一 肝病的基础知识
认识肝脏
肝脏是人体最大的实质性腺体器官，一般重约1200一1600克，大约相当于成年人体重的1／50，男性比女性的略重。胎儿和新生儿的肝脏相对较大。因为肝的血液供应极为丰富，故活体肝呈红褐色。肝质地柔软但是比较脆，受到暴力打击时容易破裂引起大出血。
肝脏外形呈不规则楔形，分为左、右两叶。上面突起浑因，与隔肌接触，下面较扁平．朝向左下方，邻接腹腔一些重要脏器，故又叫脏面。肝上界约在身体表面右侧第5肋间，肝下界正常情况下在肋缘下模不到、而小孩多可在肋缘下触及。肝脏有一定的活动度，可随体位的改变或呼吸而上下移动。
肝脏的功能
据估计，在肝脏中发生的化学反应有500种以上，被喻为人体内的“化工厂”。
在动物身上进行的实验证明，动物在完全切除肝脏后即使给予相应的治疗，最多也只能生存50多个小时，这进一步说明肝脏是维持生命活动的一个必不可少的重要器官。
制造胆汁
胆汁当中台有胆酸与胆红素。由胆固醇合成的胆酸，可以促进肠吸收脂肪与脂溶性维生素。此外，胆汁还可将肝脏处理后的有毒物质、废弃物经由胚道排泄至粪便中，最后再排出体外。
解毒
肝脏是人体的主要解毒器官，它可保铲机体免受损害。每分钟进入肝脏的血流量为1000一1200毫升，血中含有所吸入的空气、废水、烟雾和化学物品中的毒素和一切进入身体内的化学毒素，包括各种酒类及药物，都将会在肝内被解毒或清除。
营养素加工与储藏
*糖：食物中的淀粉或糖经小肠站膜吸收后，人体不能短时间内废用，于是就会随血谎到达肝脏，在肝内转变为肝糖原而贮存，随时供给身体所需。当劳动、饥饿、发热时，血涪中糖大量消耗，肝细胞能把肝糖原分解为首苗糖进入血液循环，送到全身各组织。同时肝脏也是将葡萄糖转变成能量的重要器官。
*蛋白质：食物中的蛋白质经消化液分解为氢基酸由消化道吸收后，在肝脏内又利用氢基酸再重新合成蛋白质，合成的蛋白质进入血液循环供全身器官组织需要。
肝脏是合成血浆中蛋白质的主要场所由于血浆蛋白可作为人体其他组织中蛋白的更新之用，所以肝脏合成血浆蛋白的们用对维持机体蛋白后代谢有重要意义。
*脂肪：食物中的脂肪消化吸收后的一引分进入肝脏，以后再转变为人体的脂肪币贮存起来。饥饿时、贮存的脂肪可失被运造到肝脏，然后进行分解。在肝内，部分脂历可水解为甘油和脂肪酸，甘油可通过代请途径转化为糖被利用，而脂肪酸可完全宰化为二氢化碳和水给人体提供能量。当用脏病变时或有脂肪代谢紊乱时，可使脂肪堆积于肝脏内形成脂肪肝。
*维生素：肝脏是维生素A、维生素c、约生素D、维生素E、烟酸、叶酸等多种维生素贮存和代谢的场所。
肝脏能将胡萝卜素转化为维生素A，并加以储存维生素c在肝内可促进肝糖原的形成。可将维生素K转变为止血所必需的凝血物质。B族维生素在肝内经过转化后，参与各种物质代谢。维生素D在肝内转化后，可以促进入体对钙的吸收。叶酸、维生素B约有1／3在肝内储存，当机体这两种物质缺乏时可以引起贫血。
处理不必要的激素
正常情况下血液中各种激素都保持一定含量，多余的激素经肝脏处理会失去活性。
免疫
肝脏内的细胞可将多种对人体有害的物质从血液中除去，帮助你抵御细茵的入侵。谎经肝脏的静脉血中99％的细菌可被去除掉。
我们如果一颗心脏“扑通扑通”剧烈地跳个不停，或是呼吸苦难，喘不过气来，就知道大概是心脏出了问题；如果胃不好的话，我们会因胃痛而觉得不舒服或是呕吐。可是，肝脏是感觉不到病的，即使像急性肝炎这种严重情况，或是明显出现黄痘症状，肝脏也不会瘸。肝脏长癌时，即使癌细胞占据了大部分的肝脏，也几乎不党得病，而且也可以和正常人一样进食。
当我们去做血液检查时．即使被告知肝脏不好，也会觉得莫名其妙．这是因为我们的机体根本不觉得痛。得了慢性肝炎也是一样。另外，肝硬化、出现黄痘或是肚子积满水浮肿起来时，才会发现“已经这样严重了。”肝癌中也有伴随疼窟出现的罕见例子，这通常是在癌细胞已经非常强大．快要突破肝脏的膜或是已经穿破的时候。除了这种例子以外，通常即使肝脏恶化也不觉得痛或是不舒服。
肝脏被称为“沉默的器官”，原因也缘于此，恶化了也不会痛，没有症状出现。不过反过来说，这其实是肝脏可怕的地方。由于肝脏的好坏无法由这种自觉疼痛的症状来判断，因此希望大家要定期接受检查，而肝脏曾经恶化过的人，此后更要相当注意，一定要接受检查。
另外，肝脏的再生力很强。如果肝脏的一部分有了毛病、可以切下来三分之一左右，肝脏仍然能够继续活动，而且在几个月内，又可以恢复到原来的大小。也就是说，细胞会继续繁殖，修补好被切掉的部分。人体内除了肝脏，没有任何一个器官具有这种再生能力。
繁殖出来的肝细胞是由蛋白质所形成的，而细胞的活动之源——酶也是蛋白质，因此，大量摄取蛋白质可以增加细胞、强化肝脏。因此，要强化肝脏，最重要的就是摄取营养均衡的饮食，同时要记得在蛋白质、碳水化合物、脂肪、矿物质等的营养素当中，尤其要重视蛋白质的摄取。
据说，在美国，如果因肝脏不好而住院，不管什么原因，院方都会让病人每天吃一块五厘米厚的牛排。可见肝脏不好的人，必须要大量摄取蛋白质，而且这些蛋白质的质量一定要很好才行，所谓质量很好的蛋白质，是指接近由人体氨基酸所组成的蛋白质，如牛肉，猪肉等含有这种蛋白质，当然鱼肉也可以。
肝病的致病因素
病毒感染
常见的引起肝脏损害的病毒包括甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒及巨细胞病毒、印病毒等。病毒感染除可直接损伤肝细胞外，还可通过机体的免疫反应引起肝细胞的损害。
甲型肝炎病毒和戊型肝炎病毒
可经粪便及不洁食品传播，引起急性肝炎，还可通过污染水源、食物等引起暴发流行。
乙型肝炎病毒
主要经血液传播或母婴传播，引起乙型肝炎。其临床表现呈多样性，从无症状带病毒至急性肝炎、慢性肝炎、重症肝炎等。
丙型肝炎病毒
主要经血液传播。大多不出现症状，仅表现单项谷丙转氨荫升高，长期不降或反复波动。
丁型肝炎病毒
是一种缺陷病毒．必须在乙型肝炎病毒辅助下才能复制。乙型肝炎合并丁型肝岁病毒感染时常使病情加重．侵性化．甚至发展为重症肝炎。
巨细胞病毒
是一种疱疹病毒，可经口腔、生殖道．胎盘、输血、器官或骨髓移植等多种达径传播。宫内感染可导致流产、死产，出生的疗儿可发生黄疽、肝脾肿大及中枢神经系纠症状。
EB病毒
也是一种疱疹病毒，在人群中感染非常普遍，主要经唾液传播，偶可经输血传播。EB病毒感染可引起传染性单核细胞增多症，表现为发热、咽痛、淋巴结肿大、明脏肿大及伴有转氛酶升高的肝脏炎症改变。肝脏受累程度一般较轻，可见肝肿大和黄疸。个别病例可出现严重肝炎及大量肝纪胞坏死。
细菌感染
细菌感染可引起肝脏非特异性炎症反应、胆汁淤积、肝脓肿和肉芽肿病变。肺黄球菌、伤寒、副伤寒沙门茵及大肠杆菌等定柒可引起肝脏非特异性炎症和淤胆。结核和麻风可导致肝脏肉芽肿病交。细菌性肝脓肿常见的致病茵为大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、厌氧菌等。胆道感染或身体其他部位的化脓性病变可直接或经血液播散到肝。细菌侵入肝脏后、引起炎症反应．进而形成小脓肿。小脓肿逐渐扩大，互相融合形成大的脓肿。
寄生虫感染
有一些害生虫能够富居于人体肝脏，引起肝脏病变。溶组织内阿米巴是一种原虫，可引起人体阿米巴病。其包囊经口进入肠道后分裂为小滋养体。小滋养体可凭借其溶解破坏的能力．随血流进入门静脉系统，到达肝脏。肝吸虫为雌雄同体的大型吸虫，经口吞入其囊蝴可被感染。童虫在肝实质内移行和成长，侵入肝内胆管后发育为成虫。前者引起急性以肝脏为主的病症后者引起慢性胆道病变。
免疫因素
机体的自身免疫反应也可导致肝脏损伤．这既可以是全身系统性疾病的一部分，也可以仅表现为单独的肝脏病蛮。系统性红斑狼疮就是一种常见的累及全身多个系统的自身免疫性疾病。此外．类风湿性关节炎、多发性肌炎、硬皮病、结节性多动脉炎等全身系统性免疫病均可累及肝脏。
饮食因素
肝脏是体内物质代谢的重要器官食不当可使肝脏的代谢功能发生障碍起肝脏病变。
长期或过量饮酒可造成严重的肝损害使肝脏反复发生脂肪交性、坏死和再生．最终导致肝纤维化和肝硬化。此外．乙醇能陷低肝内的谷胱甘肽，使氧自由基活性增加，加重肝损害。乙醇可损害肝细胞的细胞器、细脑膜和细胞骨架，使肝细胞变性坏死，节此基础上伴发炎症，乙醇还能通过抑制一些炎症介质的氧化，干扰其降解，使炎症介质堆积，加重了急性肝炎的发生。反复的炎症可导致肝纤维化，并最终发展为肝硬化，
除饮酒外、摄入热量过多、肥胖也可导致肝脏损害。热量摄入过多．脂肪在肝细脑内贮积．可引起脂肪肝。约半数的肥胖者可发生脂肪肝。肝刚自肪的贮积往往与体重成正比，控制体重可使脂肪肝得到改善。
化学制剂因素
肝脏是体内药物、毒物的主要代谢场所。许多药物、毒物可引起各种各样的肝朋损害。药物可引起急慢性肝炎、脂肪肝、用内胆汁淤积、硬化性胆管炎、肝血管变性、肝硬化和肝肿瘤等。矿产品、工业生产过石中的产物．以及自然界中存在的各种亲朋毒物都可引起不同程度的肝细胞坏死、脂肪变性、肝纤维化、肝硬化和癌变。与药物性肝病不同，除肝损害外．它们还可引起明显的全身性、多器官性中毒的现象。
肝病患者的日常禁忌
◆忌生活不规律：十分病，三分用药，七分保养，因此，充足的睡眠、合理的营养，
规律的生活，对肝病康复至共重要。
●忌乱用化学药物：目前、国内外沽肝是的药精，不外子合成葛、生化药、植化药、
调节免疫反应药物。是药三分毒，药物对肝肾都有损害，所成肝璃患者一定要在医
生指导下合理服用中药，由于中药的副作用小，且能去根治末，是肝病患者的最佳
选择。
◆忌过度疲劳：肝为人体重要代谢器官，肝病惠者由于肝功失常．会出现营养生调、
疲乏无力等现象，应注意体息。
◆忌饮酒：酒精中的杂醇油和亚硝胺可使肝脂肪变性和致癌，因此肝是病人应滴酒
不沾，以免肝脏受损。
●忌吸烟：烟草中所含多种有害特质，能损害肝功能，抑制肝细胞生长和修复．因
此．肝是病人应戒烟。
◆忌恼怒：中医学认为郁怒伤肝．肝气邢结，太结成癣．因此恼怒为肝病致病目素
之一。
◆忌焦虑：肝病久治不愈，使患者产生焦虑．认为此病压不好，丧失了战胜疾病的
信心，对肝病康复不利。
●忌悲观：肝病毒者一旦出现悲观一。理．摘情就难州控制，固此病人要精神情快、豁
连．增强治疗信心。
肝病有哪些自觉症状
医学界常将肝病称为‘“隐形杀手”，当你觉得肝部及相关部位不适时，一定要及时到医院检查个究竟。虽然肝病不容易早期发现，不过一些小症状还是可以自我校验的，再搭配定期检查，就可以将恶性肝病发生的概率降到最低。
脸色发青
脸色有点泛青、眉间或太阳穴青筋暴露的人，很可能肝脏出现了问题。当肝的净化血液功能无法顺畅进行时，血液就会呈现出粘稠、混浊状，导致血流不畅，使表面皮肤发青。
眼白发黄
血液中若含过多的胆汁，就会反应在眼白上．鼻子周围皮肤也会相应地呈现出黄色，这就是所谓的黄疸，表示肝、胆功能运作不顺，需要进一步检查。
眼白伴有血丝
许多人认为，眼白上出现血丝是由疲劳所致，但若没有过度用眼，眼白却出现充血症状时，可能是肝功能不佳的信号。
鼻头发红
喝醉酒的人鼻头常常是红红的，这是因为人体内的脏器为了分解酒精使血液滞留在肝脏中，导致微血管扩大。所以应酬时发现自己鼻头已经变红就应停止饮酒，以免给肝脏造成过大的负担。
肝病恶化的前兆
●患者出现全身疲乏，
●近期食欲不推，恶心，
◆出现不明原因的尿量诚少，体重增加，腹胀。
●出现齿龈出血、鼻衄，呃逆不止。
●近期出理难眦控制的低热，伴中性白细胞增高者。
●出现低血钠，低血钾和低血糖。
◆患者出现昼夜颊倒，神志反常，定然兴奋或抑郁。
●出现尿色加深，皮肤巩膜黄疽。
无故胃痛+
若常有胃痛症状发生，却又不明原因，除非经过医生诊断确实是胃的问题，否则也有可能是肝出了问题。肝癌同样舍引起“胃痛”，胆道癌也会有类似症状，千万不能掉以轻心。
指甲常无故断裂
若指甲经常无故断裂，则表示有贫血倾向。其中最可能的原因是肝功能不佳，导致血液中的养分不足。
料手窿发红
手拿大、小鱼际发红，是慢性肝病患者的[临床表现，如果以前设患过肝病，而手掌却不明原因的发红，很可能是由侵性肝炎造成的，需及时到医院进行诊断，以做及时处理。
舌头背部有静脉曲张
将舌头卷起时如果能肩楚地看到舌宅的两条粗大静脉，且静脉呈现紫黑色、彭胀、扭曲状时．就要小心有血液循环障碍的问题。导致此问题的疾病根多，肝病就是其中一种，因此养成观察舌头状态的好习幅也能及时发现肝脏问题。
腹胀
腹胀也可能是由肝脏问题引起的，可表现为服气、肠呜、肛门排气过多及消化不
良等症状。主要原因为肝脏出现问题时消化功能减退，肠道运动功能失调．导致胃肠道积气过多而出现胀气。
牙龈容易出血
牙龈出血大多是由牙周疾病引起的，但也可能是肝功能不佳所致。因此若常有牙龄出血的症状，且经诊断为非牙周病引起时，就要去做详细的肝功能检查、血液检查，以免得了肝病却不自知。
蜘蛛痣
蜘蛛店的出现与肝脏对体内雌激素的灭活功能减弱有关，是肝部疾病的一种临床表现，不过须注意的是，某些正常人身上出现几个蜘蛛痣不一定有临床意义．健康妇女在怀孕期间也可能出现。不过一旦蜘蛛痞出现的比较多，则徊可能是肝部出现了疾患。
什么是蜘蛛痣
蜘蛛痣是皮腱小动球末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蜂，故称寿蜘蛛痣，主要分布在上半者，如面部、颈部、手背、上臂、前脚和肩郜等处．蜘蛛建的把小不等，直径可由针岳大到数厘米吼上。扣用火柴杆压迫蜘蛛痣的中心．其辐射状小血管网即退色。除去压力后又出现．
食欲不振
肝脏具有转化养分的作用．所以当肝功能变差时．无法处理代谢养分，会出现消化不良、食骸不振的症状。由于许多疾病都会件有以上两种症状，所以，为了安全起见，还是到医院检查一下比较稳妥。
恶心、呕吐
恶心是一种可以引起呕吐冲动的胃口不适反应。呕吐则是通过胃的强大收缩文迫使胃内容物经口排出的病理生理反射两音大多相互伴随．也可独立存在。如果芹常伴有忍心、呕吐症状需及时到医院检查确定是否因肝脏问题引起的。
逐渐消瘦
消瘦的原因很多，如营养不良、过度劳累等，不过肝部出现疾患也可能使人逐渐消瘦下来。因为，如呆肝脏出现问题，宝严重影响消化功能，如胆汁酸的分泌不足．影呐脂肪的吸收，降低食欲，久而久之会造成营养不良。
经常无故流泪
中医认为，肝脏与眼睛的关系非常密切，当肝功能不佳时．眼睛会出现滋养不足症状．导致泪液分泌失控，常无故流泪。
备感菠劳
疲劳虽然不一定是由肝病所引起的，但如果是肝病引起的疲劳，代表肝炎或肝硬化或肝癌已经发展到非常严重的程度7，必须立即就医检查。
小便呈茶褐色
小便呈茶褐色、皮肤变黄．这就是所谓的“黄疸“，有可能是肝炎发作所引起，若还伴有疲劳等症状，就要小心急性重症肝炎了。
肝区痛
如果常无故感觉肝区不适，如胀痛、闷届或轻微不适，需立即到医院就诊，很可能是因为肝脏周围有炎症、肝脏水肿、肝脏表面的包膜紧张等原因造成的。
肝硬化
当肝部出现炎症且非常严重，超过了它的自行修复能力时，就会利用纤维组织加以修补，时间久了肝部就会变硬，形成肝硬化。肝脏变硬、变形，提高肝癌的发病概率，病情严重的话就需要进行肝脏移植。
预防脂肪肝从小儿做起
脂肪肝是中老牟肥胖及嗜酒者的常见病。但近年来发现，小儿患脂肪肝不在少数。调查发现，小儿脂肪肝常见的病因有：高脂肪低蛋白饮食、偏食、尺食或让食中缺乏B族维生素．尤其是缺乏维生素B1。目前，小儿脂肪肝最常见的病因就是饮食不合理，即营养过剩造成过度肥胖而出现脂肪肝，最好的改善方法应从调整饮食、加强体育锻炼开始。
肝脓疡
肝脓疡是细菌经血液或胆道侵袭肝脏，使肝部遭到感染，造成肝组织局部坏死、液化及脓疡，最常见的病原有阿米巴原虫及细茵。特别是血糖控制不好的糖尿病患吉，因为免疫力降低，特别容易得肝脓疡，要特别小心。
脂肪肝
脂肪肝简单来说，就是肝部囤积大量脂肪。肥胖、糖尿病及过星摄取高热量食品，是脂肪肝的主要致病原因。注屁酗酒也会造成脂肪肝，而且极有可能恶化成肝硬化或肝癌。脂肪肝一腰没有症状，极少情况下，脂肪肝可引起黄渲、恶心、呕吐、疼痛和腹部紧张。
病毒性肝炎
由病毒引起的肝炎，主要有甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝。其中乙肝、丙肝、丁肝最有可能恶化成肝硬化或肝癌。
肝癌
肝癌是由一个或数个因素(如乙型肝炎或丙型肝炎)同时作用诱发．经过长期病变而进入肝硬化及细胞癌化的阶段，最后形成临床上可检查出的肝癌。
肝脏恶性肿瘤分原发性肝癌与转移癌。前者是原发于肝脏的癌细胞，后者为其他器官的癌细胞转移到肝脏而诱发的。
酒精性肝炎
因酗酒导致的肝炎就是“酒精性肝炎”。酒精会直接或间接破坏肝细胞、抑制肝细胞合成白蛋白，不但会造成酒精性肝炎、肝纤维化．甚至会恶化成肝硬化或肝癌。所谓喝酒伤肝，瘾君子不可不慎。
肝结石
肝结石是指肝脏内的胆小管有结石，有可能是单纯的原发性肝内结石，也可能是总胆管结石向上游走堆积所造成的。
肝血管瘤
肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤，是肝脏内血管不正常增生所形成的。这种肿瘤通常不会出现症状，更不会恶化成肝癌。在超声波的判读上，只有少数会与肝癌混淆。
肝囊肿
肝脏内长出囊状物，囊肿细胞会分泌液体，就保水泡一样，所以又称为肝水泡。一般不会有症状，变大的速度非常慢。
治疗肝病的注意事项
慢性肝炎不仅损坏肝脏、破坏人体健康，久而久之，还会演变成肝硬化、肝癌等重
型肝病！有关统计也显示出，肝癌等重型肝病正在成为危害人体生命的头号杀手之一！
因此，人们要加强及早检查、及时治疗的意识。
慢性肝炎要抓住治疗时机
肝脏是个“沉默”的器官v即便出现些微病变也不会引起人体强烈反应，因此常被忽视；加之某些肝病患者存在侥幸心理，自认为能自行康复，由此耽误了最佳治疗时机，导致病情恶化!
避免乱吃药
坚决避免乱吃药．大量临床资料证明，不理从医嘱而乱吃药不仅干扰正常治疗，也是导致肝脏伤害的中药原因之一，应坚决避免。
接受正规检测与治疗
肝病捡测直接决定了医生治疗方案印确定，错误、不准确的检测结果自然会对疗人的治疗有很大影响。然而，有些不法之扫利用很多肝病患者对肝病检测项目的无知在检验中玩“猫腻”，骗取患者钱财[
治疗要连续和彻底
患者要保证治疗的连续性和彻底性否则不仅会造成前功尽弃，而且会因为天疗的中断，以及不同医生在用药及治疗上可能存在的冲突，而产生不良的后果．增大肝脏的损害。
西医的“肝”和中医的“肝”是一回事吗
在西医与中医理论中，虽然对肝脏的称呼是一样的，但在定义上却有些差异。肝病
患者在寻医问药之前，首先应了解一下二者间的差别。
西医对肝脏的看法
西医所说的“肝”主要是从解剖学的概念来理解．即一般人们心目中所认识的肝脏，是一个比较具体的概念。肝脏是藏在人体右腹腔深部横隔膜的下面，具有解毒、合成、代谢、排泄及调整血液星功能的人体器官。
中医对肝脏的看法
中医所谓的“肝”，虽然名称与西医相同，但在生理功能与疾病的定义上却并不一致。中医中所讲的“肝”是指生理系统，包含消化系统、血液系统、神经系统、内分泌系统等。
解开肝脏移植的迷思
虽然肝移植手术在我国越来越热，但大家对这个手术还不够了解，患者之问口口相
传．造成了一些信息的错误，甚至误导，使病人错过了最佳的治疗时机，或者是在不适
宜的情况下，仍选择肝移植，结果造成经济乃至生命的不必要付出。本节将就肝脏移植
最常见的问题做一探讨。
肝移植手术的时机
由于我国大规模开展肝移植的时间并不是很长，老百姓对肝移植存在一些恐惧心理．不少病人往往是在长期内科治疗无效，病人的情况很差，生命难以持久时，才急着要做肝移植术。实际上，这时已经错过了肝移植的最佳时机。
一般认为，如果患者的病情已发展到了住院依赖期，也就是每隔一段时间就需要住院接受保肝和支持治疗，患者预计的生存期在半年到一年之内时．就应该接受肝腑移植：此时手术治疗效果好．风险小、手术费用低。
恶性程度高的晚期肝癌是否适合肝移植
值得注意的是，肝癌属于恶性肿瘤，肝移植手术后存在复发的危险。国际上在进行肝移植最初开展阶段，也对肝癌患者进行肝移植，这部分病人占总病例l／3～2／3．但后来各国医生发现，除了恶性肿瘤在几厘米以下的小肝癌和恶性程度低的肝癌外，恶性程度高的晚期肝癌患者，无法通过肝移植根治癌症，有时肝移植还可能促使肿瘤转移和复发。所以，国内外医生都认为，这类患者并不适宜进行肝移植手术。
肝移植费用的疑虑
有些患者认为，肝移植手术费用巨大，比内科治疗费用高出许多。这种认识并不全面，实际上肝移植是一次性投人比较大，但随着以后病情的稳定，费用将越来越低一而非手术治疗，每次的费用虽然相对肝移植要低，但由于无法将肝硬化彻底扭转，随着病情的发展，以后每次治疗的费用将越来越高。
据统计，考虑做肝移植手术的肝硬化患者，三年外科的治疗费用与内科是持平的；而三年以后的外科治疗费用，低于内科保守治疗。如果在病情发展到极晚期，患者出现全身水肿、大量腹水、肝昏迷等情况，也就是生命“倒计时”，才接受肝移植手术，则风险大、费用高，且效果也不如早期手术者。
肝移植风险的疑虑
有很多患者有顾虑，害怕肝移植手术风险太大。其实，肝移植手术已发展了几十年，手术技术日臻完善，重症监护水平不断提高，肝移植术后死亡率已降至3％以下。而肝部分切除术后死亡率仍有3％～l 5％。尤其是肝恶性肿瘤台并肝硬化，肝移植的疗效明显优于肝部分切除。因此，肝移植手术是非常成熟且安全的，其手术风险、并发症和死亡率基本等同于常规腹部大手术。肝移植手术时间一般为6～8个小时，术后2—3天可以开始进食，4～6天下床活动，3～4周即可出院。
另外，肝移植手术的风险和恢复情况，同患者术前状态和手术时机有着密切的关系。选择综台实力雄厚的医院也有助于保证术后病人的生存率和降低并发症。
肝移植后的注意事项
肝脏移植手术顺利完成，只意味着完成了肝移植整个过程的一半，术后的治疗同样对于是否能最后成功起着重要作用。而术后也要经过很多“关卡’，比如有些病人会出现排斥反应、感染等并发症，病人要按照医生的安排定期复查。一般情况下，术后一个月，病人可以康复，进行正常饮食、正常生活等；三个月后可以恢复工作，参加体育运动。
肝移植后的饮食调养
一定要在饮食中注意保护肝脏。喝酒对肝脏的损伤很强，如果病人继续喝酒会损害新的肝脏。五谷杂粮即可保障所需营养，不宜经常食用人参、冬虫夏草等补品，以免增加排斥反应的风险。肝移植患者的饮食原则是：．以高维生豪，妣糖、低脂肪和适量的优质蛋占为主：．少食多餐，以细软易消化、少纤维、少刺激的软食或半流质饮食为主；
具体来说，肝移植后还应遵守以下饮食要点：
严格限糖：水果1 50～300g／天．一般不超过250g／天。
限制胆固醇：饮食宜清淡，不要食用油煎，油炸食品。限制含胆固醇高的食物摄人．比如动物内脏、蛋黄、乌贼鱼等。
忌用提高免疫功能食物：如白木耳、黑木耳、人参等。
适当补钙：免疫抑制剂可以抑制钙的吸收，长期应用可以导致骨质疏松，出现关节痛、手足抽搐等，可以补充牛奶、骨头汤等。
选择复合主食：如米饭，馒头、面包等。
易引起过敏的食物要少食：如虾、蟹、浅海养殖的贝类等，不要过多食用。尿酸高的患者不要过多食用肉汤。
避免食用熏、腌、酱制品殛高脂肪食物：尽量避免食用豆制品；少食含盐高的食物，如咸饼干。
乙肝和甲肝的检测
甲型肝炎的抗体检测
甲型肝炎是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的一种急性传染病。在体内，HAV主要在肝细胞的胞浆内复制，通过胆汁从粪便中排出，只有l个血清型和1个抗原抗体系统。IgM型抗体仅存在于起病后3～6个月之内，PgG型抗体则可保存多年。本病的诊断是依据患者有明显的乏力、纳差、恶心、呕吐、尿黄等前驱症状，结合流行病学资料及检查ALT、抗-HAV。一般情况可明确诊断。甲型肝炎检测可通过放射免疫分析法fRIA)、酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测甲肝病毒IgM抗体、甲肝病毒rgG抗体。
甲肝病毒IgM抗体(抗HAV—IgM)：阳性表示急性甲型肝炎。甲肝病毒jgG抗体(抗HAV—IgG)：阳性表示过去曾受过甲肝病毒感染现已产生免疫。
乙肝检测
什么是乙肝“两对半”
乙肝病毒血清标志物包括乙肝病毒表面抗原(HBsAg)和表面抗体I抗-HBs)．以及e一抗原(HBeAg)、19抗体(抗-I-Be)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体f抗-HBc)。由于核心抗原主要存在于受感染的肝细胞和乙肝病毒颗粒的核心内，一般方法不易检测，通常只检测核心抗体．所以我们将检测的2种抗原和3种抗体，即HBsA9及抗-HBs、HBeA9及抗-HBe、抗一HBc称为“两对半”。
●乙肝五项检查详解
●表面抗原(HBsAg)：是乙肝病毒的外壳蛋白，本身并不具有传染性，但它的阳性提示人体内有乙肝病毒的存在，为乙肝病毒感染的标志。
●表面抗体(抗-HBs)：是人体感染HBV后产生的一种有免疫保护作用的抗体，常在乙肝恢复后期或注射乙肝疫苗后出现阳性。血清中抗体滴度越高，保护力越强，持续时问也越长，并对HBV再次感染具有抵抗力。
●e抗原(HBeAg)：是由核心抗原(HBcAg)裂解后产生，是病毒DNA表达的蛋白质。HBeA9阳性说明HBV在体内复制活跃，传染性强。在极个别情况下可见HBsA9阴性，而HBeA9阳性，这可能是由于患者HBsAg血清水平低于目前所有实验方法的检测闻值或假阴性所致。
●e抗体(抗一HBe)：是非中和性抗体，对人体无保护作用，多在HBeA9转阴后数月出现。抗一HBe阳性预示患者的传染性已显著降低或相对降低，病毒复制减弱或明显缓解，但病毒变异除外。
●核心抗体(抗-HBC)：是非中和性抗体，对机体无保护作用，通常在HBeA9出现后3～5周、肝炎症状出现前即可在血清中检出。高滴度的抗-HBc阳性常标志HBV正在复制，有传染性。可持续数年至数十年；低滴度的抗-HBc则表示既往曾感染过HBV。
乙肝患者须抓住时机进行治疗
乙肝治疗更多的是依靠持续用药，就像是一场没有尽头的马拉松。但是，许多著名
的肝病专家都一致认为，中青年慢性乙肝患者，如果没有进展到失代偿肝硬化程度，就
有机会通过派罗砍长效干扰素Or_-2a治疗方案，清除乙肝病毒和受病毒感染的肝细胞，
争取获得临床上的最佳收益——即疗效彻底，且停药后疗效持久，而不必年纪轻轻就成
为终生的药罐子。
许多乙肝患者都特别苦恼，常年需要靠无休止的吃药来维持肝脏的正常功能，否则就很难逃脱炎症一硬化一肝癌这一“乙肝三部曲”。
肝病专家认为：感染乙肝病毒后．病毒持续6个月没有被清除，就属于慢性乙型肝炎病毒感染。和糖尿病、高血压等慢性病一样，许多人认为一旦得了乙肝．就得一辈子吃药，从而陷入一场没有尽头的马拉松。这实际上是一个误区。因为基本知识的缺乏，许多患者混淆抗病毒药物与抗病毒治疗的概念，无法积极参与自身的治疗管理，为自己赢取最高的治疗获益。此外，现在市场偏重于持续用药的治疗方式，忽略了许多患者适合采用首选派罗欣长效干扰素α-2a治疗策略，从而耽误了治疗时问，使其不得不遭受药物的长期纠缠。这些误区，往往导致患者选择了一些单纯的短期病毒抑制的方法。其结果不仅错过达到再创健康生活的时机，而且还埋下许多不可预知的健康及经济的长期隐患。
抓住用药的最佳时机
乙肝病毒的活动是周期性的，因由机体的免疫系统对病毒有持续的抑制作用，病毒占了上风时，就会造成疾病；当免疲系统占了上风时，就会清除病毒。所以，要清除乙肝病毒，就要抓住机体免疫系统与乙肝病毒相互斗争的这一有利时机，适当用药，这样可以助免疲系统一臂之力，使其达到最大程度的抑制病毒的效果。病毒受到抑制以后，数量就会相对减少，对人体的破坏程度就会相对降低。所咀说，在清除乙肝病毒时+需抓住治疗时机。
了解乙肝的治疗方案
乙肝的治疗方案主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎保肝，抗纤维化和对症治疗。其中抗病毒治疗是关键，只要有适应证，且条件允许，就应进行规范的抗病毒治疗。抗病毒治疗包括两大类药理机制．不同病程的患者可通过正确选择治疗方案，达到长期抑制病毒的效果。抗病毒治疗方案主要包括以下两种。
●核苷(酸)类药物
其药物机制是持续用药达到抑制病毒的治疗效果。此治疗策略适合晚期肝硬化、失代偿，或有免疫缺陷、合并其他严重疾病的患者等。
●干扰素
在现行的药物中，有些药物经证实可有效抑制乙肝恶化。其中最有名的莫过于“干扰素”，该种药物可分为三种类型，分别是a、β及Y干扰素。
干扰素的治病原理在于，它结合免疫调控及抗病毒药理作用，激活患者免疫力，以短期的疗程，达到长期抑制及消除乙肝病毒的治疗效果。由于药代动力学等原因，普通干扰素往往无法将这种作用发挥出来，而长效干扰素却能大大提高疗效。采用干扰素初次治疗疗效最好，如果初次治疗疗效不满意，再治疗仍然有效。中青年的慢性乙肝肝炎、免疫功能基本或接近正常、没有其他严重疾病的乙肝患者，是比较合适的。
衡量病情尽快确定治疗方案
确定治疗乙肝的具体方案，需建立在了解自身病情的基础上，这需要通过专业医生的具体判断．才能选择合理的治疗方法，通过短期治疗获得长期疗效，进而获得病情的持续缓解，摆脱长期依靠药物治疗的状态，规避病毒变异风险，重建健康生活。
社会上有一种“保肝降酶”的治疗方法，就是以降低转氢酶为目的的疗法。这种方法不能抗乙肝病毒，更不是治疗乙肝的首选方案。降酶药物只是暂时抑制转氨酶的活性，对受损肝细胞几乎不起作用，所以停药就会反复。而且长期应用降酶药，会影响病人的食欲，产生胃部不适、恶心、呕吐等副作用，更为重要的是贻误了抗病毒治疗的最佳时机，使患者看似正常，但病毒仍旧复制活跃，进而发展为失代偿肝硬化、肝癌等，不能解决肝炎治疗的根本问题。肝炎病毒复制活跃，肝细胞病变总要发生。
乙肝作弊药---害人又害己
“乙肝作弊药”曾一度在网上叫卖得非常火热，声称可以在短时间内使乙肝病毒携带者的乙肝五项指标全部转阴，顺利通过体捡，是求职、求学的“好帮手”。但有关专家认为：目前没有一种药物可以在短时间内将乙肝五项指标全部特阴，盲目使用“乙肝作弊药”不但不能蒙混过关，反而非常危险。
这种“乙肝作弊药”实际上是一种能让乙肝病毒暂时体眠的新药，能减弱病毒新陈代谢水平，从而在体检中无法被查出。调查表明，这种“乙肝作弊药”实际上就是丙种球蛋白和拉米夫定。有关专家表示，这两种药物都是临床中严格控制用量和用法的处方药，如果像网上所说的那种大剂量用法，不但不能使乙肝的五项检查在短时间内转阴，还极有可能危厦生命。国际上研究认定，拉米夫定安全用量是每天一片，每片0．1克。丙种球蛋白是以健康人血浆、血清和胎盘血中分离提纯的免疫球蛋白制剂，主要用于免疫缺陷病以厦传染性肝炎、麻疹、水痘、腮腺炎等病毒感染和细茵感染的防治，作为一种血液制剂绝对不能滥用，否则对人体有害。而且其对乙肝病毒没有特异性，所以医生不会用它来治疗、预防乙肝，而只会作为辅助药物提高患者的抗感染能力，但不可能用药后完全查不出乙肝病毒。拉米夫定也只是抑制乙肝病毒的一种酶，并不能完全清除病毒。
肝癌预防三部曲
肝癌分为原发性和继发性两种，前者是肝脏本身的恶性肿瘤，后者为转移性肿瘤。近年来，随着早期诊断、早期治疗、综合治疗、生物治疗、肝移植等治疗方法的改进，肝癌尤其是早期肝癌的治疗效果有了很大的提高，我国肝癌筛查发现的肝癌患者，其癌肿直径小于5厘米者近50％．切除后病人的5年存活率为50％；癌肿直径大干5厘米者．其5年存活率接近0。但总的来说，肝癌的预后仍相对较差。因此，需加强肝癌的预防和高危人群的定期监测，早期发现、早期诊断、早期治疗是改善肝癌预后的关键。
肝癌重在预防
国内外的流行病学研究已经证明，病毒性肝炎f乙型和丙型)、黄曲霉毒素污染粮食及蓝绿藻污染饮水是原发性肝癌的最重要病因。因此．我国学者早在20世纪70年代提出的“改水、防霉、防肝炎”仍然是指导肝癌一级预防的方针。防止粮食如稻米、玉米、花生、豆类等食物的霉变，饮用卫生、安全的深井水、自来水对于降低肝癌的发病率可以收到良好的效果。给新生儿及其他高危人群注射乙型肝炎疫苗是减少乙型肝炎病毒携带者、预防肝硬化和肝癌的关键。目前尚无有效的丙型病毒性肝炎疫苗，在肝癌领域中最重要的是对乙型肝炎、丙型肝炎和黄曲霉素等与肝癌发生有关的因素进行控制。主要途径包括：
●接种疫苗——经济有效
接种疫苗是最实际、最有经济效益的方法，主要是乙肝疫苗接种。有研究显示，全民性乙型肝炎疫苗接种，可在1 0年后有效地把乙型肝炎病毒表面抗原携带率由10％降低至l．3％。并在16年后使肝癌发病率明显降低。
●积极治疗慢性肝炎
对于慢性病毒性肝炎患者，且有抗病毒治疗适应证者，应进行积极的抗病毒治疗。干扰素治疗可以减少乙型和丙型病毒性肝炎患者的肝癌发生率。中西医结台抗纤维化治疗能够延缓、阻断甚至部分逆转肝纤维化及早期肝硬化，因而也有可能减少肝癌的发生。
●避免食用发霉食物
产生黄曲霉素的真菌主要生长在潮湿的热带和亚热带，能使玉米、花生和其他粮食霉变，因此要避免食用这些发霉的食物。
早发现，早治疗
对慢性肝病患者定期进行甲胎蛋白和B超检查有助干早期发现肝癌。一旦确诊，应根据肿瘤的大小、部位、有无肝内外转移及病人全身情况选择合理的治疗方案。目前仍认为手术切除是最有效的手段。经肝动脉导管化学治疗与栓塞、超声引导下肿瘤内注射无水乙醇或射频、微波治疗也是延长患者生存期的有效手段。其他辅助治疗和综合治疗有助于改善患者生活质量。对高危人群定期做体格检查，以做到早发现早治疗。对早期肝癌尤其是在体检中发现的肝癌范围不大、肝硬化不很严重者力争早期手术切除。
目前，早期手术切除肝癌是最有效的治疗措施，有的复发后再次手术．这样有很大一部分患者可长期生存下来。如果发现不能切除的大肝癌或多发性肝癌，首选的是介人治疗，有一部分病人经一两次介入治疗后病灶缩小可再手术切除。对肝硬化明显不宜手术的小肝癌(直径在3—5厘米之内)或位置不好的肝癌可采用射频消融治疗，也可采用局部酒精注射。近年来由于肝移植的发展，有部分病人采用同种异体肝移植，这是肝病终末病和部分肝癌患者的福音。
肝移植是目前世界上公认的对小肝癌(小于3—5厘米)最理想有效的治疗方法。术后无论是生活质量和存活期都优于其他
方法。
防止复发
对不能手术或手术后的患者，争取康复治疗，这些患者可采用放疗或中医中药、免疫治疗等方式，以减轻痛苦，提高生活质量。
远离脂肪肝
随着生活水平的提高，每年的体检中都会有人被筛查出脂肪肝来。实际上，环顾左
邻右舍，会发现越来越多的人与脂肪肝“结下了不解之缘”，而且脂肪肝年轻化的趋势正
在蔓延。
什么是脂肪肝
脂肪肝是指由各种原固引起的脂肪在肝细胞内堆积，是一种常见的临床现象。正常肝脏的脂肪含量约占肝湿重的5％。当肝内脂类含量超过肝脏湿重的1 0％～l 5％，或在组织学上肝的脂类含量迭到肝重的40％～50％，称为脂肪肝。其中脂类主要为甘油三脂；少数遗传性疾病的脂肪肝，主要是胆固醇在肝内沉积所致。
脂肪肝的症状
脂肪肝的临床表现多种多样，不同病因所引起的脂肪肝，其表现随原发病而异。有48％以上的脂肪肝病人无任何临床症状。少部分病人可出现肝区不适、疲倦，并园血清转氯酶升高就诊。体检时可发现部分病人肝肿大，甚至出现肝硬化的表现。患者血清丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氢基转移酶常高于正常值上限的l～3倍，约50％的病人血清碱性磷酸酶活性升高．但血清胆红素升高者少见。血清白蛋白和凝血酶原活动度大多正常。部分病例有食欲不振、乏力、腹胀、上腹部疼痛。肝脏可触夏，质软或韧，边缘圆钝．表面有充实感。一般无压痛或仅有轻度压痛。
病程长的病例可有脾肿大或肝掌。重症病例因肝功能严重受损，出现低蛋白血症、腹水、浮肿、电解质紊乱等，如进一步发展．可发生肝细胞坏死、肝细胞纤维性变、肝硬化等。少数病例可出现黄疸、胆红素增多或有蜘蛛痣和门静脉高压。不少病例伴有不同程度的维生素缺乏症。
脂肪肝的类型
●药物型
某些药物或化学毒物通过抑制蛋白质的合成而致脂肪肝，如四环素、肾上腺皮质激素、嗓呤霉寨，环己胺吐根碱以及砷、铅、银、汞等。
治疗原则：此类脂肪肝应立即停用该药，必要时辅以支持治疗，直至脂肪肝消除为止。
●肥胖型
肝内脂肪堆积程度与体重成正比．重度肥胖者脂肪肝病变率高迭61％一94％；肥胖者体重得到控制后，其脂肪浸润亦减少或消失。
治疗原则：这类脂肪肝的治疗应以调整饮食为主，基本原则为“一适两低l，即适量
蛋白、低糖和低脂肪，平时饮食注意清淡．不可过饱，多食新鲜蔬菜和瓜果，限制热量
的摄^。同时要加强锻炼．积极减肥，只要体重下降，肝内脂肪浸润即明显好转。一般
不需要药物治疗，必要时可辅以去脂药物对症处理。
看看你每天应该摄取多少热量
对于营养过剩或肥胖造成的脂肪肝，治疗重点是以减体重为目的的饮食疗法。
如果由自己实施营养疗法，常舍因不知道标准而导致做得不够或过度。因此，最好
计算出惠者应谊摄取的热量来开列每天的膳食清单。清单应H低脂肪、低格、适量
蛋白质的食物为主。
以标准体重乘以25千卡，即可计算出治疗脂肪肝时一天应摄取的热量。
对成人来说，标准体重的计算岱式是：【身高(厘米) 1 00】×0 9=标准体重(千克)
以身高1 70厘米为例，计算方法是：标准体重(170-1 00)×0．9=63(千克）
每日膳食热量63 x 25= 1575(千卡)
注：标准体重的算法有数种．不过，脂腑肝患者则以上述为准。
脂肪肝患者的一日食谱
早餐：去脂牛奶250克+粥25克 米饭l 00克+小米粥25克+瘦肉
中餐：丸50克+豆腐l25克}+蔬菜适量
晚餐：馒头50克：小米粥25克+瘦猪肉50克+豆腐，蔬菜适量
脂肪肝的危害
脂肪肝可发生于各个年龄段，其中以40-50岁较多见。据西方国家统计，脂肪肝可使50岁以下患者的寿命缩短4年，使50岁以上患者的寿命缩短l0年。由于脂肪肝的致病因素不尽相同，其病程和预后也会出现相应的差异。非酒精性脂肪肝病程相对较长，有30％左右的患者会发展成为脂肪性肝炎，而脂肪肝性肝炎患者有1596～50％会发展成肝纤维化，7％～25％可发展成为肝硬化。酒精性脂肪肝如果能够戒酒，预后情况会很好，大约l个月左右肝脏内的脂肪便会被代谢掉，但如果继续饮酒．可在数年内出现肝硬化。一旦治疗不当。酒精性脂肪肝发生纤维化的概率高迭25％。l．596～896的患者会发展成为肝硬化。其实，脂肪肝与肝癌并无直接关系，但其致病因素——酒精厦其导致的肝硬化与肝癌关系甚大。所以．要想延年益寿，预防肝癌，首先应赶走脂肪肝。
肝保健有一个十六字耍诀：“合理 膳食，控制体重，适量运动，慎用药 物。”做到这些，不仅可以拒绝瞄肪肝， 还可以将肥胖症，膏血压，高血糖等疾病拒之门外
哪些人需要注射甲肝与乙肝疫苗
得了肝炎后，不仅损害健康，影响工作和学习，也会增加经济负担，因此必须重视
肝炎的预防，目前最为有效的办法就是注射肝炎疫苗。
需要注射甲肝疫苗的人群
未感染过甲肝病毒者
凡是未感染过甲肝病毒的人．无论是儿童还是成人均是易感者。但由于甲肝病毒感染与社会经济状况及个人的卫生习惯密切有关，1 5岁以下的儿童及青少年最容易患甲肝，所以这一人群可以预防性注射甲肝疫苗。但是，由于胎儿可以从忠过甲肝或隐性感染的母体获得抗体，而且甲肝病毒也不引起母婴垂直传播。所以婴儿一般不会得甲肝，也不用免疫预防，但出生6个月后．随体内抗体量的下降，在必要时，还需采取免疫注射。
与甲肝患者亲密接触者
与甲肝患者密切接触者，特别是婴幼儿，应在接触后(最长不超过1周)立即注射甲肝疫苗。有研究显示，甲肝的平均潜伏期为28天，而初次接种甲肝疫苗者，21天的甲肝抗体转阳率即为94．4％，所以在与甲肝患者密切接触后的1周内，接种甲肝疫苗仍有效。
准备去甲肝高发区的旅行者
准备去甲肝高发区旅游的人应注射甲肝疫苗，有专家认为，在起程1天前接种甲
肝疫苗也能起到保护作用。
40岁以上者
近年来发现中老年人甲肝的发病率有所上升，可能与抗体水平下降有关，所以对于40岁以上的人，应检测甲肝抗体水平．低者应注射甲型肝炎疫苗进行预防。
乙肝疫苗的接种人群
新生儿
新生儿必须注射乙肝疫苗的原园主要有三个方面．首先，母婴围产期传播在我国是乙肝最主要的传播途径之一。其玫，感染乙肝病毒后形成慢性携带状态的概率与受感染时的年龄关系密切：1岁以内感染乙肝病毒后，约有70％～90％会发展成乙肝病毒慢性携带者，2--3岁幼儿为40％，7岁儿童为6％一l0％，成年人感染后成为慢性携带者的比例为5％左右。再攻，仅对澳抗阳性产妇产下的新生儿进行免疫接种不能预防幼儿时期的水平传播，对所有新生儿普及接种乙肝疫苗，既可以阻断母婴传播减少儿童中新传染源的产生，也可以阻断儿童时期的相互传播。
最新研究证明，新生儿在接种乙肝疫苗后乙肝病毒感染概率很低，1 0一1 1年中的感染概率为0．72％。未接种过乙肝疫苗的学龄前儿童
未接种过乙肝疫苗的学前儿童包括托儿所及幼儿目的儿童，应及时注射乙肝疫苗。
在易感染环境下工作的人员
危险的传染科、口腔科、血液透析室及经常接触血液的医务人员，均有被感染的可
能。应严格操作规范，作好个人防护．对污物、废品严格消毒，且应定期检测并厦时注
射乙肝疫苗。
其他人群
与乙肝患者接触过的人，到乙肝病毒感染高发区去的旅游者，新入伍军人。保育员，
餐饮工作者．注射毒品成瘾者，长期接受教育的犯人均应及时注射乙肝疫苗。
肝脏常与哪些器官互相影响?
A常听人家说什么“肝胆相照”、“没心肝”，肝脏似乎与其他器官关系密切，然而
究竟是怎样的一种关系呢?
e先说-b脏与肝脏的关系
心脏把血液送到肺部以补充氧分，然后又流往体内各个部分去供应所需，而肝脏本身是一个需要大量氧气的器官，若心脏衰弱，肝脏会因复分不足而纤维化，阻碍功能的发挥。而且血液若因心脏泵力不足而滞留在肝脏，更会使肝脏受压胀大。相反若肝脏有毛病，血液中的蛋白质量相应减少，心脏也会软弱下来。
其次是肾脏
正常时，肝脏在发挥解毒功能后，会让肾脏协助排出毒素。若肝脏受损害，解毒功能可能会大减，令肾脏在排泄的过程中产生不良影响。此外，肝、肾是一对合作伙伴．当其中一方在工作时，另一方便会减慢工作乘机歇息。故若任何一方出了毛病，另一方会相对增加工作负荷，久之则成疾。
胆囊
与肝脏相连的胆囊若发炎或结石。都会令胆汁运送受阻，滞留及外溢的胆汁对肝脏构成直接损害，时间久了更可令肝脏转趋硬化。
最后谈谈脾脏
肝脏若长期生病，多数都会走向硬化，肝硬化会使血液在门脉积塞淤血，并引致脾脏肿大，危害人体健康。了解以上的关系后，读者应在关注肝病时，顺带留意肝脏周遭的一些器官，以便能正确地找出病源。
为什么会出现肝病?
A肝病有许多种，而构成肝病的原因亦相当之多，最普遍的一种是病毒性感染。病毒是种微细难测的生物，它主要会通过口腔和伤口两个渠道入侵人体。不洁的饮食往往会把可怕的病毒直接引进人体构成肝病，而带病毒的血液或分泌物，也可通过接触人的伤口而传染开去。有时我们的伤口由于太过微细或隐蔽，大家便不经意间把病毒感染过来。最常见的小伤口经常可以在口腔、指甲边缝等地方找到。据近年统计，从性行为如性交、接吻等方面染上肝病的比率有很大的上升，故我们在与异性交往时也务必提高警惕。
不良的生活习惯也是造成肝病的主园，诸如偏食、酗酒、过劳，均会令人体缺乏某些维生素，又或使代谢调节失去平衡，伤害了肝脏细胞及影响其功能正常运作，从而引发出肝病来。
此外，药物和污染了的食物也是肝病的诱因。一些防腐剂及使食物美观的色科，常常带有慢性的毒素，肝脏虽有解毒功能，但长期不断大量输人毒素，不单增加肝脏负担，也直接危害了肝脏细胞。至于药物如抗生素等，长期服用也会对肝脏功能构成危害。
为何黄疸常与肝病连在一起?
虽然黄疸的出现不一定就代表肝病，但肝功能发障碍时，引起黄疸是非常普遍的。黄疸的表征是脸部、皮肤和眼白位置发黄．这是因为胆红素增多循环周身令身体呈现这种现象。
胆汁的成分有胆盐、胆红素和胆绿素(二者合称胆色素)。当肝胆机能正常时，血液中的胆色素会成正常比例，倘若胆色素的比例失调，血液内的胆红素浓度会增加，人体肤色会出现一些变化，形成黄疸现象。
黄疸可以分为三个类别：第一类是肝炎性黄疸，这种现象源于肝脏障碍．胆汁回流八血液，患者没有特定症状，通常会食欲欠佳，状似感冒。第二类是溶血性黄疸，原因是胆汁色素制造过盛，多数是基于体内中毒或其他疾病所致。患者的皮肤光滑而呈鲜黄色。此外．患者有时还会产生痒的感觉。第三类是胆管性黄疸，这是由胆管部分出现阻塞等问题所致，常见于胆囊病患者。这类病人肤色会呈暗黄并带绿，平时身体有沉重的感觉。黄疸现象随着肝脏病的病情发展而有相应的强烈程度。有时人们园其他原因而脸黄，这可不一定是黄疸。如果对此产生疑问应先到医院进行检查，不宜急于乱服药物。
肝外伤是怎么回事?
我们的肝脏虽是柔软，但弹性度却不大，且该器官较大，故许多时候会在不同的情况下受创爆裂。这在医学上统称为肝外伤症。
肝脏通常有几种受外伤的情况，如被利器割伤；被枪弹穿透受损；受强力挤压而爆开或被剧烈震荡所震裂等。若伤者肝脏本身已有问题，或已转化成脂肪化、肝硬化，则受创的程度会相应增高。所以这类患者平时应更小心保护肝脏，免受上述外伤损害。
受肝外伤的人，按情况的轻重程度有不同的症状。伤势较轻者会觉右上腹疼痛和腹肌紧张。严重时，会因伤口太大及出血过多，出现血压下降、脸色青白、心慌冒汗、衰弱休克甚至死亡。即使伤者情况尚不算严重．也可能园有了伤口而抵抗力大减，被一些病毒、细菌感染，而并发其他疾病。
只有肥胖者才患脂肪肝吗?
并不是只有胖者才会患脂肪肝，但不可否认肥胖会对肝脏构成一定影响．且肥胖患者脂肪肝的概率很大，此病的成园有许多方面．营养过剩或失衡是主要的原因。
肥胖往往反映着糖及脂肪过量摄人人体，若不加以控制或不摄取足量的蛋白质．则人体所需的“必需氯基酸”会随之缺乏．令肝脏的中性脂肪肆意地沉着和积存，形成了脂肪肝病症。
酗酒或胃部功能减退，也会造成营养不平衡而形成脂肪肝。此外，人体某些机能异常也会激发此症，诸如甲状腺，肾上腺、脑下垂体．胰脏激素(此激素与糖尿病相关)的异常等等，可直接对肝脏构成不良影响。
