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儿童多动症

[日期:2009-02-13] 来源:唐汉中医药网  作者:未知 [字体: ]

  儿童多动症是一种常见的儿童行为异常,又称脑功能轻微失调或轻微脑功能障碍综合征。目前一般认为本病不是由单一因素所造成的疾病,而是由多种生物因素、心理因素及社会因素等单独的或协同一起所造成的一种综合征。常表现为注意力不易集中,活动过多,情绪易冲动,以致影响学习成长。治疗常用药物有利他林、苯丙胺、丙咪嗪、咖啡因等。

  【药物饮食禁忌】

  1.利他林不可用牛奶冲服

  否则会妨碍利他林吸收。

  2.丙咪嗪忌与酸化尿液的食物同服

  因酸化尿液的食物(如肉、鱼、蛋、乳制品、酸菜、山楂等)易使本品重吸收减少,作用减弱。

  3.服咖啡因为主的制剂不宜饮用咖啡因饮料及茶

  因为一杯咖啡因饮料约含lOOmg的咖啡因,茶叶中也一定量的咖啡因,若与咖啡因药物同服,易导致咖啡因过量

  4.咖啡因不宜与牛奶同服

  因为咖啡因可与牛奶蛋白结合而使吸收减慢。

  【药物相互禁忌】

  1.利他林禁与单胺氧化酶抑制剂并用

  因为单胺氧化酶抑制剂(如痢特灵、优降宁等)可阻断酚胺酶的代谢,二者合用可使脑内儿茶酚胺聚积,中枢神经性增高,引起激动不安及高血压危象等副作用。

  2.利他林忌与安定剂、抗惊厥药物合用

  利他林与安定剂(如安定、利眠宁)、抗惊厥药物(如氯醛)有明显的药理拮抗作用,因此不宜合用。

  3.利他林忌与平肝息风中成药合用

  平肝息风中成药密环片、天麻片、止痉散、五虎追风散具有降压、抗癫痫、抗惊厥和镇静作用,与中枢兴奋药利他林并用,可产生药理性拮抗而降低治疗效果。

  4.利他林不宜与吩噻嗪类药合用

  因利他林能拮抗吩噻嗪类药(如氯丙嗪、三氟拉嗪、奋乃静等)的中枢神经抑制作用,合用可能降低疗效,甚至加重病情。

  5.利他林忌与抗抑郁药合用

  因抗抑郁药(如丙咪嗪、阿米替林、米塞林等)与利他林合用,可引起严重的不良反应。

  6.利他林忌与双香豆素合用

  因利他林可使双香豆素代谢减慢,毒性增强,故应避免合用。

  7.苯丙胺忌与维生素C同用

  因维生素C可减弱本品的作用。

  有关丙咪嗪、咖啡因的禁忌详见“遗尿症”。

  【本病饮食禁忌】

  1.忌食含水杨酸盐类较多的食物

  西红柿、苹果、橘子及杏子等含甲基水杨酸盐较多,可使有遗传素质的小儿产生多动症,因此,应不吃或少吃这些食物。

  2.忌用食品添加剂和人工色素

  国外学者认为酒石黄等人工色素、香精、胡椒油等调味剂与多动症发病有关,所以多动症小儿不宜吃有色素的食物,如可乐、橘子水、果子露、蜜饯、奶油蛋糕上的彩色裱花,以及含食品添加剂和人工色素的各种食品。

  3.忌含铅量高的食物

  铅的摄入对小儿多动症有相当的影响。小儿应不吃易受铅污染的食物,如贝类、大虾、向日葵、甘蓝、皮蛋以及在冶炼厂周围种植的蔬菜。酒精进入人体后还会促进消化道对铅的吸收,同时酒精生产过程中最易受铅的污染,因此不要饮用酒精类饮料。同时还应避免使用含铅食具。

  4.忌大量食用含酪氨酸的食物

  乳类、乳制品、豆腐衣、大豆、鱼干等富含酪氨酸,而多动症患儿大便中P-甲酚的含量要高于正常儿童,P一甲酚是人肠道微生物对酪氨酸进行代谢的产物,故应避免大量食用此类食物。

  5.忌多吃甜腻食物

  高糖食物如巧克力、糖果、点心、糖水罐头、奶油蛋糕等,这些食物有助湿增热的作用。现代研究证明,含糖量高的食品如摄入过多,能引起机体内分泌系统功能紊乱,在小儿则可能出现多动症,故小儿最好少吃甜腻之品。

  6.忌偏食

  小儿大脑细胞的生长发育和智力开发,需要各种营养成分,若饮食中铁质的缺乏会引起大脑酶功能的紊乱,影响患儿的情绪。烟酸的缺乏、贫血及其他化学成分的变化也会影响小儿,故必须给予各种营养成分,切忌偏食。

【本病用药禁忌】

  有许多家长认为本病属虚,应该进补,孰不知如不按辨证进补,可造成病儿内热过盛而引起躁动,故必须在医生指导下进补。

  2.忌滥用镇静剂

  很多人认为本病既然多动,就应该镇静。故随意用镇静剂以控制小儿多动,但长久使用,可造成小儿日常活动反常。

  3.忌用水杨酸类药物

  因甲基水杨酸盐可使有遗传素质的小儿产生多动症,故本病患儿或有本病家族史的小儿当忌用水杨酸类药物(如阿斯匹林等)。

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