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新生儿黄疽

[日期:2009-02-13] 来源:唐汉中医药网  作者:未知 [字体: ]

  新生儿黄疸是一种常见的临床症状,主要由于胆红素代谢紊乱所致。可分为生理性和病理性两种。生理性黄疸是指小儿生后3、4天出现的皮肤、巩膜黄染,持续10至14天消失,患儿一般情况较好,哺乳、睡眠及大小便均不受影响,一般不需治疗。病理性黄疸是指黄疸出现过早(出生后24小时内)、发展过快、消退后又重新出现或持续不退等病理现象。治疗常用苯巴比妥、尼可刹米及血浆、白蛋白、糖皮质激素(如氢化可的松、地塞米松等)等药物治疗。

  【药物饮食禁忌】

  1.服苯巴比妥忌饮茶

  因茶中所含咖啡因对中枢神经有兴奋作用,可减弱苯巴比妥的镇静作用。

  2.服苯巴比妥忌饮含酒饮料

  因酒中乙醇可增加苯巴比妥的不良反应,同时苯巴比妥会增加乙醇对机体的毒害,可能引起乙醇中毒。

  3.服糖皮质激素药物忌过食含钙食物

  因服用糖皮质激素期间过食含钙食物(如牛奶、奶制品、精白面粉、巧克力、坚果等),会降低疗效。

  4.服糖皮质激素忌高盐饮食

  因为糖皮质激素具有保钠排钾作用,故高盐饮食易引起水肿。

  5.服糖皮质激素忌大量食糖

  由于糖皮质激素氢化可的松、强的松、地塞米松等能促进糖原异生,并能减慢葡萄糖的分解,有利于中间代谢产物如丙酮酸和乳酸等在肝脏和肾脏再合成葡萄糖,增加血糖的来源,亦减少机体组织对葡萄糖的利用,故致血糖升高。因此服用糖皮质激素要限制糖的摄取。

  【药物相互禁忌】

  有关苯巴比妥、糖皮质激素的禁忌详见“癫痫”、“溃疡性结肠炎”。

  【本病用药禁忌】

  1.忌大量使用维生素K

  维生素K的大量使用常造成红细胞的破坏,导致溶血,加重黄疸,严重时可影响小儿智力。

  2.忌大量使用磺胺类药物

  磺胺类药物可与胆红素竞争白蛋白,可导致游离胆红素增多,加重本病病情,影响小儿生长发育。

  3.忌大量使用水杨酸盐、氯霉素

  上述药物在体内代谢过程中均需葡萄糖酸转换酶,影响胆红素的代谢,可加重黄疸。

  4.苯巴比妥不宜久服

  服用苯巴比妥时间过久,可产生耐受性和成瘾性,因此,需要较长时间服用本药时,应与其他类型的催眠药交替应用。

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