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鼻出血

[日期:2009-02-13] 来源:唐汉中医药网  作者:未知 [字体: ]

  鼻出血又称鼻衄。是鼻腔疾病的常见症状之一,也可由全身疾病引起。鼻出血多为单侧,亦可为双侧,可间歇反复出血,亦可持续出血。出血量多少不一,轻者可见鼻涕中带血,重者可引起失血性休克。反复出血可导致贫血。由于年龄的不同,出血部位的发病率也不同。儿童的鼻出血几乎全部发生于鼻腔前部,青年人也以发生于鼻腔前部的比例较大,而40岁以上的中老年人则以后鼻腔出血较多见。鼻出血的治疗主要分局部止血、全身药物治疗和病因治疗。局部止血可用血管收缩剂浸湿的棉片塞人鼻腔,也可用烧灼、冷冻出血点或鼻前孔填塞、后鼻孔栓塞等方法。全身用药常选用镇静剂如安定,止血剂如安络血、止血敏(酚磺乙胺)、氨己酸(6一氨基己酸),维生素类如维生素C、维生素K、维生素P等。

  【药物饮食禁忌】

  1.服维生素C忌食碱性食物

  因维生素C属于酸性药物,若在服用维生素C期间过食碱性食物(菠菜、胡萝b、黄瓜、苏打饼干、茶叶等),可因酸碱中和而降低疗效。

  2.服维生素C忌吃动物肝脏

  因维生素C是一种烯醇结构的物质,易被氧化破坏,如遇到微量金属离子,如铜、铁离子,会迅速氧化,特别是铜离子能使维生素C氧化加速1000倍以上,而动物肝脏含铜丰富,能催化维生素C氧化,降低药效。故服用维C时忌食动物肝脏。

  3.服维生素K3忌食木耳

  维生素K3具有促凝血作用,在治疗出血性疾病时,当忌食黑木耳。因黑木耳中含有妨碍血液凝固之成分,可使维生素K:凝血作用减弱,甚至完全丧失。

  4.服镇静药忌饮茶

  因茶叶中含有鞣酸、咖啡因及茶碱等成分,镇静剂如安定、利眠宁等药物与茶水同服可降低药效,故一般镇静剂不宜与茶水同服。

  5.服镇静剂忌饮酒或含有酒精的饮料

  安定等镇静药对乙醇和其他中枢神经抑制剂有协同作用,如果在服用镇静剂期间饮酒,会增加乙醇对机体的毒害,可能产生乙醇中毒,甚至出现昏迷或呼吸抑制等严重反应,故服镇静剂期间忌饮酒。

  【药物相互禁忌】

  1.止血敏忌与右旋糖酐合用

  因右旋糖酐抑制血小板聚集,二者合用可拮抗本品凝血作用。

  2.安络血忌与抗组织胺、抗胆碱药合用

  因抗组织胺药(如扑尔敏、苯海拉明等)和抗胆碱药(阿托品、东莨菪碱等)能抑制安络血的作用,故不宜同用。若必须联用时,也需间隔48小时以上。

  3.氨己酸禁与止血敏配伍应用

  因二者合用可引起中毒反应。

  有关维生素C、维生素K、安定的禁忌详见“病毒性心肌炎”、“消化道出血”、“心脏神经官能症”。

  【本病饮食禁忌】

  1.忌吸烟

  鼻出血多是由于鼻腔粘膜的干燥、糜烂而引起的粘膜下小血管破裂所致。吸烟时,有害气体可加重局部粘膜的干燥和炎症,使局部创面不易愈合。

  2.忌食辛辣温燥食品

  中医认为,鼻出血多是由于肺肾实热、肝火旺盛或肝肾阳虚,虚火上炎所致。辣椒、姜、茴香、花椒等均为辛温燥烈之品,易助长火势,使鼻衄加重。

  【本病用药禁忌】

  1.慎用抗凝药物和血管扩张药物

  抗凝药(如肝素)常使正在出血的部位不易止血;而扩血管药物(如烟酸)则易使未能完全愈合的出血点处小血管重新出血。

  2.忌活血类药物

  本病患者不宜使用川芎、丹参、桃仁、红花、水蛭、虻虫等活血类药物,以免加重出血。

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