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第五十一节 鼻出血

[日期:2009-01-21] 来源:唐汉中医药网  作者:未知 [字体: ]

  鼻出血也叫鼻衄。引起的原因是:鼻部外伤,鼻腔疾病(如干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、鼻腔及鼻窦肿瘤),某些全身性疾病(如血液病、急性传染病),天气过热或干燥,以及维生素c或维生素D缺乏等。

自测要诀

  西医临床分析:

  1.少量鼻出血,病人可无自觉症状。

  2.大量出血可出现精神紧张,面色苍白,头晕,乏力等。

  3.失血过多者可导致休克。

  4.长期反复出血者,可出现贫血。

  中医临床分析:

  祖国医学认为鼻衄是心、肺、胃之火上炎,迫血妄行所致。

  不同年龄发生的鼻出血的病因常常是不同的,例如:

  1.小儿有一侧性脓血涕,且有恶臭,要想到鼻腔异物,因某些小儿有将异物(黄豆、花生米、钮扣等)纳入鼻腔的怪癖。

  2.青春期女性如有周期性鼻出血,应想到“倒经(即月经表现为鼻流血的形式)的可能。

  3.青年期大量鼻出血,要虑及鼻咽纤维瘤。

  4.中年以上鼻出血,不能忘记鼻腔的恶性肿瘤。

  5.老年人的鼻出血多与动脉硬化和高血压有关。

  6.老年人在血压急剧升高时会发生鼻出血,这尽管在某种意义上减少了颅内出血的机会,但从谨慎的角度毋宁将其视为有可能发生脑血管意外(中风)的一种信号。

警示

  ·鼻咽癌在我国是常见病,常表现为清晨回缩涕中带血丝,中老年患者尤其要细心观察,必要时需去医院作详细的检查。

  建议相关检查:

  1.凝血四项:检查是否凝血功能障碍。

  2.五官科检查:鼻腔粘膜有无炎症,溃疡或鼻肉。

自疗秘方

  一、中草药内服疗法

  1.肺经热盛型治方:

  黄芩、山栀、桑白皮、连翘各12克,生地、玄参、麦冬、桔梗各15克,茅根、侧柏叶、旱莲草各10克。水煎服,每日1剂,1日2-3次。

  症见鼻血点滴而出,色红,量不甚多,鼻息多热,鼻燥咽干,咳嗽,身热等症。舌红苔黄,脉浮数。

  2.胃火炽盛型治方:

  生石膏45克,生地、知母、茅根、藕节各12克,麦冬、芦根、天花粉各15克,川牛膝、黄芩炭各10克。大便干结者可加生大黄8克(后下);水煎服,每日1剂,1日3次服用。

  症见鼻衄势猛量多,色深红,口干口臭,烦渴饮冷,大便燥结,小便短赤,舌质红,苔黄燥欠润,脉洪数。

  3.肝火上逆型治方:

  木通、龙胆草、柴胡各8克,黄芩、山栀、泽泻、车前子、生地各12克,当归、甘草各10克。可加茅根、藕节各12克以增加凉血止血之功。阴液亏耗者,可去车前、泽泻,加玄参、麦冬各15克,每日1次,分2次凉服。

  症见鼻衄突发,出血势猛而量多,血色深红,易止而又出。伴头痛、目眩、耳鸣、咽干、口苦、两目红赤、暴躁易怒、便干而溲黄。舌质红,苔黄,脉弦数。

  4.肝肾阴虚型治方:

  阿胶、旱莲草各15克,知母、黄柏各10克,当归、川芎、白芍、生地各12克。每日1剂,分3次水煎服。

  症见鼻衄时发时止,其色淡而鲜深者少,量不多,出血势缓而弱,病程较持久。伴口干津少咽燥,甚者见五心烦热,头晕眼花,腰膝酸软,舌淡红而苔少,脉沉细稍数。

  5.生地、赤芍、麦冬各15克,茅根25克,赤芩10克,阿胶15克。煎服。每日一剂。二、成药疗法

  1.三七片:每次4-8片,1日3次。

  2.云南白药:每次0.5克,1日3次。

  3.知柏地黄丸:每次9克,1日2次,口服。用于肝肾阴虚者。

  4.龙胆泻肝丸:每次3粒,1日3次,口服。用于肝火上逆者。

  三、外治疗法

  1.用栀子炭末直接吹人鼻腔内。

  2.黄鳝血适量。用文火焙干,研成细粉,在鼻出血时,吹入鼻腔中,即可止血。

  3.马勃撕去皮膜,取内部海绵绒样物,压迫出血的部位,或塞人鼻孔,有很好的止血功能。

  4.乌贼骨、槐花各等份,研细末,吹鼻腔内。

  【注】按压法:在鼻出血时,以一手握患者一只脚,男左女右,另一只手用钢笔尾端垂直压迫涌泉穴上,此时患者感到一惊,鼻血即止。血止后继续压迫,注意力度要适当,以不伤其皮肉为度。  

  四、食疗

  1.用鲜藕250-500克,洗净切丝捣烂取汁,1天分2次饮之。

  功用:有养阴清热、润燥等功效。适用于治疗阴虚燥热之鼻出血等疾患。

  2.鸡蛋清两个,白糖50克,调匀,以滚开的沸水冲熟。待温顿食,每日2次。

  功用:适用于治疗小儿鼻出血。

  3.每次用蘑菇15克,猪鼻100克洗净,加水适量共煮。熟后,加油、盐调味食用,每天1次。

  功用:有补气益血之功效。适用于气虚不能摄血所致的鼻出血者服食。

  4.每次用鲜臭草30克,绿豆50克,加水6碗,煎成2碗,加红糖适量再煮10分钟,食豆饮汤,每天1次。

  功用:有清热解毒,消暑凉血之功效。适用于治疗鼻出血,咽喉炎,牙痛,痱子等疾患。

  5.猪皮500克去毛,洗净,加水适量炖煮成稠粘的羹汤。再加红枣250克,煮熟。可加冰糖适量。分顿随量佐餐食用。

  功用:经常吃可治疗血小板减少,血友病鼻出血,齿龈出血,紫癜等症。

  6.用丝瓜花30-50克,捣烂放保温瓶内,用开水冲泡,放入少许冰糖,1天分2次饮用。

  功用:有养阴清热之功效。适用于阴虚燥热所致之鼻出血者服用。

  7.每次用白鸡冠花30克,加水2碗煎至1碗,去渣,将鸡蛋去壳加入原汁中

煮10分钟后,放入适量红糖溶化食用,每天1次,连服4-5次。

  功用:有益气养阴之功效。适用于治疗阴虚燥热之鼻出血、牙龈出血、痔疮出血及月经过多等疾患。

  8.塘虱鱼1条(重约100-150克,去内脏洗净),金针菜30克、黑木耳30克,加水适量,同煮至鱼熟后加油盐调味食用,每天1次。

  功用:有补气摄血之功效。对气虚不能摄血所致的鼻出血,疗效良好。

  9.莲藕节30克,猪鼻1个,加水共炖,熟后调味吃肉饮汤,每天1次。

  功用:有滋阴润燥、养血补气等功效。适用于治疗阴虚燥热所致之鼻出血。

  10.百合60克,白薇30克,烘干,研末,1日3次。每次服10克。

  11.用蛤壳细粉30克,槐花15克,烘干共研细末调匀,每次3克,每天3次,温开水送服。

  功用:有凉血止血之功效。适用于阴虚燥热所致的鼻出血者服用。

  12.用韭菜250克,洗净捣烂取汁,分3次温服。

  功用:有消炎、止血及止痛之功效。适用于阴虚血热引起的鼻出血者服用,方法简便,止血效果良好,不妨一试。

  13.白茅根炖瘦肉或鸭蛋吃,治疗一般的新旧鼻出血。

注意事项

  1.不要用尖锐的东西挖鼻孔。

  2.有鼻出血时一般采取坐位将流人口中的血液尽量吐出,并用指捏止血法,用冷水袋敷前额后颈。

  3.禁食辛辣刺激性食物。

  4.长期反复出血者,应到医院查明原因,针对病因进行治疗。

健康知识链接:

  流鼻血时不宜仰头

  流鼻血时,很多人喜欢仰起头来,以为这样有利于止血,其实这种做法是不正确的。

  流鼻血时若仰起头,血液会流向喉咙处,这样将令人极不舒适。正确的方法应当是先坐下来,全身放松,用毛巾沾冷水压住鼻子中部,用药棉或干净纱布塞人鼻孔内,一两分钟后会自然止血。鼻子流血,中医称为鼻衄,凡鼻衄皆可用棉片蘸药入鼻内止血,亦可用蒲黄、血竭等为末,置人鼻内止血。如果采取上述诸法仍然鼻血不止,则应赴医院请医生专门进行治疗。

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