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急性膀胱炎

[日期:2009-02-13] 来源:唐汉中医药网  作者:未知 [字体: ]

  急性膀胱炎属继发性感染。女性多合并尿道炎,男性多合并前列腺炎。大多数患者起病突然,常出现尿频、尿急及尿末痛,可有终末血尿,少数为全血尿。治疗上宜多休息,多饮水,并选用有效抗生素(常用药物有呋喃咀啶、磺胺类、萘啶酸、青霉素类等)以控制炎症,治疗必须彻底,以免迁延为慢性。

  【药物饮食禁忌】

  1.服用呋喃咀啶药物忌食碱性食物

  因呋喃咀啶口服后在酸性尿液中能保持较强的抗菌作用,而食物能改变尿液的酸碱性。因此,服用呋喃咀啶时可食鱼、醋等酸性食物,而忌食或少食蔬菜、豆制品、苏打饮料等碱性食物。

  2.忌以果汁服用磺胺药

  果汁或清凉饮料的果酸容易导致磺胺类药析出结晶,增加对肾脏的损害。

  3.忌用茶水服用萘啶酸及磺胺药

  因茶叶中含有鞣酸、咖啡因及茶碱等成分,该成分可降低萘啶酸及磺胺药的作用。

  4.服磺胺类药物忌饮含醇饮料

  因为磺胺药物能加强乙醇的毒性,同服容易发生乙醇中毒反应,故用药期间忌饮酒、啤酒等含醇饮料。

  5.服磺胺药忌过食酸性食物

  因磺胺药在碱性条件下可增加尿中的溶解度,而酸性食物如醋、酸菜、番茄、咸鱼、咸肉、山楂、杨梅等易使磺胺药析出结晶,副作用增强,故不宜过食。

  6.服用磺胺类药物忌喝水不足

  因为磺胺类药物在尿中溶解度很小,如果不大量喝水,因尿量减少,药物在尿中浓度增高,容易在肾小管、肾盂、输尿管、膀胱等处析出磺胺结晶,对肾脏产生机械性刺激,引起腹痛、血尿,甚至阻塞尿道而发生尿闭等。

  7.服萘啶酸不宜过食碱性食物

  因偏碱性的食物(如菠菜、胡萝卜、黄瓜、苏打饼干等)可减少本品的吸收,故服本药期间应避免食用。

  【药物相互禁忌】

  1.呋喃咀啶不宜与利尿合剂(ABC合剂)同用

  因为呋喃咀啶在酸性介质中的杀菌力比在碱性中作用强。PH5.5时比pH8时杀菌力强100倍。ABC合剂为碱性,两药合用,本品杀菌力减弱,并减少肾小管的重吸收,使血药浓度降低。如临床上需要,两药可间隔2~3小时分开服用。

  2.呋喃咀啶不宜与萘啶酸、氟哌酸同服

  因两者有拮抗作用。

  3.呋喃咀啶不宜与含有硼砂的中成药同用

  本品不宜与痧气散、红灵散、行军散、通窍散等含有碱性成分硼砂的中成药合用。因为在碱性条件下呋喃咀啶吸收减少,疗效降低。

  4.呋喃咀啶不宜与三硅酸镁并用

  因为溶解的呋喃咀啶易被吸附于三硅酸镁表面,可使疗效降低。

  5.呋喃咀啶不宜与丙磺舒合用

  因抗痛风药丙磺舒可使本品毒性增加,故二者应避免合用。

  6.呋喃哩啶不宜与苯妥英钠合用

  因为苯妥英钠有酶促作用,本品与之合用,可使本品药物代谢加快,血药浓度降低,从而使疗效减弱。

  7.呋喃咀啶一般不宜与碳酸氢钠等碱性药物合用

  因合用可使呋喃咀啶疗效降低。所以碳酸氢钠可用于呋喃咀啶中毒的解救。

  有关磺胺药、萘啶酸、青霉素的禁忌详见“慢性支气管炎”、“泌尿道感染”、“慢性肺原性心脏病”。

  【本病饮食禁忌】

  忌过食辛辣油腻之物

  过食辛辣油腻,如辣椒、姜、葱、蒜及肥肉、油炸食品等食物,易于助湿生热,酿成温热,下注膀胱,发为本病。

  【本病用药禁忌】

  忌服用温热壮阳药物

  使用温热壮阳药物,如附子、干姜、肉桂等会使津液耗伤,加重炎症症状。

膀胱结石

  膀胱结石多在膀胱内形成,少数来自肾脏。其临床表现主要是膀胱刺激症状,如尿频、尿急和排尿末性疼痛,典型的是排尿困难、尿流突然中断而剧烈疼痛,且放射至会阴或阴茎头部,改变体位后又能继续排尿。治疗上对于结石较小者,可多饮水及服中草药促其排出;结石较大者,可行膀胱内碎石,经膀胱镜取出或行体外碎石及手术疗法。

  【本病饮食禁忌】

  1.不宜多吃糖

  因为吃糖后,尿中的钙、草酸及尿液的酸度均增加,钙与草酸钙在酸性尿液中易于沉淀而形成结石,或使已存在的结石增大。因此,膀胱结石的人不宜多吃糖,尤其是食用钙质丰富的食物时,应忌吃糖。

  2.忌吃菠菜

  尿路结石中,最主要的成分为草酸钙,每天尿中排出的草酸钙一部分来自食物,如果食物中草酸钙摄人量过多,尿中的草酸钙又处于饱和状态,多余的草酸钙晶体就可能从尿中析出而形成结石。在食物中,菠菜含有较高的草酸钙,可导致高草酸尿,对于原来草酸钙处于饱和状态的小便,食入菠菜后尿中草酸成倍增加,无疑就增加了形成尿路结石的危险性,所以膀胱结石的病人应忌吃菠菜。

  3.忌吃冬笋

  冬笋是人们喜欢吃又含有蛋白质较多的蔬菜,它含无机盐和B族维生素的量也较其他蔬菜多,但是,冬笋内含有难溶性草酸钙也较多,因此对于草酸钙结晶尿或尿路结石的病人,就不宜多食。如果多食则会加重尿中草酸钙结晶,对于结石的病人不利。

  4.忌饮水不足

  多饮水是防治膀胱结石的最重要的手段。本病患者若饮水不足,小便量减少,而尿液中杂质浓度增高,就会增加结石形成的机会,或加重结石患者的症状。

  5.忌过食含钙量高的食物

  因含钙量高的食物如奶制品、精白面粉、巧克力、坚果等食人过多。易引起或加重结石。

  6.忌多饮啤酒

  因酿制啤酒的大麦中含有钙、草酸等,能使人体尿中的尿酸增加,促使结石的生成,故忌多饮。

  7.忌辛辣动火之品

  酒、葱、韭菜、大蒜、辣椒等辛辣之品能加重人体的湿热,使本病病情加重。

  【本病用药禁忌】

  1.忌大量服用维生素C

  有报道,服用大量维生素C易形成结石,故本病患者不宜服用大量维生素C。

  2.忌常服钙剂

  大量服用钙质也会引起结石,故本病患者不宜将钙剂(如葡萄糖酸钙、碳酸钙)作为常规用药,以免结石加重。

  3.忌长期大量使用解痉镇痛药物

  如度冷丁、吗啡等均有较好的止痛效果,但如果长期大量使用易成瘾,故当禁忌。

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