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第五节 呃逆

[日期:2009-01-21] 来源:唐汉中医药网  作者:未知 [字体: ]

  呃逆俗称“打嗝”。是由于受凉,精神因素等刺激所引发的膈肌痉挛所致。一般情况下多数可自行缓解,但也有持续数小时,数周或更长时间的顽固性呃逆。

自测要诀

  西医临床分析:

  1.偶然发生的短时间的呃逆没用什么临床意义,多由过度吸烟、饮酒、喝过热或过凉的饮料、吃刺激的食物引起。

  2.反复发作长时间顽固呃逆常为全身疾病所致,需要全面检查。常见病因有中枢神经系统疾病、心血管疾病、消化系统疾病、其他疾病还有纵隔肿瘤、胸膜炎、膈神经炎、膈下脓肿、尿毒症等。

  中医将呃逆分为实证与虚证两种:

  中医临床分析:

  1.素日身体健壮,呃逆时声高气粗,多伴有烦躁不安,多属实证呃逆。

  2.平日身体虚弱多病,或患重病后,打嗝声音低微,伴有精神疲惫,多属虚证呃逆。

警示

  正常人在进食、突然受寒或吸人冷空气后发生的呃逆,大都是轻微、短暂的,无需治疗就可自行停止。但是,如果呃逆持续数小时,甚至几天,则要提高警惕。因为较持久或顽固的呃逆往往是病态的表现,有时甚至是病情危重的信号。

自疗秘方

  一、中草药内服疗法

  1.实证呃逆治方:

  丁香3克,柿蒂10克,竹茹15克,生姜5片,法半夏10克,苏梗15克,甘草5克,每日1剂,水煎分2次服。

  2.虚证呃逆治方:

  丁香3克,柿蒂10克,党参20克,法半夏10克,生姜5片,厚朴10克,代赭石30克,炙甘草5克,每日1剂,水煎分2次服。

  3.单验方:

  ①柿子蒂10个,用水200毫升煎至50毫升后1次内服。

  ②枇杷叶(包)30-60克,煎汤服。

  ③生山楂汁15毫升,口服,每日2次。

  ④鲜姜汁30克,蜂密适量,和匀服用。

  二、成药疗法

  1.枇杷叶膏:每服1-2匙,1日2次,开水冲服。

  2.良附丸:每服6-9克,1日2次,温水吞服。用于受寒引起的呃逆。

  3.沉香曲:每服9-15克(包),1日2次煎服。用于呃逆兼有积食者。4.舒肝丸:每服1粒,1日2次,开水化服。用于肝气犯胃引起的呃逆。

  三、外治疗法

  1.吴茱萸20克,沉香、丁香各10克,共研成细粉和匀后备用。治疗时,取药粉适量与生姜共捣成泥状,敷于肚脐,外盖纱布,用胶布固定,每日换药1次。

  2.皂角30克,丁香、木香、小茴香各20克,共研成细粉和匀后备用。治疗时,取药粉适量与生姜共捣成膏,或用食醋调成膏敷于肚脐内,外盖纱布,然后胶布固定,每日换药1次。

  3.柿蒂3只、丁香3克,共研成粉,再用食醋拌成糊,敷于脐眼,外盖薄塑膜片,并用胶布固定。每日用热水袋加温1次,约半小时。每晚调换。

  四、其他疗法

  1.喷嚏法:用头发或羽毛刺激鼻粘膜引发喷嚏。

  2.精神转移法:用病人非常关注的事物转移其注意力。

  3.654-2(氢溴酸山莨菪碱)等,对双侧足三里穴位进行封闭疗法。

  4.打嗝时用食指按压自己的天突穴,天突穴在颈下部、胸骨上窝内。

  5.左手中指对准右侧涌泉穴做环行按揉60次,右手中指对准左脚涌泉穴环行按揉60次。
        
      呃逆穴位按压部位     呃逆足底按揉部位

  五、食疗

  1.刀豆子60克,炙研末,开水送服,每服6克。亦可用刀豆子15克切碎,水煎服,每日1剂,连服3日。或老刀豆壳30克,水煎服。或刀豆子20克(生熟各半),柿蒂7个,水煎服。治呃逆有良效。

  2.食醋30-50克,加开水等份,调和后先徐徐饮1口或2口,少时再饮1-2口,对呃逆有效。

  3.干莲子10粒去心细嚼,每天2次。

  4.取胡桃肉100克、猪油适量,用铁锅以猪油炸胡桃肉至熟,1次食用。适用于老人及久病后体虚之呃逆者食用。

  5.白沙糖250克放在铝锅中,加水少许,以小火煎熬至较稠厚时,加人生姜碎末30克、丁香粉5克,调匀,再继续煎熬至用铲挑起即成丝状,而不粘手时,停火。将糖倒在表面涂过食用油的大搪瓷盘中,待稍冷,将糖分割成条,再分割约50块即可。每日饭后食用数块。适用于胃寒型呃逆、呕吐、胃痛等症。

  6.火腿瘦肉250克,切薄片,放碗中,加姜葱少许,水适量,清蒸熟烂后,蘸炒熟研碎之花椒盐粉,顿食或分顿食用。可治疗胃寒,经常打嗝,或气滞性腹痛症。

  7.刀豆子10克(用竹刀切碎),枇杷叶7克,水煎服,治胃热呃逆。

  8.柿蒂7克,公丁香4克,生姜4片,党参10克,水煎服。

  9.用麻雀3-4只(去毛及内脏,油爆炒至微焦黄),大米100克,水适量共煮成粥,熟后加盐调味,1天分2次食用。适用于老人体弱虚寒之呃逆者。

  10.取韭菜子适量,研末,每天服3次,每次9克,温开水送服。适用于治疗顽固性呃逆,连服可愈。

注意事项

  1.情绪不好会引发呃逆,呃逆经久不愈使患者焦躁烦恼,还又会加重膈肌痉挛。因此,对患者来说,保持心情舒畅,显得十分重要。

  2.忌食生冷食品,包括生拌冷菜及水果。煎炸难消化的食品也不要多吃。

  3.食量以无饱胀感为好,餐次可增加。

  4.大豆、生姜、荔子、枇杷、饴糖(麦芽糖)等食物有温胃通气止呃作用,受寒者可适量选吃。

  5.保持大便通畅。

自疗误区

  患采用民间止呃法,如惊吓法、塑料袋闷气法、眼球压迫法、麻黄素口服法等。这些治法对心脏病、高血压病、青光眼等患者有副作用,宜谨慎使用。

  【注】几种呃逆的危险征候:

  1.肾功能不良的病人,发生持续性呃逆,应考虑已濒临尿毒症险境。

  2.在伤寒、痢疾病人中出现打呃不止,多数是毒血症的象征。

  3.脑病病人(脑炎、脑膜炎、脑溢血、脑肿瘤等)出现顽固性呃逆,往往表示病变累及延髓呼吸中枢,说明预后严重。

  4.中暑病人连续打呃,是不祥之兆。

  5.肠梗阻引起肠充气、幽门梗阻引起胃充气、急性心肌梗死、心包炎、膈胸膜炎等病情严重时都容易发生持续性呃逆。

  6.劳动即呃逆不已,一休息即迅速消逝,这可能是动脉瘤的征兆;反之,在休息时经常容易打呃,在紧张工作时却不打呃,这种现象多见于癔病患者,等等。

  总之,出现顽固性呃逆需去医院查找病因。民间流传着“行船怕侧,病人怕呃”的谚语,这说明人们早就对持续性打呃预示着病情变化有了认识。

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