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白细胞减少症

[日期:2009-02-11] 来源:唐汉中医药网  作者:未知 [字体: ]

  周围血液白细胞计数低于4000/mm3称为白细胞减少症。白细胞减少症最常见是由中性粒细胞减少所致。其病因有药物损伤、化学毒物及放射线损伤、免疫因素、全身感染、异常细胞浸润骨髓、无效造血等。白细胞减少症常继发于多种全身性疾病,临床表现以原发病为主。常见临床表现有头昏、乏力、低热、咽喉炎等,严重者可并发全身感染。常见治疗药物有碳酸锂、维生素B12、维生素B6、基因重组人粒系生长因子GM—CSF和G—CSF。

  【药物饮食禁忌】

  服维生素B12忌饮酒及含酒精的饮料

  因酒精能损害胃粘膜,干扰肠粘膜转运功能,减少维生素B12的吸收。

  【药物相互禁忌】

  1.碳酸锂不宜与炎痛喜康合用

  因碳酸锂与解热镇痛药炎痛喜康合用,易引起血锂浓度过高而中毒。

  2.维生素B12不宜与维生素c同服

  有学者认为,维生素c可能破坏维生素B12,降低维生素B12的生物利用度。故需要两者联用时服药时间应间隔2~3小时。

  3.维生素B12忌与消胆胺合用

  因二者合用,维生素B12的吸收减少。

  4.维生素B12不宜与氯霉素、阿斯匹林同用

  因氯霉素、阿斯匹林都有可能减少维生素B12的利用,合用可使维生素B12的疗效降低。

  5.维生紊B12不宜与降糖灵合用

  由于降糖灵能抑制酶系统,与维生素B12合用可使其吸收减少,故应避免合用。

  6.维生素B6不宜与青霉胺、左旋多巴合用

  因维生素B6;可与青霉胺、左旋多巴形成络合物而使排泄增加。且以维生素B6 10~25毫克与左旋多巴合用时尚可逆转左旋多巴的抗震颤麻痹作用。

  7.维生素6忌与雌激素合用

  雌激素的转化产物可与维生素B6竞争酶蛋白,从而促进维生素B6的排泄,降低其疗效。雌激素还可使色氨酸氧化酶活性增加,使色氨代谢中维生素战的需要量增大,因而导致体内维生素B6的相对不足。

  【本病饮食禁忌】

  1.忌营养摄入不足

  因本病的发生与营养不良有关,故本病患者要增加饮食营养,多吃蘑菇、茄子、排骨汤、木耳、鱼类、鸡汤等。这些食物味道鲜美,营养丰富,既可提高白细胞,又可增强免疫力。

  2.忌烟酒及辛辣刺激之物

  烟、酒、咖啡、浓茶、辣椒、生姜、咖喱等辛辣刺激之品能使胃肠燥热而运化失调,并能引起神经兴奋而导致失眠,使消化功能发生障碍,影响白细胞的回升。

  3.忌生冷食物

  生冷之物有碍脾运,多食则导致消化吸收障碍,不利于疾病治疗。故本病患者不宜食用生冷之物,如冰淇淋、冰糕、凉菜等,天气寒冷时,一些水果如苹果、梨、橘、柿子等也应该在室温中放一段时间后再食用。

  4.忌过食甜食

  过多摄人糖类食物,会使机体生成白细胞的功能受到抑制,摄入量越多,其抑制越明显。因此,不宜过食糖类食物,如白糖、红糖、冰糖、水果糖、奶糖等。

  5.忌油腻不易消化的食物

  白细胞减少如由化疗或放疗而造成的,应忌食油腻不消化食物。因接受这类治疗的患者,其胃肠功能低下,食人这类食物直接影响消化。这类食物有各种油煎油炸食品、花生、葵花子、杏仁、蒜苗、洋葱、竹笋、奶油、蛤蜊、毛蚶及没有煮烂的各种肉类食物。

  【本病用药禁忌】

  1.忌苦寒伤胃药物

  脾胃为气血生化之源,故本病患者应忌用苦寒伤胃之品,如石膏、知母、黄连、龙胆草、栀子等。

  2.忌破气药物

  本病气虚者为多,故不宜使用强烈的破气活血之品,如三棱、莪术、莱菔子、枳实、沉香等。

  3.忌用抗肿瘤药及免疫抑制剂

  该类药物如氨氮芥、马利蓝、环磷酰胺、阿霉素、硫唑嘌呤、氨甲喋呤等,可直接杀伤增殖细胞群,造成粒细胞减少,故应避免使用。

  4.忌用致敏药物

  有部分患者对磺胺、解热镇痛药、抗生素等药物易产生过敏,出现皮疹、荨麻疹、哮喘以及粒细胞减少等过敏反应,故本病患者应慎用这些药物。

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