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162.糖尿病患者如何保护双足?

[日期:2009-01-24] 来源:唐汉中医药网  作者:未知 [字体: ]

  “糖尿病足”在老年糖尿病患者中发病率为2.8%~14.5%。老年糖尿病患者发生足部溃疡与坏疽是很严重的问题,因为后者可致命。美国学者曾编写过一份“保护双足’’的教育材料,其中主

  要内容为教育患者每天用温水洗足,然后擦干及局部按摩1次;宜穿合适、宽舒、干燥、清洁的鞋袜,且每天换袜一双,鞋垫要平整。不要光脚走路,不要用热水袋或电垫子温足,以防烫伤。禁止吸烟及裤袜紧裹于小腿或踝部,以免影响足部血液循环。不要自己剪鸡眼和胼胝,以防感染。每天要检查足部1次,若见到趾问裂缝、小疱、伤口或任何感染征象时,均需及时治疗。

  “糖尿病足”早期表现为脚部皮肤干燥、汗少或痛、温觉消失,继而发展为脚趾溃烂、感染或坏死,并很快扩散到健康的脚部组织,病变可在一周之内侵害到骨头,最终可导致截肢。“糖尿病足”防治的重点是“高危足”,也就是说,对于糖尿病史在5年以上,有上述症状者,一定要提高警惕,及时就医并作必要检查,以了解下肢血管及神经病变的情况。在治疗中常遇到一些患者,由于病脚已经失去知觉,铰指甲不小心把脚铰破。故提醒患者,千万不要以为这就是个小小的伤口而不当回事儿,这种情况其实很危险,一旦不抓紧治疗,会使感染蔓延而失去全脚。据专家介绍,北京市每年有200多这类患者因此截肢。

  糖尿病患者日常应该怎样注意足部的保护呢?要讲卫生,洗脚后要擦干净,并检查有无外伤和破损;不要用刀削足部的鸡眼、茧子,以避免造成皮肤损伤;指甲不要剪得太短,以免发生嵌甲;冬季要注意足部保暖,避免发生冻伤。临床实践表明,通过加强对糖尿病患者普及有关知识,“糖尿病足”的发病率可以减少50%~70%。

  中药足浸泡方治疗“糖尿病足”有一定疗效。治疗方法:对坏疽伤口清创消毒,并加强足部护理。浸泡方:大黄、金银花、红花、菊花、花椒、白芷、制乳香、制没药等共研为粗末,加水5 000毫升,煮沸15分钟,凉至45℃左右,浸泡患足,每日1~2次,每次30分钟至1小时,20天为1疗程。

  有人用外治疗法治疗糖尿病周围神经及血管病变80例(神经病变48例,血管病变32例),采用血脉洗剂,由独活、红花、白芷、生附子、大黄、赤芍、没药、川芎、透骨草、川椒、艾叶、冰片各15~30克组成。使用时用2 500毫升沸水浸泡装此药剂的药袋,待水温40-50℃时浸泡脚,并同时轻轻搓揉,每次10~20分钟,每天2次。另外,将洗剂方中药粉碎,装入袜样袋中,每天在室内穿,不少于1n小时。2周为1疗程。此法对保护“糖尿病足”有良效。

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