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第七章 老年人的自我保健与护理

[日期:2012-10-15] 来源:  作者: [字体: ]

第七章  老年人的自我保健与护理

  

  第一节口腔保健与护理

  

  一、老年人口腔保健

  

  口腔保健,对于保持老年健康,防止口腔、语言发音以及感觉等疾患的发生均具有重要作用。老年人口腔保健要注意以下几个方面:

  

  11多吃水果、蔬菜、粗粮以及充分咀嚼含有自洁作用的白菜、芹菜等纤维性食物,少吃容易发生龋齿的糖类食品,如水果糖、巧克力等。

  

  21咀嚼食物尽量用双侧牙齿,保持双侧咀嚼功能正常。

  

  31养成早晚刷牙的习惯,上、下、里、外都要轻刷,每次进食后要漱口,保持口腔清洁卫生。

  

  41每年至少进行一次全面的口腔牙齿检查。60岁以上的老年人常发生第二次龋齿高峰,所以老年人要定期口腔检查,防患于未然。

  

  51由于老年人牙面磨损,牙龈萎缩,牙颈部暴露,因此,牙齿应避免受冷、热、酸、甜等刺激。

  

  61不吸烟,少喝酒,常喝茶。

  

  71饭后漱口。用清水漱口可以使口腔保持清洁,用药液漱口,可防治一些疾病。正确的漱口方法是含适量清水在口内,用较大力量,多次鼓动双颊,使之在口内搅动冲刷,然后吐出,反复34,漱口液的温度,以热不烫唇、冷不冰齿为宜。

  

  二、牙齿保健

  

  牙齿健康是身体健康的重要组成部分。日常生活中可注意以下几个方面:

  

  11重视牙齿清洁

  

  刷牙是最好的清洁牙齿的方法,刷牙可减少致龋的祸根一一牙菌斑。要养成早晚刷牙和饭后漱口的好习惯。

  

  21调节饮食

  

  不良的饮食习惯与单一的饮食是诱发龋齿的重要因素。长期吃富含黏性或精制的碳水化合物如糕点、糖果等食物,残渣易附于牙面,细菌易滋生、发酵并产生酸性物质而导致龋齿的发生。所以,老年人要少吃零食、甜食,多吃一些粗糙、较硬而富含纤维的食物,如水果、蔬菜等。这类食物在咀嚼过程中,通过与牙齿的摩擦,达到清洁牙齿的目的。

  

  31充分咀嚼

  

  食用富含纤维的食物时,充分咀嚼可刺激唾液的分泌,冲刷口腔中的污物,发挥按摩牙床的作用,有利于牙齿的保健。

  

  41使用氟化物

  

  氟能降低牙齿的渗透作用,抑制乳酸杆菌的生长,提高牙齿的抗酸性能,对龋齿的预防十分有利。

  

  51定期做口腔检查

  

  一般半年左右检查一次,一年至少检查一次。通过口腔检查尽早发现和治疗早期的龋齿,便于及时采取措施,控制龋齿的发展。

  

  61坚持做牙龈按摩

  

  方法是用拇指和食指稍用力按摩牙龈,由牙根方向向龈缘(牙齿和牙龈接触的部分)方向徐徐移动。每日早晚各一次,每次数分钟。坚持牙龈按摩可促进牙龈的血液循环,有利于牙龈组织的修复性再生,延长牙齿的寿命。

  

  三、卧床老年患者的口腔护理

  

  正常情况下,口腔内有大量的细菌,喝水、进食、漱口等对细菌有一定的清除作用。但老年人(特别是患病老年人)由于机体抵抗力下降、活动不便,或长期应用抗生素、昏迷、禁食时,极易引起细菌或霉菌感染。

  

  口腔护理首先选择舒适的卧位,头偏向一侧,擦洗棉球湿度适宜,以不滴水为宜,擦洗时动作轻柔,特别是血液病患者,防止损伤口腔黏膜和牙龈。擦洗时,牙齿的各面都要擦洗干净,并注意观察口腔黏膜和舌苔的变化,辨别有无特殊的口腔气味。擦舌根部和上腭时,勿过深,以免引起恶心。根据病情不同可选择1%3%双氧水、2%3%硼酸水、1%4%苏打水等,口唇干裂可涂甘油。

  

  四、正确的刷牙方法

  

  正确的刷牙方法可以清除牙面上及牙缝间隙的牙垢、食物残渣等。防止牙面石堆积,清除牙菌斑,按摩牙龈,对牙齿、牙周组织起到保健作用。

  

  一般人常用横刷式,将牙刷头对着牙齿前后拉动,刷毛只能接触牙的凸面,不能刷凹面,不能刷凹下去的牙缝。如果用力不当,还会造成牙龈擦伤、出血,以致牙龈萎缩、牙齿磨损等,所以不提倡横式刷牙法。

  

  效果较好的是竖刷法,也叫顺刷法,就是顺着牙齿的生长方向刷牙。竖刷时牙刷运动方向与牙缝方向一致,刷毛可伸入牙缝中清除污垢,而且对牙龈组织有一定按摩作用。

  

  另外,目前还流行一种水平颤动刷牙法,此方法是应用软毛牙刷,刷大牙内、外侧和切牙外侧时,牙刷横放,并将牙刷毛与牙面呈45。角。用轻到中度的力量略向牙龈方向加压,使牙刷毛在原位置颤动,然后刷头顺着牙缝方向移动,在移动的同时,继续做水平颤动,以剔拨缝隙中的牙垢。这种方法不损伤牙体及牙周组织,是目前最有效的刷牙方法。

  

  老年人的牙间隙大,容易藏入食物,如有假牙,更易嵌塞食物。为了保证剩余牙齿的健康,老年人应该采用正确的刷牙方式刷牙。

  

  除了掌握正确的刷牙方法,牙膏的选择也是十分重要的。药物牙膏可防治某些疾病,在使用前要根据个人口腔情况进行选择,如预防龋齿的加氟牙膏,防治牙周病的含洗必泰、甲硝唑、芦荟、田七的牙膏,能防治牙齿酸痛的两面针牙膏等。

  

  五、拔牙与镶牙

  

  11拔牙

  

  当老年人牙齿有以下情况时,应考虑拔除牙齿。①因龋坏严重,经治疗不能保存,也无法用牙冠修复者。②牙齿明显松动,不能再予固定者。③龋齿经过多次治疗无明显效果者,或已发生根尖部病变而无法保留的牙齿。

  

  一般来讲,不能治愈的坏牙都应拔除。拔牙是常用的治疗手段,很安全,也没有太大的痛苦,但是,当老年人患以下疾病时,拔牙要慎重或不宜拔牙。①患白血病、血友病、血小板减少性紫癜等血液病的患者,不宜拔牙。②高血压性心脏病、风湿性心脏病、心绞痛发作频繁、严重心律失常、近期内有过心肌梗死的患者不宜拔牙。③肾脏病严重者,如尿毒症患者不宜拔牙。④口腔恶性肿瘤范围内牙齿,应同肿瘤一起切除,不能单独拔牙,以防肿瘤扩散。⑤甲状腺功能亢进的患者,拔牙要慎重。⑥糖尿病、肝炎、肝功能损害的患者拔牙都应慎重。

  

  在拔牙前,要休息好,吃饱饭,不要空腹拔牙。特别是高血压病、冠心病患者,病情稳定后才可以考虑拔牙。

  

  21镶牙

  

  牙齿缺失后应及时镶复,除了恢复牙齿的咀嚼功能外,还能彼此相连形成牙弓。牙弓对牙齿的稳定性具有重要的作用,牙弓中的一个牙齿被拔除后,位于缺牙两旁的牙齿就会向缺隙倾斜、移动,对颌的牙齿也会伸长,这样就会出现异常咬合,进而损伤缺隙周围的牙齿的健康,引起咀嚼无力,食物嵌塞,牙龈发炎,面容塌陷,消化不良,甚至发音不准和影响颞颌关节。因此,拔牙后除了医生认为不需镶牙者外,均应及时镶上假牙。

  

  假牙分为两种:一种是固定假牙,另一种是活动假牙。固定假牙是用金属或金属与塑料联合制成。这种假牙体积小,比较舒适,坚固有力,功能近似真牙。缺点是基牙要切磨过多,患者不易耐受,颜色也不好看。现在有一种烤瓷,如同真牙一样,就是价格较贵。固定假牙戴上后,不能自动取下。活动假牙是用一块塑料作基板,由附在基板上的假牙以及几个不锈钢丝钩子构成,卡环挂卡在附近的真牙上,用以稳固假牙。患者可自由取戴、清洗,损坏后易修理。缺点是有一个稍大的基板和卡环,初戴时不习惯。

  

  镶牙时间不宜过早,一般是在拔牙后的23个月,缺牙的牙床基本上长平,即可以镶牙。

  

  镶牙是一门精致的医疗技术,要经过医生正确设计,正规操作,所镶的假牙才会经久耐用。所以不可贪图便宜找游医、马路医生来镶牙。这些假牙不但不耐用,反而对真牙不利。戴假牙者要从以下几个方面爱护假牙,以延长假牙的寿命。①初戴假牙时,老年人会感到不适应,甚至疼痛、说话不方便。一般适应一段时间后会习惯,如果症状较重应到医院处理。②进食时不能用假牙咬过硬的食品,取戴时不可用力过猛。③戴假牙后按医生教的方法正确咬合,纠正不良的咬合习惯。④一般在饭后将假牙取下刷洗干净,先取上面假牙,后取下面假牙,用清水清洗,重点在假牙的内面,一般每晚一次。睡觉时最好不戴假牙,使长时间负担假牙压力的口腔黏膜得以充分休息。⑤假牙不用时,应放在冷水中浸泡,避免用热水,因在热水中假牙易变形;也不能用酒精擦洗,以免变形或老化。⑥假牙有损害时,应及时到医院进行修理,以免进食时随食物吞入消化道。

  

  第二节眼、耳、鼻保健与护理

  

  一、眼睛的保健与护理

  

  11眼睛的日常保健

  

  视力衰弱和眼病的发生是衰老的一个主要方面。老年人眼组织老化,特别是眼晶体的硬化,使眼失去调节能力,从而发生老视(老花眼),即近距离物体看不清而远距离物体相对来说仍能看清的一种视功能障碍。此外,老年人还容易患一些眼病。如老年性白内障、青光眼等。老年人眼的日常保健包括以下几个方面:

  

  (1)要选择光线好的地方进行工作,从事精密、复杂性工作要经常休息一下眼睛。

  

  (2)从食物中摄入充分的维生素A。如动物内脏、维生素A丸等。

  

  (3)避免长时间暴露于日光灯或强光下,否则会损伤视力。

  

  (4)保证充足的睡眠。不要长时间看书、看电视,以免造成视神经疲劳。

  

  (5)每年至少找眼科医生做一次检查。

  

  21眼药水的正确使用

  

  眼部的病变大多是眼的局部病变,局部用药既方便又可使病变部位药物保持较高的浓度,保证治疗效果,具体操作如下:

  

  (1)清洗双手,用干棉球擦净眼睑和眼睫毛。

  

  (2)患者平躺或头稍后仰,这样滴药既方便又便于药物扩散。

  

  (3)撑开上、下眼睑,患者眼球向上转,先弃去l2滴眼药水,药瓶距眼睛23cm,23滴眼药水。

  

  (4)轻轻合上眼睑,转动眼球,有利于药物扩散。

  

  31眼膏的正确使用

  

  为防止双眼相互传染,两眼应分别使用两管眼膏,并标明左右眼。具体操作如下:

  

  (1)清洗双手,用干棉球擦净眼睑和眼睫毛。

  

  (2)仔细核对药物标签以免差错。

  

  (3)先挤出一部分眼膏弃去,以保证药膏的无菌。

  

  (4)将眼膏挤入下眼睑内,从内眦角至外眦角条形挤入。不

  

  可触及眼球,避免刺激角膜。

  

  (5)让患者眨眼几次或眼球转动几次,使眼膏均匀分布。

  

  41眼内异物的处理

  

  异物可能是灰尘、煤烟的颗粒或睫毛停留在眼结膜上,也可能嵌在眼球上。对于嵌入眼球的异物千万不要乱处理,应立即去医院。去除眼结膜上的异物可采取以下措施:

  

  (1)不要揉眼睛,揉眼睛可使异物嵌入。闭上眼睛尽量避免眨眼。

  

  (2)向下翻开眼睑看异物是否在眼结膜上,如在眼结膜上,可用湿棉签轻轻擦去。

  

  (3)可以用无菌的滴管或小的消毒球形洗涤器作为工具,用水或生理盐水冲洗眼睛。

  

  (4)如果以上措施无效,应尽快找医生解决。异物留在眼内时间越长,损伤组织的危险就越大。

  

  51老花镜的配带

  

  配老花镜前先检查远视力、近视力及屈光状态,如有屈光异常,应矫正远视力,根据矫正的度数决定选配适度的老花镜。

  

  选配老花镜时,不宜过度矫正,这是选配花镜的基本原则。同时,还要根据平时的读书习惯、工作距离,适当调整老花镜的度数。习惯远距离者比近距离者度数要小。

  

  一副老花镜不能长期使用,原因是晶状体的硬化会随着年龄的增长而增加。一般每35年增加50°,正常人的老花眼到400°即稳定,不会再增加。

  

  二、耳的保健与护理

  

  11耳的日常保健

  

  正常人的听力在40岁以后会逐渐下降,尤其是住在城市的老年人,接受的噪音日趋严重。噪音会减少流向听觉器官的血流量,导致有感音功能的毛细胞迅速退化,听力也随之不断下降。现代老年人的膳食结构也偏向于高脂肪、高热量,造成血管硬化,使毛细胞的营养供应缺乏,毛细胞萎缩变性,加重老年耳聋。预防和推迟听力减退,老年人日常生活中需要采取以下措施:

  

  (1)避免噪音干扰:因为老年人的生理性听觉保护功能减退,噪音会直接传入并损害内耳,加速老年性耳聋的发生和发展。应尽量避免接触鞭炮声、爆炸声以及强烈的锣鼓声等。

  

  (2)慎用耳毒性药物:有些药物,如水杨酸、奎宁等可引起内耳中毒而发生中毒性耳聋。老年人使用链霉素、卡那霉素、庆大霉素等抗生素更易发生药物中毒性耳聋,所以也必须慎用。

  

  (3)积极治疗全身性疾病:高血压、动脉硬化、糖尿病、肾功能衰竭、甲状腺功能减退等疾病,会影响内耳的血液循环和氧气供应,影响听力。

  

  (4)积极治疗耳朵本身的有关疾病,如中耳炎、鼓膜穿孔、耳硬化症等。

  

  (5)戒烟、酒:香烟中的尼古丁等有害物质会损害内耳的血管系统。酗酒可以导致乙醇中毒,两者对听觉神经系统都有损害。

  

  (6)重视两耳的卫生:切忌挖耳朵,防止耳朵进水。由于耳朵通过耳咽管与鼻咽腔相通,所以,伤风感冒时不要用力擤鼻涕,以免将脓性分泌物挤压进耳内,引起中耳炎。

  

  21助听器的选择

  

  老年人听力逐渐下降,有些人还患有老年性耳聋,如果耳聋发展到难以听到谈话,影响与他人的正常交往的地步,就要考虑佩带助听器。助听器是一种小型扩音器,用来补偿聋耳的听力,目前市场上的助听器种类很多,有盒式、眼睛式、耳架式和耳内式助听器四种。老年人可根据自己的需要进行选择,在选配和使用助听器时要注意:

  

  (1)在配助听器前,应请耳科医生做全面检查,包括耳道检查和测定听力,经医生确定是不是适合佩带助听器。

  

  (2)选配助听器时,应由佩带者本人亲自试戴试听,合适的助听器,应是语言清晰,音调悦耳,耳部无痛感,耳塞大小合适。

  

  (3)使用助听器时,助听器导线不要扭结,也不要绷得太紧。

  

  (4)使用助听器要注意爱护,保持助听器及其部件清洁干燥,避免潮湿、磕碰,耳塞要经常擦拭,以免异物堵塞影响效果。

  

  (5)注意保护导线和插头,不要用力拉拽,不用时关上电源,长时间不用时将电池取出,这样可延长助听器的寿命。

  

  31正确滴耳药的方法

  

  在日常生活中,经常有老年人患了耳部疾病到医院就诊时,医生让回家自己滴耳药。耳药该怎么滴呢?下面介绍一种正确的滴耳药方法:

  

  (1)洗手,患耳向上,侧卧。这种体位有助于药物进入耳内。

  

  (2)用棉签或棉球擦净耳内分泌物,因为分泌物会影响药物疗效。

  

  (3)滴一滴药在手腕上,测试药物温度,温度尽量接近体温,因为鼓膜很敏感,药物温度与体温不一致,可产生剧痛。过热的药液可导致外耳道的永久性损伤。

  

  (4)拉直外耳道,滴入药液,并保持侧卧姿势510min,保证药液进入外耳道,以取得最佳疗效。

  

  (5)若双耳道有炎症,应将滴耳瓶每耳一瓶分开使用,以免交叉感染。

  

  41外耳道异物的取出方法

  

  外耳道异物常见于豆类、小珠子、挖耳时折断的火柴梗等;也可因苍蝇、蚂蚁等钻入耳内,引起不同程度的耳鸣、耳塞和耳聋、剧烈的耳痛和痒感。取出异物简单的方法有以下两种:一是如果小虫钻入外耳道,可滴几滴香油将其淹死,然后病耳向下,晃动头部,使小虫自动掉出;二是能用眼睛看到的异物,可用小镊子夹出,对豆类,应防止吸水膨胀,先滴入95%酒精,使其脱水缩小后及早取出。当异物取出有困难时,应立即去医院处理。

  

  51耳的保健按摩

  

  医学研究发现,人的耳朵通过经络与全身保持着密切联系,经常拍打、按摩耳朵,可以祛病健身。具体步骤如下:

  

  (1)按揉耳垂:两手拇指与食指将耳垂捏住,先轻后重,按揉至局部有热感。

  

  (2)推擦两耳部:正身端坐,两手掌面横放在两耳廓上,稍加压力,先向后推擦,再回手推擦,回手推擦时耳廓侧向前。如此反复,一前一后,交替推擦至耳廓有热感为止。

  

  (3)推擦耳后:两手指分别贴附在两侧耳后,上、下推擦,至有热感为止。

  

  (4)牵拉耳廓:先举一手,由肘过头,伸向对侧。捏拉对侧耳廓,向上牵拉耳朵,一拉一松,连做2030,然后换手牵拉对侧耳廓2030次。

  

  (5)拍打耳朵:采用站、坐、卧位均可,每日早、中、晚各拍打1O次。每次100,用力以感到舒适为度。

  

  三、鼻部的保健与护理

  

  老年人鼻黏膜及下鼻甲逐渐萎缩,其内血管减少,使鼻内海绵样血管体发生退化,看上去很单薄。老年人鼻黏膜变成苍白色,组织变薄容易造成鼻出血。同时由于鼻甲骨膜增生变性,鼻甲黏膜变薄,使鼻道变宽,容易遭受外界细菌、病毒、冷空气等的袭击,易发生慢性炎症。

  

  老年人鼻出血比较常见,少量鼻出血时,可缓慢流出或滴出,痰中带血;大量出血时,鼻孔中可流血不止。老年人鼻出血的预防处理,包括以下七个方面:

  

  11遇到鼻子出血,不要惊慌失措,因过分紧张会使血压升高而增加出血。可用手指压迫出血鼻孔鼻翼稍上方,双侧鼻出血时同时压迫两侧鼻孔,暂时用口呼吸;或者经鼻孔塞入棉球后再压迫鼻翼,同时用冷毛巾湿敷头部,效果良好。按压时间为510min。停止出血后取出棉球。另外,也可用麻黄素液、肾上腺素液滴鼻止血,但高血压患者禁用。

  

  21鼻出血时应采取半坐位安静休息。因为紧张可使肾上腺素分泌增加,血压升高,加重鼻出血。

  

  31积极治疗引起鼻出血的疾病。如高血压、动脉硬化等。

  

  41起床、大便、运动时动作宜缓慢,勿用力过猛,以防止血管压力突然变化导致出血。

  

  51反复鼻出血的老年人应注意尽量避免打喷嚏,以免剧烈震动,使血管破裂诱发再次出血,不要随便挖鼻孔。

  

  61应多吃新鲜疏菜、水果等富含维生素和纤维素的食物,可以预防血管硬化。适量服用维生素C可保护血管,预防鼻出血。大量饮酒也可诱发鼻出血。所以,戒酒是很重要的。

  

  71大量出血时应到医院及时就诊。

  

  第三节  头发保健与护理

  

  一、头发的保养

  

  保养头发,就是要注意保持头发的活力。头发主要由角蛋白质构成。头发中不仅含有蛋白质,还有许多微量元素。人体如果缺乏某种微量元素,在头发中能反映出来,如人体中缺铁,头发易

  

  干燥脱落。所以,注意饮食,营养丰富,不偏食,主、副食搭配得当对头发的保养非常重要。特别是在换季季节,更要注意补充头发营养。同时,要避免强烈阳光照射头发,以免头发干燥、受损。

  

  二、脱发的保健与护理

  

  脱发老年人应注意劳逸结合,保持心情愉快,精神开朗。每天用手指按摩头皮或用梳子梳头5min,也可用梳子上下垂直敲打脱发斑,刺激头皮,促使头发长出。

  

  男性秃发者平时应少吃油腻、过甜和辛辣刺激的食物,多吃蔬菜和水果。挑选适合自己头发类型的洗发液洗发,否则可能引起头痒、头皮屑或头油增多,从而导致脱发增加。秃发至今无理想的治疗方法,可用具有一定增发效果的洗发液洗发,也可口服胱氨酸、维生素B族和维生素E。中药可选用补肾、养气血的何首乌、黄精、熟地、杜仲、女贞子、旱莲草、人参、黄芪、茯苓、大枣。中成药有首乌汁、六味地黄丸、龟鹿补肾液等。外涂米酒、白酒或各种生发酊,刺激皮肤充血,促使毛发生长。但要使脱发部位恢复到以前的浓密状态是不可能的。

  

  三、老年人假发的选择

  

  随着生活水平的提高,假发在老年人中越来越流行。假头发套按质料分为真发制品与化学纤维制品两种。真发制品不实用,因为人发离开了人体就失去营养,易枯萎变形,而且还会传染疾病;化学纤维制品实用、经济,自己可以梳出各种发式。所以选择化学纤维制品的假发套较为合适。在选购假发时,要注意以下两点:

  

  11假发套要稍大一些,以免影响头部血液流通,尽量多试戴几次。

  

  21选购假发时,要注意自己的发色、肤色和脸型。皮肤白的人,不要用太黑的颜色。皮肤黑的人,不宜用浅色。最好选用与原来发色相同的颜色,看起来比较美观自然。

  

  四、头发早白的保健与护理

  

  头发早白,除了影响美观之外,对脏器无任何损害,不会影响人体健康。

  

  染发的具体方法如下:

  

  11用洗发水洗净头发。

  

  21用牙刷把染发剂均匀涂到头发上。可从两鬓角处开始,逐渐刷至顶部。头发可分成若干束,逐束涂刷药剂,直到刷满全部头发为止。。

  

  31用梳子轻轻梳理头发,使全部头发浸透药剂,然后让染黑的头发自然干燥。

  

  41待头发自然干燥后(约半个小时),用清水将染过的头发反复冲洗,去除头发上的剩余的染发剂。

  

  51用干毛巾将冲洗过的头发擦干,涂上发乳或发油。这样染出来的头发乌黑发亮。

  

  但是我们必须认识到,染发剂对皮肤和头发都有损害,还有少数人对其过敏,染发后出现许多过敏症状。但对大多数人来讲,在允许的浓度下,染发剂里的对苯二胺对人体没有什么损害。经常使用染发剂后,头发会变得弱细干枯,没有光泽且容易脱落、断裂。

  

  第四节皮肤保健与护理

  

  一、老年人皮肤特点

  

  老年人皮肤萎缩变薄,失去弹性,皱纹明显,尤其在暴露的部位,如额、眼角、口周等。皮肤易出现色素沉着或色素减退斑。由于皮肤变薄,供血减少,老年人容易发生褥疮,而且不易愈合。老年人的皮脂腺、汗腺功能减退,内分泌紊乱等因素,可引起皮肤瘙痒症。

  

  二、老年人化妆品选择

  

  许多人认为年龄大了,不需要化妆品,其实不然。老年人经常使用化妆品,可以延缓皮肤衰老,防止皱纹产生,使老年人皮肤光润、柔软。

  

  11选择合适的护肤化妆品

  

  干性皮肤的老人,应尽量少使用碱性肥皂洗脸,可使用一些保湿润肤的洗面奶等。洗脸后搽些油质护肤化妆品;油性皮肤老人,可使用一般香皂洗脸。洗脸后不要搽油质化妆品,可选用一些保湿霜、露或粉质霜膏等。如果手的皮肤皲裂,可搽一些甘油、愈裂霜等。有皮肤过敏史者,应搽一些弱酸性化妆品。

  

  21唇膏的选择

  

  一般老年人不应该选择太艳的色彩,应以沉着、庄重的色彩为宜,尽可能接近自己的肤色,这样显得和谐自然。涂抹时,先用唇线笔画出嘴唇的外轮廓线,然后向内涂抹,再合并上下唇,使唇膏显得自然并均匀。

  

  三、老年人皮肤保健

  

  老年人皮肤弹性减弱,汗液和油脂的分泌减少,皮肤越来越干燥,身体经常暴露的部位,如面部、手背等处,出现老年斑。可以通过以下方法,延缓老年人皮肤衰老。

  

  11注意皮肤卫生

  

  洗澡是清洁皮肤的好方法,但老年人洗澡不宜过频,不宜搓擦过猛,洗澡后可涂些润肤脂,有助于滋润皮肤。

  

  21避免烈日暴晒

  

  夏季外出应涂防晒霜、打遮阳伞,尽量避免暴露皮肤,这样不仅减少起皱,还可预防皮肤癌。

  

  31注意全身营养

  

  饮食合理均衡,特别是对皮肤健康有益的食品,如蔬菜、水果等。

  

  四、老年人皮肤瘙痒症的保健与护理

  

  老年性皮肤瘙痒症是以瘙痒为主要症状,没有原发性皮肤损害,是老年人的常见病。皮肤瘙痒分全身性皮肤瘙痒症和局部性皮肤瘙痒症两种。

  

  全身性皮肤瘙痒症可以发生在全身任何部位,可以全身同时发作,也可以从一处转移到另一处,此起彼伏,时间长短不一,患者不断搔抓,影响睡眠和生活;局部性皮肤瘙痒症是发生于身体某一部位的瘙痒症状,多见于肛门、阴囊、女外阴等部位。

  

  老年人皮肤容易干燥,特别是冬春季节易发生老年皮肤瘙痒症。某些疾病如糖尿病、肝硬化、贫血、痛风等可引起全身皮肤瘙痒。老年人感到瘙痒后会抓挠,越挠越痒,甚至引起毛囊炎、脓疱、溃疡等。皮肤瘙痒症的预防保健包括以下几个方面:

  

  11内衣的选择

  

  选择柔软的内衣、内裤,并勤换洗。宽松柔软的内衣会减少对皮肤的摩擦,最好选择纯棉、麻、丝织品等透气性能良好、吸湿性能

  

  好的内衣。

  

  21减少洗澡次数

  

  过勤洗澡容易造成皮脂腺分泌的油脂减少,皮肤失去滋润而干燥、粗糙,引起瘙痒。一般每周洗浴一次,同时水温不宜过高,浴后涂些润肤油保护皮肤。对于皮肤干燥明显的,室内应保持一定的湿度。

  

  31皮肤的保护

  

  加强皮肤保护意识,促进血液循环,减少引起皮肤损伤的因素。

  

  41寻找病因,积极治疗原发病

  

  肝胆疾病、肾功能不全、糖尿病都可以引起皮肤瘙痒。某些食物或药物,接触某些丝棉制品、肥皂或蚊虫叮咬均可引起皮肤瘙痒。

  

  51戒烟酒以及辛辣等刺激性食物。

  

  五、老年斑的保健与护理

  

  11注意饮食

  

  营养丰富,荤素搭配,分配合理。多吃新鲜水果和蔬菜,保持大便通畅。戒烟、戒酒。适量服用一些维生素A、维生素E,可以延缓细胞衰老的速度,提高新陈代谢的能力,增加组织细胞对色素的清除能力。

  

  21避免暴晒

  

  夏天避免长时间在日光下暴晒,因为紫外线会加速皮肤衰老。外出时涂防晒霜,以保护皮肤。

  

  31皮肤按摩

  

  经常对面部、手背等处进行推拿按摩,可以改善局部血液循环,预防和延缓老年斑的出现。

  

  六、褥疮的保健与护理

  

  褥疮是指人体抵抗力低下时,长时间保持同一姿势,致使皮肤或皮下组织受压,血液循环不畅,导致皮下组织坏死。褥疮发生初期是皮肤红肿,进一步发展会发烧、疼痛、出现水疱、糜烂、溃疡、细菌感染、组织坏死,严重时会暴露出骨头。褥疮不仅难以愈合,而且易导致全身衰弱,给患者身心带来巨大痛苦。

  

  11防治褥疮的注意事项

  

  (1)变换体位:尽可能地勤换体位,至少每两小时1次。充分利用充气床垫、充水床垫、羊皮护垫、圆垫、背靠垫等,以缓解对局部皮肤的压迫,使身体各部位尽量均匀受力。

  

  (2)要每天洗澡或擦澡,睡衣和床单的选择以棉、麻为主。睡衣的接缝和扣子不要挨着身体。身下的衣物、床单要扯平,不要有皱褶。对于大小便失禁的患者,尤其要注意尿布湿了要立即更换,并用清水洗净、擦干,经常保持皮肤清洁干燥。

  

  (3)对受压局部,尤其是红肿部位,哪怕是患部很小,也要用手掌大小鱼际按摩其周围。有条件的可每天进行日光浴30min,以促进血液循环。

  

  (4)加强营养:改善全身营养状况,要注意摄取均衡的营养。除优质蛋白外,还要严格保证饮食中的维生素、矿物质及水分的均衡。

  

  七、褥疮各期的处理方法

  

  (1)皮肤发红时,重要的是清除产生褥疮的原因,避免受压及保持身体干燥清洁。可采用按摩、热敷、用吹风机吹慢风等方法促进局部血液循环。

  

  (2)出现水疱时,不要弄破。水疱一旦破裂或化脓,应敷消毒药水。在患部包上消毒的纱布,每天更换一次。处置前后一定要认真洗手。

  

  (3)出现糜烂、溃疡时,要立即请医生诊治,消毒后按医生的指导用药。皮下因出血结黑痂时,若里面有脓排出,必要时可行手术切痂排脓,再敷以涂有抗菌药物的消毒纱布。

  

  八、老年人洗浴

  

  洗浴不仅清洁身体,促进血液循环,同时身心都会得到放松。老年人至少每周洗l2次澡。但是洗澡非常消耗体力,所以,一定要判断身体情况后再决定是否洗澡。

  

  11检查脸色、体温、脉搏、呼吸、血压等是否有异常。

  

  21饭前饭后半小时内禁止洗浴。

  

  31洗浴前应排净大小便。

  

  41浴室、更衣室保持裸体不冷的温度(25℃左右)

  

  51洗澡水的温度为40℃左右(患有高血压、心脏病的老人为3738)

  

  61洗澡时间为1015min。如果使用浴盆,时间不宜超过10min

  

  71洗浴时注意老年人的脸色,注意身体是否有不适,时常询问老年人的感受。

  

  81要保持手脚等离心脏远的部位温暖。

  

  91注意洗浴后不要着凉,洗完后马上用浴巾把身体擦干,要注意补充水分。

  

  101皮肤有溃烂或湿疹的部位不要使用香皂,要用温水冲洗。

  

  111长期卧床的患者可用热毛巾进行床上擦洗。擦洗的一般顺序是脸→颈→手→胸→腹→背→臂→足→阴部。擦洗时认真检查全身皮肤状况。发烧、脉搏过速、血压高时不易擦洗。床上擦浴一般每周一次。

  

  第五节会阴部保健与护理

  

  一、日常生活保健

  

  老年妇女绝经后体内雌激素水平降低,皮肤分泌物少,外阴部皮下脂肪逐渐减少,黏膜变薄,缺乏弹性,阴道的酸性降低,碱性增加,导致局部抵抗力下降,阴道自净作用减退,容易受细菌感染导致炎症发生。

  

  11保持外阴清洁,每晚清洗一次外阴,要用专用的毛巾和盆器,定期对用物消毒。禁止盆浴。

  

  21经常更换内裤,避免穿过紧的、透气性差的内裤。

  

  31定期健康查体,尤其是外阴瘙痒或白带有异常时,更应及时就诊。

  

  二、白带的观察

  

  妇女的白带是指从阴道流出来的液体,内含阴道上皮脱落细胞、白细胞和一些非致病性细菌。正常情况下是一种乳白色或透明的鸡蛋清样的黏液,略有腥味,有润滑阴道的作用。老年妇女应注意自己白带的变化,发现白带异常,应及早诊治。白带异常分以下几个方面:

  

  11老年妇女白带少,如果数量一旦增多,阴道可能有炎症;如果数量过少,阴道及外阴完全干涸,可能患了外阴萎缩症。

  

  21白带呈脓性,伴有臭味,可能患有老年性阴道炎。

  

  31白带中有泡沫,伴有腥臭,颜色呈黄白色,可能感染了滴虫性阴道炎。

  

  41白带增多、黏稠、有豆腐渣样沉淀物,可能是霉菌性阴道炎。

  

  51白带中有血丝,可能有严重阴道炎、宫颈息肉、重度宫颈炎、子宫肌瘤等,尤其要警惕有无生殖道癌症。

  

  三、外阴瘙痒的自我护理

  

  外阴瘙痒的原因很多,常见的有生殖器炎症、肿瘤等,引起分泌物增多刺激黏膜;外阴湿疹、疱疹样皮炎、药物过敏及外阴白斑等均可引起外阴瘙痒。自我护理措施如下:

  

  11注意外阴卫生,每日用软毛巾蘸温水轻轻擦洗外阴部,不要用过热的水或肥皂。

  

  21不穿紧身裤及化纤织物内裤,要尽量穿棉织内裤。

  

  31戒烟、忌酒,少喝浓茶,不吃辛辣刺激性食物。

  

  41瘙痒时不要用力搔抓,以免抓破皮肤引起感染,可用冷敷方法止痒。

  

  51保持外阴局部清洁干燥。

  

  61可用2%硼酸或115000的高锰酸钾坐浴,水温3840,时间为20min,忌用热水烫洗。

  

  71多吃新鲜蔬菜、水果,增加体内维生素A及维生素B的含量。

  

  81服用清热利湿的中药,如车前子、生甘草、苦参片、黄柏、地肤子、苍术皮等。

  

  四、老年性阴道炎

  

  主要表现为患者阴道分泌物增多,为黄水样,严重有臭味,伴有外阴瘙痒,阴道灼热,性生活时有出血和疼痛。自我护理措施如下:

  

  11注意保持外阴清洁,勤换内裤,内裤质地要柔软,应由无刺激的纯棉面料制作。

  

  21应用抗生素和雌激素,常用的抗生素有栓剂、洗剂。但抗生素不可滥用,适可而止。雌激素常用己烯雌酚栓剂,每晚塞入一次,连续2周。

  

  31可用02%醋酸或用05%乳酸钠液进行阴道冲洗,每晚一次,以增加外阴的酸性。

  

  41白带有异常时,可用115000的高锰酸钾热坐浴,每晚一次,然后将药物塞入阴道。

  

  正确坐浴方法:将消毒的浴盆放在坐浴椅上,盆内放115000的高锰酸钾温开水溶液,1/2,水温3941,坐浴时间为1530min,随时添加热水调节水温。如坐浴过程中出现眩晕、心慌、乏力,应及时停止坐浴。

  

  第六节足部保健与护理

  

  一、足浴

  

  脚离心脏远,在整个身体中,它是血液循环最差、最凉的部位。通过足浴可以改善足部血液循环,使全身保持温暖。睡觉前泡脚可以松弛身体,使人香甜入睡。足浴要用温水(3941)。因为脚尖凉,要注意不要突然放到热水中,可先用自己的胳膊肘拭水温,再轻轻地把脚放入水中,如果水温不够可再掺热水。

  

  洗脚的顺序是由脚尖向膝盖进行。用涂上香皂的毛巾认真擦洗脚背、脚趾、脚趾缝、脚心。洗后用干毛巾擦干。

  

  老年人临睡前,用温水泡脚1520min,一方面可清洗皮肤,减轻下肢浮肿,防止下肢酸痛;另一方面可使足部血管慢慢扩张,血流增加,从而减少头部的供血,起到催眠的作用。如果洗脚时,能用双手按摩双足则更好,有助于治疗老年人的头疼和失眠。

  

  二、手足皲裂的保健与护理

  

  手足皲裂是指各种原因造成的手足皮肤干燥和皲裂。

  

  对手足皲裂应防治结合,防重于治。秋冬季要注意保护皮肤,手足要保持温暖、干燥,洗手足要用温水,擦干后立即搽上护肤品,秋季可用霜剂,冬季可用油脂较重的护肤品。

  

  三、鸡眼与胼胝的保健与护理

  

  鸡眼与胼胝都是由于长期受压和摩擦而产生的局限性肥厚增生,其实这也是皮肤的一种保护反应。胼胝俗称脚垫、茧子,好发于足跖前中部、外缘和手掌。鸡眼好发于足跖前中部、拇趾胫侧缘、趾背和足跟。由于鸡眼的圆锥尖端嵌入含有丰富神经末梢的真皮部,故摩擦顶撞时较为疼痛。

  

  穿合脚的鞋子对预防鸡眼是十分重要的。鞋面要宽松柔软,鞋底要松软,或鞋内衬以较厚的海绵垫,鞋跟不宜太高。如果鞋子不合适,即使鸡眼和胼胝治疗彻底,还是一样会复发。其次,积极矫正足部畸形,如骨疣等。

  

  治疗鸡眼的方法很多,可外敷鸡眼膏、将鸦胆子捣烂外敷、电烙、激光烧灼或手术切除。治疗胼胝可用修脚术,外敷剥脱角质的25%水杨酸火棉胶或03%甲酸软膏等,可以软化和剥脱角质,减轻疼痛。

  

  四、趾甲的护理

  

  老年人的趾甲通常又脆又硬。可在修剪前用温水浸泡,然后用较钝的剪刀修剪,避免损伤。趾甲必须直剪,以防止发生嵌甲。糖尿病患者的趾甲又硬又厚,剪时应避免损伤趾甲内面的皮肉。

  

  五、老年人鞋、袜的选择

  

  老年人穿鞋要注意四个条件,即保暖、透气、防滑和舒适轻便。

  

  六、足底刮痧

  

  精神长期紧张或低落、工作劳累、营养不良等均可导致慢性疲劳。下面介绍一种足底刮痧保健法,可以有效地消除疲劳。

  

  先准备红花油1,刮痧板1(瓷匙或比较圆滑的玉板)。每晚临睡前先用半盆热水加少许白酒泡脚15min,取红花油少许抹在脚心,依次刮拭足底六个基本反射区,即肾上腺、肾、输尿管、膀胱、腹腔神经丛、脾区各50100下。刮拭完毕,取红花油少许涂在脚背,用双手心搓擦脚背、脚心至发热为止,整个刮拭过程保持1520min即可。

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