三、敷贴法
处方1 马鞭草鲜叶500- 800克
方法:将上药捣烂取汁,用棉花适量浸药汁,外敖贴阴户一日三次,连续二日,红肿消退告愈。
功效主治:主治阴肿。
资料来源:四川中医1986 (11):32
处方2 当归 川芎 赤芍红花 生姜制乳香 没药 甘松 血蝎 三棱莪术羌活独活 白芷 细辛广丹 山栀等
方法:上药研为细末,临用时加温调入硬膏中外贴。用法:(1)急性外伤者,外阴用冷水或冰水局部冷敷,丁字带压迫止血,必要时配合止血药,如参三七粉或云南白药撒布创面,治疗6- - 12小时之后,即于局部外贴上述药膏。(2)局部有破裂订处,创面用凡士林纱条上药或抗生素、磺胺类溶液纱条换药,在无刨面的血肿部分,同时敷贴上药;(3)局部肿块饥化硬结者,立即给予上药敷贴。一般3-4天后换药1次,后期可5天换药1次。
功技主治:清热解毒,活血化瘀。主治外阴血肿。
资料来源:浙江中医杂志1988 (8):344
处方3大黄1份芒硝4份
方法:上药研成细粉,装入布袋外敷患处,12-24小时更换1次,7 -10天为一疗程。
功效丰治:活血化瘀,软坚散结。适用于妇科血肿(外阴、术后腹壁和腹腔血块1术后硬节,盆腔炎。
资料来源:江西中医药 1985 (j):54
处方4防风150克大戟1 00克 艾250克
方法:上三味药捣碎,水煎煮,去渣,温洗阴中,每日3次。
功效主治:适用于妇人阴中肿痛不可近者。
资料来源:《外治秘要》
处方5(1)定痛膏:芙蓉叶紫金皮生南星杭白芷当归 赤芍各15克 肉桂9克 (2)熏洗场:《医宋金鉴》海桐皮汤:紫苏叶苏术 当归 赤芍 白芷 白蔹 海桐皮透骨草各10克连须葱10根
方法:处方(1)诸药共研细末,醋调糊状,敷于青肿处,H换三次,处方(2)诸药水煎熏洗肿痛处,每日3次。另配台口服括血化将情肝解毒汤药,以复元活血汤化裁:春柴胡、当归尾、炮山甲、佻r(打)、生锦纹(后下)、栀子、龙胆草各10克,金银花15克,升麻、甘草各‘3克,红花、防风各5克,每日l剂,水前2次,早晚分服。
功效主治:活血化瘀,清肝解毒,疏经活络,消肿I卜痛。主用于女阴损伤,肿胀疼痛。
资料来源:四川中医 1989 (5):42
处方6鲜锯锯藤(茜草科植物猪秧秧)全草31克 枯矾3克
方法:捣烂,包脚心,约1小时后,小恒增多,阴肿消失。
功效主治:适用于阴部水肿。
资料来源:《穴敷疗法聚方镜》
处方7 白矾31克
方法:研术,醋调包脚心。每日1次。
功效主治:适用于阴部水肿。
资料来源:《方药集》
四、熏洗法
处方l艾叶小茴香桂枝细辛升麻
方法:上药煎水,先熏后洗,每日1-2次。
功效主治:温经散寒,通络止痛。适用于外阴肿胀,而无明显红热病者。
资料来源:《中医诊疗常规》
处方2艾叶防风大戟
方法:煎水趁热熏洗阴部。
功效主治:适用于气虚下陷之阴肿。
资料来源:《中国医学百科全书·中医妇科学》
处方3 秃疮花蒲公英艾叶全葱各适量
方法:煎水洗阴部。
功效主治:清热解毒,利湿消肿,通络止痛。适用于妇人阴户肿。
资料来源:《陕西中草药》
处方4甘菊苗适量
方法:捣烂煎汤,先熏后洗。
功效主治:适用于妇人阴肿。
资料来源:《世医得效方》
五、涂搽法
处方大蒜盐
方法:煮蒜汤洗之,盐涂搽。
功效主治:适用于妇人阴肿作痒。
资料来源;《妇科秘方》阴道挛缩
本病指妇人阴道挛缩,抽掣不适的一种病证。中医学中尚无明确的记载。临床上常可见到,
临床诊断:以妇人阴道掣缩,抽掣不适为特征。
中医分型:临床外治不分型。
【治疗方法】
一、坐药法
处方花极大盐
方法:上药适量,捣碎布包,棉裹如弹丸大小,纳入阴道。
功效主治:温阳,散寒止痛。适用于妇女感寒阴道挛缩。
资料来源:《开卷有益》1984 (2):7
二、敷贴法
处方鹿衔草仙灵脾覆盆子
方法:上药各等分研细末,蜜调为膏,涂敷患处。
功效主治;适用子肾阴虚型的阴缩痛。
资料来源:新中医1983(3):39
三、熏洗法
处方 当归1 5克赤芍15克首乌15克
方法:水煎频洗阴部。
功效主治;养血活血,缓解止痛。适用于气血不足的阴道挛缩病。
资料来源:中西结合杂志1984 4(4):207会阴侧切硬节
本病症是指女子分娩时,会阴侧切形成的硬节。中医学中无此病的记载,此病I临床常可见到,往往给患者带来痛苦和不适。故立此病进行讨论。
临床诊断:分娩时会明侧切,形成的硬节,为其主要特征,
中医分型:此病临床外治不分型。
【治疗方法】
一、熏洗法
处方l蛇床子野菊花 生黄柏 苦参鹤虱马齿苋生甘草
方法:上药煎水去渣,取汁趁热局部熏蒸,待稍凉后外洗。同时内服益气温经,消肿生肌中药:苦参、炒赤芍、连翘、车前草、米仁、通草、生甘草。
功效主治:清热解毒,消肿生肌止痛。主治会阴侧切术后硬节。
资料来源:浙江中医杂志1985 (4):160
处方2 马齿苋 芒硝 瓦松各15克 川椒 白蔹苍术 防风枳壳侧柏叶黄柏苦参木槿皮各9克
方法;将上药置于纱布袋巾,扎紧袋口,加水5000毫升,水煎后取出纱布袋,趁热熏患处,稍温后用纱布洗及坐浴,每次20分钟,每日2—3次,每日1剂。坐浴时间在刀口拆线后即可。
功效主治:清热解毒排脓,去腐生肌。主治会阴刀口愈合不良、老年性阴道炎、外阴炎、外阴溃疡。
女阴白色病变
女阴皮肤或粘膜失去正常色泽而呈白色病变,或伴有阴音.瘙痒、疼痛和其它症状者,称为“女阴白色病变”。西医称为“外阴白色病变”、“外阴营养障碍”及所包括的“外阴萎缩性硬化性苔藓”、“原发性外阴萎缩(或外阴干枯)”、“外阴非典型增生”等具有阴部皮肤或粘膜变白、变粗或萎缩发痒者均属此。既往西医通称为“史阴白斑”,并视为癌前病变。于1973年召开的外科外阴病会议上,将“外阴白斑”病名取消,改称为“外阴营养障碍”,但至今仍不统一,根据临床所见,在四诊和辨证诊断的基础上,是可以将以上病变所表现的症状,概括为“女阴白色病变”。
临床诊断:病变多见于大阴唇内侧、小阴唇、阴蒂等部位,也可波及干阴道。根据不同类型有不同的局部症就表现。主要为外阴皮肤变白或呈灰白色,弹力减退,局部皮肤变粗糙,或干裂,或薄脆,或增厚,外阴或萎缩,或阴遭变窄。多伴有阴痒,或伴有溃烂肿痛,或伴有不同的全身症状,如失眠、尿痛、尿频等。
中医分型:(1)脏阴亏损型:外阴萎缩,皮色发白,或带粉色,病变处干燥,薄脆或粗糙增厚,发痒,夜间尤甚。严重者大阴唇变平,或上端粘连,小阴唇部分或全部消失,阴道口狭小,或见五心烦热,口干心烦,苔薄黄,舌质红,脉细数。(2)阳虚阴寒型:外阴皮肤变白,萎缩,瘙痒,或脆薄,或增厚粗糙。伴见头目眩晕,腰膝酸痛,下肢无力,小便频数,腰下冷感,性欲淡漠。脉沉弱,苔薄白,舌质淡嫩。(3)血虚化燥性:外阴皮肤变白,干爆发痒,夜间尤甚。或干燥而感涩痛,或有皲裂。伴见全身燥痒,脱屑,目干,五心烦热。舌质偏红,苔薄白或薄黄,脉细或教。(4)湿热下注型;阴部皮肤粘膜变粗糙增厚,干燥发硬,发白,皲裂,边周红肿,奇痒不堪,抓破处有黄水渗出,怕热疼痛,白带增多,或有溃疡,湿疹。伴见小便短黄,或有尿急、尿痛,大使干结或溏,困倦或下部浮肿,苔黄腻,脉弦数。
【治疗方法】
一、坐浴法
处方l黄柏苍术各15克蛇床子苦参各30克。荆芥12克赤芍红花各6克黄芪20克
方法:若蛇床子、苦参、赤芍过敏者,改用白藓皮30克,地肤子20克,丹参6克,硬菱型可加莪术10克。上药加水煎过滤,坐浴,每日2次,每剂药可用2-4次。另加外涂药,增生型用外阴药膏I号(20%鱼肝油膏20克、地塞米松10克、5-氟脉嘧啶l片,或用氢化考地松软膏,,硬萎型用外阴药膏Ⅱ号(20%鱼肝油膏15克,丙酸睾丸酮150毫克,有时加5一氟密啶1片或半片),混合型、两药交替使用,中药坐浴后,涂于局部,每日2次。儿童患硬萎者多用外阴药膏I号,或氢化考地橙,中药坐浴。根据年龄,药量酌减,如无效再使用I号药膏。
功效主治:清热祛湿,活血养血,消炎止痒。适用于肝经湿热、瘀血阻滞的外阴白色病变。、
资料来源:陕西中医1988(7):302
处方2蛇床子 苦参 连翘各30克 当归 银花各20克冰片6克(后下)
方法:每日一剂,水煎后取药液坐浴,每日2次,每次20-30分钟。坐浴后患处涂擦o.1‰求偶索软膏,2周为一疗程。
功效主治,清热化湿,化腐止痒。主治外明白色病变。
注意事项;(1)治疗期间,要保持外明清洁,忌用肥皂擦冼,避免抓伤。(2)勿食辛辣食物。(3)衣着勤洗换。
资料来源:中西医结合杂志1989 (12):755
处方3 (l)外洗剂:透骨草20克射干20克苦参20克白矾10克食盐10克龙骨10克枯矾10.克绿矾5克 (2)外敷荆:射干100克用60%酒精500毫升浸泡一周
方法:外洗剂中白矾、龙骨、枯矾、绿矾交替使用。用水煎药物1日1次,药液温度在30-40℃,坐浴30- 60分钟。然后用外敷剂外敷15分钟。1个月为一疗程,可配合口服黄射汤;黄芪16克、党参13克、当归13克、赤芍13克、射干13克、珍珠母13克、破故纸10克、生地Io克,麦冬10克、知母10克、泽泻10克、桂枝6克、黄柏6克、木香6克、甘草6克。
功效主治,活血化瘀,防腐杀菌生肌。适用于治疗气滞血瘀湿热下注,气血两虚的外阴白斑。
资料来源:陕西中医 1986 (5):199
处方4苦参20克黄柏15克狼毒6克。牙皂6克白藓皮20克野菊花20克苍术。20克补骨脂20克.、透骨草20克。姜石粉90克,
方法:上方除姜石粉外加水共煎3次,将3次药液混匀,加入姜石粉。温度保持在温热状态,将外阴浸泡在药被中坐浴,每日1-2次,每次60分钟左右,1日1剂,经期停用。另外取60%酒精浸泡生半夏,半月后滤液。用消毒药棉浸药液贴于患处,保持20分钟,隔日1次。
功效主治:清热解毒,健脾除湿,杀虫止痒,适用于外阴白色病损。
资料来源:陕西中医 1984 (5):18
处方5蛇床子30克苦参30克 川椒10克 白藓皮20克仙灵睥20克土茯苓12克黄柏10克野菊花10克银花10克
方法:上药水煎,先熏洗外阴,然后坐浴l5分钟,每Hl-2次,每贴药煎4次。另配合局部用药:(1)增生型营养障碍:用肤轻松,1%氧化可的松等软膏涂患处,每日2-3次,瘙痒控制后改为每晚1次,少数用药一周后不能控制者加用强地松龙l毫升及2%普鲁卡因2-4毫升在瘙痒是严重处注射,每周1次,共5-10次。(2)硬化苔癣营养障碍:每晚清冼外阴后涂孕激素油(黄体酮针剂100毫克加石蜡油300毫升),或涂1%氢化可的松及肤轻松软膏。(3)混合型营养障碍:依其病变部位为增生或硬化型,分别用肤轻松软膏或孕激素油。
功效主治:清热燥湿,解毒祛风止痒。适用于外阴营养障碍。
资料来源:江西中医药 1990 (5):34
二、发泡法:
处方斑蝥15克75%酒精100毫升
方法:将斑蝥15克浸于酒精中,两周后滤药液即得发泡药液。将药液外涂病变处,涂药后2小时局部起水泡,水泡处外涂龙胆紫液预防感染。一般7 -10天涂药1次(即局部脱痂后再涂药),7-10次为一疗程。
功效主治:攻毒逐瘀。适用r治疗外阴白斑。
资料来源:中医药信息1988(2):19
三、熏洗法
处方1苦参蛇床子仙灵睥威灵仙 白藓皮各30克
方法;上药加水2000毫升,煮沸15分钟后熏洗患处,每日1-2次。另外,可配合清肝引经汤:生地、当归、丹皮、黄芩各12克,白芍、川牛膝、鸡血藤,威灵仙各15克,元参7克,栀子、甘草各6克。水煎服,日一剂,早晚温服。
功效主治:清热解毒,活血通络。主治外阴白色病变。
资料来源:江苏中医1989 (3):18
处方2鸡血藤30克鹤虱20克蝉蜕15克 苦参30克蛇床子30克枯矾25克威灵仙20克狼毒9 克鹿衔草20克皂刺12克仙灵脾30克
方法:上药水煎,两日一剂,每日熏洗2次。可配合口服温肾健脾、活血化瘀之剂。
功效主治:养血活血,祛风止痒。适用于外阴白色病变。
资料来源:河北中医1989(2):39
处方3朴骨脂 蛇床子 明矾各30克 白藓皮 川椒各25克
方法:上药加水2000毫升,煎至1000毫升,用药液熏洗患处,每日1—2次。配合口服吴茱萸5克,茯苓、苍术、扁蓄各15克,白术、苍耳子、陈皮各10克,地肤子30克,甘草6克,以水煎服,每日1剂。
功效主治:温肾健脾,散寒除湿,止痒止痛。适用于脾肾虚之外阴局部或弥漫性萎缩的白色病变。
资料来源:四川中医199】 (1):44
处方4仙灵脾15克蛇床子15克苦参15克 野菊在15克川椒12克白芷I2克
方法:上药煎汤!早晚熏洗外阴各1次。可配合汤药口服。处方:元参9克、麦冬9克、丹皮9克、女贞子9克、复盆子9克、薏仁30克、土茯苓30克、公英30克、二花30克、山豆根24克、白术12克。
功效主治:解毒利湿,清热祛风止痒。适用于治疗肝经湿热之外阴白斑。
资料来源:《新编妇人大全良方》
处方5苦参60克 白藓皮30克.蛇床子30克香艾叶30克九里光120克生白矾15克
方法:先将前五味药煮开,后下入生白矾,煮成3000毫升药水,去渣后乘热熏洗外阴部。每日早晚各一次,每剂用2日。加服清肝化斑汤:苦参15克、蛇床子10克、龙胆草10克、山栀仁10克、赤芍12克、当归10克、白藓皮10克、刺蒺藜15克、生姜皮3克,每日一剂。
功效主治:清肝利湿,祛风败毒。适用于风毒湿热下注阴户所致外阴白斑。
资料来源:《干家妙方》
处方6银花五倍子红花各30克黄连15克
方法:瘙痒甚者,加白藓皮30克。若为滴虫或霉菌引起者,加百部、鹤虱各30克。外明白癜者,加生南星、生半夏,姜黄各15克。外阴溃烂,痒甚,兼有白带量多,臭秽者加蒲公英,鱼腥草各30克,黄柏15克。外阴粗糙皲裂者,加鸡血藤、益母草各30克,元参15克。每剂加水适量,煎煮两次,合并两次煎液,分早晚各半外用,先熏后洗患处,或用毛巾蘸药汁趁热敷患处。每日二次,每次10 -15分钟。
功效主治:清热燥湿,活血去风。适用于外阴白斑及各种外阴病。
资料来源:新中医1983(3):39
处方7 鹿衔草60克 地骨皮20克 苦参30克 生百部15克川椒15克-蛇床子30克 白头翁30克土茯苓30克
方法:上药煎煮,取药汁熏洗患处。每日2次,每次20分钟,连用3-6日。
功救主治:杀虫止痒。用于外阴白斑。
资料来源:《中国民间疗法》
处方8 生南星 黄连 生半夏 姜黄各15克 金银花杜红花五倍子各30克
方法:水煎上药,趁热先熏后洗患处;每日2次,每次20分钟。
功效主治:清热化痰,祛瘀止痒。用于外阴白斑。
资料来源:《中国民间疗法》
四、涂搽法
处方l乳香9克 没药9克 血竭6克樟丹4.5克钟乳石12克硼砂6克 硇砂4.5克
方法:将上药共为纸末,用凡士林调和,搽于患处。
功效主治:活血祛瘀,解毒止痒。适用于外阴白斑。
资料来源:《中国民间疗法》
处方2 白斑膏:蛇床子 雄黄等七味中药加甘油等制成(沈阳市红旗制药厂制)
方法:将药膏涂于外阴病变处,每口一次,经期停用。3个月为一疗程。
功效主治:去痒杀虫,驱风除湿,消肿化瘀止痛。主治外阴白色病变,
贤料来源:辽宁中医杂志 1986 (5):32
五、肌肉注射法
处方腐敏注射液2毫升(含4毫克)
方法:臀部肌肉注射,每日1次,每次2毫升。同时,在病变局部肌肉注射,每次6毫升,左右阴唇交替,每周2次。对敏感患者,局部注射时加入2%普鲁卡因注射液1毫升(用前需做皮试)。
功效主治:消炎收敛,去腐生肌,止痒止痛。适用于萎缩性硬化性苔癣及非特异性女阴炎等女阴白色病损。
资料来源:中国农村医学1992(2):28
六、冷冻疗法
方法:将冷冻器中装入液氮,冷冻局部。
功效主治:适用于外阴白斑。
资料来源:经验方
七、综合治法
处方l(1)茵陈25克公英25克地丁25克 地肤子25克 首乌25克冰片2.5克(后下) (2)当归15克赤芍15克 首乌15克 (3)当归15克 赤芍15克菖蒲15克.首乌15克 淫羊藿15克 (4)肤轻松青10克 乙烯雌粉20毫克混匀(5)25%黄体酮 鱼肝油台剂
方法:处方(1)、(2)、(3)根据不同证型分别煎水外冼,每日2次。其中(1)方用于肝郁型,(2)方用于心脾两虚型,(3)方用于脾肾阳虚型。若外阴肥厚型者,外洗后局部涂(4)方药膏。外阴为萎缩型者,外洗后局部涂(5)方药膏。混合型者,用(4)方、(5)方药膏交替使用。如局部病理诊断为间变型者,局部外洗后滁以处方(4)药膏,再配合辨证施以汤药。
功效主治:清热解毒,活血养血,促使组织新生。适用于外阴营养不良症。
资料来源:中西医结合杂志1984 (4):207
处方2 (1)熏洗方:蛇床子地肤子 苦参 白藓皮花椒各30克 (2)白斑膏:维生素El00毫克制霉菌素500万单位 乙底酚霜10克混合制成
方法:有溃疡肿痛者加大青叶、黄柏,上药水煎10分钟,取其煎液先熏后洗,至药冷后擦干局部,将白斑膏涂搽病区,早晚各1次,连绩治疗。
功效主治;消炎,清热利湿,祛风止痒。适用于外阴白色病变。
资料来源:萤庆医药1990 (3):63
处方3 (1)白斑I号:乳香血塌硇砂枯矾斑蝥冰片硫黄蟾蜍f2)白斑Ⅱ号:乳香 血竭硼砂珍珠补骨脂 川椒 五倍子 胆矾黑豆 芒硝 青盐 c3)0斑Ⅲ号:鹿衔草 淫羊藿 覆盆了蝉蜕 川椒 补骨脂(4)白斑Ⅳ号:黄柏黄芩大黄枯矾珍珠苦参
方法:以上各药分别研为细末,鱼肝油调敷患处,以100-15 0W灯泡光照20- 30分钟,每日或隔日一次,10次为一疗程。另可配合外洗药:热型用苫参、黄柏、仙灵脾、公英、防风、蜱蜕、荆芥、野菊花,寒型用苦参、蛇床子、百部、川椒、补骨脂、白藓皮,水煎外洗,每日1-2次。井配合辨证服汤药,肝经郁热型用龙胆草、赤芍、车前子、郁金、柴胡、红花、地骨皮、泽泻、白蒺藜。体弱者用丹栀逍遥散加槐花,凌霄花、红花、地骨皮,。血虚带燥型用黄精、黄芪、生地、女贞子、旱莲草、赤芍、川芎、首乌、补骨脂、秦艽、红花、地骨皮、白藓皮。脾肾阳虚型用阳和汤加鹿衔草、淫羊藿,水煎服。
功效主治:清热解毒,利湿,消肿散结,活血通络止痒,适用于外阴白色病损,白斑I号用于萎缩型,白斑Ⅱ号适应于:增生型,白斑Ⅲ号可与白斑I、Ⅱ号同用,白斑Ⅳ号适用于局部有炎症者。
资料米源:陕西中医 1984 5(8):13
处方4 (1)电热针 (2)中药坐药;蛇床子30克石菖蒲1 5克桑叶30克红花20克紫草20克湿热下注型加防风20克 皂刺15克乳香20克 没药20克 (3)外用药:紫草油
片法:电热针治疗前按中匡分型,甩中药方剂水煎,每日坐浴15分钟,15 日为一疗程。电热针治疗,采用自制DRZ一1型电热针仪,以2%碘酒及75%酒精消毒针且备用。用半导体点温计测治疗前后温度,针刺病变处(也可从健康皮肤进针直达病变区),电流量为55 -110毫安,行针30分钟,同时配合针会阴、曲骨、中极穴位治疗。每日或隔日1次,15次为一疗程。个别患者针刺前用0.2%利多卡囡表面麻醉。针法:对增生型以浅刺为宜?萎缩型以深刺为宜。病变局部涂紫草油,能保护皮肤,预防皲裂。紫草油制法;紫草10克洗净晾干,放入香油或战麻油100毫升,浸泡7天,取出消毒后使用,对非典型增生型,可配台服汤药,山慈姑30克,山豆根30克,半枝莲25克,鹿角霜15克,蜂房15克。每日1次,水煎服,15日为一疗程。
功效主治:疏通经络,调整气血:主治女阴营养不良症。
资料来源:中西医结合杂志1088(1):27眼一口一生殖器综合征
以眼、口、生殖器损害的征象为主,故名眼一口一生殖器综合征。其病因尚小明确,有病毒感染、自体免疫及凝血学说。目前多倾向于认为此练合征可能是一种脉管炎或胶原疾病的表现。属中医狐惑病的范畴。
临庥诊断:本病以眼、口腔、生殖器征象为主,其损害征象可同时或相继发生,病程缓慢,反复发作。口腔损害常最先出现,口腔内甚至鼻腔发生单个或数个簇集性小丘疹,迅速形成圆形或卵圆形小溃疡,界限清楚,边缘锐利,基底呈污灰色脓苦,周围绕以红晕,冉觉疼埔影响进食。生殖器损害与之相类似,可发生:大小阴唇、子宫颈或阴道,并可见于阴股铍壁、肛门、会阴等部他。眼部损害症状较早,亦最重,初起见眼眶周围剧烈疼痛及畏光,单侧发病,以后两眼均可受侵,症状逐渐加甚以致视神经萎缩或青光眼而失明。
中医分型:本病的发生,是因湿热虫毒所引起,临床外治不分型。
【治疗方法】
一、烟熏法
处方 雄黄适量
方法;置于筒状物内烧之,令熏肛门。
功效主治:杀虫解毒燥湿。用于治疗狐惑病后阴蚀烂。
资料来源:《金匮要略》
二、熏洗法
处方 苦参(暾方1升)
方法:以水一斗,煎取七升,去滓。熏洗 阴部。
功效主治:清热燥湿,解毒杀虫。用于治狐惑病前阴蚀烂,伴咽干者。
资料来源:《金要略》