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荨麻疹

[日期:2009-02-13] 来源:唐汉中医药网  作者:未知 [字体: ]

  荨麻疹俗称“风疹块”,是皮肤粘膜的暂时性血管通透性增加和水肿反应。病因较复杂,常见病因有食物、药物、细菌、病毒、寄生虫及真菌感染以及精神因素(情绪紧张)、动物及植物因素(羽毛、花粉等)、物理及化学因素(冷、热、日光、摩擦、化学物质)和某些皮肤或全身性疾病、内分泌疾病等。其发病机理一般认为属变态反应,由于肥大细胞释放组织胺,使毛细血管扩张,通透-1生增30t3,血浆蛋白大量进入真皮而致。临床典型表现为突然发病,瘙痒剧烈,出现红色或苍白色大小不等的风团,境界清楚,皮损可随搔抓而增多增大。临床治疗常用药有抗组织胺药(苯海拉明、异丙嗪、扑尔敏等)、钙剂(溴化钙、葡萄糖酸钙)和糖皮质激素类(强的松、地塞米松等)。

  【药物饮食禁忌】

  1.抗组织胺药忌与酒同服

  酒可降低抗组织胺药的疗效,并可增加其不良反应,故二者严禁同服。

  2.服苯海拉明禁过食酸化尿液的食物

  服苯海拉明期间若过食酸化尿液的食物(肉、鱼、蛋、乳制品等),由于离子型重吸收减少,排泄增加,可使疗效降低。

  3.钙剂忌与含草酸高的食物同服

  因草酸进入人体后,大部分与钙离子结合,形成难溶性钙盐,不易被吸收。补钙期间长期大量食用含草酸的菠菜、番茄、芦笋、浓茶、油菜、草莓、核桃、土豆等食物,容易形成结石。

  4.钙剂忌与牛奶同服

  因为钙剂与牛奶混合后易形成奶块,既不利于消化,又不利于钙、奶的吸收。

  5.服糖皮质激素药物忌过食含钙食物

  因服用糖皮质激素期间过食含钙食物(如牛奶、奶制品、精白面粉、巧克力、坚果等),会降低疗效。

  6.服糖皮质激素忌高盐饮食

  因糖皮质激素具有保钠排钾作用,高盐饮食易引起水肿。

  7.服糖皮质激素忌大量食糖

  由于糖皮质激素氢化可的松、强的松、地塞米松等能促进糖原异生,并能减慢葡萄糖的分解,有利于中间代谢产物如丙酮酸和乳酸等在肝脏和肾脏再合成葡萄糖,增加血糖的来源,亦减少机体组织对葡萄糖的利用,故致血糖升高。因此服用糖皮质激素要限制糖的摄取。

  【药物相互禁忌】

  1.钙剂慎与洋地黄合用

  因钙剂能增加洋地黄制剂(如地高辛、西地兰)的毒性反应,故二者合用应慎重。必要合用时应减少洋地黄的剂量。

  2.钙剂忌与四环素类药同服

  因钙离子与四环素类药(四环素、土霉素等)会结合成络合物,减少吸收,降低疗效,故二者忌同服。

  有关抗组织胺药、糖皮质激素类药的禁忌详见“过敏性紫癜”、“溃疡性结肠炎”。

  【本病饮食禁忌】

  1.慎食动物蛋白类食物

  鱼、虾、蛋类、奶类等富含动物蛋白的食物,均为人体异性蛋白,可作为刺激因子而直接作用于肥大细胞,使其释放组织胺,而引起或加重本病。

  2.慎用某些易致敏的植物性食物

  竹笋、菠菜、蘑菇、香蕈、茄子、蚕豆、柑橘、李子、草莓类以及坚果(栗子、白果、胡桃)、花生酱与芳香的调料等均为引起本病的常见诱因,故对于有过敏史的患者均当慎用。

  3.忌食腥膻食物

  鳝鱼、鳗鱼、墨鱼、章鱼、海蛤、蚶子、蛏子、鸡肉、鹅肉、羊肉、牛肉、猪头肉等食物均属异体蛋白,而人体不具备使这些异体蛋白完全转化为胺的能力,所以这类食品易成为一种过敏源诱发或加重本病。

  4.忌生冷瓜果

  本病常因恣食生冷而发作,这是因为恣食生冷可使局部巨球蛋白发生聚集,释放过敏毒素,从而引起风团。故患者应忌食生冷食物、寒性食物如各种冷饮、冰镇食物、生梨、西瓜、橙、香蕉、荸荠、柿子、蛙肉、田螺、蛏子、海参、百合汤、绿豆等。

  5.禁饮酒及其他刺激性饮料

  饮酒及其他刺激性饮料可使毛细血管扩张,通透性增加,血浆蛋白大量进入真皮,引起或加重荨麻疹的发生发展。

  【本病用药禁忌】

  1.伴有严重感染患者应慎用糖皮质激素

  糖皮质激素如氢化可的松、可的松、强的松、地塞米松等可降低已有感染患者的机体抵抗力,造成不良后果。

  2.伴有溃疡病患者慎用糖皮质激素

  因使用糖皮质激素,有促发或加重溃疡的倾向,所以本病患者应慎用激素类。如必须用此类药物时,需加用适当的抗酸药或H,受体阻断药,如甲氰咪胍等。

  3.慎用致敏药物

  有很多药物(如青霉素、磺胺药、痢特灵等)可引起荨麻疹,特别是痢特灵引起的药物荨麻疹,临床症状较严重。由于人的禀赋不同,能够引起过敏的药物种类也不同,凡能引起本病患者过敏的药物均应禁用。

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