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178.如何应用针灸、推拿治痿证?

[日期:2009-01-30] 来源:唐汉中医药网  作者:未知 [字体: ]

  痿证系指肢体经脉弛缓,软弱无力,甚至手不能握物,足不能任身,日久渐至肌肉萎缩,不能随意运动的一种病症。现代医学中的多发性神经根神经炎、运动神经元病、重症肌无力、肌营养不良等,均属中医痿证的范畴。本病的病因十分复杂,大凡内伤五劳、五志、饮食劳倦、外感热湿,皆能损伤内脏精气,致使五脏虚热内生,筋脉失养而发生本病。经验证明,针灸、推拿治痿证有独特疗效,但治疗时应注意辨证施治。

  针刺疗法(1)肺热津伤:发热多汗,热退后突然肢体软弱无力,皮肤干燥,心烦口渴,便干,尿黄,苔黄,脉浮数。针刺取主穴为少商、尺泽、列缺。上肢痿软配合谷、曲池;下肢配足三里、阳陵泉环跳、风市。毫针刺,用平补平泻法,兼以点刺出血。

  (2)湿热浸淫:肢体逐渐痿弱无力,下肢为重,麻木不仁,或发热,小便赤涩热痛,舌红,苔黄腻,脉濡数。针刺取主穴为足三里、解溪、曲池、合谷。上肢配手三里、肩髑、外关;下肢配阳陵泉、三阴交、阴陵泉、环跳。毫针刺,用平补平泻法。

  (3)气虚血瘀:肢体痿软无力逐渐加重,食少、腹胀、便溏,气短,神疲,面色无华,脉细涩。主穴取脾俞、肺俞、血海、气海、关元、足三里。上肢配肩髃、阳溪、手三里;下肢配伏兔、阳陵泉、悬钟、觎溪。毫针刺,用补法,或加灸。

  (4)肝肾亏虚:下肢痿软无力,腰脊酸软,不能久立,目眩发落,咽干耳鸣,甚则腿胫大肉消脱,痿废不起,舌红少苔,脉细数。主穴取肾俞、肝俞、太溪、悬钟、三阴交。上肢配曲池、肩贞;下肢配阳陵泉、丘墟、环跳。

  艾灸疗法痿证多属内脏精气不足所致,治疗当以补虚养脏为主,而艾灸有温补之功,又可扶正以祛邪。常用穴可取:曲池、合谷、尺泽、太渊、列缺、手三里、肩髑、环跳、风市、阳陵泉、足三里、绝骨、昆仑、丘墟、解溪、三阴交等。以上每次取3~5穴,交替使用。用温和灸法。

  推拿疗法可根据临床需要,采用不同手法,对所患痿证的相关部位的腧穴、筋脉及肌肉施以治疗。一般来说,上肢可以拿肩井,揉捏手三里、合谷等部位的肌筋,点肩髃、曲池等穴,搓揉臂肌来回数遍;下肢可拿阴陵泉、承山、昆仑,揉捏伏兔、承扶、殷门部肌筋,点腰阳关、环跳、足三里、委中、犊鼻、解溪、内庭等穴,搓揉股肌来回数遍。手法应刚柔并济,以深透为主。

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