荨麻疹是一种血管反应性皮肤病。临床以皮肤、黏膜的局限性、暂时性、瘙痒性潮红斑和风团为特征。临床根据病程长短，一般把起病急，病程在3个月以内者称为急性荨麻疹；风团反复发作超过3个月以上者称为慢性荨麻疹。本病一年四季均可发生，尤以春季为发病高峰。有文献报道，有15%—20%的人一生中至少发作过一次荨麻疹。本病一般属中医学“风疹”、“瘾疹”等范畴。
（一）辩证论治
1 风寒型
(1)主症 皮疹色淡红或淡白，以暴露部位如头面、手足为重，吹风着凉更甚，得热则缓，日久手洗冷水亦起，冬重夏轻。舌淡苔薄，脉浮紧或迟缓。
(2)处方 荆芥、防风、羌活、独活、柴胡、前胡、摇竹消、路路通各10g，党参、茯苓各15g，甘草6g.
(3)方法 每日1剂，水煎取汁，分次服用.
2．风热型
(1)主症 皮疹色红，遇热加剧，扪之有热感，得冷则缓，瘙痒难忍，发于上半身部位较多，微热恶风，心烦口渴，咽喉肿痛，重则面唇俱肿或脘腹疼痛。舌红，苔薄白或薄黄，脉浮滑数。
(2)处方 荆芥、防风、白蒺藜、牛蒡子、赤芍、栀子、黄芩、紫草各1Og，蝉衣、甘草各6g，生地、丹参、金银花、连翘各1 5g，生石膏30g.
(3)方法 每日1剂，水煎取汁，分次服用。
3．风湿型
(1)主症 皮疹色淡而现水肿，或有水疱，常在阴湿天、潮湿气候中发生。舌淡，苔薄白腻，脉弦滑。
(2)处方 苍术、厚朴、陈皮、生姜、苦参、白鲜皮、防风、大枣各lOg，薏苡仁15g，蝉衣、甘草各6g.
(3)方法 每日1剂，水煎取汁，分次服用。
4．肠胃湿热型
(1)主症 皮疹淡红，形如云片，剧痒，泛发全身，伴脘腹疼痛、腹泻、恶心呕吐、胸闷、食欲缺乏。舌淡红，苔黄腻，脉数：
(2)处方 防风、荆芥、川芎、白芍、栀子、枳壳、茵陈、苦参各10g，连翘15g，麻黄、薄荷、甘草各6g.
(3)方法 每日1剂，水煎取汁，分次服用。
5．虫积伤脾型
(1)主症 皮疹色红，瘙痒，发无定处，多见于小儿，身体消瘦，面色萎黄或有白斑，时有脐周疼痛，偏嗜，睡眠中磨牙。舌淡，苔白腻，脉濡弱。
(2)处方 乌梅、黄连、黄柏、当归、附子、防风、苦参各1Og，川椒、桂枝、蝉衣、甘草各69，细辛、干姜各39，党参15g.
(3)方法每日1剂，水煎取汁，分次服用。
6．血热型
(1)主症 皮疹色红，风团晚间发作加剧，首先皮肤灼热刺痒，搔抓即随后起风团或条索状隆起，越抓越起，心烦不寐，口干思饮。舌红尖赤，苔剥，脉弦滑数。
(2)处方 荆芥、防风、赤芍、紫草、白鲜皮、牛蒡子各10g，生地、金银花、连翘、小胡麻各15g，生石膏30g，蝉衣、竹叶、甘草各6g.
(3)方法 每日1剂，水煎取汁，分次服用。
7．血瘀型
(1)主症 皮疹暗红或大片紫红色，多见于腰带、表带受压迫等处，患者面色晦暗，口唇色紫，口干不欲饮。舌质紫暗或有瘀斑，脉细涩。
(2)处方 荆芥、当归、白蒺藜、桃仁、赤芍、防风、路路通各109，红花、蝉衣、甘草各6g，丹参15g.
(3)方法 每日1剂，水煎取汁，分次服用。
8．毒热炽盛型
(1)主症 发病突然，皮疹大片并遍布全身，呈鲜红色，有时可呈出血样皮疹，剧痒，常伴有高热、烦躁不安、小便短赤、大便秘结、口渴喜冷饮。舌红苔黄，脉洪数。
(2)处方 水牛角（先煎）、生地、生石膏各30g，丹皮、赤芍、紫草、防风、蝉衣、白鲜皮各10g，白茅根、玄参、芦根各15g，甘草6g.
(3)方法 每日1剂，水煎取汁，分次服用。
9．气血两虚型
(1)主症 风团反复发作，经年不愈，劳累时加重，神疲乏力，食欲缺乏，夜不安寐，面色苍白，形体消瘦。舌质淡，苔白，脉细弱。
(2)处方 北黄芪30g，防风、白术、白芍、白蒺藜、黄精各15g，乌梅、牡蛎各20g，熟地、僵蚕各10g.
(3)方法每日1剂，水煎取汁，分次服用。
10. 冲任失调型
(1)主症 风团色淡，发无定处，常于经前2—3天，皮损增多，经后渐渐消失，以腹部、腰骶、大腿内侧为多，下次月经来临前又发作，伴月经不调、经来腹痛。舌质淡，苔薄，脉弦细或弦滑。
(2)处方 生地、丹参各15g，当归、川芎、赤芍、仙茅、仙灵脾、柴胡、防风、蝉衣、荆芥各10g，甘草6g.
(3)方法每日1剂，水煎取汁，分次服用。
（二）名医经验
1．赵炳南诊治经验
(1)善祛卫分风邪荨麻疹的特点是皮肤出现鲜红色或苍白色风团，发无定处，忽起忽退，瘙痒不堪，消退后不留痕迹等。这与中医学“风邪”致病特点一致。赵老指出，营卫失和，卫外不固，复感风邪而诱发是其发病的主要病机之一。风与热相合则为风热之邪，风与寒相合则是风寒之邪。风热与风寒又可以在一定条件下相互转化。赵老认为，荨麻疹可分为急性和慢性，一般均与卫分风邪为患有关.尤其是急性荨麻疹，包括慢性荨麻疹的急性发作期，表现为起病急，来势快，疹块骤然而生，迅速消退。其发病特点表明风邪客卫是其发病的主要因素，赵老对于此时期荨麻疹十分注重祛除卫分风邪。而风邪既可偏于风热，也可偏于风寒，故在治疗用药方面需明辨风热与风寒。
对于风热型荨麻疹，赵老常用疏风解表药物有荆芥、防风、薄荷I蝉蜕、浮萍、桑叶、菊花等。赵老用药如用兵，在临证中常将荆芥、防风、薄荷、蝉衣列为第一线辛散解表清热药组。认为荆芥辛苦而温，芳香而散，气味轻扬，善祛风邪；防风可祛风解表胜湿，善去入于骨肉之风，故宣在卫表之风邪，当以防风合用荆芥；薄荷清轻凉散，善解风热之邪，又能疏表透疹解毒；蝉蜕其气清虚，善于透发，可凉散风热，开宣肺窍.又常以具疏散风热之效而作用稍缓的牛蒡子、浮萍、僵蚕为第二线药组，协助第一线药组透达风热之表邪。赵老对风热轻证是以桑菊饮为主进行加减，旨在清热疏风止痒。在病情基本痊愈后，赵老常予服浮萍丸以巩固疗效。对于风寒型荨麻
疹，赵老常用疏风解表药物有麻黄、防风、荆芥、杏仁、干姜皮、浮萍、蝉蜕等。
对于一些反复发作的慢性荨麻疹，在其急性发作期，赵老善于趁其病情发作之时机强化祛除卫分风邪之效力，可使风邪得除，营卫自安，愈后常有不再复发之功。对于慢性荨麻疹，赵老认为卫分风邪亦是本病反复发作的重要因素之一，故在加强针对内因以治本的同时，也需要注意祛除风邪，常选用荆芥、防风、刺蒺藜、麻黄以疏表散风止痒。
(2)重视营分调治赵老深入探究荨麻疹病因病机，认为本病多因禀赋不耐，又食鱼虾等荤腥动风之物；或因饮食失节，胃肠实热；或因平素体虚卫表不固，复感风寒、风热之邪，郁于皮毛肌腠之间而发病；再有情志不遂，肝郁不舒，气机壅滞不畅，郁而化火，灼伤阴血，感受风邪而诱发。无论是急性荨麻疹还是慢性荨麻疹，赵老均重视营分病变之调治。
在急性荨麻疹或慢性荨麻疹的急性发作期，一般以实证多见。此时期以营卫合邪，营热内扰为常见。外虽有风热或风寒之卫分表邪，体内亦常蕴有血热、湿热、郁热或滞热等，而致营分受扰.赵老重视对营分热邪进行调治。如内有血热或风邪入里化热内扰者，赵老常随症选用牡丹皮、赤芍、生地黄、紫草、茜草、白茅根、玄参清热凉血活血；金银花、连翘、牛蒡子、大青叶、生甘草清热解毒；黄芩清上焦之热；生石膏清气以除热；内有滞热用大黄苦寒泄热，荡涤肠胃，通里导滞热，洁净腑以抽薪，并可合用厚朴以清肠胃之滞；芦根清热生津。如辨证为湿热内蕴，复感风热，风湿相搏而发病，常随症选用清热祛湿止痒之白鲜皮、地肤子、苦参、黄芩、生大黄、茵陈蒿、丝瓜络、秦艽、连翘及六一散等。在病情巩固期则常选用防风通圣丸解表清热攻下，以表里双解。
慢性荨麻疹多因情志不遂，肝郁不舒，郁久化热，灼伤阴血；或平素体弱，慢性疾病耗伤肺脾之气，加之风邪外袭，以致内不得疏泄，外不得透达，郁于皮肤腠理之间，邪正相搏而发病。赵老认为慢性荨麻疹多为虚实夹杂证或虚证为主。以营血不足较为常见，故针对内因加强用药尤为重要，否则病情易反复发作。对于常见的营血不足、血虚受风型，赵老治以滋阴和营、养血益气、疏散风邪之法。营血不足常用白芍、何首乌、熟地黄、当归、川芎、丹参、赤芍、生地黄等养血滋阴和营，可配黄芪益气养血固表。
(3)创设经验专方赵老在研究继承历代名家诊疗经验的基础上，结合自己长期临床实践经验，通过大量病例，总结出了许多疗效显著的经验方。赵老对荨麻疹的分期分型诊治用药给出了较明确
的方案，将一些古方剂加以改进，使其更加适宜于治疗荨麻疹。赵老更进一步针对荨麻疹病因病机，创设经验专方，使中医药治疗荨麻疹疗效彰显。如：赵老根据古方五皮饮化裁而成多皮饮，主要是针对顽固性慢性荨麻疹经常复发者；将多皮饮与调和阴阳基本方进行了有机的结合而成五皮五藤饮，也是主要针对慢性荨麻疹而创设。
2．王玉玺诊治经验
王教授认为，荨麻疹其成因有外因、有内因、也有内外因相结合者。急性期多属于表证、实证，治以祛风、清热、散寒、凉血、解毒为主；慢性期多挟湿、挟虚、挟瘀，应结合除湿、补虚及活血化瘀进行治疗。荨麻疹病因多与风邪有关，风邪有外风与内风之分，外风即风邪外袭，内风多因虚生风。治风的同时应注意养血活血。此外，内因有血热、血瘀致病者，血热生风亦不少见。常见皮肤灼热刺痒，搔后立即掀起条痕，所谓外风引动内风，必须着重凉血清热以熄内风。血瘀之证，由于久病瘀血阻于经络肤腠之间，营卫不和，发为风疹块，应着重活血祛风。更有寒热错杂之证，又当寒热兼治。总之，病情比较复杂，当审证求因，庶能得治。
(1)风寒型初起为风寒外袭，营卫不和所致，日久则为表虚卫外之气不固，风寒之邪易袭所致。症见风团色淡微红，以暴露部位如头面、手足为重，吹风着凉更甚，得热则缓，舌淡苔薄白，脉浮紧或沉缓。多见于冷激性荨麻疹。治宜祛风散寒，调和营卫。前者用麻桂各半汤，后者用玉屏风散加桂枝汤加减。
(2)风热型初起为风热之邪，客于肌表，伤及营血，营卫不和所致。日久则风热之邪久恋，郁于肌腠，外不得透达，内不得疏泄而致。症见风疹色红，遇热则剧，得冷则减。发于上半身部位为多，或兼咽喉肿痛，脉浮滑数，舌红苔薄白或黄。治宜祛风清热。药用疏风清热饮加减：荆芥、防风、牛蒡子、白蒺藜、蝉衣、生地黄、丹参、赤芍、炒山桅、黄芩、金银花、连翘、生甘草等。
(3)冲任不调型肝肾不足，冲任失调，肌肤失养，生风生燥，郁于肌肤而成。经期或胎产前后发病，经前2～3天风疹发作，经净后减轻或消失，主要分布在下腹、腰骶和大腿等区域，下次月经来临前又发作，舌质淡红，苔薄白或少苔，脉弦细或弦滑。多见于月经疹。治宜调摄冲任。药用四物汤合二仙汤加减：当归、赤芍、川芎、生地黄、川牛膝、丹参、益母草、黄柏、仙茅、仙灵脾、巴戟天、淫羊藿等。
(4)湿热型体内素有湿邪，复感外邪所致。症见风团色泽鲜红，瘙痒无度，腹痛腹泄或伴有恶心，舌红苔黄腻，脉数或濡数。治以清热利湿，祛风止痛。药用蚕砂饮加减：蚕砂、蚤休、丹参、白鲜皮、地肤子、蛇床子、蝉蜕、槐花、牡丹皮、赤芍、生甘草等。
(5)血热型心经有火，血分有热，血热生风所致。症见晚间发作较重，先则皮肤灼热刺痒，搔后即随手起风团或条痕隆起，越抓越起，发时心烦不宁，口干思饮，舌红少苔，脉弦滑数。多见于人工荨麻疹或称皮肤划痕症。治以凉血清热，消风止痒。药用消风散加减：荆芥、防风、生地黄、当归、蝉蜕、苦参、白蒺藜、知母、生石膏、生甘草等。
(6)血瘀型 由于瘀血阻于经遂，营卫之气不宣，风寒或风热相搏而致。症见风疹暗红，面色灰暗，口唇色紫，风疹易发于腰带、表带及受压部位（压力性荨麻疹），舌质紫或见瘀斑，脉细涩。治宜活血祛风，化瘀止痒。药用桃红四物汤加减：桃仁、红花、地龙、皂刺、当归、川芎、赤芍、鬼箭羽、丹参、蝉蜕等。发于上肢者加桑枝、桂枝；发于下肢者加川牛膝。
(7)血虚型血虚之人，肝失所养则风从内生，此属血虚生风所致.常见于老年人或久病之后，风疹色淡红，日轻夜重，或疲劳时加重，舌淡苔薄，脉弦细。治宜养血活血，祛风止痒。药用当归饮子加减：当归、白芍、川芎、生地、白蒺藜、荆芥穗、防风、何首乌、黄芪、炙甘草等。风盛者加僵蚕、乌梢蛇、全蝎；热盛者加蝉蜕、薄荷。
(8)卫外不固 此为汗出当风或露卧寒凉所致。汗出者，多因阳气虚弱，卫外不固，营卫不和，致使气血不运，肌无所养而致。治以温阳宣气，固表御风。药用玉屏风散合桂枝汤加减：桂枝、白芍、生姜、大枣、黄芪、防风、白术、茯苓、甘草等。
3．张作舟诊治经验
(1)固卫和营佐以酸敛 此法用于表虚不固，风邪乘虚而入，营卫失和而发疹者。其疹块小而色淡，时起时伏，多于汗后遇风寒而发，反复不愈，痒剧。常伴恶风多汗，面色晄白，气短乏力，舌质淡，苔白，脉沉。常用固卫御风汤治疗。方中取玉屏风散益气固表以御风；入党参扶正以治本；桂枝、白芍调和营卫；乌梅、五味子酸涩以收敛阴气；白鲜皮、秦艽驱客表之风邪；白芥子透达卫阳；甘草调和诸药。此方固表祛风，酸涩而不敛邪。兼有热象者，去白芥子加青蒿；汗多者加生牡蛎；剧痒者加刺蒺藜。
(2)养血熄风内外同治 此法用于血虚气弱，脏腑失养，风从内生，郁于皮毛腠理之间而发疹者。亦有本虚复感风邪，外风引动内风而发者。其疹块多淡红或如肤色，形如云片，痒不甚，多夜起昼伏，劳累后加重，经年不愈。伴面白唇淡，头晕健忘，失眠多梦，舌质淡，苔薄，脉沉细。常用养血熄风汤治疗。方中以当归补血汤益气养血，重用黄芪以使气旺血生；何首乌养阴血以助之；白芍、五味子酸柔敛阴以熄风；乌梢蛇、全蝎搜风止痒治内风；白鲜皮、羌活疏风祛邪治外风。疹块顽固不退者加蜈蚣3条；疹块色黯淡，伴唇紫舌黯者加桃仁、红花、桂枝以活血通络；若妇女每于经期发疹，为血虚冲任失调，可加益母草以养血调经。方中五昧子酸柔，有收敛气阴而不恋邪之功，故气阴虚多用之。
(3)滋阴清热，潜阳熄风 此法用于阴虚内热而发疹者。《素问》日：“少阴有余病皮痹瘾疹”，其疹块色多红赤，自觉灼热而痒，午后或夜间加重，晨起消退，多伴有心烦易怒，口干目涩，手足心热，舌质红，苔少，脉细数。常用养阴宁荨汤治疗。方中生地、白芍、女贞子养阴清热；黄芪益气生阴；五味子酸柔敛阴以助之；地骨皮、丹皮清虚热；牡蛎、珍珠母潜阳熄风；白鲜皮、秦艽祛风止痒。虚热重者加黄芩、青蒿；痒重者加蝉衣。张老认为，风药多燥，阴虚者不宜使用，推崇祁坤“宜凉风润燥，慎用风药’’的主张。对虚阳外扰之证，用滋阴潜阳之法，多奏良效。
(4)清热理脾，宣化湿浊 此法用于胃肠湿热内蕴，化热动风，湿热风邪互结，“内不得疏泄，外不得透达，怫郁于皮毛腠理之间”而发疹者。其疹块多泛发全身，此起彼伏，色红而剧痒。可因食腥发之物而诱发或加重。常伴脘腹胀闷，或疼痛，便秘，或腹泻，舌质红，苔黄，脉滑数。常用平胃散加味治疗。方中苍术、厚朴、茯苓健脾燥湿；茵陈、青蒿、黄芩清热除湿；藿香、佩兰芳香化湿，使“湿不内恋，风无所依”；白鲜皮、刺蒺藜疏风止痒。便秘者加焦槟榔；纳呆，苔黄厚者加焦三仙。
4．榻国维诊治经验
榻教授认为，慢性荨麻疹多因平素体弱，阴血不足，阴虚内热，血虚生风；或因情志不遂，肝郁不舒，郁久化热，伤及阴液；或因产后受风；或因皮疹反复发作，经久不愈，气血损耗，加之风邪外袭，以致内不得疏泄，外不得透达，郁于皮肤腠理之间，邪正相搏而发病。本病多属虚证，亦有实证。实证者多为饮食不节，脾失健运，外感风邪，风热湿邪困阻肌肤而成。风邪是本病主要外因。同时榻教授强调脾胃运化功能的重要性，当脾胃运化失职，水谷精微无以化生营血，或大病、久病、产后气血大伤，或冲任不调、营血不足，都可以导致血虚。血虚则风邪易于侵袭，亦可风从内生。
(1)卫气不固型症见风团色淡不鲜，晨起或遇风加重，四肢困倦，面色无华，舌淡边有齿印，苔薄白，脉细弱。治以玉屏风散加味：黄芪、防风、白术、茯苓、麻黄、白鲜皮、牡蛎、红花、乌梅。
(2)胃肠失调型症见胸脘痞满，腹胀时痛，食欲缺乏，大便不调，舌质淡红，苔略黄腻，脉弦滑。治以调理胃肠，用保和丸加减：山楂、麦芽、神曲、茯苓、绵茵陈、苏叶、黄芩、枳实、白术、法夏、陈皮。
(3)气血瘀滞型症见患者面色晦暗，皮疹暗红，舌有瘀斑，脉细涩。治以活血祛瘀，调血祛风，用血府逐瘀汤加减：生地、赤芍、桃仁、秦艽、当归、川红花、川芎、地龙、川蜈蚣、甘草、枳壳。
(4)肺肾不足型症见患者动则气促，腰膝酸软，潮热盗汗，皮疹白而带灰暗，舌淡苔少，脉细。治宜滋补肺肾，用六味地黄汤加减：山萸肉、怀山药、茯苓、熟地、丹皮、泽泻、乌梅、首乌、白蒺藜、五味子、甘草。
(5)冲任失调型症见患者常在月经前2—3天开始发疹，或经期时加重，随着月经结束而消失，但下一次月经又复发，脉弦数。治宜调摄冲任，用丹栀逍遥散加减：丹皮、白芍、茯苓、夜交藤、徐长卿、当归、白术、柴胡、栀子、甘草。
(6)气血两虚型症见患者平素体弱多病，失眠多梦，疲倦，乏力，面色苍白，疹块形小色淡，舌胖质淡有齿痕，脉细弱。治宜补气血益心脾，用当归饮子加减：生地、白芍、首乌、白蒺藜、夜交藤、当归、防风、黄芪、白术、乌梅、甘草、川芎。
5．范永升诊治经验
(1)风邪和饮食是其发病的重要因素①外邪入侵：“风为百病之长”，引起本病之外邪以风邪最常见。许多患者自述冬季冷风吹后即发作或加重亦说明了这点。风邪又常兼加寒邪或热邪口风热
客于肌表，络脉盛而风团色红；风寒外袭，腠理闭塞，络脉结聚而风团色白，此即《诸病源候论》中所称之赤疹、白疹。此外，外邪亦包括昆虫叮咬或接触花粉等过敏物质。②饮食不慎：因过食鱼腥海鲜、辛辣厚味以及香菇、鸡肉等，而致湿热内蕴，化热动风，“内不得疏泄，外不得透达，怫郁于皮毛腠理之间”，从而导致荨麻疹的发病。
(2)首辨病情之缓急①急性荨麻疹：患者常突然发病，泛发大小不一的风团样皮疹，稍高于皮面，多呈红色或粉红色，搔抓后成片，奇痒，多伴发热、恶寒、呕吐、烦躁等全身症状，重则局部浮肿，苔薄黄或薄白，脉多浮或滑数。此类患者病程多短，药后1周即可控制，疗效满意。②慢性荨麻疹：多为局限性粉红色扁平皮疹，时轻时重，刺痒，病程在1~2个月以上，甚则经年不愈，皮肤划痕征阳性，常伴失眠、消化不良等兼症，遇寒冷等因素即加重，颇为顽固。
(3)祛风法 多用于急性荨麻疹属风热证者，以发病急，风团色红，剧痒，伴风热表现为辨证要点。方用消风散加减：荆芥7g，防风、苍术、知母各9g，蝉衣5g，苦参、生地各15g，生石膏189，牛蒡子6g，全当归12g.方中生石膏和知母的用量为2:1。风热表证明显者，加金银花129以疏散风热；上焦热相明显者，加黄芩10g以泻肺火；痒甚者，加地肤子10g，徐长卿1 59，白僵蚕9g以祛风止痒；风热挟湿者，加茯苓12g.
(4)和营法 多用于寒冷性荨麻疹，以皮疹色淡红，遇冷加重，伴风寒表证为辨证要点。方用桂枝汤加味：桂枝、炙甘草、防风、白僵蚕各9g，炒白芍20g，生姜3片，大枣10g.凡遇冷则作及对冷空气过敏者，均可用之，其调和营卫之功无方可出其右。遇风加重者加生黄芪30g，炒白术15g;下半身偏重者加川牛膝12g引药下行；患者脉弦或涩，情志不舒时易发作者，加柴胡、佛手片各10g以疏肝理气，因佛手片稍贵，对经济有困难的患者多以川朴花、陈皮两味代之；有药物过敏者加白鲜皮12g以脱敏，同时亦有止痒之功.
(5)清解法 多用于血热证，以皮肤灼热刺痛，搔后立刻掀起条痕，伴血热表现为辨治要点。此为血热生风，须清热解毒凉血。方用犀角地黄汤加味：水牛角片（先煎）、丹参各30g，生地、赤芍各15g，丹皮9g，炮山甲(先煎)12g.此即“治风先治血，血行风自灭”之意。患者舌质黯，甚则有瘀斑者，加桃仁12g，红花9g.范教授喜用丹参以凉血祛瘀，治荨麻疹几乎方方不离此药，用量在15-45g之间，临床每获良效。此外，对于皮损明显者，酌加青蒿30--45g.
(6)和胃法 范教授认为胃肠因素是荨麻疹发病的内因和诱因，故立“和胃”法，临床宜辨其虚实而和之。对胃肠热盛的患者（症见舌质红，苔黄燥或黄腻，大便干结），即主张清胃火，药用制大黄攻下，胃肠热泻则病情即好转。此亦是解毒祛瘀之法，吴又可《瘟疫论》是使用大黄出神入化的典范，大黄用之得当，每可获良效。对脾胃虚弱而见食欲缺乏便溏的患者，则于辨证基础上加炒鸡金7g，生薏苡仁10g，炒白芍30g，炒枳壳15g，粉葛根10～20g，以调理脾胃。
上述四法是辨证统一的，因患者过敏源复杂，往往寒热并呈、虚实错杂，各法可单独应用，亦可数法综合运用，千般变化，务以切合患者病情为是。此外，对顽固性荨麻疹，范教授善用全蝎、地龙、蜈蚣、乌梢蛇等虫类药，因其药力峻猛，多不长期使用，症状改善即止。
6．袁兆庄诊治经验
袁老根据多年的临床经验提出，本病多因禀赋不耐，腠理失密，外感风热、风寒、风湿之邪，或饮食失节，湿热困脾，脾胃失调，或卫外不固，汗出受风，或外邪郁久化热，伤及阴液，或平素体弱，气血不足，加之风邪外袭，郁于皮毛肌腠之间，以致内不得疏泄，外不得透达，正邪相搏而发疹。荨麻疹的病因虽然复杂，但追本求源，终归于风，以风为百病之长，善行数变，正符合荨麻疹临床表现的种种特点。而风邪致病最易兼夹其他病邪，如热邪、寒邪、湿邪等，从而出
现各种相应的证候。
(1)风热证 多见于急性荨麻疹，发病急，风团密集成片，其色鲜红，灼热剧痒，伴有发热咽痛，心烦口渴，舌红苔黄，脉浮数或弦数。治以疏风清热止痒为主。方用秦艽牛蒡汤加减。伴有发热、属风热炽盛者，加生石膏；大便秘结者，加大黄；咽红肿痛明显者，加金莲花、金银花；血热重者，加赤芍。
(2)风寒证 此证多见于寒冷性荨麻疹，风团色白，遇风遇冷皮疹加重，遇热则轻，痒甚，伴恶寒，口不渴，舌质淡胖，苔白，脉浮紧。其致病因素为风寒袭表所致者，治疗宜疏风散寒、调和营卫，可用辛温散寒之药，用麻黄汤加减；若素体虚寒，复感风邪者，可用阳和汤加减。故在治疗时要分清是外感风寒引发，还是内寒招致风邪所致。
(3)湿热证 多见于慢性荨麻疹急性发作，表现为风团较大，融合成片，皮损灼热而痒，经久不退，常伴有胃脘胀满，腹痛腹泻，口渴，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑。治宜清热除湿，疏风健脾。方用清脾除湿饮加减。若苔厚腻、湿热重者，加黄连、大黄；以湿邪困脾为主者，加厚朴、白术等；痒甚者，加苦参、地肤子。
(4)风湿证 多见于慢性荨麻疹、人工性荨麻疹，风团成片，时隐时现，久治不愈，舌淡苔白，脉沉缓。治以健脾化湿，祛风止痒，调和气血。方用多皮饮加减治疗。久治不愈少苔者加地骨皮；风湿重者加五加皮；舌质红者加丹皮。
(5)气血虚证 风团反复发作，迁延不已，午后或夜间和劳累时皮疹加重，伴有神疲乏力，心烦易怒，口干，舌淡少苔，脉沉细。治宜养血益气，祛风固表。方用当归饮子加减。气虚明显者加党参；阴虚血亏明显者加玄参、熟地等。
本病病因复杂，病机变化多端，证型多变，易慢性化，反复发作，临床治疗有一定难度，其治疗时要注意几个问题a①中医治疗，重在辨证：中医治疗荨麻疹的特点是辨证论治，而其本质是在一些复杂的病因病机中，各个症状中，总结出规律性的“证’，，并对“证”来治疗，往往使许多顽症迎刃而解。②体质因素，重在调整：体质因素一是指体质的特征，有强弱的不同，这与人体的脏腑气血功能变化有着密切的关系，成为人体发病的内在因素。二是指中医所说的禀赋不耐，主要是机体对接触或食入某些物质不能耐受，而出现气血阴阳失调的病理变化。在一部分荨麻疹的患者中，有时很难找到真正的诱因，即使找到了如尘螨、花粉、灰尘等，但也无法脱离这种环境。所以只有改善和调整患者体质的特异性，提高机体对环境的适应能力，才能减少复发。③脏腑因素，不能忽视：荨麻疹发生于皮肤，发病的部位在肌表营卫，但其发病原因与脏腑的功能失调也有密切的关系，尤其是慢性荨麻疹。故治疗上要注意辨别脏腑的虚实，调整脏腑气血功能，以提高本病的辨治水平。
7．亓鲁光诊治经验
亓教授在中医基本分型论治的基础上，提出了治疗慢性顽固性荨麻疹的基本原则：益气、治血、祛风、理肺、平肝、安神，诸法并举。联合治疗慢性顽固性荨麻疹，在临床上取得了良好的疗效。
(1)益气慢性疾病，邪气未去，正气已虚。“正气存内，邪不可干”，所以首先需要扶正。久病体虚，卫气不充，肺卫不固，导致反复感受外邪，病情起伏，迁延不愈。治以玉屏风散之类，以黄芪、炒白术等益气固表，以防风之类疏风散邪，使扶正而不恋邪，祛邪而不伤正。此外，尚可佐以山药、黄精等奠中护胃，调理气血化生之源，充汗源而助祛邪。
(2)治血 “治风先治血，血行风自灭”。自古以来，风病治血就是中医辨治瘾诊的一大原则。而对于治疗慢性荨麻疹来说，又可以分为以下几个方面来探讨。第一：久病伤及阴血，则血虚风燥，血不养则风不去。而“津”、“血”同源，故当治以生津养血，如以生脉饮滋阴生津，或以枸杞、桑葚、旱莲草、女贞子滋肾填精等，使血和而风去。第二：阴血亏虚，虚热内扰，则见风团发红瘙痒，甚至接连成片.治当凉血以熄风，如生地、丹皮、玄参、赤芍之类，此四者又兼有养血和血之功，可谓一举而两得。第三：‘‘久病人络”o表邪不去，郁积化热，正气不充，祛邪无力，久之导致皮肤孔窍络脉瘀阻不通。故治以虫类搜剔经络，活血化瘀，如僵蚕、蝉蜕、地龙等，另有金银花藤、鸡血藤等，通络并能清热凉血，稍微佐之，如有神效。可见，治血当“养血”、‘凉血”、“通络活血”三者兼顾，孰重孰轻，临证加减。
(3)祛风 瘾疹瘙痒，给患者带来极大的痛苦，所以祛风止痒对症治疗是缓解患者痛苦的重要举措，而选择恰当有效的药物就是关键之举。开教授轻则用紫花地丁、蜂房之类，稍重则加入僵蚕、蜂房、蝉蜕等虫药，若瘾疹仍然顽固不解则再加龙衣、白鲜皮之类。逐渐加大力度，有效地止痒祛风，同时防止药重伤正。灵活运用，随证加减，可谓是层次分明，用药精当。
(4)平肝 临床医家治疗慢性荨麻疹，很少从肝论治。亓教授认为，肝为藏血之脏，起到调控全身血量的作用。久病血虚，必然导致肝血亏虚。肝血虚不能荣养皮肤，则易感受风邪，而见风疹瘙痒，甚至干燥蜕皮。肝为刚脏，体阴而用阳。阴血亏虚又使阳热亢盛，则见患者整个面部通红，灼热，心情烦躁。热盛动风，内外风邪相合更是加剧瘾疹。故而用药当以夏枯草、刺蒺藜、钩藤等平肝清肝治之，或以牛膝导肝热下行。
(5)理肺 “肺主表，其合在皮”。传统中医的整体观认为，全身的皮肤毛窍由肺所主，其生理病理与肺息息相关。在慢性荨麻疹患者中，治肺一方面体现出扶正气、充肺卫、固肌表，如玉屏风散之类；另一方面则体现在可以用桑叶、菊花等清肺平肝，肝肺同调，是一箭双雕之举。
(6)安神 古训有“诸痛痒疮，皆属于心”之说，皮肤瘙痒疼痛等不适本来就使患者心烦意乱，严重者甚至失眠，加之久病阴血亏虚，虚火上扰，更使得心神不宁，难以人眠，反过来增强了患者瘙痒的感受。因而，除了以上的诸法以外，亓教授在方剂中稍佐夜交藤、合欢皮、酸枣仁等，或用中成药七叶神安片、珍珠灵芝片宁心安神，尤其能缓解患者夜间瘙痒的感觉。
8．陈汉章诊治经验
(1)风邪袭表症见风团时隐时现，瘙痒，遇寒遇风加重，微恶风寒，或肢体困倦，舌苔薄白滑，脉浮缓。治宜疏风散寒，解表透疹。方选荆防败毒散加减：羌活、柴胡、前胡、枳壳、茯苓、荆芥、防风、桔梗、川芎、蒺藜。此型为外邪初犯肌肤，风虽可挟寒、湿、热诸邪侵袭人体，但结合岭南气候潮湿特点，在临床上热多与湿相并直人阳明，成风湿热之势者，可以上方去羌活，加马齿苋、黄芩等。若荨麻疹单纯风热型者，可予银翘散加减；若平日自汗多，易感冒者，可服
玉屏风散；若年迈体虚，阴血亏损者，宜用当归饮子加减；若内有湿滞，复受风邪，而伴腹泻、脘闷不适者，宜用藿香正气散加减。
(2)邪侵肺卫症见风团，疹出色红，发无定时，多伴咳嗽、咳痰、鼻塞、咽部不适，舌红，苔薄黄，脉浮数。治宜清热宣肺，解表透疹。方选麻杏石甘汤加减：麻黄、苦杏仁、石膏、甘草、浙贝母、蝉蜕。此方本用于治疗外感风邪、邪热壅肺之“汗出而喘”症，今治荨麻疹多伴见鼻塞流涕、喷嚏、气喘等症状之过敏性鼻炎及过敏性哮喘的患者.
(3)邪陷少阳症见风团发作有时，或朝或夕，有一定规律，如疟疾之寒热有时，或伴口干、泛恶、胸闷，舌苔白，甚如积粉，脉弦。治宜开达膜原，辟秽化浊。方选达原饮加减：槟榔、厚朴、草豆蔻、知母、芍药、黄芩、甘草、柴胡、荆芥、防风。本症为表邪不解，内传人皮里膜外之少阳经。此方本为治疗疟疾之方，陈教授用此方治疗其风团发作休止有时如疟疾之状者，常称此为类疟型瘾疹。若临床上出现风团发作不定，伴口苦咽干、胸胁不适、脉弦等少阳证者，可予小柴胡汤加减治疗。
(4)邪入阳明本型多见于表证未解，而已化热入阳明，从而出现阳明经证或阳明腑证，表现为太阳、阳明合病。陈教授多分为2型治疗。①升降散证：多见风团，色红，骤起骤伏，伴胸脘郁闷不适，口臭，大便干结难行，舌红，苔黄，脉数。治宜透郁泻热，升清降浊。方选升降散加减：僵蚕、姜黄、大黄、蝉蜕、火炭母、凤尾草、茵陈。本型乃由于外邪化热，由表及里，充斥内外，阻滞气机，清阳不升，浊阴不降而发病。②葛根芩连汤证：多见风团色红，痒甚，发无定时，
伴身热、下利腹痛，或伴胸闷心烦，舌红，苔黄，脉数。治宜解表清热，透疹止痒。方选葛根芩连汤加减：葛根、黄芩、黄连、甘草、蒺藜、防风、珍珠草。本证为表证未解，又化热入阳明，本方虽表里双解，但重在清里热。本型特点为热利，故用葛根解表透热，升发脾阳以止泻，并用芩、连厚肠止利。若伴腹痛，可酌加白芍以柔肝止痛。葛根芩连汤证大致相当于现代医学胃肠型荨麻疹。
(5)肾阴亏损症见风团反复发作，日久不愈，色红，伴五心烦热，腰膝酸软，舌红，苔少，脉细数。治宜滋补肝肾，祛风止痒。方选六味地黄丸加减：熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、蒺藜、防风。本病多为荨麻疹反复发作，内传人少阴肾经。如《薛氏医案·赤白游风》所述：“……若肝肾虚热，六味丸，则火自熄，风自定，痒自止”。
(6)血虚风燥症见风团反复发作，色淡红，或不高起皮肤，或伴面色无华，神疲无力，舌淡，苔薄白，脉细弱。治宜养血祛风。方选当归饮子加减：熟地黄、当归、赤芍、川芎、蒺藜、黄芪、何首乌、荆芥、防风、甘草、蝉蜕。本证多由荨麻疹反复发作，耗伤阴血，血虚风燥，肌肤失养而成。当归饮子为治疗血虚风燥之代表方，不仅本病可应用，凡血虚风燥之皮肤病皆可用之。
(7)情志内伤症见风团发作与情志波动有关，多在情绪波动时出现，可伴头痛目眩，胁下不适，或伴月经不调，乳房胀痛，舌红，苔薄，脉弦。治宜疏肝理气。方选逍遥散加减：当归、茯苓、白芍、白术、柴胡、甘草、蒺藜、防风。本型多由于所欲不遂，肝失疏泄，肝气郁结，郁而化火，耗伤阴血，血虚生风所致。本型大致相当于现代医学胆碱能型荨麻疹，多发生于妇女、儿童。若肝郁化火者，当用丹栀逍遥散加减。
9．张合恩诊治经验
(1)疏风解表法根据临床有风寒、风热之不同，故有温凉二法之分。①疏风散寒法：症见皮起风团，时起时消，瘙痒较甚，或如虫行皮中，遇风遇冷皮疹则重，得热则消，时恶寒发热，恶风头痛，舌质淡白，苔薄白，脉浮紧。方用麻桂各半汤加减：麻黄、桂枝、荆芥各9g，杏仁、白芍各l0g，防风12g，生姜3片，大枣5枚。②疏风清热法：症见皮起红色丘疹、风团以及红斑、鳞屑、抓痕，或恶风恶热，疹得热则重，得凉而消，瘙痒明显，舌质红，苔白或微黄，脉象浮数。
药用荆芥、黄芩各10g，防风、连翘、金银花各129，蝉衣99，黄连、升麻、薄荷、甘草各6g.
(2)消风凉血法症见皮起风团、丘疹、红斑，皮肤潮红脱眉，皮肤瘙痒，皮疹反复发作不愈，伴发热、心烦、口燥咽干，甚则神昏谵语，舌质红或绛，苔黄而燥，脉象弦数。药用生地、玄参、白茅根各15g，丹皮、赤芍各12g，石膏30g.，知母、防风各10g，荆芥9g，甘草6g.
(3)疏风胜湿法症见皮起丘疹、红斑、水疱、风团，甚则糜烂渗出，或见鳞屑脱落，瘙痒不绝，或伴纳呆、腹胀、腹泻，夏秋季加重。药用茵陈、藿香、苦参、白鲜皮各15g，黄芩9g，黄柏、云苓、地肤子、荆芥、防风各12g，甘草lOg.
(4)固卫御风法症见风团、丘疹，皮肤瘙痒，恶风怕冷，疹出于暴露部位，伴体倦乏力，气短懒言，遇劳累后则发，舌质淡白，脉象濡弱。药用生黄芪15g，白术、防风、白芷、白蒺藜各l0g，桂枝9g，白芍、沙参各12g，辛夷、甘草各6g.
(5)祛风润燥法症见皮肤干燥、肥厚、脱屑，瘙痒难忍，或发生皲裂等，常伴有口干咽燥，便秘，或五心烦热。药用当归、生地、熟地、鸡血藤各15g，白芍、何首乌、合欢花各12g，玉竹、甘草各10g，珍珠母30g。
(6)化瘀消风法症见皮起风团、丘疹，皮肤干燥脱屑、肥厚，瘙痒明显，皮损色黯，或见有瘀血斑点，常伴有失眠多梦，腹痛便秘，或可见有痛经和月经不调等，舌质黯红，或有瘀血斑点，苔黄或白，脉弦细或涩。药用当归尾、赤芍、桃仁、白蒺藜各12g，红花10g，荆芥、蝉衣各9g，甘草6g.遇正气不足，气短懒言，体倦乏力，舌质黯淡，边有齿痕，或有瘀血斑点者，加党参、白术各10g，生黄芪15g;遇大便干结，胃肠内有实热者，加大黄12g；冲任受损，月经过多或有血块者，加阿胶、巴戟天各10g，杜仲12g.
(7)镇肝熄风法症见皮肤瘙痒不绝，丘疹、结节及鳞屑迭起，皮肤干燥肥厚，抓之有血痕或条痕，每于晚间为甚，常伴有头痛、头晕、失眠、健忘、烦躁易怒，舌质红，苔微黄，脉弦而有力。方用镇肝熄风汤加减：赤芍、白芍、天冬、当归各129，玄参、生牡蛎、牛膝各15g，代赭石、生龙骨各24g．钩藤、白蒺藜、僵蚕、防风各10g，土茯苓30g，甘草6g.
(8)搜风止痒法症见皮肤瘙痒不绝，抓之则甚，或痒如虫行皮中，或起丘疹、风团，或有抓痕，或皮肤肥厚脱屑。病程已久，顽固难愈。药用荆芥、防风、僵蚕、乌梢蛇、赤芍、桂枝各10g，全蝎9g，白蒺藜、当归尾各12g，皂刺、甘草各6g。
10．郝文轩诊治经验
(1)疏散风寒法 “阳气者，卫外而为固也”，一旦失和，则“邪气客于皮肤，复遇风寒相搏则为瘾疹”.所谓“邪气中经，则身痒而瘾疹”是也。风寒伤表，病属气分，故瘾疹色白，逢风、冷则甚，得晴暖则瘥。发疹时间多在隐晦之日或朝夕阳微之时。症见皮肤瘙痒，周身拘急，舌苔薄白，脉浮紧，颈背、胸腹及四肢出现豌豆大丘疹，愈搔愈多，灼痒难忍。此邪气犯表，欲出而不能也。《伤寒论》所谓：“以其不得小汗出，身必痒”是也。治应疏风散寒，急驱外邪，荆防败毒散主之。方中荆防、二活辛温解表，以驱外邪；桔梗、前胡、枳壳、茯苓宣肺化湿，以展气机；柴胡、川芎畅发少阳，以杜传变；参、草扶正祛邪，以固正气；姜、薄少许为引者，“轻以去实”、“治上焦如羽”也。
(2)解表化湿法 瘾疹而投荆防败毒散，是从太阳立法。倘胸闷，苔腻，头目昏重，四肢烦痛，则非上法所宜，亦犹感冒挟湿之例也，须从太阴调治。经云：“太阴之上，湿气治之”o芳香通阳之药，应当随时加入。荨麻疹患者，凡症见舌苔白腻，胸痞不饥，头重体倦，精神疲困，瘾疹消现较慢，分布多在胸腹及四肢内侧，不搔不痒，下午较重，则应“二太”合治。宜辛温之剂以通太阳之表，芳香之药以化太阴之湿。《局方》消风散主之。方中荆、防、羌辛温轻浮以通太阳；藿、朴、橘、苓芳香苦湿以醒太阴；川芎上行头面，下行血海，走经窜络以行血中之气；蝉蜕、全蝎轻扬纯真，而去皮肤之游风；而方中参、草外助卫气，内补脾肺，正所以建“安内攘外”之功也。
(3)消痞透疹法 《局方》消风散，虽为“二太”合病设，但毕竟偏重太阳，以解表逐邪为主。倘症见心下痞塞，饮水则呕，不饥不食，四肢沉重，苔黄而腻，口中苦黏，脉濡数，瘾疹团聚，遍布各部，则病机重在太阴矣。治应消痞透疹，展布气机，应予泻心汤主之。方中芩、连、蒲、夏辛开苦降，消痞开结；苏叶、川朴、槟榔、竹茹、杷叶芳香化湿，止呕消胀。但得痞消结开，气机畅和，则瘾疹自退。此不治之治也。“气清风自消”、“浊化疹自退”也。
(4)疏达募原法 “募原者，外通肌肉，内近胃腑”（《瘟疫论》），“即三焦之门户，实一身之半表半里”（《通俗伤寒论》）。倘秽浊之邪，聚结其处，则胀满不食，舌苔厚为积粉。西医所谓“肠胃型”荨麻疹是也。症见面色晦黄，精神呆滞，腹痛而胀，口腻纳呆，脉沉滞，风团团聚，偏着胸腹四肢某处，片大色滞，消失迟缓。此秽着募原，表邪郁滞而发瘾疹也。治应疏达募原，化湿透疹，达原饮加茵陈、浮萍主之。方中槟榔、川朴、草果降气导浊，疏达膜原；黄芩、知母、白芍苦寒坚阴以清伏热；茵陈、浮萍不仅清热化湿，也能解表透疹。
(5)疏散风热法 《证治准绳》日：“汗出当风，风气搏于肌肉与热气并则生”.风为阳邪，其色必赤，故《千金方》日：“赤疹者，忽起如蚊蚋啄，烦痒，极者重沓垄起，搔之遂手起”。症见舌尖红赤，脉浮数，疹色浮活红嫩。此风热束表，郁而为疹也。治应疏风解表，透疹止痒，桑菊饮加牛蒡子、蝉蜕主之。方中桑叶、菊花、薄荷、连翘疏风解表；桔梗、杏仁、甘草、牛蒡子、蝉蜕宣肺透疹；芦根上通肺气，下达阴窍，生津止，渴兼透肌窍，诚解肌透疹之良药。
(6)宣散风湿法 瘾疹色红隐于肌肉之间，四肢重着，此风热挟湿也。多因浴后感风或汗出解衣而得。症见舌苔黄腻，脉濡数而浮，胸闷口腻，心烦恶食，小便黄赤，口渴而不引饮，疹色红滞，搔之烦痒，血痕密布。治应宣散风湿，透疹止痒，《外科正宗》消风散主之。方中荆、防疏风透表；苍术、苦参清热燥湿；石膏、知母独清胃热，取白虎汤之意；生地、木通、甘草专戕心火，取导赤散之旨；当归、胡麻仁养血润燥；蝉蜕、僵蚕、白蒺藜、牛蒡子消风透疹而止痒。全
方刚中具柔，动中有静，为荨麻疹之有效方剂，随证加减，辄有奇效。
(7)升清降浊法 升降出入，是气机运动的唯一形式，清升浊降乃自然之常态，倘清气不升，浊阴不降则必表里闭塞，络脉阻滞，外邪袭人，则发瘾疹。《伤寒序例》所谓：“风气相搏，必发瘾疹”是也。症见舌红苔黄，脉急数，胸中烦热，大便坚涩，瘾疹累累，结块成条，瘙痒病急，久治不愈。治应升清降浊，斡旋气机，升降散主之。方中僵蚕、蝉衣升阳中之清阳；姜黄、大黄降阴中之浊阴。一升一降，内外通达，而杂气流毒顿消。“气清血畅”而瘾疹自愈矣。
(8)通泻阳明法 “阳明如市”，经日：“五脏六腑之海”抑亦藏污纳垢之所。一有积滞，则气血失和，脉道不利，经气立见郁滞，所以然者“阳明为十二经脉之长”故也。且夫“阳明之上，燥气治之”，燥则生风，为疹作痒，亦属常态。故《医学入门》日：“赤疹，因天热燥气乘之，稍凉则消，得温反剧”。症见舌苔干黄，脉沉数，瘾疹云集，色泽红黯，甚则间发粟状丘疹，血痕遍布，扪之碍手。此燥热生风，病在阳明血分也。宜子和“玉烛散”滋阴和阳而下之。其方即四物汤合调胃承气汤也。方中四物滋阴和阳而荣木，承气泻火坚阴而存津，四物得承气补不滞气，承气得四物下不竭阴，刚柔相济，适相辅而相成也。
(9)清肝泻火法 湿热伏匿肝胆而碍疏泄，亦能郁而发疹，所以然者“木郁之发，太虚埃昏，云物以扰”（《素问·六元正纪大论》）木气失荣故也。症见面色苍黄，口苦胁痛，头晕耳鸣，烦躁易怒，舌红苔黄，脉弦数，瘾疹入夜即发，色紫痒痛，抓痕遍布。此肝火偏炽，风气内郁也。治应清肝泻火，消风止痒，当归龙荟丸加蝉蜕、白蒺藜主之。方中当归滋养血脉以补肝阴之不足；龙胆草、青黛清肝泻火，以制肝阳之有余；芩、连、栀、柏、川大黄通泻上下三焦之火。借芦荟、川大黄之大苦大寒，俾火由地道而出，所谓肝胆实火，必假阳明为出路也a麝香、木香辛而通窍，虽无启门逐邪之训，颇具通络消疹之能。再加消风止痒之蝉蜕、白蒺藜，瘾疹岂不见药而退。无麝香可用茵陈代之。
(10)温通厥阴法 肝藏血而主春生之气，倘血海空虚，木气不荣，则络脉经气失其敷布之性。“邪气入经，则身痒而瘾疹”o症见面色不华，四肢清冷，舌质胀大，脉虚细，疹色红淡，分布稀疏。此营血虚寒，经气疲惫，复感外邪，痹而为疹也。治应温养营血，以通血脉，当归四逆汤主之。方中归、芍、桂、草温养营血以滋肝木；细辛、通草开痹散结以祛风邪。但得木气敷荣，则万物皆春，不治疹而疹自消矣。
(11)养血润燥法 瘾疹邪搏血分，久治不愈，必耗营阴。症见皮肤枯槁，疹色滞黯，夜间发作，刺痒彻心，舌赤无苔，脉见细数，甚则五心烦热，潮热盗汗，夜难人寐，得暖则甚，稍冷则消。此阴虚内热，风气乘之也。治之之法，刚药宜戒，“唯润药以滋其燥，静药以养其血”，营血一复则瘾疹自消。地黄饮子主之。方中归、地、首乌、甘草大滋营阴以制其燥；僵蚕、丹皮、蒺藜、红花微动郁阳以止其痒。
(12)养血消风法 营血素虚，客风再至，发为赤疹，瘙痒无度。倘舌赤无苔，脉见细数，夜间瘙痒，风团时起，色泽较鲜。此血虚风客也，四物消风散主之。方中归、地、芎、芍养血润燥；荆、防、柴胡、独活辛温轻浮以消客风；薄荷、蝉蜕、白鲜皮疏风止痒；枣肉为引煎服，为护阴以防燥也。
(13)清热解毒法 瘾疹搔后，往往溃烂痛痒，形成脓疡。倘舌红脉数，口渴心烦，便燥溲赤，胸中灼热，此邪火充斥，湿热交蒸也。治宜清热解毒，泻火护阴，解毒泻心汤主之。方中芩、连、栀苦寒清热以蠲热毒；石膏、知母辛寒清热以护胃阴；滑石、木通、甘草导火下行；防风、牛蒡子宣表透疹，以免毒热内陷；独一味玄参咸寒人肾，以启阴液，上济心火，以护神明。
(14)活血搜风法 湿热搏于血分，久则络脉瘀塞。症见疹色紫晦，结条聚垄，肌肤甲错，搔后见血，脉见沉涩，舌有瘀点。此血瘀而风邪内伏也。治应活血搜风，以冀痊愈。桃红四物汤加蝉衣、全蝎、乌梢蛇等治之。久瘀非此不效。
(15)温补少阴法 少阴为太阳之里。瘾疹火化，多耗肾液，然亦有戕及肾阳者不可不知。《素问·四时逆从论》所谓：“少阴有余，发为皮痹瘾疹”是也。有余谓何？水盛火衰也。症见舌质胖大，脉沉细而微，形寒肢冷，腰膝无力，甚则便溏，下利清谷，精神疲惫，双目无神，瘾疹遇冷则发，得暖则瘥。此少阴虚寒，生气不充也。治应扶阳抑阴，温经通络，茯苓四逆汤主之。方中附、姜、草辛甘化阳以补先天之火；参、苓甘温益气以扶后天之正。但得阳气充沛，则瘾疹不治自愈。
（三）内服效验方
1. 过敏煎
(1)处方防风6g，生黄芪、生乌梅、制首乌各15g，地肤子、地龙、丹皮、甘草各1 0g.疹色鲜红，遇热则甚者，加生地、蝉衣；遇冷即收者，加桂枝、制附子等；伴腹痛、腹泻者，加广木香、生薏苡仁；气虚卫弱者，生黄芪增至30g，加白术；皮肤划痕试验阳性者，乌梅增至30g，防风增至15g，甘草增至12g;伴胸闷气急者，加桔梗、生杏仁；经前必发者，加仙灵脾、当归；久延不愈者，地龙增至20g，首乌增至30g。本方有益气固表，通络止瘁之功。
(2)方法每日1剂，水煎取汁，分次温服。
2．多皮饮
(1)处方地骨皮、五加皮、大腹皮、粉丹皮、川槿皮各9g，桑白皮、白鲜皮、赤苓皮、鲜冬瓜皮、扁豆皮各15g，干姜皮6g.
( 2)方法每日1剂，水煎取汁，分次温服。适用于慢性荨麻疹。
3．葱白汤
(1)处方葱白(切碎)35条。风寒型，加荆芥10g，甘草3g;风热型，加大青叶、连翘各15g。本方有通阳解表之功。
(2)方法 每日1剂，以葱白15条煎药内服。同时外用葱白20条水煎局部湿敷。
4．消疹汤
(1)处方苍术、黄芩、连翘、地肤子、茯苓、蝉蜕各10g，厚朴6-9g，陈皮6g，甘草5g，丹皮10~12g。痒甚者，加蛇蜕、苦参、徐长卿各lOg;脘腹痛甚者，加炒枳壳、焦楂曲各10g;疹红赤或咽红赤者，加金银花、地骨皮各10g.
(2)方法每日1剂，水煎取汁，分次温服。适用于胃肠型荨麻疹。
5．葛根汤
(1)处方葛根12g，麻黄、坐姜各6～9g，桂枝、甘草、白芍各6g，大枣4--6枚。若无汗或口渴者，加知母；有汗口渴者，加石膏、西洋参（或沙参）、天花粉；汗出而口不渴者，此属阳明中风，加重桂枝用量；疹团片大且色淡，舌质不红者，此为气虚，无力鼓邪外出，加高丽参（或重用党参）、陈皮；周身瘙痒剧烈难忍，脉浮紧者，加大葛根、麻黄用量，再加蝉蜕、白鲜皮、玄参、生黄芪；若瘙痒昼轻夜重，脉沉细而数，舌红无苔者，加生地、丹皮或再加少许阿胶（烊化冲服）、鸡子黄均可；若病程迁延月余不瘥者，加炙黄芪、党参、丹参等。本方有解肌发表之功。
(2)方法每日1剂，水煎取汁，分次温服。
6．荆防汤
(1)处方荆芥、防风、黄芩、黄柏、连翘各10g，升麻3g，生石膏30g，蝉蜕8g，白鲜皮12g.
(2)方法每日1剂，水煎取汁，分次温服。适用于风热型急性荨麻疹。
7．紫银汤
(1)处方紫草根、金银花、土茯苓、赤小豆各15g，连翘、生地各12g，防风、苏叶、白蒺藜、蝉衣、白鲜皮、荆芥、赤芍、甘草各9g.
(2)方法每日1剂，水煎取汁，分次温服。适用于急性荨麻疹。
8．消痒汤
(1)处方生黄芪15g，当归、熟地、川芎、白芍、防风、荆芥各9g，菟丝子、潼蒺藜、白蒺藜、僵蚕各12g，蝉蜕7g，苦参13g.气虚风寒型，去苦参，加党参、蛇床子、蜈蚣；血虚风热型，去黄芪、菟丝子，加生地、黄芩、连翘、地肤子、浮萍、全蝎；胃肠实热型，去黄芪、熟地、潼蒺藜、白蒺藜、菟丝子，加生大黄、薄荷、芒硝、黄连、地肤子、浮萍；气血两虚型，去苦参，加何首乌、生地、乌梢蛇、白术、蛇床子；冲任不调型，去苦参，加肉苁蓉、仙茅、夜交藤、珍珠母、蛇床子、乌梢蛇；心脾两虚型，去黄芪、潼蒺藜、白蒺藜、菟丝子，加麦冬、枣仁、夜交藤、桂圆肉、焦山栀、浮萍。本方有补气养血，祛风除湿之功.
(2)方法 每日l剂，水煎取汁，分次温服。
9．保安汤
(1)处方 苍术、防风、当归、黄芪各9～15g，麻黄、川乌（先煎）、草乌（先煎）各3—9g，羌活、荆芥各9～12g，细辛3~5g，艾叶、川芎各6-9g，全蝎3～12g，甘草4g.腹部冷痛者，酌加高良姜、制附子、丁香；头痛鼻塞者，酌加辛夷、白芷、藿香；关节冷痛，四肢不温者，加
桂枝、制附子、桑枝。
(2)方法 每日1剂，水煎取汁，分次温服。适用于冷性荨麻疹。
10．驱疹汤
(1)处方 白鲜皮30g，生地、槐花各24g，苦参15g，蝉衣、丹皮各12g，赤芍、防风、地龙各9g，甘草6g.
(2)方法 每日1剂，水煎取汁，分次温服，9剂为1个疗程。适用于顽固性荨麻疹。
11．荆桂汤
(1)处方 荆芥、防风、川羌活、干姜皮、土茯苓各15g，桂枝、地肤子各20g，威灵仙、蝉蜕、赤芍、川芎、柴胡各9g.表虚者，加黄芪；头痛者，加白芷；易出汗，遇风即起者，加龙骨、牡蛎；顽固不愈者，加熟附块。
(2)方法 每日1剂，水煎取汁，分次温服。适用于寒冷性荨麻疹。
12．五虫汤
(1)处方 全蝎3g，蜈蚣2条，僵蚕、地龙、桂枝、防风、生姜各10g，蝉蜕、麻绒各5g，大枣5枚。
(2)方法 每日1剂，水煎取汁，分次温服。适用于顽固性荨麻疹。
13．消顽汤
(1)处方 熟地、当归、白芍各20g，黄芪、何首乌各30g，川芎、白蒺藜、荆芥、防风各12g，蝉蜕、甘草各10g.剧痒，低热，遇热加重，苔白腻，脉浮数者，加黄芩10g，苦参15g;如身体素质虚，遇冷风即加重，脉浮，舌淡苔薄白者，加桂枝1090本方有益气补肾，活血通络之功。
(2)方法 每日1剂．水煎取汁，分次温服。
14．当归拈痛汤
(1)处方 当归12g，羌活、升麻、甘草各6g，防风、白术、苍术、黄芩、猪苓、泽泻各10g，葛根、党参、茵陈各15g，苦参30g.热重者，加金银花12g，蒲公英15g;湿重者，加薏苡仁20g，车前子12g，竹叶10g;有积滞者，加大黄9g.本方有清热除湿，祛风止瘁，消肿散结，
宣通经脉之功。
(2)方法 每日1剂，水煎取汁，分次温服。
15．地肤白鲜汤
(1)处方 地肤子30g，白鲜皮、荆芥、秦艽各15g，土茯苓20g，防风、蝉蜕、浮萍各10g.偏风热者，加牛蒡子10g，连翘15g;偏风寒者，加艾叶3g，桂枝10g，麻黄6g;营卫不和者，加桂枝lOg，芍药12g;内热甚者，加栀子10g，生石膏30g;痒甚者，加白蒺藜1Og;丘疹红肿者，加大腹皮、桑白皮各12g.本方有清热利湿，祛风解表，透疹止痒之功。
(2)方法 每日1剂，水煎取汁，分次温服。
16.扶正祛湿汤
(1)处方 党参15g，荆芥、防风、羌活、独活、川芎、全蝎、蝉蜕、薄荷、柴胡各10g，当归、胡麻（捣碎）各12g，甘草6g。风热甚者，去羌活、独活，以丹皮易川芎，加金银花、连翘、栀子、黄芩；气血两虚者，重用黄芪，加生地、白芍。本方有扶正解表，散风除湿之功.
(2)方法 每日l剂，水煎取汁，分次温服。
17.二蛇祛风汤
(1)处方 乌梢蛇、当归、防风、僵蚕、赤芍、丹皮、黄芩、苍术各10g，丹参、金银花、生地各30g.
(2)方法 每日1剂，水煎取汁，分2次温服。药渣煎汁外洗，每日1—2次。同时另取白花蛇1条，焙黄研末，每次1.5g，每日2次吞服。荨麻疹消退后，去白花蛇，再服药3剂以善后。适用于顽固性荨麻疹。
18．祛风二乌汤．
(1)处方 乌梅20g，乌梢蛇12g，夜交藤30g，苏木5g，防风、生甘草各10g.风寒者，加制草乌、川桂枝；风热者，加金银花、连翘、薄荷；血热者，加生地、丹皮、凌霄花；血瘀者，加丹参、红花、川芎；血虚风燥者，加当归、黄芪、党参、制首乌；冲任不调者，加柴胡、当归、仙灵脾、仙茅。
(2)方法 每日1剂，水煎取汁，分次温服。适甩于皮肤划痕症(人工性荨麻疹).
19.变通阳和汤
(1)处方 麻黄、炮姜各5g，白芥子、红花各10g，熟地黄、桂枝各12g，鹿角霜、荆芥、防风各15g，黄芪18g，炙甘草6g.腰酸冷痛，形寒肢冷者，加制附片10g,狗脊15g;四肢末节青紫者，加桑枝10g，丹参12g；瘙痒较重者，加乌梢蛇15g，全蝎5g.
(2)方法 每日1剂，水煎取汁，分次温服。适用于寒冷牲荨麻疹。
20.九昧羌活汤
(1)处方 羌活、生地黄各10g，防风、炒苍术、川芎、白芷、炒黄芩、甘草各6g，北细辛1.5g，生姜2片，葱白头3枚。无寒热者，去生姜、葱白头；风热者，去北细辛；因药物反应者，重用甘草8g，绿豆30g;寄生虫（蛔虫）引起者，加槟榔、乌梅肉各lOg;反复发作者，加净蝉衣、浮萍草、地肤子。
(2)方法 每日1剂，水煎取汁，分次温服。适用于急性荨麻疹。
21.益气固表汤
(1)处方 北黄芪、牡蛎各25g，防风、白术、鱼腥草、茯苓、蒺藜、酸枣仁、乌梅各15g，白芍、山楂各18g，甘草5g.本方有益气固表，收敛止痒之功。
(2)方法 每日1剂，水煎取汁，分次温服。
22．十全大补汤
(1)处方 黄芪、地肤子各30g，肉桂、附子各6g，党参、茯苓、赤芍、白芍、当归各12g，熟地15g，川芎、乌梢蛇、炙甘草各9g.本方有补益气血，祛风止痒之功。
(2)方法 每日l剂，水煎取汁，分次温服.
23．乌蛇祛风汤
(1)处方 乌梢蛇15g，黄芪20g，生地、当归、川芎、白芍、刘寄奴各10g，白术、防风、荆芥穗、苦参、蜂房各6g，雄黄2g.偏寒邪者，重用荆芥穗，加桂枝10g；偏热邪者，加牛蒡子、夏枯草各10g；偏湿邪者，加苍术、羌活各12g；胀痛恶心者，加白芍30g，半夏10g，甘草
6g；喉头水肿者，用生地30g，加射干、葶苈子各10g；情绪易激动者，加龙胆草10g，合欢皮30g；瘙痒难忍者，加地肤子、蛇床子各12g，白鲜皮15g.
(2)方法 每日l剂，水煎2次，取汁分次温服，第三次药液熏洗皮肤。适用于老年慢性荨麻疹。
24．玉龙紫苦汤
(1)处方 黄芪、煅龙骨、煅牡蛎、土白术各30g，防风、紫草、苦参各10g，地肤子12g，蝉蜕6g，甘草9g.兼热者，加生石膏、白鲜皮；兼寒者，加细辛、浮萍草；兼血热夹瘀者，加丹皮、赤芍、生地；药物过敏者，重用甘草、绿豆各30g；寄生虫引起者，加槟榔、乌梅各10g.
(2)方法 每日1剂，水煎取汁，分次温服。适用于顽固性荨麻疹。
25．麻黄参芍汤
(1)处方 炙麻黄10g，桂枝、炙甘草、五味子各6g，白芍、代赭石、制首乌各20g，麦冬、党参、黄芪、当归各12g。
(2)方法 每日1剂，水煎取汁，分次温服。适用于寒冷性荨麻疹。
（四）中药外治方
1. 四味汤
(1)处方 茵陈、地肤子各30g，黄柏15g，甘草12g.
(2)方法 以上方药加水1 500ml，煎至1 000ml，待温，浴洗全身，每日1剂，7剂为1个疗程。
2．夜藤汤
(1)处方 夜交藤200g，苍耳子、白蒺藜各100g，白鲜皮、蛇床子各50g，蝉衣20g.
(2)方法 以上方药加水500ml，煮沸20分钟，先熏后洗。每剂药可用3—5次。
3．苦苓汤
(1)处方 苦参、土茯苓各30g，蛇床子、食盐各20g，明矾、荆芥各12g，白鲜皮15g，花椒6g.
(2)方法 以上方药加水适量，煎煮取汁，入盆浸浴，用毛巾边擦边洗，每日2次。
4．药矾汤
(1)处方 百部50g，白鲜皮、苦参、蛇床子、明矾各20g.
(2)方法 将上药（除明矾外）用纱布包在一起，加水适量煎煮，开锅后煎15分钟，待温度适宜时，加明矾溶解，用纱布蘸药液洗患处。
5．洗疹汤
(1)处方 紫草、苦参、地肤子、牡丹皮、淡竹叶、白鲜皮各40g，蝉衣、黄芩各30g，冰片8g.风寒型去黄芩、冰片、淡竹叶，加麻黄、细辛、蛇床子各20g;阴血不足型去淡竹叶、黄芩、冰片，加当归15g.
(2)方法 以上方药加水适量，煎煮取汁，温泡浴患处，每次30分钟。
6．浮萍汤
(1)处方 紫背浮萍30g，木防己、桑叶各15g.
(2)方法 将上药共用水煎，取浓汁，外涂患处。
7．蒜药汤
(1)处方 荆芥、防风、食盐各15g，艾叶、蒜薹尖、地肤子各30g.
(2)方法 将上药共用水煎汤，熏洗患处。
8．艾皮汤
(1)处方 艾叶50g，地肤子、白鲜皮、脂麻梗各25g．花椒15g.
(2)方法 将上药共用水煎汤，熏洗患处。
9．紫荆汤
(1)处方 紫荆树皮、苦参各60g，艾叶10g，食盐3g.
(2)方法 将上药共用水煎汤，熏洗患处。
10.消风散
(1)处方 蝉蜕、紫草、荆芥、苦参、防风各50g.
(2)方法 以上方药加水适量，煎煮取汁，倒入木桶中，患者全身浸入药液中，浸泡30分钟，每日1次。
11．麦醋散
(1)处方 小麦麸1 000g，鲜桃叶3509，醋250ml.
(2)方法 将麦麸、桃叶加醋拌匀，放入锅内炒至热粘为度（不能炒干），趁热揉搓患处。
12．杏仁散
(1)处方 生杏仁、炒杏仁、金银花各10g，朱砂3g，冰片2g。
(2)方法 将杏仁碾如泥，其余研极细末混合备用。治疗时取药适量，用纱布包敷在肚脐上，四周用胶布固定，24小时换取，7次为1个疗程。
13．消疹散
(1)处方 蝉衣、细辛、防风各等量。
(2)方法 以上方药共研细末，加入适量冰片。每取药末0.2—0.4g
置于麝香虎骨膏中，外贴曲池、大椎、悬钟、梁丘穴，每日1次。
14．防风散
(1)处方 防风、苍耳草、徐长卿各25g，钩藤20g.
(2)方法 以上方药共研细末，贮瓶备用。治疗时取麝香壮骨膏2张，将适量药末置于膏药中央，直径15cm，外贴双侧膈俞穴.4天换药1次。
15．复方散
(1)处方 徐长卿30g，乌梅、银柴胡、乌梢蛇各10g，扑尔敏40mg.
(2)方法 以上中药粉碎过80目筛，每穴用药粉3g.陈醋调膏，摊于4cm×5cm的塑料薄膜或敷料上，撒上扑尔敏药粉，贴于双侧曲池、血海穴上。隔日换药1次。
16．乌敏膏
(1)处方 乌梅10枚，扑尔敏30片，甘草末1 5g.
(2)方法 先将乌梅去核，研为细末，将扑尔敏、甘草末混合研为细末，再与乌梅粉拌匀，用米醋调为软膏状，装瓶备用。治疗时取药膏适量，贴敷于神阙穴处，上盖纱布，胶布固定。每日换药1~2次。
17.贴穴膏
(1)处方 黄芪、党参、紫草、知母、大黄各20g，白术、赤芍、郁金各15g，石膏50g，甘草10g.
(2)方法 以上方药研成细末，过180目筛，混匀装瓶备用。取穴合谷、曲池、三阴交、足三里、血海、大椎、肩髑。先将药粉用姜汁调成膏，制成约0.5cm厚药块，每穴贴1块，胶布固定。每次选2—3穴，交替应用，每日1次，7天为1个疗程。
18．碧桃酊
(1)处方 鲜嫩桃叶、胆矾、薄荷冰、冰片、鱼腥草、75%乙醇各适量。
(2)方法 将鲜桃叶洗净，切碎，加入胆矾粉末，按渗漉法操作贮取渗出液1 000ml，溶入薄荷冰、冰片，过滤，瓶贮即得。每用少许，以棉球蘸药，涂敷患处，每日5—7次，以愈为度。
19．百部酊
(1)处方 百部、白酒（或75%乙醇）各适量。
(2)方法 将百部浸泡于白酒或乙醇中，夏天浸泡3~5天，冬天浸泡5～7天，过滤取汁，外擦患处，每日3—5次。
20.痒疹搽剂
(1)处方 白鲜皮、蛇床子、地肤子、浮萍、薄荷、炉甘石粉各50g．冰片20g，蒸馏水1 000ml.
(2)方法 上药除炉甘石粉外，均研细粉，置一容器内加入蒸馏水充分摇匀后，分装瓶中。为防止皮肤感染，每lOOml药液中加入呋喃西林粉1g.用时以毛刷蘸搽皮疹处，每日5次。
(五)针灸治疗法
1．毫针法
(1)取穴 风热犯表型取大椎、风池、风门、曲池、血海；风寒束表型取风门、肺俞、风池、曲池、血海；肠胃实热型取曲池、合谷、足三里、血海、三阴交；血虚风燥型取足三里、血海、三阴交、膈俞、脾俞、气海、风门。
(2)操作 常规消毒穴位局部皮肤，快速针刺，得气后根据病情施以补泻手法，留针30分钟，每日1次，10次为1个疗程。
2．电针法
(1)取穴 主穴取曲池、血海、合谷、足三里、三阴交、风池；若胃痛加中脘，腹泻加天枢，喘息加膻中，外感风邪加大椎。
(2)操作 选用2寸毫针，平补平泻，针刺得气后，接G6805-A型电针仪，连续波。留针20分钟，每日1次，5天为1个疗程。
3．耳针法
(1)取穴 肺、胃、肠、肝、肾、肾上腺、神门、相应部位。
(2)方法 耳郭常规消毒，针刺用中等或强刺激，留针20分钟，每日1次；或用王不留行籽耳压固定，嘱每日自行按压3—5次，每次持续1分钟，3日换1次；或用皮内针埋针，外盖胶布固定，留置72小时。
4．走罐法
(1)定位 背部督脉及膀胱经。
(2)操作 让病人俯卧，将其背部用纱布蘸温水擦湿，选2号玻璃罐，用闪火法将罐吸附于大椎穴处，然后手握罐身，沿督脉及膀胱经在背部的走向上下往返移动，至皮肤潮红、充血甚或瘀血为止。待皮肤恢复正常后再进行第二次治疗，治疗不超过5次。治疗期间停用其他一切药物。
5．头皮针法
(1)取穴 额旁一带（双侧）、顶颞后斜带（双侧），额中带。
(2)操作 用32号1.5寸毫针，针体与头皮呈30 °夹角，沿刺激带迅速刺入，进入帽状腱膜下层后，将针体放平，继续捻转进针，刺入1～1.2寸，以每分钟200次左右的速度持续捻转1~2分钟，得气后，行小幅度提插泻法。同时嘱患者闭目，全身放松，意想气至肌肤。医者将注意力集中在行针的指端。其中额旁一带、额中带由上向下刺，顶颞后斜带用3-4根毫针顺带接力刺。共留针1小时，隔日1次，10次为1个疗程，疗程间休息3天。
6．三棱针法
(1)取穴 大椎、血海；疹发上肢加曲池，疹发下肢加风市、委中，疹发背部加膈俞、风门。
(2)操作 先在穴位的局部按揉，使其达到红润充血，常规消毒，然后用三棱针点刺，当血溢出，速用闪火法将玻璃火罐吸附在穴位上，并左右旋转，使出血量增加，留罐15分钟。隔日1次，7次为1个疗程，休息3天后再进行下一疗程。
7．皮内针法
(1)取穴 大肠俞、大椎、风门、膈俞。
(2)操作 每次选取2穴，用颗粒型皮内针，针体与膀胱经脉成“十”字交叉型，针尖沿真皮呈水平刺入0.5~l.Ocm，压之无痛时，胶布固定。夏季2日更换1次，其余季节4-5日更换1次，5次为1个疗程。
8．皮肤针法
(1)取穴 风门、曲池、血海、三阴交、相应的华佗夹脊穴。
(2)方法 局部常规消毒，用中等或重手法叩刺，至皮肤充血或隐隐出血为度，每日或隔日1次。
9．腕踝针法
(1)取穴 腕踝针双上1、上2.
(2)操作 先取腕踝针双上，进针点，局部常规消毒后，用2寸30号毫针，针尖向上与皮肤呈15 0—300刺入皮下，进针后将针放平，沿皮下刺入1.5寸，要求针下无任何感觉，留针1~2小时，并密切观察变化，若30分钟后症状无明显改善，再加针双上20每日针1次，3次为1个疗程。
10．穴位埋线法
(1)取穴 ①足三里、风门、肺俞、曲池。②血海、膈俞、膻中。③胃俞、风池、百虫窝。腹痛、腹泻加天枢或中脘、上巨虚。
(2)操作 用注线法。穴位消毒局麻后，用2号羊肠线，装入12号穿刺针中。背俞穴斜刺，四肢穴直刺，埋入肠线2cm，退针后外盖敷料，20天埋线1次，3次为1个疗程。
11.穴位埋鬃法
(1)鬃针制作 将猪鬃用10%碱水共煮沸约40分钟后，用洁净水冲洗，剪成每截约0.5cm长以作鬃针，然后行高压蒸汽消毒，放在干燥储针盒内备用，定期消毒。
(2)取穴 风寒型取足三里、肾俞（均双侧）、大椎、关元；脾胃型取足三里、上巨虚、血海、合谷（均双侧）、中脘、巨阙；血热型取曲池、合谷、三阴交（均双侧）；血瘀型取委中、血海、膈俞（均双侧）o
(3)埋鬃 方法用装有7号注射针头的注射器抽入5ml 5%- 10%葡萄糖注射液，用镊子夹取1根鬃针插入针头内。常规消毒穴位处皮肤，将针头刺人穴位至所需深度，见无回血，边推药边退针，鬃针即埋入穴位内.1穴1根鬃针，一般每半月治疗1次。
12．穴位注射法
(1)取穴 曲池、足三里、血海、尺泽四穴交叉配合分为四组，即左曲池、右足三里，右曲池、左足三里，左尺泽、右血海，右尺泽、左血海。
(2)药物 维丁胶性钙注射液Iml，维生素B12：注射液500μg.
(3)操作 穴位常规消毒，用一次性5ml注射器抽取药液，用6号半针头对准穴位垂直进针1.5~2寸，待穴位处产生针感回抽无血时，缓慢注射药液，每穴注射1ml.四组穴交替注射，每天1次，连用8天为1个疗程。治疗期间禁食腥发动风之品。
13.耳穴水针法
(1)取穴 心、肺、神门、肾上腺、皮质下、荨麻疹点。
(2)操作 患者取坐姿，侧头俯案位，一侧耳部向上，常规消毒，术者用2ml注射器和4号半注射针头，抽取胎盘组织液2ml，左手固定耳郭并把注射局部皮肤绷紧，右手持注射器使针头孔斜面朝上，针头与耳郭皮肤呈30 °细心地刺入耳穴皮下，然后旋至针孔斜面向下，以防药液注射外溢，调整好后，回抽无血，即可注入药液形成耳穴处绿豆大小的皮丘，拔出针头。针眼可能稍有渗血或药液外溢，应以消毒干棉球轻轻压迫，不宜重压和按摩，让药液自然吸收。耳穴水针得气后，会出现耳部发热充血，血管扩张轻度胀痛感。每日1次，两耳交替注射，7次为1个疗程，每次穴位可适当调整。
14.耳穴割治法
(1)取穴 一侧耳穴荨麻疹区，位于耳舟指与腕二穴之间。
(2)操作 耳郭皮肤常规消毒，用手术刀片在耳穴荨麻疹区切2cm长切口，深度适宜，以不伤及耳软骨为宜，并挤出3-4滴血液，覆以无菌纱布，胶布固定。1周后再割治另一侧耳穴，两侧耳穴交替应用，7次为1个疗程。
15.隔姜灸疗法
(1)取穴 曲池、血海、三阴交、膈俞、百虫窝，均取双侧。
(2)操作 均按艾炷隔姜灸疗法操作，每穴每次各灸3～7壮，以灸处出现汗湿红晕现象为度。艾炷如黄豆大小，每日灸1—2次，至症状完全消失停灸。慢性者应多灸2～5次，以巩固疗效。