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化脓性中耳炎

[日期:2009-02-13] 来源:唐汉中医药网  作者:未知 [字体: ]

  化脓性中耳炎是中耳粘膜的急性化脓性炎症。其主要感染途径是细菌通过咽鼓管侵人中耳。其次也有部分是由于鼓膜损伤后细菌直接从外耳道进入中耳者。血行感染者极少见。临床表现可有畏寒、发热、耳痛、听力减退、耳闷、耳鸣、耳漏等症状。局部检查见鼓膜充血或伴有鼓膜穿孔,中耳溢液。全身用药常选青霉素、头孢菌素等抗生素。鼻腔用药常选用1%麻黄素。鼓膜穿孔前耳部用药一般选用2%酚甘油滴耳液,鼓膜穿孑L后则需先用3%双氧水洗净外耳道,然后用抗生素水溶液滴耳。

  【药物饮食禁忌】

  1.服头孢菌素期间忌饮酒

  因头孢菌素与酒精易发生不良反应,故在服用头孢菌素期间及停药1周内应避免饮酒或酒精性饮料,以免产生或增强毒副反应。

  2.忌以果汁服头孢菌素

  果汁或清凉饮料的果酸容易导致药物提前分解或溶化,不利于头孢菌素在小肠内的吸收,而大大降低药效。

  【药物相互禁忌】

  有关青霉素、头孢菌素的禁忌详见“慢性肺原性心脏病”、“肺炎”。

  【本病饮食禁忌】

  1.忌食辛辣食物

  过食辛辣食物如辣椒、胡椒、芥菜、姜、葱、蒜等易引动或加重肝脾之火,造成炎症加重或迁延。

  2.忌海味食物

  有些学者认为,鱼、虾、蟹等海味食物有一定的致敏作用,尤其是在中耳炎的渗出期,可引起过敏而使耳内渗出液增加。

  3.忌过食油腻和甘甜食物

  中医认为,在脓耳患病期间,过食肥甘厚味(肥肉、奶糖等)能使病情加重,故应禁之。

  【本病用药禁忌】

  1.慎用或禁用对耳有直接损害的药物

  氨基甙类抗生素链霉素、庆大霉素、卡那霉素、万古霉素、巴龙霉素等抗生素对耳神经有直接损害,可直接损伤听神经,造成不可逆的神经性耳聋。红霉素也有一定耳毒性反应,虽不常见。但反应者症状明显,用药几天后可出现耳聋,特别是老人和慢性肾病患者,这种副作用最为敏感和常见。故以上药物均当慎用和禁用。

  2.忌抗生素用量不足

  本病在应用抗生素治疗时,必须足量足时,切不可把耳流脓停止或不发热不耳痛作为停药标准,一般应用药2周左右或在耳流脓停止5~7日后停药,以防转成慢性。

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