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第九章 女性生殖系统肿瘤

[日期:2012-09-07] 来源:  作者:佚名 [字体: ]

 

第九章  女性生殖系统肿瘤

 

    女性生殖系统任何部位都可发生肿瘤,多发生于子宫及卵巢,分良性肿瘤及恶性肿瘤。本章介绍子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫颈癌等三种疾病。

 

    女性生殖系统肿瘤,根据临床表现,可散见在祖国医学的“症瘕”、“带下”等疾病的叙述中,如《千金方》中记载:“妇人崩中褥下,赤白青黑,腐臭不可近,令人面黑无颜色,皮骨相连,月经失度,往来无常,步腹弦急或苦绞痛……令人偏枯,气急乏力,腰背痛连胁。……”,此段描述,与女性生殖系统恶性肿瘤的晚期症状相似。下面介绍三种生殖系统肿瘤。

 

 

 

子宫肌瘤

 

    子宫肌瘤是子宫上的球形实质性肿瘤,是妇女常见的良性肿瘤,多发生于中年妇女。主要是由平滑肌及纤维组织构成,常为多发性,大小形状不一,极少恶变。根据肌瘤发生的部位可分为子宫体肌瘤和子宫肌瘤。

 

    本病屑中医症瘕的范畴,根据祖国医学审证求因,认为与冲任失调、气血凝滞有关。

 

    临床诊断:粘膜下子宫肌瘤及肌壁间子宫肌瘤的症状,常见月经过多,经期延长,痛经,少数患者可有不规则的阴道出血。同时白带增多,妇科检查可扪到子宫体增大、质硬,表面常呈高低不平,超声波检查可供确诊子宫肌瘤。

 

    中医分型:寒凝血瘀型、气滞血瘀型两种。临床症状见痛经篇。临床外治不分型。

 

    【治疗方法】

 

    一、灌肠法

 

    处方桃仁  川芎三棱莪术穿山甲  木通  路路通陈皮昆布牡蛎各15克廑虫12

 

    方法:肥胖痰湿者加夏枯草、法半夏各l5克。将药物浓煎成100毫升,温度在400C左右,即滴在前臂上不烫不凉为宜。灌肠前排空大便,用中号导尿管插肛门15-20厘米,用100毫升注射器将药液徐徐注入直肠,拔出后取左侧卧位,将臀部抬高,保留2小时。每日一次,30次为一疗程:经期量多时停止灌肠。同时可根据辨证口服汤药配合治疗。每个疗程结束后,妇检及B超复查一次,一般在经后3-7天进行。

 

    功效主治:行气活血,化痰利湿,软坚散结,祛瘀消瘀。适用于治疗各种子宫肌瘤。

 

    资料来源;中医杂志1991  (10)44

 

   

 

二、敷脐法

 

    处方l天南星12克土鳖虫18克蜈蚣12  马钱于50粒川乌18克乳香没药各18克凡士林适量

 

 方法:将以上药物共研为细末,过筛后,以凡士林调匀成药膏,把药膏适量摊于纱布棉垫上备用。取制备的药膏敷在患者脐乳及下腹部包块处之上,外用胶布固定,每次敷2小时取下药膏。如患者有皮肤过敏者,可搽肤轻松软膏。

 

    功效主治;活血行气,破瘀散结。适用于子宫肌瘤。

 

    资料来源:《中医药物贴脐疗法》

 

    处方2桂枝茯苓桃仁赤芍丹皮各等量陈米醋适量

 

    方法:诸药混合研为细末,过筛后瓶贮,密封用。取药末30克调米醋制成厚药膏,将药膏分2份,分别敷脐中及少腹肿块表面之上,外盖胶布固定,每天1次,10天为一疗程。

 

    功效主治:活血散结,破瘀消瘕。适用于治疗子宫肌瘤。

 

    资料来源:《中医药物贴脐疗法》

 

   

 

三、熏脐法

 

    处方丹药:硫磺粉30克朱砂12克雄黄12克丹座药:法半夏  天南星各30  木香  两头尖各18  蜂蜜适量

 

    方法:丹药制法:将硫磺粉放铜勺中微火烊化,和入雄黄、朱砂调匀,趁热倾注在平盆上冷却即成片状。

 

    丹座制法:将丹座药共研细末,蜂蜜调为膏状,捏成中心凹陷如栗子夫之丹座。

 

    操作:将丹痤置于脐孔窝及F腹包块痛处之上放平,取瓜子大的丹药片,放在丹座凹陷中点燃,以皮肤有热灼感为度,熄火后用油纸和纱布外敷2小时,每天1次。

 

    功效主治:行郁散结。适用于子宫肌瘤。

 

    注意事项:施药期间禁吃生冷、酸辣、生鸡、鲤鱼、猪头肉、发菜及酒类。

 

    资蚪来源:《中医药物贴脐疗法》

 

   

 

四、薄贴法

 

    处方苏木18克土元(烤熟)2个干漆15  白胡椒9克三棱(酒炒)30克牛膝(酒炒)15  肉桂30克细辛12克牙皂15克文术(酒炒)30克木香30克硇砂12克麝香1.5克鸡骨炭30克京丹(炒)30

 

    方法:将上药分别炮制共为细末,以香油2斤,用文火熬至油滴水成珠时加入药束约煎20分钟后再下丹,以油提出绵绵不断为度。用一块布,取膏药60克,用温水温化后,摊在布上,将患处用黄酒洗之贴上膏药,保留半个月,如不愈再贴。

 

    功效主治:理气行郁,活血化瘀。适用于治疗子宫肌瘤。

 

    资料来源:《祖传秘方大全》

 

   

 

五、敷贴法

 

    处方红蓼子15克净朴硝15克大蒜瓣15克活黄鳝1

 

    方法:将活鳝尾部剪断,沥取其鲜血于杯内,再将前三种药物捣烂如泥水。用新羊毫笔蘸黄鳝血,在患者少腹部按之有包块处按包块大小画一圈,等黄鳝血干后,将新捣药泥涂于圃中,外加纱布覆盖;胶布固定。待皮肤发痒时则去掉,隔日或每日一次,直至包块消失为止。

 

    功效主治:化瘀散结。主治子宫肌瘤。

 

    资料来源:《中草药外治验方选》

 

 

 

六、热敷法

 

    处方穿山甲20克归尾  白芷赤芍各10克小茴香生艾叶各30

 

    方法:上药共研粗末,装入长7寸宽5寸的净白布袋内,’放置小腹上,上置暖水袋,每晚一次,每次30分钟。另口服花粉消瘕汤:天花粉100克,香附、赤芍、生黄芪各20克,仙鹤草、生地榆、全瓜蒌、昆布各30克,当归、海藻、山甲、橘叶各10克。每日1剂,水煎服。外熨内服并用,30日为一疗程。一个疗程未愈可连续服用,三个疗程无效转求它法。兼证用药:白带频注加芡实、蛇床子,崩漏不止加琥珀、参三七,腹痛加乌药、九香虫,少腹胀满加莪术、木香,腰痛加巴戟天、桑寄生,小便不利加茯苓、生薏米,贫血加阿胶、桂元肉,粘膜下肌瘤加天冬、瓦楞子,浆膜肌瘤加血竭、鳖甲,其它可随证加减。

 

    功效主治:行气化瘀,调和冲任,软坚散结。适用于治疗各种子宫肌瘤。

 

    资料来源:江苏中医1991(5)20

 

   

 

七、针刺法

 

    处方l取穴:(1):中极气冲次谬(2)大赫三阴交

 

    方法:两组穴交替使用。针前排空大便,腹部穴用301.5寸不锈钢毫针,直刺2530毫米,手法捻转轻泻,针感向会阴部放射,得气后静留针25分钟。次谬穴采用282.5寸不锈钢毫针,直剌入第二骶后孔,手法捻转提插,以泻为主,针感向小腹部传导,得气后立即出针。三阴交平补平泻,针感向上传导,得气后静留针25分钟。隔日一次,10次为一疗程,治疗3-6个疗程

 

    功效主治:调理冲任,活血化瘀。适用于气滞血瘀型的子宫肌瘤。

 

    资料来源:上海针灸杂志1992  (1)18:.

 

    处方2取穴:照海(双)  内关(双)

 

    方法:取上穴.,局部瘤体刺3-4针,针时先排空尿液,直刺入0. 6-0.8寸,用平补平泻手法,留针15-30分。隔日1次,7次为一疗程。

 

    功效主治:适用于子宫肌瘤

 

    资料来源:山西中医1988  4(2):47

 

   

 

八、中药加激光治疗法

 

    处方  CO2激光机取穴:子宫  曲骨中极关元八髂

 

    方法:以局部经络穴位照射配合中药内服。在服药1-3小时内,根据病变部位选用穴位。子宫前壁肌瘤照射子宫、曲骨、中极、关元,后壁肌瘤照射八髂穴,照射距离1.2米,以局部有舒适的温热感,照射l520分钟,每天一次,月经干净第6天起照射,一周一疗程。每疗程间隔7天。口服中药基本方:当归、水蛭、丹参、三棱、莪术、生蒲黄、陈皮、香附、荔核、甘草。非经期治疗:脾虚气弱加党参、山药、白术,黄体期、肾虚不育不孕加菟丝子、枸杞、熟地,湿热内蕴伴白带多色黄加卷柏、皂刺、败酱草,寒湿凝滞胞宫加沉香、小茴香、细辛;经期治疗,经期出血量多、经期延长,治以祛瘀止血消症,上方去三棱、莪术、蒲黄,加贯仲炭、棕榈炭。淋漓日久不断,可加乌贼骨、煅牡蛎、茜草根等。

 

    功效主治:活血祛瘀,舒筋通络,消肿消炎止痛。适用于治疗子宫肌瘤,

 

    资料来源:天津中医1991(2)27

 

   

 

九、肌肉注射法

 

    处方200%三棱注射液2毫升

 

    方法:肌肉注射,在月经期间11次,连用7日。

 

    功效主治:活血化瘀,软坚散结。适用于子宫肌瘤。

 

    资料来源:《妇产科学》湖北中医学院主编卵巢囊肿

 

    卵巢囊肿是妇科常见的一种肿瘤,多为良性。可发生于任何年龄。祖国医学文献中有类似该病的叙述,如《内经》中记载:“肠覃何如?……寒气客于肠外,与卫气相搏,气不得荣,因有所系,癣而内著,恶气乃起,息肉乃生。其始生也,大如鸡卵,稍以益大,至其成,如怀子之状。久者离岁,按之则坚,推之则移,月事以时下,此其侯也。”认为本病是由于气滞血瘀,痰湿凝聚所致。

 

    临床诊断:若卵巢囊肿较小时,常无症状,多为一侧性,一般不影响月经。妇科检查:在子宫的一侧或双侧可扪到囊性肿块,表面光滑,无触痛,与子宫不相连,有一定的活动性,B型超声波检查,常提示为卵巢囊忡。

 

    中医分型:(1)气血瘀滞型:一般无明显症状。舌质可见瘀点或舌下静脉瘀滞,脉细或涩。(2)痰湿凝聚型:患者往往体肥胖,脘腹满闷,时作恶心,或有月经不调,带下增多,质粘稠,舌苔白腻,脉沉滑。外治可按上属分型进行治疗。

 

    【治疗方法】

 

    一、灌肠法

 

    El赤芍丹参莪术夏枯草败酱草车前于滑石粉

 

    方法:上药浓煎100-150毫升,待温度降至39-410C时(手摸感温即可),于每晚临睡前先将大便排空,用舡管接灌肠器,肛管插入直肠约15厘米,把药液缓缓灌入直肠,让患者取胸膝卧位。

 

    功效主治:清热凉血,活血化瘀,软坚散结。适用于痰湿凝聚型卵巢囊肿。

 

    资料来源:经验方

 

    处方2  赤芍  丹参  夏枯草莪术桂枝  细辛  川椒

 

    方法:用法同处方1

 

    功效主治:温经散寒,活血化瘀,软坚散结。适用于气血瘀滞型卵巢囊肿。

 

    资料来源:经验方。

 

    处方3桃仁  三棱莪术  山甲  夏枯草  王不留行生龙牡枳实青陈皮  海藻  昆布各15克庶虫12克皂刺15 鳖甲15

 

    方法:煎液灌肠,每日2次。

 

    功效主治:活血散结。适用于妇科卵巢囊肿,质稍硬者。

 

    资料来源:经验方

 

   

 

二、敷贴法

 

    处方  苏木18克土元(烤熟)2个干漆15  白胡椒9克三棱(酒炒)30克牛膝(酒炒)15  肉桂30克细辛12克牙皂15克文术(酒炒)30克木香30克硇砂12克麝香1.5克鸡骨灰30  京丹(炒)30克香油1000

 

    方法:将上药分别炮制共为细末,用文火熬油至油滴水成珠时加入药来,约煎20分钟后再下丹,以油提成绵不断为度。用时用布一块,取膏药60克,用温水温化后,摊在布上,将患处用黄酒洗之贴上膏药。保留半个月,如不愈再贴,效果极佳。

 

    功效主治:活血化瘀散结。适用于气血瘀滞型卵巢囊肿。

 

    资料来源:《祖传秘方大全》

 

 

 

子宫颈癌

 

子宫颈癌是妇女常见的恶性肿瘤,多发生于40岁以上的妇女。其发生常与子宫颈糜烂有密切的关系,子宫颈癌在中医文献中没有专篇论述。由于各期临床症状的表现不同,可散见于崩漏、带下、症瘕等篇中。子宫颈癌在我国的许多地区其发病率占女性恶性肿瘤的首位。

 

    临床诊断:以阴遭出血为主,早期常见接触性出血,中、晚期则见阴道不规划出血,尤以绝经后不规则阴道出血,及带下量增多,色如米泔,味恶臭,或赤白带下,或见腰腹疼痛,下肢肿胀疼痛。其病机主要为脏腑气血失调,冲任损伤,湿毒内侵,流注下焦。本病早期以外治法为主,如插药法、敷贴法、坐药法、灌肠法、肌肉注射法、静脉注射法、局部瘤体注射法等,可达治愈。中晚期以外治法结合辨证施浩n服中药,可减轻症状,延长生命。临床外治常以早期、中期、晚期进行治疗。1

 

    【治疗方法】

 

    一、灌肠法

 

    处方桃仁三棱莪术  山甲 夏枯草王不留行生龙牡  枳实  青陈皮海藻昆布各15克廑虫12

 

    方法:煎取药液200毫升,每日分二次保留灌肠。

 

    功效主治:抗癌,解毒,散结。适用于宫颈癌早期、中期。

 

    资料来源:《内病外治精要》

 

   

 

二、坐药法

 

    处方l消癌丸:大枣20(去棱)  每枚内加红砒0.1克青黛3克冰片2  雄黄3克炉甘石6  f3克制乳没各3克麝香1

 

    方法:上药共为细末,混匀,炼蜜丸,每丸重3克。纳入阴道,每3--4只用一丸。另用熏洗法:红花6克,白矾6克,瓦松30克,水煎后先熏后洗外阴部,每日~次,每次30-60分钟,下次加热后再用,每剂药可用3-4天。可配合口服汤药。

 

    功效主治:解毒抗癌。。适用于治疗早期宫颈瘟。

 

    资料1来源:《全国名老中医验方选集》

 

    处方2  农吉利流浸膏250  明胶25  甘油125发病率占女性恶性肿瘤的首位。

 

    临床诊断:以阴遭出血为主,早期常见接触性出血,中、晚期则见阴道不规划出血,尤以绝经后不规则阴道出血,及带下量增多,色如米泔,味恶臭,或赤白带下,或见腰腹疼痛,下肢肿胀疼痛。其病机主要为脏腑气血失调,冲任损伤,湿毒内侵,流注下焦。本病早期以外治法为主,如插药法、敷贴法、坐药法、灌肠法、肌肉注射法、静脉注射法、局部瘤体注射法等,可达治愈。中晚期以外治法结合辨证施浩n服中药,可减轻症状,延长生命。临床外治常以早期、中期、晚期进行治疗。1

 

    【治疗方法】

 

    一、灌肠法

 

    处方桃仁三棱莪术  山甲  夏枯草王不留行生龙牡  枳实  青陈皮海藻昆布各15克廑虫12

 

    方法:煎取药液200毫升,每日分二次保留灌肠。

 

    功效主治:抗癌,解毒,散结。适用于宫颈癌早期、中期。

 

    资料来源:《内病外治精要》

 

   

 

二、坐药法

 

    处方l消癌丸:大枣20(去棱)  每枚内加红砒0.1克青黛3克冰片2  雄黄3克炉甘石6  枯矾3克制乳没各3克麝香1

 

    方法:上药共为细末,混匀,炼蜜丸,每丸重3克。纳入阴道,每3--4只用一丸。另用熏洗法:红花6克,白矾6克,瓦松30克,水煎后先熏后洗外阴部,每日~次,每次30-60分钟,下次加热后再用,每剂药可用3-4天。可配合口服汤药。

 

    功效主治:解毒抗癌。适用于治疗早期宫颈癌。

 

    资料1来源:《全国名老中医验方选集》

 

    处方2  农吉利流浸膏250  明胶25  甘油125  苯甲酸钠1. 25

 

    方法:取农吉利全草5000克,加水煮沸提取3次,共计j小时,提取渡过滤,减压浓缩至5000克,使浸膏每毫升相当于生药1克。接上方称取明胶加10倍量水浸泡,使膨胀后,置水液中,加温使溶解,另取甘油混匀,置水溶液上继续浓缩至适量,再加入农吉利流浸膏250克及苯甲酸钠液(苯甲酸钠先以蒸馏水适量溶解之),搅拌均匀,继续浓缩至250克,取出浸膏趁热倾入模型内,置冷库放置,待冷凝固定后取出,每粒4克,以纸包好,装于蜡管盒中。相当于生药4克。用时将药栓放人阴遭内至宫颈处,每次l枚,每口1次。

 

    功效主治:抗癌解毒。适用于治疗子宫颈癌早期、中期。

 

    资料来源;《精选八百外用验方》

 

 

 

三、插药法

 

    处方1  (1)催脱钉:山慈姑18  砒霜9  枯矾19克麝香0.9  (2)玉红膏:当归身60  90克紫草9克甘草30  (3)11号粉:樟丹15克儿荼15克蛤粉30克乳香9  没药3克冰片1.8克雄黄15克硼砂0.9

 

     方法:处方(1),诸药共研细末,加入适量江米粉,用水调匀,制成钉形或园钉形的栓剂,每枚药钉长约1  1.5厘米,直径为0.2厘米晾干备用。处方(2),制成油膏剂。处方(3),制成粉剂。采用宫颈管及瘤体插钉法,即向宫颈管内或瘤体上直接插入“催脱钉”,每次1-3枚,一般3-5天一上药.1次,连续上药3---4次。待瘤组织凝固坏死,自行脱落后,改用玉红膏,每日上药一次.,“促进新生上皮增生。如宫颈瘟合并局部感染时,可先用新11号粉,待感染控制后再用“催脱钉”治疗。

 

    功效主治:处方(1),凝固坏死及脱落癌组织。处方(2),祛腐生肌。处方(3),清热解毒。适用于治疗早期宫颈癌。

 

    资料来源:中医杂志1981  (11)33

 

    处方2治癌散:砒石10克硇砂10  枯矾20克碘仿60克冰片适量

 

    方珐;上药共为细面,过120日筛,制成散、栓剂,局部贴敷或插进宫颈管内。另口服抑瘤片:生马钱子5斤,天花粉5斤,重楼5斤,甘草3斤,加淀粉打成片剂,每片0.3克,连服3-4十月。

 

    功效主治:烧灼腐蚀,脱落癌组织。适用于治疗官颈癌。

 

    资料来源:陕西中医函授1986(6)45

 

    处方3掌叶半夏

 

    方法;应用掌叶半夏,稀醇(浓度75%)提取部分,制成棒剂、栓剂、口服片剂。每棒剂含生药5-7j克,每天一次,每次l十棒剂插入子官颈管。每栓剂含生药50克,每天一次,每次1个栓剂贴敷子宫颈。另口服片剂,每日三次,总量约生药6克,

 

    功效主治:抗癌。适用于子宫颈癌。对早期。、年老体弱或伴有各种内科并发症不适合于手术或放射治疗者,是一个较好的治疗手段。    +

 

    资料来源:上海医学1978    (1)13

 

    处方4抗癌钉;山慈站10克炙砒10  雄黄12克枯矾12克硼砂3克冰片3克蛇床子3克麝香09

 

    方法:以生砒10克用纱布包好,和9克绿豆同煮2小时后取出砒霜,即为炙砒,能减轻毒性,优于牛砒。同上药共研细末,加适量糯米粉,调成膏状,制成丁形或放入木模中制成丁坯,阴干后用,用时以1:5000高锰酸钾液冲洗阴道、拭净,视糜烂面大小,选用大小不同的钉子.栓心插入官颈管,底盘贴紧宫颈,外塞大棉球2--3个固定之,令病人少活动,防钉子移动。24小时后取出棉球,并冲洗余药,拭净。以后每天冲洗一次,5-7天坏死组织脱落,上皮新生覆盖。官颈向上1-2次,原位癌上2-3次,菜花型最多只上3-5次。

 

    功效主治;凝固坏死,祛湿收敛,生新。适用于官颈间变、原位癌、官颈癌I期、菜花型。

 

    注意事项:宫颈癌结节型,似不适宜上此药。阴道侧壁转移浸润者,此药无法使用。

 

    资料来源:陕西中医函授1986(6)46

 

    处方5天南星浓浸膏

 

    方法:制成棒剂(中成药),每根含生药10克插在宫颈内。

 

    功效主治:抗癌解毒。适用于宫颈癌早期。

 

    资料来源:《古今中药外治真传》

 

    处方6+莪术挥发油oZ  明胶20克吐温-80 2滴蒸馏水适量甘油53

 

    方法:将上药制成栓(此中成药),塞入阴道或子宫颈处,每次1/41枚。

 

    功效主治;抗癌。适用于宫颈癌早、中期

 

    资料来源;北京中医学院《专题汇编》

 

   

 

四、敷贴法

 

    处方l(1)二白散:白矾白砒各等分  (2)两品条:二白散加熟粳米  (3)三黄散:黄连黄柏大黄煅炉甘石枯矾煅石膏各等分冰片少许

 

    方法:(1)方先放白砒于瓦罐中,次以白矾末盖之,用火嘏至青烟尽、白烟起,取出研末供局部用。(2)方取二白散与捣烂的适量熟粳米制成粗细不等的条型,阴干供局部用。(3)方其研细末,供局部用。用时常规消毒阴道壁,子宫颈病灶卜放二白散30-50毫克,同时用几士林纱布保护正常阴道壁,一般隔日上药一次。待病灶呈灰白色,改用三黄散至癌组织白行脱落,此时若用探针触及宫颈病灶处仍质硬,再上二白散。二白散不得连用_二次“上。=.向散与‘黄散常交替使用。若覆盖宫颈口的癌组织脱落,即可插入二品条干颈管内,五日内不得上_二白散。若伤面腐肉已净,用探针触及宫颈组织质软,此时作宫颈刮片细胞学检查。若连续三次末找到癌细胞,即以三黄散收功。用药后有少数病人感觉下腹疼痛或不适,持续半日或一日可自行缓解。也可配合内服药进行治疗。

 

    功效主治:处方(1)祛腐止血,促进局部癌细胞脱落。处方(2)摧毁颈管内癌灶及组织,处方(3)清热燥湿,控制炎症,促进上皮新生。适用于精疗官颈癌。

 

    资料来源:中医杂志  1989  (9)30

 

    处方2协着1号粉

 

    方法:将药粉撒在大棉球上,轻轻塞进阴道,贴在癌组织上,隔日上药一次。

 

    功效主治:燥湿,清热解毒,祛腐消肿。适用于宫颈癌I

 

与Ⅱ期。

 

    资料来源:<中医渗疗常规》

 

    处方3  (1)“三品”饼、杆:白砒45  明矾60  雄黄72  没药3.6  (2)双紫粉:紫苏30  紫花地丁30克草河车30  黄柏30克旱莲草30克冰片3

 

    方法:将白砒及明矾分别研成粗粉,混合后置煎药瓦罐中,用黄泥封闭罐盖、罐嘴,嘴中留一小孔通气,然后置于炭火中煅烧2-3小时,住火,放置·宿,次日取出砒矾煅烧物为白色疏松块状物,质轻易碎,重量为60克左右,三氧化二砷含量在67%之间最为合适,疗效好而无反应或反应轻微。取上述煅制品,研细(细度60- 80日)加飞雄黄及制没药粉,混台均匀后加水少许,制成饼型,杆型,制剂阴于,甩紫外线消毒后备用。用时,先用呋喃西林棉球清洗宫颈、阴道,用双氧水、酒精分别擦宫颈管、宫颈阴道后再敷贴“三品”饼于宫颈阴道部或插置“三品”杆于颈管,用凡士林纱布保护阴道穹窿及阴道后壁中段,再用双紫粉棉球压紧,以利固定和消炎,防止阴道壁受药腐蚀面发生溃疡。一般上药物24小时后看药物位置有无移动,48小时后重换新凡士林纱布,使药物继续发挥作用,局部上双紫粉,每日换双紫粉棉球1次。5 -7天可再上品”饼或杆1次。“二品”药物一般需23天才完全溶解,促进病灶组织凝固、坏死。5-6天产生自溶、脱落,迅即连上“三品”饼豉杆数次,一般5-7天可再上“三品”饼或杆l次,使外宫颈摧毁形成圆锥形状缺损。有些病倒在上“三品”杆5-'9天后,可从颈管钳出或自行脱落出颈管型组织,称之为药物锥切。

 

    功效主治:“三品”有凝固、坏死、自溶脱落、使官预管形成圆锥形筒状缺损。双紫粉消炎治腐、促进新生。适用于鳞状.上皮原位癌、宫颈鳞癌Ia期(早期浸润癌,浸润深度5毫米以内)。

 

    注意事项:1.局部治疗时应注意;饼、杆剂应根据具体情况选择应用,不可偏废,方能对横深、纵深癌灶起摧毁作用。

 

2.避免在月经前或月经后1-2天内插置杆剂,以防止感染。

 

3.上“三品”药时,要卧床休息,少活动,以免药物移动位置。

 

4.下列情况禁用奉药:宫颈鳞癌早期浸润脉管型者(淋巴管、血管内有癌性存在),宫颈鳞瘟早期浸润、病变汇台者,老年妇女因宫颈高度萎缩、不便观察者,单纯富颈癌不便观察浸润深度者,并发急性传染病者或有严重内脏疾患,特别是心脏、且f脏、肾脏病者。5.应用本药,一般无特殊反应,但有少数患者上药后3-24小时内出现食欲差、恶心、呕吐或下腹部胀痛,持续半天到二天可逐渐消失。如反应较严重,有头痛、下腹痛,则取出药物,反应迅速解除。6.个别病例在治疗快要结束时偶有局部出血现象,要注意及时给予处理。

 

    资料来源:《精选八百外用验方》     

 

    处方4制癌粉付号:蟾蜍15  雄黄3  白芨12克制砒1.5  五倍子1.5  明矾60  紫硇砂0.3克三七粉3克消炎粉60

 

    方法;上药共研细末,外敷宫颈病变部位。

 

    功效主治:燥湿,清热,解毒,祛腐。适用于宫颈癌创面清洁,局部无感染者,癌瘤面积不宜太大(5厘米以下),对糜烂菜花型较好。

 

    注意事项;创面不洁、局部有感染者,大菜花(5厘米以上)、结节溃疡空洞型,不宜用本法,上药后有反应者应暂停药。

 

  资料来源;陕西中医函授1986 (6):44

 

    处方5 653粉(即子宫丸粉):乳没各18,克儿茶 10克血竭6克冰片10克蛇床子12克钟乳石12克.雄黄12克硇砂10克麝香.0.6克.白矾68克硼砂10

 

    方法:上药共研细末,外敷。

 

    功效主治;解毒,消肿,脱腐,收敛。适周于宫颈原位癌及I期糜烂型、病变较浅者,可与制癌付号交替使用。本粉有促进上皮增长和消肿抑菌作用,既稳妥又有效。

 

    资料来源:陕西中医函授1986  (6)44

 

    处方6  黑倍膏:蛋黄20  头发适量五倍子1O克冰片6克苦参15

 

    方法:制黑倍膏:蛋黄置人头发熬油,每取.:两油加入后二种药物,调匀外敷患处。

 

    功效主治:清热解毒,消炎止血,生肌收敛,保护剖面。适用于宫颈癌瘤表面有继发感染者(如:红肿痛厦坏死或放射性坏死,白色假膜),刨面出血者。溃疡空洞型作姑息治疗可与制癌付号交替使用,能使癌瘤脱落,刨面粘膜易于愈合。

 

    注意事项;下焦虚寒,上药后腹部隐痛发凉者禁用。

 

    资料来源:陕西中医函授1986  (6):44

 

    处方7外用药粉一号:乌梅炭32  鸦蛋子5  生马钱子5克生附予5克轻粉10克。雄黄10克砒石10克硇砂10  麝香0.9克冰片3  二号:黄莲15克黄芩l5  黄柏15  紫草15  硼砂30,克  枯矾30  悔片适量  三号:血竭lo克炉甘石10  白芨10克胆石膏90克橡皮10  怙矾15  青黛10

 

    方法:上三方分别研细末外敷。一号、二号粉变替使用,三号粉治疗后期用。

 

    功效主治:一号粉败毒祛腐,二号粉清热解毒,三号粉收敛生肌。适用于治疗早期初诊富颈癌病人。三号粉适用于治疗后期甩。

 

    资料来源,陕西中医函授  1986(6)44

 

    处方8催脱粉:山慈姑18  制砒10克雄黄10克明矾1O克硇砂0.3克轻粉5克冰片3克黄柏15克麝香3  白芨12

 

    方法:上药共研细末,用适量糯米为粉,做成钉剂,阴干后用紫外线消毒。插入菜花糜烂病灶上,其它类型可向富颈管内插入,菜花有蒂者,用线结扎并用催脱钉。

 

    功效主治:凝固、坏死、脱落癌细织。适用于菜花型和糜烂型及其他类型的宫颈癌。

 

    资料求源:陕西中医函授  1986  (6)44

 

    处方9七品:轻粉5  白砒3  雄黄10  樟丹10克。硇砂10  白芥子3  生马钱子5克鸦蛋子5  乌梅炭18  冰片1.5  “兰品”:饼、杆、双紫粉

 

    方法:先用七品上宫颈局部一次,后用“三品”饼及杆分别置于宫颈及宫颈管,保护阴道牯膜,一般置2-3天后药渐溶化,结癞.每天清洁宫颈局部后,}=双紫粉以达到消炎及促进上皮新生的作用,等结癞脱落再上第二次三品饼及杆,一般上药4 -10次不等。本法是治疗早期宫颈癌较为理想的新方法。

 

    功效主治:凝固、坏死,自溶、脱落,蚀恶肉,收敛祛湿,消炎生新。适用于早期宫颈癌病人。

 

    资料来源:陕西中医函授  1986  (6)t4

 

    处方10枯瘤散:白砒lo  明矾‘60  雄黄6克硫黄6克硇砂6克硼砂10  田螺(去壳)5-8

 

    方法:炼制成粉末(方法同似三品饼),外上敷贴于患处。

 

    功效主治:蚀恶肉,收敛,祛湿,生新。适用于宫颈癌早、中期。 

 

    资料来源:陕西中医函授  1986  (6):44    。:

 

    处方11三棱  白术  鳖甲  苏木红花各50克蓖麻子(去皮)75克麻油500毫升

 

    方法;上药人麻油,文大熬至诸药焦黑,去掉药渣,熬至滴水成珠后再人阿魏10克,乳香25克,没药25克,血竭25克,放于冷水中浸24小时,每50克为一贴,外敷患处。一周换药一次,可连用5-7周。另口服“血蛊回生汤”。

 

    功效主治:软坚化积。适用于中晚期子宫颈癌、腹内症瘕积聚及血蛊少腹肿块者。

 

    资料来源:黑龙江中医药

 

    处方12生南星60克蜈蚣10条明矾30克生半夏30  山豆根15

 

    方法:上药共研细末,并过o08毫米筛,上为一疗程(IO)剂量。将上药末平分20份,每次取1份用棉团沾满药末,纳入病变部位,每日早晚各换药1次,可在棉球上系一细线以便于取出。另外可根据患者具体情况,加服南通蛇药片、小金丹以及结合辨证施治以舒肝健脾,利水解毒之中药汤剂口服,以缩短疗程提高疗效。

 

    功效主治:‘解毒散结,收敛止血,蠲解湿邪。适用于官颈癌早期,

 

    资料来源;江苏中医  1992 (3)l1   

 

    处方13  I号药:鸦胆子  生马钱子  生附子  轻粉各4.5克雄黄青黛各10克砒石  硇砂各6  乌梅炭15克冰片15克麝香3  Ⅱ号药:黄连1黄芩黄柏紫草各15 克硼砂枯矾各:30克冰片适量

 

    方法:上两方各研为末备用。先用I号药2-3、次,再用1号药,可连用2-3次,肿瘤表面被有坏死及灰白色膜,再甩I号药3-4次,如此交替应用,当肿物消失后,以上I号药为主,隔日上药一次。将Ⅱ号药粉约o5克放在带线的棒球上,敷贴于宫颈癌变处,嘱病人24小时后自己抽出棉球,以利分泌物排除。用不带线的棉球,蘸I号药粉不宜太多.紧贴在宫颈病变处,48小时取出。如颈管被侵润,可将I号药粉作成短棒状的柱子,放入颈管内,以消灭颈管内的癌瘤。并配合辨证分型口服中药。

 

    功效主治;I号药:祛腐败毒,阻止、破坏局部肿瘤细胞生长和分裂,使肿瘤退变脱落,井有止血和抗感染作用。Ⅱ号药。清热解毒,控制局部感染,并有阻止痫瘤生长的作用。适用于宫颈癌各期。

 

    资料来源;山西中医  1992    (3)11

 

   

 

五、涂搽法

 

    处方莪术油软膏:莪术挥发油4毫升吐温-80 4毫升乳浊性软膏基质加至100

 

    方法:将上药制成软膏。每次放射治疗后,将此膏涂于下肢及腰骶部放射处晾干,嘱患者做宽大内裤,防止紧贴皮肤,禁洗澡及涂擦局部。

 

    功效主治:适用于预防子宫癌放射治疗的皮肤烧伤。

 

    资料来源:《古今中药外治真传>

 

   

 

六、喷撒法

 

    处方1 ll号粉:儿茶硇砂钟乳石等

 

    方法:将药粉喷撤入阴道,隔日上药一次。

 

    功效主治:解毒,祛腐,抗癌。适用于宫颈癌组织台并感染或合并阴道炎。

 

    资料来源:《巾医诊疗常规》

 

    处方2莪术三棱各等量1%呋喃西桥5%冰片

 

    方法:前两药共研细末,加1%呋喃西林、5%冰片。暴露宫颈,常规消毒后,将药粉喷于宫颈病灶上。每日一次,每次1 -2克。

 

    功效主治:去腐生新。适用于治疗宫颈癌! -- la期。

 

    资料来源:陕西中医函授  1986  (6)46

 

   

 

七、  静脉注射法

 

    处方l  秋水仙碱0.5  叽甙酸钠75  蕈糖25克葡萄糖醛酸钠50克维生素B6  25克甘露醇50克焦亚硫酸钠适量  依地酸二钠适量注射用水加至1000毫升

 

    方法:上方制成复方秋水仙碱注射液。静脉滴注,每日1次,每次2-4毫升。用5%葡萄糖注射液500毫升稀释后,缓缓点滴。每次不少于2小时,或每日1次,每次2毫升。用葡萄糖或氯化钠注射液20毫升稀释后,静咏缓缓推注。

 

    功效主治;抗有丝分裂。适用于抗恶性肿瘤,对官颈癌、乳腺癌均有较好的疗效。

 

    注意事项:本处方配伍能增强机体抵抗力和减少药物的毒性,使秋水仙碱发挥更大作用。

 

    资料来源:《中草药注射剂》

 

    处方2 150%复方莪术注射液

 

    方法:取l00%复方莪术注射液20-100毫升,静脉注甜或滴入,每日l次,注射速度宜慢,三个月为一疗程。

 

    功效主治:抗癌,破坏局部肿瘤细胞,促进伤口愈合。适用于宫颈癌。

 

    资料来源:陕西医函授1986  (6)46

 

 

 

癌性疼痛

 

  【治疗方法】

 

  一、敷贴法

 

  处方  (l)香子酒:蓼于(水红花子)60  麝香1.5克阿魏1 5  急性子 15  甘逐9  大黄1 5  巴豆10  白酒500  (2)雄参膏:雄黄1 5  白矾15  硇砂1  黄柏30  乳香15没药15  麝香2  蟾酥2  苦参30  冰片3.范

 

    方法:(])香于酒:处方苦药捣碎,合在一起,纳入猪膀胱内,外贴敷患处,疼止停药。(2)雄参膏:处方各药各研细粉混匀,用蛋黄油调膏.敷贴患处,每日换药12次。 

 

    功效主治:清热解毒,理气,活血止痛,利湿消肿。适用于宫颈癌晚期病人,腰部、下腹部疼痛或向腹壁、背部放射性疼痛剧烈者。

 

    资料来源1中版药信息I988(5)22   

 

   

 

二、热敷法

 

    处方  (1)樟脑  (2)阿丁粉(阿魏丁香  山奈白蚤休)  (3)藤黄

 

    方法:上药等量分研为末,密封备用。根据肿块大小干和疼痛部位,将上药按(l)(2)(3)顺序分别撤在胶膏上,敷贴于患处,随即用60℃左右热毛巾在药膏上敷半小时(以不烫伤皮肤为度)。每天热敷二次,57天换药一次,可以反复用至症状、体征改善时止。 

 

    功效主治:软坚散结止痛。适用于宫颈痛晚期转移、卵巢癌转移等晚期癌瘤疼痛难忍以及乳腺纤维瘤,

 

  资料来源:中医药信息  l992(2):10   

 

   

 

三、湿敷法

 

    处方  松香  制乳香  制没药莪水各15  冰片 10  白酒500毫升

 

    方法:药物放入白酒内密封,浸泡一周,贮瓶备用,纱布数层用药酒浸湿后,外敷痛处,外用塑料薄膜与衣服隔开,使纱布在较长时间内保持一定湿度,纱布快干时。用药酒浸湿再用,问断或连续外敷均可。疼痛。

 

    资料来源:四川中医  19925):一lS

 

   

 

四、涂搽法

 

    处方I  龙脑冰片30  丁香油75毫升  大曲酒500

 

    方法;先将龙脑冰片倒人大曲酒中溶化,再倒入丁香油一同摇匀,密封备甩。甩脱脂棉球蘸上列药酒适量,涂搽患部之皮肤上。每隔12小时涂搽1次,待疼痛减轻时,可酌情减少次数,

 

    功效主治:治疗晚期宫颈瘟步腹痛。适用于癌症晚期疼痛难忍。

 

    五、肌肉注射法

 

    处方痛必止注射液

 

    方法;汉防已总碱3克,白屈菜总碱06克,元胡总碱2.4克,巴比妥15克,丙二醇150毫升,苯甲醇10毫升,注射用水加生1000毫升,制成针剂,肌肉注射。每日 12次,每日2毫升。

 

    功效主治;镇痛:适用于恶性肿瘤疼痛,宫颈癌、宫体癌晚期疼痛。

 

    资料来源:《中草药注射剂》

 

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