第三章 妊娠病
妊娠期间，发生与妊娠有关的疾病，称妊娠病。妊娠病不但影响孕妇的健康，还可妨碍胎儿的发育，甚或导致堕胎、小产，故必须注意平时的预防和发病后的调治。妊娠常见的疾病有妊娠恶阻、胎漏、胎动不安、滑胎、胎位不正、子肿、子痫、子悬、子淋、转胞、难产、宫外孕、胎死不下、孕妇身痒等多种疾病。本章将介绍以上疾病的外治方法。
妊 娠 恶 阻
妊娠后期出现恶心呕吐，头晕厌食，或食八即吐者，称为恶阻。也称“子病”、“病儿”、“阻病“等。本病是妊娠早期最常见的证候。若仅是恶心嗜酸，择食，或晨间偶有呕吐痰涎，为妊娠早期常有的反应，一般三个月后即可逐渐消失。
临床诊断：首先根据病史、症状及有关检查，确诊为有孕，孕后出现恶心，呕吐，懈怠嗜睡，择食嗜酸等症者，则为恶阻。若恶阻严重，米饭不下，食八即吐者，甚或呕吐苦水，并挟血丝者，则需进一步作肝功能、尿酮等有关检查，若为阳性反应，则需要住院治疗，或终止妊娠。
中医分型：(1)脾胃虚弱型：妊娠以后，恶心呕吐不食，口淡或呕吐清涎，神疲嗜睡，舌淡苔白润，脉缓滑无力。(2)肝胃不和型：妊娠初期，呕吐酸水或苦水，胸满胁痛，暖气叹息，头胀而晕。烦渴口苦，舌淡红，苔微黄，脉弦滑。
【治疗方法】
一、鼻嗅法
处方鲜芫荽苏叶藿香陈皮砂仁
方法：将上药物煮沸，患者坐在旁边吸闻药物之气味，早晚各熏闻一次。
功效主治：醒脾和胃，降逆止呕。适用于肝胃不和型恶阻。
资料来源：《中医诊疗常规》
二、敷脐法
处方l半夏15克，砂仁 3克、波蔻3克生姜汁1小杯
方法：将前三味药碾成细末，以生姜汁调和药末如稠糊状备用。临用时先用生姜片擦患者脐孔发热，再取药糊涂敷于脐孔上，外以纱布覆盖，胶布贴紧。每天换药1-2次。通常敲药1 --2次后呕吐即缓解，如来禽再敷至病愈为止。
功效主治；健脾和胃，降逆止呕。适用于脾胃虚弱型的妊娠恶阻。
资料来源：《中医药物贴脐疗法》
处方2刀豆子‘5个波蔻3克生姜汁 生紫苏叶汁生萝卜汁各1小杯
方法：先将刀豆子、波蔻共碾碎成细末，再取姜汁、紫苏叶汁、萝卜汁与药末拌台调匀，捣成厚膏状，备用。取药膏加黄酒适量炒热，乘热将药膏敷贴于患者脐孔上，外以纱布覆盖，胶布贴紧。每天换药1-2次后呕吐即缓解，如末愈再敲至病愈为止：
功效主治：健脾和胃，降逆止呕。适用于各种妊娠恶阻。
资料来源：《中医药物贴脐疗法》
处方3鲜生姜汁l小杯刀豆壳（烧灰存性）10克米醋适量
方法：先取生姜捣烂毁汁1小杯，再取刀豆壳烧灰研为细末，将姜汁加入刀豆壳灰中调和，掺与米醋适量制成膏备用。取药膏如红枣大l块，贴于患者脐孔上，盖以纱帮，胶布崮定。每天贴膏1-3次。
功效主治：和胃降逆止呕。适用于各种妊娠呕吐。
资料来源：《中医药物贴脐疗法》
处方4雄黄五倍子各30克桔矾15克葱头5个肉桂3克公丁香2克酒适量
方法：将诸药研末共捣烂，加酒适量调和，软硬适度，制成圆形小药饼备用。治疗时，取药饼1个贴于患妇神阙穴，压紧，胶布固定。再用艾条隔药悬灸15-20分钟，每天1-2次。
功效主治：适用于各种妊娠呕吐。
资料来源：《中医药物贴脐疗法》
处方5丁香15克半夏20克鲜生姜3克
方法；前两味药烘干，研为细末，过筛，用鲜生姜汁调为稠膏，纱布包裹敷于神阙穴。外盖塑料薄膜，纱布、胶布固定。1-2日换药一次。一般一日后呕吐渐止，再敷三日，纳食如常。
功效主治：芳香降逆止呕，适用于脾虚痰浊型恶阻。
资料来源；《中医外治法集要》
三、耳压法
处方主穴：神门交感皮质下 内分泌 配穴：胃膈．
方法；用小弯镊子将王不留行籽放在0.4×0.4厘米胶布中心，贴于所选耳穴上，双侧均贴，稍加压力，使局部有胀痛，并嘱每日在贴压耳穴上自己按压3～4次，每次半分钟，如有恶心呕吐，随时进行按压，刺激穴位以减轻症状。如剧吐伴腹痛，可加平喘穴。一般隔日或隔3日换药1次，4次为一疗程。
功效主治：镇静止痛，镇吐消炎。适用于妊娠剧吐。
资料来源：中国农村医学1988 (3)：25
四、艾炎法
处方l艾条取穴：内关
方法：用艾条灸内关穴，每天1-2次，时间选择在晨起后效果更好。
功效主治：温中止呕。适用于妊娠呕吐。
资料来源：《四川中医》1989 (6):23
处方2陈艾叶250克苍术30克
方法：先将苍术研威细末，再将艾叶揉成绒团状，两者混合，用细麻纸（或易燃的薄纸）裹卷成条，一般长20-30厘米，直径约1.2厘米。操作：患者仰卧，取天突、中脘、巨阙、内关（双侧）、神门（双侧）、足三里（双侧）穴，点燃艾条对准穴位，距皮肤约1寸左右熏灼，直至所灸穴位的皮肤呈潮红色为止，每日一次。
功效主治：温中和胃止呕。用于脾胃虚弱型妊娠呕吐。
资料来源；《常见病简易疗法手册》
五、灯火灸法
处方1取穴：内关太冲足三里中脘
方法：用明灯爆灸法。每天施灸1次，每穴1壮。10天为1个疗程。肝郁者加肝俞、行间，胃热者加间使、内庭，痰湿者加阴陵泉、丰隆。
功效主治：抑肝和胃降逆，宽中止呕。适用于肝胃不和型妊娠恶阻；
资料来源：《灯火灸疗法》
处方2取穴：内关 足三里 中脘 脾俞 阴陵泉关元太冲
方法：用明灯爆灸法，每天施灸1次，每穴l壮，10天为一疗程。
功效主怡：健睥和胃，降逆止呕。适用于脾胃虚弱型妊娠恶阻。
注意事项：忌食生冷食物，适当增加营养。施灸后局部有灼辣感，可涂龙胆紫药水，防止感染。
资料来源：《灯火灸疗法》
六、按压法
处方1取穴：内关
方法：孕妇早起，在内关穴轻轻地柔按二十次，并作二十次深呼吸，深吸气时不要用力太猛，呼气时，呼到舒服为止，如此坚持一周。
功效主治；适用于各种妊娠呕吐。
资料来源；四川中医 1989 (6):23
处方2取穴：内关膈俞 足三里公孙太冲 肾俞
方法：用指端以轻手按揉内关穴50次，膈腧、肾俞各100次，继按压足三里穴一、二分钟后，手法较前略重，并循按足阳明胃经数遍，再按揉公孙穴、太冲穴各100次，手法重于足三里穴。
功效主治：和胃止呕。适用于脾胃不和型妊娠恶阻。
资料来源：《中民国间疗法》
七、穴位注射法
处方1穴位：脾俞 胃俞 药物：盐酸氯丙嗪注射液25mg/支 维生素B1注射液lOOmg/支.
方法：将上药分别吸入二支sml注射器内，必握笔式持注射器，垂直刺入穴位，稍有酸胀感时，将药物缓注入穴位。一般胃俞穴注射氯丙嗪，脾俞穴注射维生素B1。每日l次，3次为l疗程，轻者1个疗程，重者2个疗程。
功效主治：健脾和胃，降逆止呕。适用于严重妊娠呕吐。
注意事项：注意背部穴位不宣刺的太深，以防刺伤内脏。另外注射后宜卧床一天，以防注射氯丙嚷后出现直立性休克。如发现应立即卧床休息．，取头低脚高位i10分钟后即可恢复。
资料来源：经验方．
处方2穴位：天突中脘 内关药物：维生素且100毫克/2毫升，加维生素B6 50毫克／2毫升
方法：每穴注射0.5毫升，每日1次，5天为一疗程。
功效主治；宽胸理气，降逆止呕。适用于妊娠呕吐。
八、中药静脉注射法
处方元参麦冬生地葡萄糖各等份
方法：上方以乙醇提取制成。每500毫升中含生药500克，用量视病情而定。如遇脱水较重，阴液亏耗症状明显，有电解质紊乱或有二氧化碳结合力改变者，先于5%葡萄糖盐水滴注，后补给1000-5000毫升生津注射液，轻者每天仅给生津注射液500-1000毫升。经用该药1-2天，恶阻重症缓解，可辨证给予中药口服调理。
功效主治；生津、养阴、增液，适用于重症恶阻。
资料来源：中医杂志1986(12)：5
方法：将上药分别吸入二支sml注射器内，以握笔式持注射器，垂直刺入穴位，稍有酸胀感时，将药物缓注入穴位。一般胃俞穴注射氯丙嗪，脾俞穴注射维生素B1。每日l次，3次为l疗程，轻者1个疗程，重者2个疗程。
功效主治：健脾和胃，降逆止呕。适用于严重妊娠呕吐。
注意事项：注意背部穴位不宣刺的太深，以防刺伤内脏。另外注射后宜卧床一天，以防注射氯丙嚷后出现直立性休克。如发现应立即卧床休息，取头低脚高位，10分钟后即可恢复。
资料来源：经验方．
处方2穴位：天突中脘 内关药物：维生素且100毫克/2毫升，加维生素B6 50毫克／2毫升
方法：每穴注射0.5毫升，每日1次，5天为一疗程。
功效主治；宽胸理气，降逆止呕。适用于妊娠呕吐。
八、中药静脉注射法
处方元参麦冬生地葡萄糖各等份
方法：上方以乙醇提取制成。每500毫升中含生药500克，用量视病情而定。如遇脱水较重，阴液亏耗症状明显，有电解质紊乱或有二氧化碳结合力改变者，先于5%葡萄糖盐水滴注，后补给1000-5000毫升生津注射液，轻者每天仅给生津注射液500-1000毫升。经用该药1-2天，恶阻重症缓解，可辨证给予中药口服调理。
功效主治；生津、养阴、增液，适用于重症恶阻。
资料来源：中医杂志1986(12)：5胎漏、胎动不安
妊娠期阴遭少量出血，时下时止而无腰酸腹痛者，称为
“胎漏”，亦称“胞漏”或“漏胎”。若妊娠期仅有腰酸腹痛，或下腹坠胀，或伴有少量阴遭出血者，称为“胎动不安”。胎褥与胎动不安，常是堕胎、小产的先兆，现代医学称为“先兆流产”。
临床诊断：根据临床表现及有关检查，首先须判断胎元已殒末殒，本病诊断始能成立。胎漏：临床表现为出血量少，不伴腰酸小腹坠胀作痛，妊娠试验呈阳性。若出血量增多，并伴有小腹坠胀疼痛。妊娠试验由阳转阴，或有胎块排出，则胎元殒。胎动不安：临床表现为腰酸痛，或下腹坠胀，但不甚严重，或同时有少量阴遭出血。妊娠试验阳性。若孕四、五月以上者，可感到胎动或听到胎心音。若腹痛加剧，出血增多，胎心音及胎动消失，则胎多已不存活。此外，尚须与其他妊娠出血性疾病鉴别。
中医分型：肾虚型：妊娠期阴道少量下血，色淡暗，腰酸腹坠痛，或伴头晕耳鸣，小便频数，夜尿多，甚至失禁，或曾屡次坠胎，舌淡苔白，脉沉滑尺弱，气血虚弱型：妊娠期阴道少量流血，色淡红，质稀薄，或腰腹胀痛或坠胀，伴神疲肢倦，面色觥白，心悸气短，舌质淡，苔薄白，脉细滑。血热型：妊娠期阴道下血，色鲜红，或腰腹坠胀作痛，伴心烦不安，手心烦热，口干咽燥，或有潮热，小便短黄，大便秘结，舌质红，苔黄而干，脉滑数或弦滑。跌扑伤胎型：妊娠外伤，腰酸，腹胀坠，或阴遭下血，舌质常，脉滑无力。临床外治常以前三型为主。
【治疗方法】
一、敷脐法
处方l井底泥灶心土青黛各等量
方法：先将井底泥、灶心土混合碾碎为末，加入青黛共碾均匀，温水掺和调成膏状备用。取药膏适量敷贴于患者脐孔上，外以纱布覆盖，胶布固定。每天换药1次，连敷5-7次为一疗程。
功效主治：清热安胎。适用于血热型胎动不安，见阴道下血不断，小腹坠胀。
资料来源：《中医药物贴脐疗法》
处方2大黄芒硝板兰根浮萍海蛤粉各3克
方法；将以上药共研细末，过筛后瓶贮备用。嘱孕妇平卧床上。取药末1 5克调米汤如糊，把药糊涂敷在患者脐孔部，厚1. 5-2厘米，外以纱布覆盖，胶布固定。．每天换药1-2次，一般涂药2-3次可安胎。
功效主治：清热凉血，止血安胎，适用于血热型胎动不安。
资料来源：《中医药物贴脐疗法》
处方3阿胶10克艾叶10克
方法：先将阿胶烊化，再把艾叶焙干研末，然后将艾叶束倒阿胶液中调和均匀，制成糊状备用。取药糊直接涂敷于患妇脐中神阙穴上，盖以纱布，胶布固定，再以热水袋置脐上药面熨之，每天1-2次。
功效主治：温经养血安胎。适用于气血虚弱型胎漏、胎动不安，
资料来源：《中医药物贴脐疗法》
处方4白芋麻根内皮120克
方法：捣烂敷脐部，胎安后即去药。
功效主治：适用于劳损所致的胎动不安。
资料来源：《穴敷疗法聚方镜》
处方5炒杜仲（沙炒）炒补骨脂各20克
方法：上药共为细末，过筛。取药末适量，水调膏，纱布包裹，敷神阙穴。
功效主治；益肾安胎。适用于肾气不固型胎动不安。
资料来源：《中医外治法集要》
二、薄贴法
处方l 当归300克 白芍150克 熟地240克 甘草90克 黄芪150克 白术180克 川断180克 苁蓉150克木香30克黄芩300克益母草300克龙骨90克
方法：上药除龙骨研为细粉单放外，其余各药浸入植物油内3-5天，再炸枯去渣，过滤沉淀，然后入锅内熬至滴水成珠时，下黄丹、龙骨收膏，用时摊在布上，敷于神阙穴。 ．
功效主治：益气补血，保育胎元。用于气血不足型滑胎或胎动不安。
资料来源；《中医外治法集要》
处方2党参60克 白术45克 山药45克黄芩45克 当归60克 熟地90克 川芎 白芍陈皮 苏梗香附杜仲川断贝母各15克
方法：上药放A麻油内熬，黄丹收膏，敷肾俞穴。
功效主治：益肾健脾，清热安胎。用于肾虚脾弱兼有内热型胎动不安。
资料来源；《中医外治法集要》
三、敷贴法
处方1蓖麻仁12粒
方法：捣烂，贴在孕妇额上，安定后去药。
功效主治；用于孕妇胎动不安。
资料来源：《方药集》
处方2吴茱萸
方法：研末，酒调敷脚心，胎安即洗去。
功效主治：用于胎动冲心，且有平肝逆、保胎元的作用。
资料来源：《妇科秘传》
处方3灶心土(伏龙肝)16克
方法：研末，水湿润，涂脐下。
功效主治：健脾和中，益气安胎。适用于各种类型的胎动不安。
四、点穴法
处方取穴：隐白复溜太渊膻中百会章门
方法：每穴平揉、压放各100次，都用补法，第一胎者，点穴3、5次即消除症状。如果习惯性流产，就要继续点穴保胎。每周可点穴2-3次，没有任何感觉时，每周可点1次。到^个月后，停止点穴。
功效主治：止血补肾，固气．上举。适用于孕妇胎漏、胎动不安。
资料来源：《点穴疗法》
五、穴位注射法
处方(1)穴位：关元(2)药物：黄体酮注射液10毫克
方法：将黄体酮注射液10毫克，注入关元穴，每日1次，直至症状消失后再注射3天。穴注期间可口服维生素E20毫克，每日3次。
功效主治：固冲任，安胎元。适用于胎动不安。
资料来源；《穴位注射疗法》
滑 胎
堕胎或小产连续发生三次以上者，称为“滑胎”。即“屡孕屡堕”或“数堕胎”，现代医学称“习惯性流产”。
临床诊断：脾肾两虚型：屡孕屡堕连续发生三次及三次以上，经量步，色淡或黯，头晕耳鸣，神症肢倦，腰膝酸软，纳少便溏，或夜尿频多，舌质淡嫩或淡黯，脉沉弱。阴虚血热型：屡孕屡堕已连续发生三次及三次以上，经量少，经色紫红或鲜红，质粘稠，两颧潮红，手足心热，烦躁不宁，口干咽燥，或形体消瘦，舌质红少苔，脉细数。外冶按上述分型治疗。
【治疗方法】
一、薄贴法
处方1当归条芩（酒炒） 益母草各30克生地24克 白术 川断各18克甘草10克 白芍酒炒黄芪 肉苁蓉各15克麻油1000克 白蜡30克
方法：用麻油浸药七日，熬成膏，加白蜡熬三、四沸，加黄
丹135克，再熬再加飞过龙骨30克搅匀，以缎摊如碗口大，贴丹田上。十四日一换，贴过八个月为妙。
功效主治：益气养血安胎，用于习惯性小产。
资料来源，《中国膏药学》
处方2当归党参生地杜仲 川断桑寄生生地地榆砂仁阿胶各30克熟地60克炒蚕砂45克麻油750克黄丹360克黄蜡60克
方法：以上药熬收为膏，再下煅紫石英、煅赤石脂、煅龙骨各21克搅匀。先1月贴腰眼，7日一换，过3月后，半月一换，十月满为止。肾虚腰痛贴命门和痛处。
功效主治：补肾益气固胎，用于防止习惯性流产及防止小产。．
资料来源：《中医外治法类编》
处方3人参1·5克当归3克白术6克川芎3克黄芩6克防风3克陈皮1·5克荆芥6克生甘草3克紫草茸6克赤芍柴胡 白芷葛根砂仁各1.5克糯米阿胶适量
方法；除糯米、阿胶之外，其余药物混合碾为细末，待用，继之将糯米、阿胶适量（约各15克）加水适量煎煮至完全溶解后，再取药末加入煎熬成浓稠药膏。临用时取药膏约30克摊布于6×8平方厘米纱布中间；用药膏敷于患者脐孔上，外加瞳布贴紧。每天换药1次，颇贴频换，直至病情稳定为止。
功效主治：益肾健脾安胎，．适用于滑胎和胎动不安。
资料来源：《中医外治法类编》
处方4 当归 白芍地黄甘草续断黄苠 白术肉苁蓉木香黄芩益母草龙骨
方法：膏药布块13.5×13cm，膏重15克，温热化开，贴于脐部。
功效主治：益气养血，周肾安胎。适用于妊娠气血不足引起的胎元不固，习惯性流产。
资料来源：《古今中药外治真传》．
胎 位 不 正
胎位不正是指妊娠30周后，胎儿在于宫体内的位置不正常，多见于经产妇，或腹壁松弛者。胎儿多呈横位或臀位、斜位、足位。
临术诊断：孕妇妊娠28-30周后，胎儿在于宫体内的位置不正常，须详细检查。如系骨盆狭窄，子官畸型等引起的，应另法处理。临床外治一般不分型。
【治疗方法1
一、耳压法
处方1取穴：子宫转胞（在于宫穴下面）
方法：先在左耳上用穴位探棒找到敏感的子宫穴，用5毫米见方胶布块，中间放一粒王不留行压在子宫亢。再用同法在右侧找到转咆穴，井埋药。嘱孕妇自行按摩100次，按摩时，横位取坐位，臀位取臀高头低仰卧位，下肢屈曲，臀部抬20-30厘米，或平卧。
功效主治：舒通经络，纠正胎位。适用于治疗孕妇胎位不正。
注意事项：转胎时应在空腹时进行，并自我感觉胎动方向、眙动次数及其它异常感觉。一般埋药后三天复查，如有异常可随时复诊。
资料来源：陕西中医1988 (5)：206
处方2取穴：子宫变感皮质下肝脾腹等耳穴
方法：用火柴头或针柄，在相应穴位探求敏感点，将王不留行籽用0．5厘米的胶布贴在耳穴处。3-4日换一次，双耳交替。嘱患者自行于饭后30分钟按压，日行3次，每次按压15分钟，4天一个疗程。至胎位转正为止，每疗程后做胎位检查。
功效主治：益气健脾，舒肝理气，和血化瘀，调理气血。使胎儿在官腔中的活动增强，有利于转胎，适用于胎位不正。
资料来源；中医杂志1987(6)；30
二、艾灸法
处方l艾卷数根取穴：隐白
方法：患者仰卧床上，松开裤带，艾卷点燃灸双侧隐白穴各15分钟。
功效主治；益气健脾转胎。用于治疗胎位不正。妊娠7个月使用时效果最佳。
资料来源：《中医外治方药手册》
处方2用艾条熏灸双侧至阴穴，距离以热感能忍受为度。日一次，每次15分钟，七日为一疗程。然后做妇科检查，无效者再行第二疗程。亦可配合朴中益气汤口服。
功效主治：健脾益气，行气宽中。适用于胎位不正，以妊娠7十月左右使用为宜。
资料来源：新中医1990(5)：28
处方3香烟2支取穴：至阴
方法：孕妇施灸前排空小便，松解腰带，坐位，点燃香烟2支，自行灸双侧至阴穴，或取卧位行他人灸。每日早晚各1次，每次15-20分钟，温度适宜。5-7日为l疗程。7日后到妇产科复查。
功效主治：调经气、通胞脉、运胞官。适用于胎位不正。
资料来源：《云南中医杂志》1989 (2):9
三、灯火灸法
处方取穴：至阴穴
方法：妊娠8个月后，用阴灯火灼灸至阴穴，左右双侧同时灸，每日施灸1次，每次灸1-3壮，灸2-3次后作胎位检查1次，灸至胎位转正后为止。
功效主治：调理胎位。适用于胎位不正。
注意事项：胎位转正后，切勿再灸，施灸后穴位局部涂上龙胆紫药水，或普通消炎膏以防感染。灯芯火灸至阴穴，纠正胎位，疗效颇佳，累治累效，可大胆灸之。
资料来源：《灯火灸疗法》
四、艾熏足疗法
处方熟艾（即陈久之艾）500克制艾条
方法：孕妇取半仰卧位（仲坐在靠背椅上亦可），缓带自持，一下肢屈膝自然，下垂着地（膝咯低于髋关节），另一下肢伸膝并低于髋关节30度左右，自然斜放（舒适为宜）。取点燃艾条熏疗伸直膝之足15-30分钟，1日1次，左右足调换体位熏疗。熏疗时，孕妇感觉熏疗之足温烫舒适，富内眙儿翻动增强，翻动次数增多者佳（孕妇无痛苦感）。
功效主治：温调三阴、调摄冲任，以达调理胞富生理功能。适用于胎位异常。
资料来源；浙江中医学院学报1985 (Z)；19
五、针灸法
处方取穴：至明（双侧） 足三里（双侧）
方法：取仰卧位，穴位常规消毒，进针通电（接用国产G6805治疗仪），同时点燃艾卷，在双侧至阴穴位上进行熏烤。注意热力要适当，以能忍受为度，留针时间20分钟，每日一次，7次为一疗程。
功效主治：行气血、通经络、补肾、调和气血。适用于矫正胎位不正。
资料来源：陕西中医1987 (1)，516
六、穴位贴敷法
处方姜泥取穴；至阴
方法：将新鲜生姜捣成泥状，分别贴敷于双侧至阴穴，然后用塑料薄膜包裹，使姜泥始终保持潮湿状态。如干燥可重新更换，自贴敷后24小时，即行B超复查，如胎末转正，可继续贴敷2-3后行B超复查。
功效主治：采用阳动阴静之道理，用大辛大温之生姜，贴敷于至阴穴，以温通气血，使胎儿活动增加而助胎位回转。适用于胎位不正。
注意事项；对此类孕妇，转胎后用腹带固定。
资料来源：中西医结合杂志1989 (6):357
七、洗足疗法‘
处方l 白术黄芩茯苓各20克
方法：加水2000毫升煎上药，浸洗双足，每次20分钟。
功效主治；补气清热转胎，用于胎位不正。
资料来源：《中国中医独特疗法大全》
处方2热水一盆
方法：每晚用热水洗脚一次，洗时按压至阴穴。
功效主治：转胎，用于胎位不正。
资料来源：《中国民间疗法》
八、激光照射法
处方上海激光仪器厂生产的G2-1氮氟纤维光针仪，长波6328A，输出功率2毫瓦，穴位：双侧至阴穴。
方法：双侧至阴穴，每日照射1次，每穴照射10分钟。一般照射3-5次胎位可转正。
功效主治；适用于胎位不正。
资料来源：中国针灸19 87 (6)：56
子 肿
妊娠后肢体面目发生肿胀者，称为子肿。早在《经效J。宝》中就有“治妊娠水气身肿腹胀方论”。如在妊娠七、八月后，只是脚部浮肿，无其他不适者，为妊娠晚期常有现象，可不必治疗，产后自消。
临床诊断：本病以孕后出现肢体、面目浮肿为特点，多发于妊娠中、后期。临床根据水肿程度，一般分为轻、中、重三级。轻者，小腿及足部明显浮肿，经体息能自消。中者，水肿延及腿外侧，甚至涉及腹部。重者，全身浮肿，有时伴有腹水。
中医分型：临床外治一般不分型。
【治疗方法】
一、敷脐法
处方1大田螺4个（去壳）大蒜瓣5个（去皮） 车前子10克
方法：先将车前子另碾碎为极细粉末，加入田螺、大蒜共捣融如泥，捏成古铜钱大圆形药饼备用。取药饼1个烘热，敷贴于孕妇脐孔上，以纱布盖之，胶布贴紧。每天换药1次，通常敷1-2次后小便增多，浮肿逐渐消失。
功效主治；利湿消肿。适用于各种原因的妊娠水肿。
资料来源：《中医药物贴脐疗法》
处方2地龙甘遂猪苓硼砂 肉桂各10克姜汁食醋各适量
方法：取上药共碾为细末，加姜汁，食醋适量调和如厚膏，取药膏敷于孕妇脐孔上，外以纱布覆盖，胶布贴牢固定之。每天换药1次，敷药后静卧片刻，即小便次数增多，水肿渐消。
功效主治：温阳逐水。适用于妊娠水肿。
资料来源：《中医药物贴脐疗法》
处方3商陆100克公丁香2克葱白 生姜各适量
方法：将商陆、r香加工研为细末过筛。每次取药末3-5克，姜、葱白各适量，捣融成膏，用时取药膏5克，凉开水适量，调如糊状，将药糊敷在孕妇脐孔上，盖以纱布，胶布固定。每天换药1次。一般7天为1疗程。
功效主治：温阳利水。适用于妊娠脚肿。
注意事项：本法药物商陆有小毒，用量以小剂量为宜。如用量过多，或用药时间过长，可出现眩晕、呕吐，但不妨碍治疗。停药后，这种症状即消。
资料来源：《中医药物贴脐疗法》
子 痫
妊娠晚期或正值临产时、新产后，发生眩晕倒仆，昏不知人，手足搐搦，全身强直，双目上视，须臾醒，醒复发，甚或昏迷不醒者，称为“子痫”，亦称“妊娠痫症”。本病往往是由于子肿、子晕治疗不及时发展而来。
临床诊断：子痫在产前、产时或产后均可发生，临床以产前子痫常见，其次是产时子痫。往往有轻重程度不同的子晕病史。本病在抽搐发作前常有头痛、眼花、胸闷、目瞀等症。
中医分型：(1)肝风内动型。妊娠后期，颜面潮红，心悸烦躁，突发四肢抽搐，甚则昏不知人，舌红苔薄黄，脉弦滑数。(3)痰火上扰型：妊娠晚期，或正值分娩时，卒然昏不知人，四肢抽搐，气粗痰鸣，舌红苔黄腻，脉弦滑。临床外治一般不分型。本病为危急重症。一旦发作，要进行中西医结合抢救。
【治疗方法】
一、取嚏疗法
处方l生半夏适量
方法：研末，吹患者鼻中，令其作嚏。
功效主治：祛痰开窍，适应于妊娠痫证及临产昏厥不省人事。
资料来源：《中国中医独特疗法大全》
处方2．半夏牙皂丁香各等份
方法：共研细末，吹患者鼻中，令其作嚏。
功效主治：豁痰开窍。用于妊娠痈证。
资料来源：《中国民间疗法》
二、烟熏法
处方I干漆渣及破漆器
方法：上药烧之，使产母闻得其气。
功效主治：降气破血消结。适用于预防产时晕绝。
资料来源：《验方新编》
处方2石头一块好醋适量
方法：烧红石头，放盆内，以好醋淬之。让产母常闻醋气。
功效主治：醒脑开窍。适用于预防临产时晕厥，病发痛证。
资料来源：《验方新编》
三、涂搽法
处方黄蜡枯矾麻黄各等份
方法：枯矾、麻黄为末，蜡与二药和匀．用时此药涂搽牙关，立效。同时可配服排风汤进行治疗。
功效主治：祛风化痰，适用于妊娠子痛。
资料来源：萧山竹林寺明静师太秘传方
四、敷脐法 。
处方1丹参硼砂各l克苯妥英纳0．5克。
方法：将上药共碾成细末，备用。将药末分成10等份，每次取1份，填敷入患者脐孔穴中，外以胶布贴牢固定之。每天换药1次，连续用药至控制发作。一般用药5次即可控制发作。
功效主治：养血活血止痛。适用于妊娠子痫。
资料来源：《中医药物贴脐疗法》
处方2芫花25克（醋浸1日） 明雄3克胆南星5克明矾3克 白胡椒3克 生姜汁一小杯
方法：将上药混合碾研成细粉末，瓶贮密封备用。临用时取药末15-30克，加入生姜汁调和如泥，捏成圆形药丸如桂圆大，将药丸纳入患者脐孔穴中，以手按紧之，外以纱布覆盖，胶布固定．每天换药1次，连贴纳药至控制发作为止。
功效主治：解痉通络，适应于妊娠子痫。
资料来源：《中医药物贴脐疗法》
五、熏脐法
处方马钱子（制）僖蚕胆南星明矾各等量鲜艾叶生姜各适量
方法：取制马钱子研为细末，与诸药共研为极细末，过筛，然后以鲜艾叶、生姜和诸药末混合捣如融膏备用。取药膏如红枣大2块，分别贴于患妇脐中（神阙）穴、会阴穴上，药上放预制的艾绒炷，点燃灸之，按患者年龄，1岁灸1壮，每天1次。
功效主治：镇静解痉。适用于妊娠子痫。
资料来源：《中医药物贴脐疗法》
子 悬
孕妇胸腹胀满，甚或喘息烦躁不安者，称为“子悬”，亦名“胎上逼心”或“胎气上逆”。《医学入门》说：“胸膈胀满疼痛者，谓之“子悬”。
临床诊断：主要根据孕妇胸腹胀满，甚或喘息烦躁不安者进行诊断，一般无特殊检查，但必须排除妊娠合并心脏病。
中医临床外治不分型。 ，
【治疗方法】
一、穴位敷贴法
处方吴茱萸
方法：为末敷足心，神效。
功效主治：解郁滞，降浊阴，下逆气。适用于孕妇子悬。
资料来源：《妇科新编》
子 淋
妊娠期间出现尿频、尿急、淋漓涩痛等症状者，称为“子淋”，也称“妊娠小便淋痛”．
临床诊断：本病以妊娠而兼，J、便淋涩疼痛为特征，临证时应与“转胞”相鉴别。
中医分型：实证；(1)心火偏亢型：妊娠期间，尿步色深黄，艰涩而痛，而赤心烦，甚者口舌生疮，舌红欠润，步苫或无苔，脉细滑数。(2)湿热下注型；妊娠期间，突感小便频数而急，尿黄赤，艰涩不利，灼热刺痛，面色垢黄，口干不多引饮，胸闷食少。舌质红，苔黄腻，脉滑敷。(3)阴虚型：妊娠数月，小便频数淋沥，灼热刺痛，量少，色深黄．形体消瘦，两颧潮红，午后潮热，手足心热，心烦不寐，大便不畅，舌质红，苔薄黄而干，脉细滑数。
【治疗方法】
一、敷脐法
处方1生四季葱白12根食盐12克
方法：将葱白和食盐共捣至膏状，备用。取药膏摊在胶布中间，贴敷于患者脐眼上，每天换药1次，连续贴药至小便通利为止。
功效主治：温阳化气，通络利水。适用于妊搌子淋的各种证型。
资料来源：民问流传验方
处方2活田螺1-2个（连壳） 滑石末12克
方法：将上药共捣至融烂，加温开水适量调成糊状，备用。取药糊30克涂敷于患者脐孔穴中，外以纱布覆盖，胶布固定；如药糊干后再换再涂，每天涂药3～4次。
功效主治：清热利湿通淋。适用于妊娠子淋属湿热下注型的患者。
资料来源；《中医药物贴脐疗法》
处方3滑石120克
方法；研为细末，取药末30克，水调稠糊，敷于脐中（神阙）穴、关元穴下，上盖纱布，脐布固定，干后再换。
功效主治：清热利湿通淋。适用于实热型妊娠小便频敷。
资料来源：经验方
处方4葱白（带须不洗，擦去泥）1握 方法：捣融如膏备用，取药膏如红枣大1块，贴于神阙（脐中）穴，上盖纱布，胶布固定，每日换药1-2次，至病愈为止。
功效主治：清热利湿，通淋止痛。适用于各种类型的妊娠
二、敷贴法
处方田螺3个滑石盐各少许
方法：捣烂拌匀，敷贴气海、神阙穴。
功效主精：养阴清热，利湿通淋。适用于妊娠小便淋痛。
资料来源：《穴敷疗法聚方镜》
三、热熨法
处方葱白盐各适量
方法：葱白切细和盐炒热熨脐下。
功效主治：通阳利水，用于胎气壅塞，小便淋痛。
资料来源：《中医外治法类编》
妊娠小便不通
妊娠期间，小便不通，甚至小腹胀急疼痛，心烦不得卧，称为“妊娠小便不通”。古名“转胞”或“胞转”。
临床诊断；以妊娠期小便不通，以至小腹胀急疼痛为特点。
中医分型：(1)气虚型：妊娠期间，小便不通，或频数量少，小腹胀急疼痛，坐卧不安，面色咣白，精神疲倦，头重眩晕，短气懒言，大便不爽，舌质淡，苔薄白，脉虚缓滑。(2)肾虚型：妊娠小便频数不畅，继则闭而不通，小腹胀满而痛，坐卧不宁，胃寒肢冷，腰腿酸软，舌质淡，苔薄润，脉沉滑无力。
【治疗方法】
一、敷脐法
处方l冬葵子滑石栀子等量
方法：上药共为细末，用田螺肉或葱汁调膏，贴敷脐部。
功效主治：清热利湿通水，适用于妊娠小便不通。
资料来源：《中国医学百科全书·中医妇科学》 ‘
处方2甘遂15克甘草10克
方法；将甘迸研为细末，备用。甘草煎汤，待服。取甘遂末15克，“水加入调成膏状，敷于患者脐孔内，以纱布覆盖，胶布固定之；继之将甘草煎汤汁服下。此法敷药后片刻，小便即通如泉涌，诚为救急之良方。
功效主治：逐水利尿，适用于各种类型的妊娠小便不通。
注意事项：甘迸与甘草药性相反，甘遂只供外敷用，不用内服。两药不能混在一处，否则会引起毒副反应。
资料来源：《中医药物贴脐疗法》
处方3鲜葱白15根（连须） 食盐15克 田螵5个（去壳）
方法：将三睐药共捣融烂如厚膏状，备用。取药膏敷贴于患者脐孔上，外以纱布覆盖，脐布固定。隔12小时换药1次，通常敷药2-3次小便即通下。
功效主治：清热利湿，通阳利水。适用于妊娠小便不通。
资料来源；《中医药物贴脐疗法》
处方4葱白适量炒盐15克
方珐：上二味混合捣融如膏状。取药膏贴敷于患者脐孔上，外以纱布覆盖，脐布固定，12小时换药1次，-至小通为止。一般用药2-3次小便即通利。
功效主治：通阳益气利水。适用于妊娠小便不通，小腹胀满，急躁不安。
资料来源：《穴位贴药疗法》
二、熨脐法
处方-四季葱白60克（切碎）食盐12克
方法：先将食盐人锅内炒极热，次入葱白碎末同拌炒，待嗅及葱香时，旋即取出，装入白布袋中，备用。嘱孕妇仰卧，并抬高一只脚，左右不拘，最好以布带吊起，旋以热葱盐袋敷于脐下小腹上，等小便解下后，则可去掉葱盐药袋，每日二次，至病愈。
功效主治；温经通络利水。适用于妊娠后小便突然不通，尿急，少腹拘急，腹胀。
资料来源：《中医药物贴脐疗法》
- 三、熏脐法
处方食盐30克：。艾绒适量
方法：取食盐适量，并将艾缄捏戚黄豆大艾炷21壮。嘱孕妇仰卧，将食盐填人患者脐孔穴中，再取艾炷置于食盐面上点燃灸之。连续21壮，如果小便仍不通，再灸至小便利为度。
功效主治：温阳通络利水。适用于妇女妊娠小便不通，心烦不安、气短紧促，面足浮肿，头晕，四肢欠温，属肾虚型患者。
资料来源：《备急受法》
四、敷贴法
处方l滑石末车前草
方法；滑石末以车前草捣汁，调敷脐下，水调亦可。
功效主治：利水清热，适用于各种类型的孕妇小便不通。
资料来源：《妇科秘方》
处方2蒲黄适量
方法：以布包蒲黄裹腰肾，令头致地数次。
功效主治。适用于妊娠小便不通。
． 资料来源：《肘后方》
五、药包热敷法
处方四季葱（大葱连须用）
方法：上药半斤，用手掐断，放锅内炒热，用布或毛巾包裹，热敷于腹部，每日1次，每次30分钟。
功效主治：通阳利水，适用于妊娠期小便不通。
资料来源：《中医诊疗常规》
六、针灸法
处方主穴：气海关元膀胱俞（双）阴陵泉（双）配穴：足三里三阴交大椎
方法：强刺激，留针15-20分钟，每隔1-2分钟捻转一次，须有通上达下的酸麻胀感，针后加艾灸，或用电灸。
功效主治；益气助船，通利小便。适用于妊娠小便不通，小腹胀急痛。
资料来源；《中国医学百科全书·中医妇科学》
难 产
难产是指妊娠足月到分娩时，胎儿不能顺利娩出的病证。引起难产的因素有产力异常、产道异常、胎位异常等。本节重点讨论产力异常，其中气血虚弱和气滞血瘀是产力异常的主要原因。本病类似于现代医学的异常分娩。
临床诊断：产力异常(1)子宫收缩乏力：其主要临床表现为子宫收缩乏力，持续时间短，间歇时间长而不规则，在子宫收缩最强时，腹部也不变硬，不隆起。临床检查宫口不能如期扩张，胎儿不能逐渐下降，以致产程延长。(2)子宫收缩不协调：主要表现为产妇自觉宫缩很强，呈持续性腹痛，拒按，烦躁不安，呼痛不已。临床检查，宫颈口不扩张，胎先露不下降，产程延长。
中医分型：(1)气血虚弱型：分娩时阵痛徽弱，宫缩时间短，间歇时间长。产程进展缓慢，或下血量多而色淡，面色苍白，神疲肢软，心悸气短，舌淡苔薄，脉大面虚，或沉细而弱。(2)气滞血瘀型：分娩时腰腹疼痛剧烈，宫缩强但间歇不匀，产程进展缓慢，或下血暗红，量少。面色紫黯，精神紧张，胸脘胀闷，时欲呕恶。舌质暗红，萏正常或腻，脉弦大而至数不匀。临床外治宜于产力异常而致的难产。
【治疗方法】
一、敷脐法
处方l龟板30克 川芎 当归各15克 头发炭10克蝉蜕7个（烧灰） 蛇蜕1条（烧灰） 车前子末15 蒽汁芝麻油各适量
方法：先将前3味药研为细末，加入芝麻油煎熬数滚，次将3种灰药和车前予末加入同煎熬15-20分钟，取出冷却，最后加入葱汁拌匀收膏，即可制成膏药备用。取药膏30克摊于纱布中央，敷贴于患妇脐孔上，外以绷布束紧固定之。嘱孕妇闭目静卧l小时左右，胎儿即可娩下。
功效主治：活血行气顺产。适用于妇女难产。
资料来源：《中医药物贴脐疗法》
处方2 (1)生龟板240克芝麻油500毫升铅粉60克黄丹(炒)60克 (2)车前于12克川芎10克当归15克 半夏6克冬葵子12克枳壳 白芷 白敛各5克葱汁20毫升芝麻油适量
方法：先将方(L)中龟板入油内入锅加热，炸至焦枯，过滤去渣，再将油熬至滴水成珠时，镣徐加入广丹、铅粉，搅拌收膏。然后将方(2)中八味药研末过筛，加入葱汁，芝麻油调如糊状备用。先将膏药敷贴脐中穴，再将药糊涂于膏药上面，覆盖固定，安卧即生。
功效主治：适用于妊娠足月，交骨不开及其他原因引起的难产。
资料来源：《穴敷疗法聚方镜》
处方3生寒水石30克煅寒水石30克朱砂10克葱汁20毫升
方法：取生、煅寒水石共研为细末，再加朱砂共研至极细末，呈桃红色样，瓶贮备用。取药末调葱计如糊状，摊于1块纱布覆盖，胶布固定之。嘱产妇闭目静卧，良久胎儿即自然娩下。
功效主治：适用于各种难产。
资料来源：《中医药物贴脐疗法》
处方4巴豆仁6粒蓖麻仁14粒麝香末1克
方法：先将上述诸药（巴豆、蓖麻仁）共捣烂如泥状，制成2个小药饼。接着以手指在小药饼上按1小“凹”，每“凹一填入麝香末0. 25克，嘱产妇仰卧，将药饼填入麝香之凹陷处对准脐中（神阙）穴、关元穴贴紧，外加胶布固定。令产妇闭目静卧约1小时，胎儿即可产下。如缺麝香者，可用阿魏2克代之。当胎儿产下后，立即去掉药饼，以免脐部皮肤发泡。如发泡者，可用消毒针挑破，并擦以龙胆紫药水。
功效主治：适用于临产胎儿经久不下。
资料来源：《穴敷疗法聚方镜》
处方5灶心土（伏龙肝）l碗 白酒适量食盐l撮开水适量
方法：先将灶心士1碗研为细末，入锅内炒热，加白酒适量烹之，取出用厚毛巾包裹制1个药袋{再将食盐用温开水溶化调制成浓溶液，贮备候用。嘱产妇仰卧，取浓盐液涂于胎儿手心或足心，待其缩入转动，即可顺产。同时用制备药袋，乘热敷产妇脐孔，则收效尤佳。
功效主治；和胃降逆产。适用于横生逆产。
资料来源：《中医药物贴脐疗法》
处方6蓖麻子（去壳）100粒雄黄朱砂各4.5克蛇蜕一尺（烧存性）
方法：共研为末，饭和为丸，如弹子大。临产时先用椒汤淋脐下，拭干，安药一丸于脐中，用纸数张重覆上，以帛束之，头生出即去药，一丸可用三次。
功效主治：适应于难产催生。
资料来源：《产鉴》
二、擦脐法
处方麻油 蜂蜜各等量
方法：将麻油和蜂蜜混合调匀，瓶贮备用。嘱产妇放宽心怀静息。令其仰卧床上，医者用药棉蘸渍上制备的蜂蜜油，把蘸药的药棉球放在产妇脐窝处反复不断摩擦，以脐部发热为有救。
功效主治：适用于难产急救。
资料来源：《中医药贴脐疗法》 ‘
三、艾灸法
处方艾条两支盐汤一盆
方法：用艾条灸石脚小指尖三炷，烂如绿豆大，如妇人扎脚，先用盐汤洗脚，令温。气脉通疏，然后灸，立便顺生。
功效主治：舒经活络顺产。适用于横生手先出者，诸般服药不效，可用此法急受之。
资料来源；《备急灸法》
四、灯火灸法
处方取穴；三阴穴至阴攻谬足三里合谷
方法：用明灯火爆灸法，每穴灸l壮，每天灸1次。灸治时间不限，以娩下胎儿为止。若胎位不正加上谬、至阴；横生难产加三阴、至阴。
功效主治：补气血，催产。适用于子宫收缩无力的难产。
注意事项：施灸后局部微灼烧损伤，宜保持局部清洁．并涂以龙腰紫药水，以防感染。
资料来源：《灯火灸疗法》
五、敷贴法 ·
处方1 生龟板60克 当归 川芎各30克发灰15克蝉蜕7个蛇蜕1条（烧灰）
方法：诸药混合碾为细末过筛，以葱汁、麻油各半适量，和药末调如糊状。取药糊厚敷神阙、关元两穴位上，以纱布覆盖，胶布固定。闭目静卧即生。
功效主治：补气养阴，活血下胎。适用于各种难产。
资料来源：《穴位贴药疗法》
处方2蓖麻子5克
方法：上药捣烂贴涂足心，配合风仙子6克，研朱内服，效果更好。产后即去掉所贴的药。
功效主治：适用于临床各种难产。
资料来源；《濒糊集简方》
处方3蓖麻125克
方法：捣成四份，分包两脚心及两耳叉。
功效主治；适用于胎儿横位难产。
资料来源；《方药集》
处方4板粟球蓖麻子各适量
方法；将板粟球烧成灰，与蓖麻子共捣烂，敷双涌泉穴。
功效主治：适用子妇人气滞形成的难产。
资料来源：《妇科手册》
处方5生夏枯草1把
方法：将上药捣烂，包产妇两足心，儿生后，即将药移包干头顶，可保产无忧。
功效主治：适用于难产催产。
资料来源；《方药集》
处方6蓖麻子100粒雄黄3克
方法；将上两昧药共研细末，涂脚心即产。
功效主治：适应于各种难产。
资料来源：《产鉴》
处方7红梗蓖麻嫩叶
方法：将上药捣烂敷贴两足心。
功效主治：适用于妊娠滞产。
资料来源；《山西常见病验方选》
处方8食盐少量
方法：用盐摩产妇腹部，连摩IO次。
功效主治：适用于各种类型的难产。
资料来源：《千金方》
处方9生附子末适量酌加少量苦酒
方法：将上两药和调，涂右足心，胎下去之。
功效主治：适用于断产下胎。
资料来源：《小品方》
处方10醋龟板3克火麻仁7个麝香0. 3克方法：共捣成膏，敷气海穴，
功效主治：催生下胎：适用于难产。
资料来源：《中医外治方药手册》
处方11乌梅1粒 白胡椒7粒巴豆3粒
方法：共研细末，白酒调匀，分贴三阴交（双）穴。
功效主治：适用于难产。
资料来源：《中医外治方药手册》
六、熏洗法
处方蛇蜕适量
方法：泡水，浴产门。
功效主治；适用于难产。
资料来源：《本草纲目》
七、握药法
处方蓖麻干14枚
方法：每手各把7枚，须臾立下。
功效主治：催产下胎，适用于难产。
资料来源；《肘后方》
异 位 妊 娠
凡孕卵在于宫腔外着床发育，称为“异位妊娠”，俗称“官外孕”。一般以输卵管妊娠多见。中医学中无此名，按其临床表现，散见于“妊娠腹痛”、“胎动不安”、“瘴瘕”等病之中。接其植入部位的不同，可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠和宫颈妊娠，以输卵管妊娠为多见，这里重点谈输卵管妊娠。
． 临床诊断：输卵管妊娠在流产或破裂之前，除有妊娠表现外，往往无明显症状。有的患者在下腹一侧有隐痛，双合诊子宫稍胀大变软，与停经月份不符，可能发现一侧附件处有软性包块，稍有压痛。尿妊娠试验为阳性。若输卵管妊娠破损后，则见突感下腹一侧有撕裂样剧痛，持续或反复发作，阴遘流血，经久不停，腹部疼痛时发时止，盆腔肿块的大小、形状、硬度，常有变化，血红蛋白逐渐下降等。必要时可辅以后穹窿穿刺、子宫内膜检查，或诊断性刮宫、超声波及腹腔镜检查，从而确诊。
中医分型：（”未破损期：指输卵管妊娠尚末破损者。临床患者可有早孕反应，或下腹一侧有隐痛，双合诊可触及一侧附件有软性包块，有压痛，尿妊娠试验阳性，脉弦滑。(2)已破损期：可分为休克型、不稳定型、包块型。休克型；突发下腹剧痛，面色苍白，四肢厥逆，或冷汗淋漓，恶心呕吐，血压下降或不稳定，有时烦躁不安。脉微欲绝或细数无力。不稳定型：腹痛拒按，腹部有压痛及反跳痛，但逐渐减轻。可触及界线不清的包块，间有少量阴道流血，血压平稳，脉细缓。包块型：腹腔血肿包块形成，腹痛逐渐消失，可有下腹坠胀或便意感．阴道出血也逐渐停止，脉细涩。临床外治可用于未破损期和已破损期的包块型。治疗时要密切观察患者的病情，必要时采取中西医结合治疗．以确保患者的安全。
【治疗方法】
一、中药灌肠法
处方紫草30克蜈蚣2克淮牛膝10克丹参15克赤芍12克桃仁10克当归10克花粉30克三棱10克南星30克
方法：水煎上药，浓缩成150毫升，药温宜30-40℃，每次药量100-1507毫升，每日灌肠一次。灌肠时，患者取侧卧位，取直径4毫米大小的导管，用石蜡油或肥皂液润滑尿管前端，插入肛门内深度为7-8厘米，尔后将药棱缓慢注入肛门内。在病情许可的条件下，如阴道流血不多，腹痛不甚明显时，可早晚各灌肠一次，灌腼后取膝胸卧式，抬高臀部，药液保留30分钟，使药液从肠道完全吸收。经查尿妊娠试验阴性后，则上方去花粉、蜈蚣、紫草，酌加化瘀理气散结之品，如乳香、没药、王不留行、昆布、海藻、延胡，使包块吸收消散。
功效主治：活血化瘀，消症杀胚。散结止痛。适用于治疗宫外孕。
资料来源：贵州医药1989 (2)：19
二、敷贴法
处方l虎杖熟石膏冰片
方法：将上药研末做成药饼，外敷患侧下腹部。同时电针足三里、三阴交（双侧），留针20分钟，1日2次。并配服汤药。休克型与不稳定型服用丹参15克，赤芍10克，桃仁10克。包块型服用丹参15克，麦冬10克，桃仁10克，三棱3---9克、莪术3-9克。
功效主治：活血祛瘀，消瘕止痛。适用于官外孕。
资抖来源：江西中医药1984(1)：40
处方2樟脑6克血竭9克松香9克银朱9克麝香0. 06克
方法：前四味药共研细末，用时加热成糊状，乘热加麝香，贴于腹部瘕结处。
功效主治：破瘀消瘕。适用于瘀血内结型官外孕。也可用于陈旧性宫外孕。
注意事项：若包块兼炎症感染者，禁用此药外敷。
资料来源：《中国医学百科全书-中医妇科学》
处方3千年健60克 川断120克追地风 川椒各60克 五加皮 白芷桑寄生各120克艾叶500克透骨草250克羌活独活各60克赤芍 归尾各120克血竭乳香没药各60克
方法；上药共研细末，每250克为一份，纱布包裹，蒸15分钟，趁热外敷，每日1-2次，10天为一疗程。
功效主治：《医方发挥》
处方4侧柏叶60克大黄60克黄柏30克薄荷30克泽兰30克
方法：制用法同处方3。
功效主治；破瘀消症，清热凉血。适用于异位妊娠已破损期的包块型。
资料来源；广州中医学院经验方
胎 死 不 下
胎儿死于母腹后，不能自行娩出者，称一胎死不下”。也称“死胎不下”。本病可发生在妊娠中、晚期，或发生在临产时。如在妊娠中、晚期，则见胎动停止，腹部不再继续增大，反而缩小，或伴有阴遭下血，日出恶臭。如在临产时，往往先有临产征兆，及后见胎心胎动突然停止，阵痛中断，久产不下。均属本节范畴。
临床诊断：妇人阴中流水，或下如赤豆汁，腹部冷，日出秽臭气，呕吐涎洙者，胎死。死胎如发生在妊娠早期，早孕反应可突然停止，子宫大小不随妊娠月份而增长，或反有缩小，妊娠试验为阴性}倘胎死在其妊娠20周左右，则可发现胎心胎动停止，子宫不再继续增大，乳房胀感消失，，阴道下血，舌紫暗，脉细涩等症。妇科检查，体重减轻，腹围缩小，官底下降，子宫张力减低，扪不到胎动，胎体轮廓及胎位不清，听不到胎心音，甚或子宫形成一较硬之团块。
中医分型：(1)气血虚弱型：胎死腹中，腹中不再继续增大，胎心胎动停止。小腹疼痛或有冷感，精神疲倦，面色苍白，气短懒言，食欲不振，或口有恶臭，舌淡苔薄腻，脉虚大而涩。(2)脾虚湿困型；子死腹中，久不产下。胸腹满闷，小腹疼痛，神疲嗜睡，口出秽气，苔白厚腻，脉濡细。(3)血瘀型：妊娠胎动停止，阴道不时下血，色紫黑。小腹疼痛，面色青黯，日出恶臭，口唇舌青，舌紫黯，脉沉涩。
注意事项：死胎一经确诊，当立即处理，从速促其下胎。若单纯使用外治法不效时，可采取中西医结合的方法，尽快取出死胎，以免重伤气血，危及孕妇的生命。
【治疗方法】
一、敷脐法
处方l生寒水石煅寒水石各60克硼砂15克
方法：先取生、煅寒水石混合研为细末，次将硼砂研末，然后把寒水石末与硼砂末拌合调匀，瓶贮密封备用。临用时取药末5克，用水调和成糊状，并以药糊贴于患者脐孔窝上，外以纱布覆盖，胶布固定之。嘱产妇闭目静卧，历半天死胎即下。贴药后可令患妇吃热粥1碗，以助药力。
功效主治：清热下胎。适用于热病致胎死腹中，经久不下。
资料来源：《中医药物贴脐疗法》
处方2苍术厚朴陈皮甘草各15克朴硝14克桂心10克麝香0．3克
方法：上药除麝香另研外，其余诸药混合共研细末，瓶贮密封备用。嘱患妇仰卧床上。先取麝香末0．l5克，填入产妇脐孔中央，次取上备药末15克，填入脐中穴，外以纱布覆盖，胶布固定之。填药后令产妇吃姜酒粥（热的）l碗，以助药力，并嘱产妇闭目静卧，约1小时左右死胎即可娩下。
功效主治：芳香开窍，醒脾化湿，降下死胎。适用于脾虚湿困型死胎不下。也可用治难产。
资料来源：《中医药物贴脐疗法》
处方3蓖麻子净仁14粒伏龙肝25克甘草7.5克
方法：先将伏龙肝研末，次将蓖麻子捣烂如泥，再将两者混合，捣成厚膏，然后以米醋调如糊状，并将甘草煎汤备用。取上药凋成的药糊，贴于产妇脐中（神阙）穴及涌泉穴上，覆盖纱布，胶布固定。再将甘草汤乘热饮下，约10-15分钟，死胎即可下。如配合黄芪30克，煎汤内服，其效更佳。取涌泉穴，位于足底（不包括足趾）前、中1／3交界处，当第二、三趾关节后方，卷足肘呈凹陷处。
功效主治；降逆下胎。适用于各种证型的死胎久不下。
资料来源：《妇科秘方》
处方4巴豆仁3粒蓖麻仁7粒麝香0.5克
方法；取前两药的药仁，共捣烂如泥，做成1个小药饼备用。另取麝香研为细末待用。先取麝香末，纳入患者脐孔中央，再把药饼贴于脐中麝香之上，盖以纱布，胶布固定。贴药后嘱产妇闭目静卧约l小时左右，死胎即可产下。如无麝香者，可用阿魏1克代之。
功效主治：催生下胎。适用于死胎滞留不下，或妊娠热病致胎死腹中。
注意事项：使用本药时，若死胎产下后，立即去掉药饼，以免引起皮肤发泡或感染。
资料来源；《卫生家宝方》
处方5寒水石120克(60克为生用，60克为煅赤用)
方法：将上药研为细末，加朱砂15克，再研如桃红色，每用o．9克，以凉水调如薄糊，摊纸贴于患者的脐心。
功效主治：活血、逐瘀、下胎。适用于胎死不下。
资料来源：《中医外治法类编》
处方6红蓖麻叶60-90克
方法；将上药捣烂如泥，酒炒封脐。若药冷后再换药，直至死胎产出。
功效主治；化瘀下胎，用于胎死不下。
资料来源：《中国民间疗法》
处方7平胃散和朴硝15克桂心10克麝香0. 3克
方法：上药为细末，先纳麝香于脐中，再以粉末敷脐部，顷刻胎即下。
功效主治：祛瘀下胎，适用于妇女胎死腹中不下。
资料来源：《中医外治法类编》
二、穴位敷贴法
处方蓖麻子10粒
方法：剥去壳，研涂两脚心，死胎即下。
功效主治：化瘀下胎。适用于胎死不下。
资料来源：《寿世保元》
三、涂擦法
处方l附子1个
方法：将附子研细末，用醋调涂母体右足，胎即下。
功效主治：逐瘀下胎。适用于妇女胎死不下。
资料来源：《中医外治法简编》
处方2 乌鸡一只（去毛）
方法：以水3000毫升，煮至1500毫升去鸡。用帛蘸汁摩脐下。
功效主治：行瘀下胎。适用于死胎不下。
资料来源；《妇人大全良方》
四、热熨法
处方酵黄牛粪
方法：用酵炒黄牛粪，炒大热后用布包好，熨于脐部，神效。
功效主治，化瘀下胎。适用于妇女子死腹中，胎死不下。
资料来源；《验方新编》