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164.怎样应用敷脐疗法治腹水?

[日期:2009-01-24] 来源:唐汉中医药网  作者:未知 [字体: ]

  腹水多由黄疸、胁痛或积聚失治,致使气血瘀滞、水湿停蓄而成。肝硬化、肝癌晚期等腹腔内肿瘤,充血性心力衰竭及结核性腹膜炎等病,均易形成腹水。腹水的外治以敷脐疗法最为常用,而且疗效显著,兹选介入下:

  (1)取巴豆120克(去壳不去油)、轻粉6克、硫磺6克,共研为细末,做成饼状,置入特制的布袋内,布袋大小为12厘米×12厘米。先用酒精在脐及脐周局部消毒,再盖一层薄干棉球,然后将布袋敷上,绷带固定(不可让药物直接接触皮肤)。一般敷药2天内脐周起小水疱,可用龙胆紫外涂,扑上滑石粉,治肝硬化腹水,疗效满意。此方在《古今医鉴》中称之为“导水饼”,《理瀹骈文》称此方为“铺脐药饼”。《种福堂公选良方》也有记载(巴豆用量为12克).其日:“上研末,做成饼,先以新棉一片铺脐上,次以药饼当脐按之.外以帛缚之,如人行五六里自然泻下,候五六次除药饼,以温粥补之。”

  (2)取商陆15克,研末,每次取1.5克,和鲜生姜2片捣烂如泥,用水适量调成糊状,填满脐眼,外用敷料、胶布固定,每日更换1~2次,7天为l疗程。可治肝硬化腹水,对心源性腹水、肾性腹水也有效。

  (3)取田螺10枚,去壳取肉,鲜重楼30克,同捣如泥,做成饼状,加冰片1克,撒于表面,贴敷脐部,每天1次。一般连用3天,尿量可明显增加,腹水可逐渐减少。

  (4)取花椒60克,炙鳖甲、三棱、莪术、桃仁、红花、阿魏各15克,共研为细末;青萝卜500克,切细,加食醋适量,炒热,上药混合,布包熨脐部,每次30分钟,每日1次。此法可治肝硬化腹水;用之熨肝脾区治肝脾肿大亦有效。

  (5)取甘遂末30克,和适量葱白捣烂,涂敷脐上,用塑料膜覆盖,敷料、胶布固定,每晚以热水袋温熨30分钟,每日换药1次,3天为1疗程。

  (6)取蝼蛄7只(去足),甘遂末、大黄末各3克,共捣烂,敷脐上,3日换药1次。如药末干燥,可加少量食醋调匀使用。

  (7)取续随子1份(去壳去油)、马钱子2份,共研为细末,用食醋浸泡2天,调成稀糊状,涂敷于脐部,每日换药1~2次,3~7次为1疗程。

  (8)取大戟、甘遂、麻黄、乌梅、胡芦巴、葶苈子、芫花、牵牛子、细辛、防己、槟榔、陈皮、海蛤壳、桑白皮各等分,共研为细末,每次取6~9克,用生姜汁、葱白适量同捣如泥,敷脐,每次贴敷3小时,隔日换药1次。

  (9)取阿魏30克,硼砂30克,研末,放人猪尿脬(膀胱)内,再放人质量较好白酒360毫升,扎紧猪脬口,缚于患者脐部,令其仰卧,至尿脬内药酒完全被吸收即可发生治疗效果。如不用尿脬,也可用上药末和白酒直接调敷脐部。

  (10)取芒硝10克,新鲜葱白10根,共捣成泥,敷神阙穴,上盖塑料薄膜及纱布,用橡皮膏固定,1日1次。注意:敷药前宜先用酒精棉球擦净脐部污垢,以利药物吸收;天冷时宜将葱白合剂加温后再敷。此法可用于各种原因引起的腹水。

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