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第六节 慢性胃炎

[日期:2009-01-21] 来源:唐汉中医药网  作者:未知 [字体: ]

  慢性胃炎大多数由急性胃炎转变而来,其他诱致本病的因素有:进食太快,食物咀嚼不充分(如有牙病时),摄食过于粗糙的、过冷或过热的食物,长期食用有刺激性的调味品,长期饮酒,以及长期服用对胃有刺激性的药物(阿斯匹林等)。

自测要诀

  西医临床分析:

  慢性胃炎可分为原发性和继发性两种。原发性者依胃镜所见,又可分为浅表性和萎缩缩性:

  1.浅表性胃炎表现为长期存在的、逐渐加剧的消化不良症状,即食欲减退、饭后上腹部灼热感和饱满、暖气、恶心,甚至呕吐等。这些症状常在饮食不慎时发生。

  2.萎缩性胃炎除上述症状外,尚兼有全身衰弱症状,如消瘦、贫血、腹泻、胃酸等。其胃粘膜病变较浅表性为重。部分胃炎患者表现酷似消化性溃疡,呈周期性,节律性的腹痛。

  中医临床分析:

  中医将慢性胃炎分为脾胃虚寒型、肝火犯胃型、胃阴损伤型:

  1.面色苍白、体乏无力、纳差、胃部喜按喜暖等多属于脾胃虚寒型。

  2.胃痛连及两胁,口苦口干、急躁易怒、大便秘结、舌苔黄厚等多属于肝火犯胃型。

  3.口干、舌红、苔薄白、睡眠不安且多梦、便秘等多属于胃阴损伤型。

警示

  慢性萎缩性胃炎患者胃粘膜除有浅表性胃炎病变外'胃腺体明显减少,脉管间隙扩大,胃粘膜层有全层性细胞浸润,常伴有肠上皮化生,即胃型上皮变为肠型上皮。这种性质的慢性胃炎与胃癌的关系密切,特别是有肠上皮化生者更是如此,应引起特别重视。

  建议相关检查:

  1.胃镜检查:可见胃粘膜红白相间或花斑,散在均匀的小红点,红点与红点之间的黏膜略显苍白,有的像麻疹病人的皮肤,一般黏膜比较整齐。

  2.大便常规:可发现是否伴有消化道出血。

自疗秘方

  一、中草药内服疗法

  1.高良姜、檀香、青皮、陈皮各10克,枳壳9克,炮姜、香附、当归各6克,广木香4克,水煎分2次服,每日1剂。

  症见胃痛遇冷发作,或遇冷痛甚,喜温畏寒等。

  2.煅瓦棱30克,川楝子、白术、白芍、乌贼骨、浙贝母、当归、柴胡、茯苓各10克,枳壳9克,竹茹6克,黄连、黄芩各4克,水煎分2次服,每日1剂。

  症见胃痛急迫,心烦易怒,口干口苦,泛酸舌红等。

  3.当归、白术、檀香、枳壳、白芍、青皮、陈皮各10克,茯苓15克,香附9克,广木香、柴胡、生姜各6克,大枣5枚,水煎分2次服,每日1剂。

  症见胃痛胀满,疼痛连胁,叹息易怒等。

  4.高良姜、吴茱萸、苏叶各6克,香附、干姜、广香、法半夏、甘草各10克,白术12克。用水煎服,每日1剂。

  5.五灵脂16克,蒲黄、玄胡、伏龙肝、仙鹤草、茯苓、丹皮各10克,丹参、白菱各5克,白术12克。水煎服,每日一剂。

  6.沙参、麦冬、白芍、丹参各15克,生地、乌梅、竹叶、法半夏、甘草、麦芽、大枣、厚朴各10克,生石膏20克。水煎分2次服,每日一剂。

  二、成药疗法

  1.养胃冲剂:每日一袋,1日3次。2.黄芪建中丸:每次1粒,1日2次,用于脾胃虚寒者。3.元胡止痛片:每服4-6片,1日2-3次。4.雷尼替丁胶囊:每次150毫克,早晚2次吞服。用于胃酸过多者。5.胃舒宁片:每次2-3片,1日3次,餐前半小时嚼服。6.云南白药:每次0.3克,1日3次。7.胃得宁胶囊:每次2粒,1日3次。

  三、外治疗法

  1.用连须葱白600克,生姜300克,共捣烂炒烫,装袋热熨胃脘部。药袋冷即更换。每日2次,每次30分钟。

  2.用舒乐热熨剂(中成药)热熨胃脘部。使用时撕去外层包装,稍加搓揉,待其发热,在疼痛处热熨。其热度在24-36小时内可持续保持50%左右。每天用1袋。

  3.将生萝卜、生姜各适量捣烂,加生香附粗末30克,喷洒白酒炒烫,装入布袋,热熨胃脘部。药袋冷即更换,每日2次,每次30分钟。

  4.用生姜、大葱白、橘皮各适量捣烂炒烫,装入布袋,热熨胃脘部。方法同上。

  5.将生姜、水蒲根各适量打碎,加陈酒糟、青盐同炒烫,装入布袋,热熨胃部,方法同上。

  6.白酒250毫升,米醋500毫升,加热后用毛巾浸透,热敷胃部。

  7.食盐炒热,用棉布包装,热敷或热熨胃部疼痛处。

  8.吴茱萸100克,高良姜60克,共打碎,用黄酒调匀炒热,热熨或热敷疼痛处。

  9.毛茛、红糖适量。毛莨加红糖(约1:10)用开水调匀,外贴胃俞、肾俞或盲门、梁丘、阿是穴处,待局部有蚁行感并疼痛时去掉。适用于急、慢性胃炎。

  四、按摩疗法

  1.可在中脘、足三里、内关用手指按揉,每穴2分钟,然后由家人在患者脊柱两侧自上而下紧贴皮肤进行推按3-5分钟,直至皮肤发红。每日1次,坚持数日即可有明显疗效。中脘:脐和剑突连线的中点。内关:前臂屈面,腕横纹中点直上3寸。足三里:外膝眼上3寸,胫骨外0.5寸。

  2.足部自我按摩:用手指按压第二趾趾腹5-10分钟,按揉足部厉兑穴5-10分钟,用拇、食指指腹对合按摩八风穴5-10分钟,以上每日2次按摩。
    

      胃炎按摩部位          慢性胃炎足部按摩部位

  五、食疗

  1.荜拨、胡椒、桂心各O.5克,粳米50克。先将粳米煮粥,粥将熟时人药末。

  功用:适用于慢性胃炎脾胃虚寒症。

  2.小茴香15克,粳米60克。先煎小茴香取汁,人粳米煮为粥。

  功用:适用于慢性胃炎气滞血淤症。

  3.蒲公英15克,酿酒。先将蒲公英水煎2次,去渣,与酿酒l匙混合,分3次饭后服用。

  功用:适用于慢性胃炎热郁症。

  4.芫荽(香菜)适量。生用或熟用均可。凡脾胃虚寒之脘闷腹满,食欲不振者宜食。

  5.蜂蜜适量。佐餐或冲水服。抑制胃酸分泌,减少对胃黏膜的刺激,适用于高酸性胃炎。

  6.黑豆粉、江米粉各1000克,黑芝麻500克,先将黑豆粉及江米粉分别在铁锅内炒熟,再把黑芝麻炒熟压碎,混合均匀,每次50克,加红糖10克,热开水冲拌如糊状内服,每日3次。  

  功用:适用于慢性胃炎及胃溃疡。

  7.花椒120克炒热,用黄酒200毫升淋之,每次饮黄酒20毫升,每日3次。

  功用:适用于胃脘冷痛。

  8.鸡蛋1个,白酒30毫升,将鸡蛋打人酒内,搅匀,每天早饭前服1次。

  功用:此方对慢性胃炎、胃溃疡引起的胃痛有效。

  9.红枣2枚(去核),明矾0.6克装入枣内,放瓦上焙干,研为细末,1日内分3次服完。

  10.鲫鱼l条,去鳞及内脏,洗净,取鱼肉捣烂,加生姜丝适量,蒸熟调味食之。每日1次,连服5-7日。

  11.鸡蛋3个,炒王不留行籽50克,加水共煮约30分钟,吃蛋喝汤。

  12.生芝麻、白砂糖、鸡蛋壳、乌贼骨各500克,先将乌贼骨洗净,晒干;鸡蛋壳洗净焙黄,芝麻淘净晒干,共研细末,用白糖拌匀。每次服15克,每日3次。

注意事项

  1.本病病因复杂,病程长久,至今缺乏十分有效的治法。故要取得较理想的效果,必须从多方面的治疗着手。

  2.戒烟、酒、咖啡、浓茶。

  3.进食时宜细嚼慢咽,以利于胃的消化。

  4.饮食宜清淡和容易消化。忌食过酸、过冷、过烫、过辣以及粗糙的食品。

  5.萎缩性胃炎胃液分泌相对减少,患者可适当多吃一些酸性水果、酸奶、肉类荤汤等,以促进胃液分泌。

  6.胃酸分泌亢进时(泛酸、心嘈、烧灼感、多食易饥),可多吃些碱性食品,如绿叶蔬菜、苏打饼干等。

  7.忌食煎烤腌熏食品。重盐、重糖糕点也宜少吃。

  8.进食定时定量,勿暴饮暴食。

  9.退热止痛药(APC、克感敏、安乃近、去痛片之类)、红霉素、四环素、利血平(复方降压片)、消炎痛、磺胺类(S.M.Z等)、激素类(强的松、可的松等)均有刺激损伤胃粘膜作用,应尽量避免使用。

  10.情绪与胃炎关系密切。郁怒、紧张,可导致胃平滑肌收缩,微小血管痉挛,胃自身保持修复机能减退,胃酸分泌亢进等情况。故患者一定要思想乐观、精神放松、心情愉快。

自疗误区

  ·有些患者偏爱使用制酸剂,其实如无返酸、烧心、多食易饥饿等胃酸分泌过多等症状,不宜常用抗酸剂。

  ·好多患者将单纯的胃部饱胀,暖气等症状误认为是消化不良,便自服多酶片,这样只会加重胃粘膜的损伤。其实用些促进肠道蠕动的药剂,如胃复安或吗丁啉即可解决。

健康知识链接:

  胃炎不宜服用阿司匹林

  胃炎是指胃粘膜的炎症病变,其发病原因很多,诸如生物因素、理化因素、免疫因素、遗传因素以及其他内、外源性刺激因素等,均可诱发本病。由此可见,临床上治疗本病时,应当忌用对胃黏膜有刺激作用的药物。因为这类药物一方面可诱发本病,另一方面可使本病病情加重,不利于本病的治疗。这类对胃黏膜有刺激或损伤黏膜屏障的药物包括阿司匹林,另外,还有保泰松、强的松、地塞米松、金霉素、红霉素、甲硝唑、氯化铵、维生素c及抗肿瘤药等。如果病情需要必须使用这类药物时,一定要在医生指导下应用。

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