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177.外治面肌抽搐有何法?

[日期:2009-01-30] 来源:唐汉中医药网  作者:未知 [字体: ]

  面肌抽搐是指由面神经支配的肌群呈阵发性不自主的抽动实质为面神经刺激症状,又称半侧颜面痉挛或面肌痉挛。通常抽搐仅限于一侧面部,无神经系统其他阳性体征,发病原因不明,少数为面神经炎的后遗症,中年女性较为多见。临床起病常从眼轮匝肌间歇性抽搐开始,逐渐向面肌扩展,尤以口角抽搐较多,严雷者整个面肌可发生痉挛,并可伴轻度无力和肌萎缩,精神紧张、疲劳,面部自主运动时加重,睡眠时消失。发病间歇期与常人无异。

  中医外治对面肌痉挛疗效颇佳,方法如下:

  熏洗法防风12克、羌活12克、川芎15克、白僵蚕10克、当归12克。上药加水煎取汁,熏洗面部,每天2~3次,每次20分钟,10日为1疗程。可用于治疗面神经炎后期、三叉神经痛等疾病引起的面肌痉挛。  

  外敷法  (1)蓖麻子仁15克,冰片1.5克,共捣成泥,敷于患处。左眼睑跳、左脸歪贴右侧,右眼睑跳、右脸歪贴左侧(注意:跳动、歪斜的是健侧,不跳不歪的才是病侧)。敷用时如选择迎香、颊车、承泣等穴为最好。

  (2)防风、白芷、生白附子、生南星、天麻各6克,僵蚕9克,细辛2克,薄荷3克。共研为细末,以盐水调成饼状,敷贴患侧。

  热熨法(1)防风、白芷、穿山甲、皂角各10克,薄荷3克,共研为细末,用酒水合匀,装绢袋内,蒸热熨患处,每日数次。

  (2)蚕沙30克,同黄酒炒热,绢包裹,频频熨患处。

  (3)鲜瓜蒌2个绞汁,大麦面180克,共糅合做饼,蒸热熨之。病愈即止,勿令太过。

  针刺法  中医针灸治疗面肌抽搐疗效较为明显,多采用标本兼顾的原则,局部取穴以治其标,辨证取穴以治其本。局部取穴以面神经干及其分支、面部肌群的解剖分布为基础,常用翳风、听会、颧髎、阳白、鱼腰、瞳子髎、地仓等穴,还可选阿是穴,即肌肉颤搐的中心部位,以1.5寸毫针按肌纤维走向沿皮下平刺。每次选3~5穴,以毫针刺,用补法,轻刺激,留针1小时以上,不宜使用电针或强刺激。

  远部辨证取穴:(1)风寒留滞,配风池、外关、合谷、足三里;

  (2)脾胃虚弱,配脾俞、章门、中脘、气海、百会、足三里、合谷;

  (3)阴虚阳亢,配风池、百会、太溪、太冲、内关、合谷。

  根据虚实,进针得气后,施以提插,捻转补泻手法。并可结合催气法,若能激发经气循经感,达于病所,其效更佳。留针20~30分钟,每日或隔日1次,10次为1疗程。

  穴位注射法穴位药液注射疗效较好,所用药物多为镇静剂、维生素类等。以下关、太阳、颧髂、颊车、四白、翳风、阿是穴为主穴。风寒留滞,配风池;脾胃虚弱,配足三里;阴虚阳亢,配太冲。每穴注射安定注射液0.2~0.4毫升,或用维生素B150毫克合维生素B12300微克混合,每穴注射O.3~0.5毫升。每隔3日1次,6次为1疗程。

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