组高密度脂蛋白水平显著高于非饮酒组，并可使冠心病发病率明显降低。
少量、适量并且持续饮酒，可使高密度脂蛋白升高，低密度脂蛋白降低，对动脉粥样硬化和冠心病患者，都可以起到好的作用。所以，无论是否是高脂血症患者，都可以坚持适量饮用低度酒，每天以小于5 0克为宜，可起到防治高脂血症的作用。
食用含植物纤维的食物为何可防治高脂血症？
食物中的植物纤维一般分为可溶性和不可溶性两大类。可溶性植物纤维，叉包括纤维素和非纤维素性多糖（又称半纤维素）两种。主要存在于蔬菜、水果、豆类食物、燕麦麸（糖）、玉米外皮、琼脂、果胶、海草胶等食品中。不可溶性植物纤维多构成植物的木质素。
经过许多实验证明，可溶性植物纤维具有很好的吸水性。进入肠道后遇水膨胀，增加粪便体积，促进肠蠕动，并促进胆固醇从粪便中排出，可与胆酸和其他脂质结合，减，堋日固醇的吸收，减少脂蛋白合成，以加速低密度胆固醇的清除。但不可溶性植物纤维在肠道内几乎不被消化吸收，而是在肠道内形成不可溶性复合物—一木质素纤维素，因此也会影响胆固醇的吸收和促进排泄。
因此，不管是可溶性或不可溶性植物纤维都有调节血脂的作用，只是可溶性的比不可溶性的作用更强。
植物纤维具有良好的降脂作用。因此，不管是高脂血症患者还是正常人，都应该鼓励其多食用含有食物植物纤维量多的食物。
特别是高脂血症患者更应该多食该类食物，以预防和治疗高脂血症。