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三 用药常识

[日期:2012-09-15] 来源:  作者:佚名 [字体: ]

三 用药常识

药既可以治病又能伤身.特别是对肝病患者而亩,选药需备加慎重。一旦用药不当很可能造成不良后果。所以在用药之前.最好先咨询医生,了解对治疗肝病有特效的药物的相关知识,或请医生开出符合个人病情的药物。

 

了解药品通用名

    目前临床上常用的药品不超过2000种,但相对应的商品名竞多选万余种。同一种药少则有三四个商品名,多则十余个、数十个。有的药厂特同一种药换个商品名,以假乱真大肆宣传,同时价格上涨。这不但导致患者花冤枉钱,还可能固重复用药发生不盘反应。

    在这种情况下,消费者应该通过药品通用名来识别。我国药品使用的合法名称为通用名和商品名。同一种成分的药品只有一个通用名,应当标干药品包装或说明书最显著的位置。药品的商品名常印在通用名的上部,字体不应太于通用名的l2。惠者在购药时可按照药品的通用名选择价廉的同种药物,不要被眼花缭乱的商品名所速惑,-药用成分、作用和剂量完全相同的药品.生产厂家不同、商品名不同,价格相差悬殊。例如抗菌素左氧氟沙星的一个商品名为利复星的价格是每片l5元,另一个商品名由可乐必妥的价格是每片4.5元。又如扑热息痛(对己酰氨基酚)每片01 8元,而成分、作用和剂量相同的百服宁每片08元。

 

干扰素对肝病的治疗

    目前使用干扰素治疗的主要对象是慢性乙型肝炎和丙型肝炎病人,并且只有当病人的血清GPT ALT)值持续高过正常值上限2倍者,才需要考虑接受干扰素治疗。

   

干扰素的功效

    干扰素治疗是采取皮下注射方式,现在公认的标准方式是每周注射3次,约要打6个月。当干扰素打入人体后.会诱使人体细胞产生可抑制病毒复制厦散播的物质,所以它是一种抗病毒的药物,这种现象如同感冒病毒侵入人体时,体内自己也会产生干扰素来抵抗病毒,此时病人会产生发烧、全身酸软的现象。

    因为普通干扰素需要每周打三针,治疗起来不方便。更糟糕的是,普通干扰素注射后半衰期只有46小时.因此在血液中的浓度很难维持稳定,无法有效发挥药物的疗效。为此,科学家研发出了一种新型的干扰素——聚乙二醇干扰素(商品名派罗欣)。他们将干扰素和一种叫做“聚乙二醇”的化合物结合在一起.这样一来.药物进入血液后,可以缓慢释放,药物的半衰期显著延长,可延长至一周或近一周.因此又被称为长效干扰素。与普通干扰泰相比,长效干扰素的疗效不仅明显提高,而且患者每周只需注射一次,便于坚持治疗。

   

干扰素的缺点

   少许病人因无法忍受干扰素副作用而停药,如类似感冒症状、体重减轻、忧郁.掉发、白血球和血小板轻度减少等。但只要停药,副作用很快就消失。

    另外.干扰素治疗对工薪阶层来说,价格较高的特点也不容忽视。

 

干扰素的不适宜人群

    肝病病情严重者、白血球和血小板太低者、曾经有过自体免疫性疾病者、有忧郁

症病史者、艾滋病病人均不适用。

 

退黄疸的中药材

●茵陈

    茵陈又名园陈蒿.绵苗陈,性味苦辛.微寒。

    茵陈是治疗湿热黄疸的主药,在治疗肝病尤其是在利胆退黄方面疗效卓著.能迅速消退黄疸和退热,使肿大的肝脏慢慢缩小。

    茵陈虽有毒性但甚低,临床用到30克也不会引起明显不良反应。茵陈还是一种利胆剂,而且对胆汁成分亦有影响,服药后胆酸明显增加,胆固醇显著减少,而且部分有毒物质的代谢也会加速。

注意事项

    个别病例服用可能会有头昏,恶心、上腹饱胀.灼热等不适.多在用药后两周出现.之后便逐渐消失.

如何选购

    以质嫩、绵软、灰绿色、香气浓者为佳。

 

●苦参

    苦参对急性传染性肝炎、慢性乙型肝炎.肝硬化并伴有腹水症状的病人有非常好的疗效,其利尿效果显著,能加速黄疸的消退,如果有肝肿大症状,肝也会慢慢恢复正常。

注意事项

    苦参可能会引起中枢神经过度兴奋.最后导致呼吸痉挛麻痹.而且每日剂量不宜超过1 5克,所以用药前须向医师咨询.再依自己的体质,请医师调配用药.

如何选购

    整齐、色白黄、昧苦为佳。

 

赤芍

    芍药花色多样,一般分为赤芍、白芍两种。赤芍具有化淤、止痛、凉血、消肿的

功效.并有镇痛、镇静、消炎和抗惊厥的作用,对多种病原微生物有不同程度的抑制效果。

    根据临床研究.赤芍对重度黄痘型肝炎有不错的疗效。

    重度黄疸型肝炎的病症为血淤、血热.而赤芍能凉血活血、轻度扩张血管,而且还能改善肝脏微循环,进而减轻肝内胆汁淤积现象。

注意事项

    ◆赤芍活血效果强,平时有出血倾向.月经过多、凝血机制失常者不宜使用。此外,孕妇,拉肚子的人也不宜使用。还有,赤芍不可与藜芦同用。

    ◆赤芍多为内服,煎煮成药汤,一般用量约61 5克。保存赤芍时,应该要放置于通风干燥处收藏。

 

如何选购

    外表呈红褐色.有横向突起皮孔、根痕厦深纵皱,以断面平坦,为粉白或粉红色且粉粒大者为佳。

 

推荐药膳:赤芍银耳冻

材料:赤芍、采胡、黄苓、知母、夏枯草、麦门冬各5克,牡丹皮5克,元参5克.梨1个,白糖l20克,罐头银耳500克,豆瓣菜25克。

做法1.将所有药材洗净;梨洗净切块备甩。

2.锅中加入所有药材,加上适量清水煎煮成汁,去渣取汁后加八梨块与豆瓣菜。

3.待豆瓣幕煮溶后,续入罐头银耳煮至滚后,倒适量入模型,待凝结成冻即成。

注:本道点心可以清热泻肝火,也可以保眼明目。

 

缓解肝炎症状的中药材

●虎杖

    虎杖又名苦杖、斑根、土地榆。性味苦寒,能清热利湿、解毒、活血、化痰止咳。研究显示,虎杖有抗菌、抗病毒、降血糖、降血脂等功效。虎杖在肝病的预防上也具有相当好的效果,虎杖煎剂能促进肝细胞修复、再生及减轻肝脏炎症,使肝功能恢复正常,黄疸消退。

注意事项

    孕妇不可服用

如何选购

    以根条粗壮、内心不枯朽者为佳。

人参

    现代医学认为,人参能抗疲劳、抗缺氧.还具有强心、降血脂、镇静、抗癌等作用。根据研究显示,人参可以提高对癌细胞的抵抗力,改善患者的身体状况,阻止癌细胞转移.延缓肿瘤细胞扩大。此外,人参能促进消化液分泌,改善上腹胀满、腹泻、呕吐等脾胃虚弱的症状,使胄痛消失、食欲增加,排便正常。人参还可促进肝组织再生,抑制各种病毒对肝细胞的损伤,促进肝脏蛋白质和核酸的合成,可以防止急性肝炎转变为慢性肝炎。

注意事项

    ◆虽然人参自古以来即被视为高级滋补圣品,有许多功能和疗效,但长期服用会引起血压升高、烦躁、皮疹.出血等人参滥用症候群.

    ◆空腹服用人参较能够有效吸收其成分,所以服用人参的最佳时机应是饭前一小时或早晨起床后。

    ◆人参不宜与藜芦同用,也不宜与萘(单宁酸)、白萝卜.富含维生素C的食物同吃.否则会影响人参的功效.

 

如何选购

    人参依栽培方式可分为两种,一种是野生的野山参.另一种人工栽培的为园参,其中以野山参最名贵.不过现在较少见。

 

●三七

    三七有止血、散淤、消肿,定痛之效功,历来为治疗各种血症及跌打金伤之要药。临床常用于治疗咳血、吐血、便血等症。在肝病治疗上,可改善急性肝损伤、消退黄疸、协助胆汁分泌、改善肝脏蛋白质代谢及肝功能,还能使肝细胞发炎症状消失,防止肝细胞坏死,提高重症肝炎患者的存活率。

注意事项

    少数病患服用可能会出现恶心、呕吐等现象.用药前须向医生咨询.再依自己的体质.请医生调配台适的用药.

如何选购

    外皮青黑色、有光泽、颜色深的最好,外皮灰黄或灰棕色者发之。断面灰褐色、无裂隙、难折断者为佳。

 

治肝损伤的中药材

●蒲公英

    蒲公英性寒味甘苦。具有清热解毒、利尿散结、利湿等功效,适用于湿热黄疸。因蒲公英具有利胆利尿的作用,临床上验证有减轻肝细胞脂肪变性的作用,能抗肝损伤。

注意事项

    蒲公英的副作用较少,安全有效,但大剂量服用可能会有呕吐.胃部发热、腹部不适等症状,一般不要超过60克.故在临床应用上须特别注意:,

如何选购

    不同种类的蒲公英疗效虽然大致相同,不过毕竟药理不同,还是不宜混用。

 

●茯苓

    茯苓是高级保健补品,具有增强生理活性、刺激人体免疫系统,诱生干扰素的作用,可以起到间接抗病毒、抗肿瘤、减轻化疗副作用的作用,可以增加腹腔巨噬细胞的吞噬功能,而且能保肝降酶。近代研究发现,茯苓有明显的利尿作用,对肝损伤有保护效果。在临床上主要用于治疗渗湿消肿、急慢性肝炎、急性肾炎和溃疡等痪病。

注意事项

    老人南脱肛或者排尿频繁现象.不官服用

如何选购

    选择呈椭圆片状或不规则块状、大小不一、质坚实、体重、不易破裂者。断面呈颗粒状白色。

 

推荐药膳:茯苓荷叶小米粥

材料:茯苓50克,荷叶l张,小米l00克,白据适量

做法:1.茯苓、荷叶洗净;小米洗净。

2.将荷叶放入锅中加适量水,煎煮成汁后,捞除荷叶取计备用。

3. 茯苓.小米放入荷叶汁中煎煮,煮成粥后加八白糖调味即成。

 

●甘草

    甘草清热解毒、祛瘦止咳、补中益气,且药性甘平和缓,能调和诸药,使用广泛,可用于各种气虚、咳嗽以及热毒之症。甘草还具有药理活性作用,能抑制肝损伤,防止肝纤维增生,降低肝硬化的发生率,使肿大的肝脏缩小.消退黄疸一对肝炎有预防作用,对胆汁淤积型肝炎有利胆降酶的效果。

注意事项

    虽然甘草的中毒现象较少,但长期大量使用,少数病例可能会出现水肿、血压升高.低血钾等症状.

如何选购

    选择皮薄带红色、笔直且味甘甜的甘草。质量上乘的甘草折断后呈鲜黄色,坚硬,扎实。

   

改善肝功能的中药材

●黄耆

    黄耆能升阳固表,能补脾、肺之气,利水消肿,适用于气虚下陷、水肿胀满.表虚不固等症。黄耆除了益气生阳之外,还能激发^体内脏的功能活动,促进内分泌,提高细胞免疫功能,产生大量抗体.刺激干扰素系统,提高人体抗病能力。此外.通过利尿.能加速湿热毒邪的排出,改善肝脏的气血循环,加快细胞的修复与肝细胞的再生,达到清利邪毒、保肝健脾、防病恶化的作用。

 

注意事项

    有感染发炎状态,如感冒.急性肠胃炎.高血压、消化不良,腹部胀满,便秘的人.均不宜使用。

如何选购

    黄耆以外皮灰棕色、根条柜长、单枝无叉、皮光滑、少皱纹者为佳,断面纤维化、

表皮黄白色、木部为淡黄色者为好。

 

●冬虫夏草

    冬虫夏草可补虚损、益精气、止咳化痰,是我国传统的名贵滋补药材,常用于治疗咳喘、阳萎遗精,自汗盗汗、腰膝酸痛以及体弱病虚等症。在治疗肝病上,冬虫夏草能抗肿瘤、抗菌、镇静以及增强机体免疫力、改善肝功能。

注意事项

    冬春夏草是平补药材.服用时没有特殊禁忌,能冶疗久咳虚喘,但若是因感冒风寒引起的咳嗽,就不适用

如何选购

    选择虫体外表为深黄色,背部具多数横皱纹,腹部有足八对,子座表面为灰褐色或黑褐色。以及虫体断面为黄白色,子座断面多中空,有呈现。型之肠管构造,有草菇香气者为佳。

 

●丹参

    丹参具有多方面的药理作用,例如改善徽循环障碍、抗发炎、抗凝血、耐缺氧、提高免疫力、抗肿瘤活性、降低急慢性肝炎损伤,对急性中毒性肝炎有解毒作用。还能够使中毒细胞的肿胀消退,可促进肝细胞再生,有效改善肝硬化的情况,对慢性肝炎转化成肝硬化也有延缓及阻断作用。丹参能抑制乙型肝炎表面抗原的作用,具有免疫的双向调节作用。

 

降低肝硬化发生率的中药材

●柴胡

    柴胡有疏肝解郁、升举阳气之功效。适用于邪在少阳、肝气郁结、气虚下陷等症,而且能抗肝炎病毒引起的细胞病变,促进炎性反应的消除,抑制和排除肝炎病毒。柴胡还能增加肝内蛋白质的合成,满足蛋白质更新和肝细胞再生的需要,促进肝功能的恢复。柴胡也具有明显抑制纤维增生的作用,可防止肝硬化的发生,可降低胆固醇。改善脂肪肝。

    临床研究显示,柴胡对多种肝病均有不错的治疗效果,如传染性肝炎、慢性肝炎脾肿大者、慢性病毒性肝炎等。服药后.患者精神食欲厦自觉症状都有显著改善,肝区疼痛也会好转或消失,肝脾肿大现象缩小,肝功能检查、转氨酶、黄疸指数亦恢复正常。

 

如何选购

    选择呈圆锥形、质坚韧、不易折断者.表面呈灰褐色或灰棕色,断面呈黄棕色.木质部为黄白色。

 

●白术

    白求成分复杂,药理作用广泛。近年来研究发现,白术萃取物对肝损伤有保护作用.可用于治疗肝硬化。而且白术对于腹水症状亦有疗效,因为腹水与腹膜孔的吸收功能有密切关系,而白术能调控腹膜孔,所以可以有显著的消腹水作用。

    现代医学认为白术有降低血糖、镇静、保肝、抗菌、抗血凝等功效,特别是白术可以降低肿瘤细胞的增加,减低肿瘤组织的侵袭,提高机体抗肿瘤的反应能力,使肝硬化不致迈向肝癌。

注意事项

    ◆津液亏耗、燥渴及阴虚内热者不宜服用。服用白术时不宜与桃子、李子、大蒜、土茯苓共享,以免降低疗效。

    ◆白术保存时应放在阴凉干燥之处,以防霉、防蛀。

如何选购

    选择大而饱满,表面是灰黄色至棕黄色,有浅细纵皱纹者为佳。生晒白术断面是黄白色,以质坚实、无硬筋、无空心者为佳。

 

抗肝肿瘤的中药材

●当归

    当归又名西归,性昧辛甘苦温。当归生长十分普及,是传统中医学上的妇科良药,一般认为其具有补血、活血化淤、温通经脉、消肿止痛的功效。当归还适用于血虚肠燥引起的大便秘结,因为当归能养血润肠。

    此外,经由现代药学研究发现,当归对受毒物影口向的肝细胞有抗损伤效果,能保护肝脏,降低GPT数值,恢复肝糖原的含量,有时甚至可使肝细胞膜恢复正常。当归具有扩张血管、促进血球生成、降脂、抗肿瘤等作用。

注意事项

    当归有滑肠的特性,脾胃虚弱、大便滑泻者不宜使用。另外,当归辛温助火,多服久服会造成虚火上升,出现咽喉痛、鼻孔灼热等不适反应。

如何选购

    当归以甘肃当归、川归最著名。自古以甘肃岷县产的当归质量最好,因此处方常写“岷归”或“秦归”。选择呈马尾状、长1025公分、质柔韧、外表为黄棕色、断面呈黄白色、有裂隙与淡棕色层环、有多数棕色油点的当归为佳。

当归不同部位疗效各异

    当归的疗效会随使用部位的不同、煎煮时间的长短而有所差异,如当归头的补血作用最佳;当归身则长于养血;当归尾长于行血;全当归补血活血作用兼具;久煎50分钟左右,可增强子宫收缩;而后下则有益于子宫弛缓,故使用前须注意。此外,当归经酒炒制过后也可以加强活血功效。

 

●灵芝

    灵芝性味甘平,其药用部位是包含菌盖、菌柄的于实体,是镇静安神的药材之一。灵芝能补益气血,适用于久病体虚、体弱乏力、食欲减退等症,是一种滋补强身、扶正培本的珍贵药材。临床治疗上发现,灵芝能减轻中毒性肝炎的损伤,提高肝脏的解毒功能,促进肝脏的再生能力,降低肝脏油脂的蓄积,减轻脂肪肝,促进白血球增加,对细胞免疫及体液免疫均有影响,灵芝萃取物还有抗肿瘤的作用。此外,是芝在急性肝炎治疗上,可使黄疸、恶心、食欲不振、腹胀等症状消失。而针对慢性肝炎,可改善患者体虚乏力、肝区疼痛等症状。

注意事项

    感冒者不宜服用、另外,灵芝畏茵陈.不可共享,

如何选购

    野生灵芝的质量不够稳定.不宜长期选用.购买时以人工栽培者较佳,且园灵芝富舍纤维质,需经由特殊仪器才能将其磨成粉状,因此最好购买整朵或切片的灵芝。除非是值得信任的商家,否则最好尽量避免买磨粉制品。此外,有人说灵芝愈苦愈好,其实不然,应以l3感清香,微带苦味为佳!

 

促进肝细胞再生的中药材

●鳖甲

    鳖甲能养阴清热、平肝熄火、软坚散结、滋肝阴、补肝血,有清肝热之效。而以鳖甲熬制而成的鳖甲胶,内台蛋白质、胶质,维生寨等成分,可滋阴散结、强健筋骨,能够除痨热、散淤血、消脾肿。对虚劳烦热、腹中结有硬块、胸肋作痛、经闭崩漏、肝硬化等都有不错的疗效。

    鳖甲有抑制结缔组织增生和提高免疫力的功能,阴虚病人的免疫功能多有减退,可靠鳖甲提升其抵抗力,滋补肝肾,延长抗体存在的时间。据现代药理研究,鳖甲还有抑制结缔组织增生、提高血浆蛋白的能力,适合癌症患者使用.可延长存活期。

注意事项

    脾胃虚寒、没有食欲、消化不良.有腹泻症状的人厦孕产妇.都不宜服用鳖甲、如何选购

    鳖完整的背甲长1020厘米,宽81 6厘米,呈椭圆形,背部微隆,中央有脊,两侧有八条外伸的肋骨,质坚硬。外甲面为黑褐色.略显光泽,有黄色小点,内甲面为白色,闻起来微有腥气。

 

●知苓

    知苓目前广泛用于肝病治疗,能促进肝细胞不同程度的再生,减轻化学毒物引起的肝损伤,对细胞免疫有促进作用。此外,知苓可提高癌症夏肝炎患者的免疫力,减轻化疗后的副作用,改善临床症状,增进食欲.减少出血及感染。

注意事项

    没有水湿症状的人.不宜服用知苓

如何选购

    知苓呈不规则块状、质坚实而较重者较好。表面灰黑色或棕黑色,皱缩有瘤状突起,断面类白色或黄白色.略呈颗粒状,断面细腻。闻起来有特殊的臭味。

 

治疗肝癌的中药材

●白花蛇舌草

    白花蛇舌草能清热、解毒、利湿,适用于痛肿疮毒、咽喉肿痛、黄疸、肝炎.肝癌等病症。

    近代研究发现它对癌细胞有明显抑制作用.并能增强人体对金黄色葡萄球菌的吞噬功能,还可增强肾上腺皮质功能。白花蛇舌草有抑制腹水型肝癌细胞的作用,是目前治疗多种恶性肿瘤的常用药物,不过单独使用本药材的情况较少,多半是与其他药材搭配使用。

    末期肝癌患者服用含有白花蛇舌草成分的药剂,可改善病人的全身症状.提高免疫机能。本药材的毒副作用较小,无明显的过敏反应。

注意事项

    孕妇不宣服用  此外.体弱虚寒者也要慎用。

如何选购

    白花蛇舌草多半扭缠成团状.茎纤细而蜷曲,叶细小,就像蛇的舌头一样。颜色为灰绿色或灰棕色,以无泥者为佳。

 

推荐药膳:白花蛇舌草茶

材料:白花蛇舌草50克,半技莲30克,

做法:1.将白花蛇舌草、半枝莲一起放入锅中,加入l 5碗水。    I

2.太火煮滚后,再转小太续煮2小时即成。可以当做日常饮料饮用,喝不完可以置于冰箱冷藏,但不宜在冰凉时饮用。

注:这道荐饮具有抗癌解毒的功效,肝癌患者可适量饮用。

 

●半枝连

    半枝莲有清热解毒、化淤止血、利尿消肿之功效.现多用于治疗癌症厦肝炎。半枝莲对肝硬化引起的腹水有一定的治疗作用.与白花蛇舌草措配使用.剂量稍大,可引起腹泻,利用此一特点,往往可使腹水获得暂时消退。

    半枝莲煎剂对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌、大肠杆菌有抑制作用,而半枝莲水煎液对乙型肝炎病毒的DNA有中度抑制作用。

注意事项

    本药材毒副反应少,对肝、肾无明显影响.不过若是脾胃虚寒者最好饭后再服用,以减少不适,

如何选购

    可鲜用或晒干后使用,干燥全草叶片多已脱落,为带有花穗的茎与枝,花穗着生在枝端,黄绿色。

 

降祗血清胆红素   

包括清热祛湿解毒药、疏肝利胆药以及部分凉血活血药都能有效降低血清胆红素。因为当肝病患者服用了这类药物后,会在体内发生反应,使胆汁分泌增多、胆道括约肌松弛、胆囊收缩,造成血清中的胆红豪降低,达到消退黄疸的目的。

阻止肝纤维化

  肝纤维化是慢性肝病的重要特征之一,进一步发展可能发展威肝硬化。根据中医药学研究显示,许多中草药都具有抑制肝纤维化和吸收肝脏内已形成的纤维胶质的作用,可有效防止肝脏纤维化。

抗炎护肝降酶 

    依照不同疗效,可将保肝中药分为四类清热解毒药.清热利湿药、凉血活血药、疏肝利胆药。

 

擘清热解毒巧

功效:这类药物主要作用为防止肝细胞坏死,促进肝细胞修复和再生,进而使血清中的GPT值降至正常范围。推荐药材:龙胆草,土茯苓、黄耆,白花蛇舌草、蒲公英等。

清热利湿药

功效:此类药材常与解毒药同用,可加强药材的护肝降酶作用。推荐药材:茯苓、薏仁、苍术等。

凉血活血药

功效:该类药材可扩张血管,活血化淤,改善肝内血液循环,防止微血管内凝,减少部位缺血状态,增加肝脏血流量,丰富肝细胞营养和活化肝细胞,加速疾病修复等。推荐药材:当归、丹参、丹皮等。

疏肝利胆药

功效;该粪药物大多具有利胆退黄的作用,能减轻肝细胞内的炎症,防止肝细胞坏死.促进肝细胞再生。推荐药材:柴胡、陈皮、茵陈等。

抗乙肝病毒

    根据中医药研究学发现,有许多中药都具有抵抗乙肝病毒的作用,使部分乙肝表面抗原由阳转阴.延缓肝癌的产生,进而使肝功能恢复正常。

调节免疫力

    免疫功能的强弱是病毒性肝炎发病的关键因素之一,尤其是慢性乙肝与免疫功能的强弱关系密切。中药在调节免疫力方面有着显著功效。

    临床实验发现,许多中药都可被称做“免疫性中药”。有些可激发免疫反应,有些则能抑制异常免疫反应。

 

肝病患者需要谨慎使用的中药

    在日常生活中,老百姓使用中药的机会较多,但中草药或中药制剂并非没有毒副作

用,不少中药对肝脏有损害。

●茵陈

    繁殖于河滩、海边等沙地的多年生草本植物。草长05米~l米,在9月的时候会开出淡黄绿色的细小花朵。它含有的苗陈素能够促进胆汁分泌。

单方独味

    药方l:把l0克的叶茎.8克的花穗、种子,以600毫升的水煎到剩下半量.分成3次服用,适合有黄疸时服用。

    药方2:嫩叶的效果最好,一天10克煎来代替茶水饮用。适台肝脏衰弱时服用。

    药方3:把l 020克的叶茎煎来服用。适合长荨麻疹时服用。

 

●夏枯草

    性昧苦、辛、寒,归肝、胆经。用于肝火上炎.目赤肿痛,眼珠疼痛。

单方独味

    取夏枯草60克,大枣30克,加水l 500毫升,小火愠煎,捣枣成泥,煎为300毫升,去渣,每日分3次服。重症时可酌增剂量。治疗急性黄疸型传染性肝炎。

    决明于昧苦、甘、成,性徽寒,人肝、肾、大肠经。润肠通便。降脂明目,治疗便秘及高血脂、高血压。清肝明目,利水通便,有缓泻作用,还能降血压降血脂。

单方独味

    一天煎510克饮用,可治疗便秘,强健身体,对肝病有改善作用。

 

●蒲公英

    菊科.生于田野的多年生草本植物。茎叶及根均可供药用。

单方独味

    一天煎根l 0克或全草20克服用。对黄疸、慢性肝炎有效。板蓝根

  清热解毒,凉血。

单方独味

    取板蓝根30克,加清水350毫升煎至10。毫升,每日l攻服用,l 520日为l个疗程。

 

●金钱草

    驱寒清热,善利屎通淋、排石止痛、除湿退黄。

单方独味

    取金钱草60克,加人清水350毫升煎至100毫升,于l日分2发服。若加海金砂1 5克同煎服,可治膀胱结石。治疗黄疸型肝炎。

 

茵陈黄花丹参汤

【功效】:该方适用于病毒性肝炎,肝郁脾虚,湿热内蕴.血淤内阻型。

【材料】茵陈30克,黄花、丹参各20克,白茅根、丹皮、五味子、当归各l 5克,鸡内金、云苓、川楝、郁金、甘草各10克。

【做法】水煎取药汁。

【用法】每日1剂,分为2攻服用。小儿用量酌减。

 

柴胡三石汤

【功效】该方适用于急、慢性肝炎,证属湿毒凝结不开者。

【材料】柴胡l0克.黄芩l0克,苗陈l 2克,土茯苓1 2克,凤尾草1 2克,草河车6克,滑石l2克,寒水石6克.生石膏6克,竹叶l0克,双花6克。

【做法】水煎取药汁。

【用法】每日l剂.分2次服。

 

银花茵陈汤

 【功效】利湿退黄。

 【材料】金银花30克,菊花30克,连翘20克,茵陈30克,栀子10克,大黄l0克,柴胡l0克,龙胆草10克,金钱草50克,滑石30克,竹叶l0克,生甘草10克。

【做法】水煎取药汁。

【用法】每日1剂,分2次服。黄耆菌陈汤

【功效】黄耆菌陈汤具有清热利湿,复肝退黄作用。适用于急性黄疸型肝炎,湿热蕴蒸,肝脾不和型患者。症见全身眼睛发黄.胁肋胀满疼痛,胸闷.善太息,纳食减退,口淡乏味,脘痞腹胀,四肢倦怠,大便溏泻。

【材料】生黄耆40克,茵陈30克,茯苓、败酱草各l5克,生麦芽20克,当归l2克,五味子(研末中服)、陈皮、蒲公英、栀子各10克。

【做法】水煎取药汁。

【用法】每日1剂,分2次服。

 

菌陈丹参汤

【功效】该剂可清热利湿,化淤散结。适用于急性黄疸型肝炎,湿热内蕴,热重于湿型。症见脘腹胀,身目俱黄,尿黄如浓茶,胁痛,厌油腻,纳差,便溏,舌白苔薄黄,脉弦数  者。

【材料】茵陈、丹参、牡蛎(先煎)、蒲公英各30克,栀子、郁金、柴胡各1 2克,秦艽20克,山楂l 5克,大黄、甘草各6克。

【做法】水煎取药汁。

【用法】每日l剂,分2次服。小儿酌减。

 

柴胡郁金丹参煎

【功效】l疏肝理气通络,清热解毒化淤。适用于慢性乙型肝炎,肝郁络阻血淤型。症见体倦乏力,食欲不振,胁痛腹胀,呕吐恶心,小便黄,舌暗红或有淤斑,脉弦或滑者。

【材料】|柴胡、郁金、香附各10克,菌陈、丹参、丝瓜络、板蓝根、白芍各l5克,枳壳6克,白花蛇舌草、甘草各5克。

【做法】水煎取药汁。

【用法】每日l剂,分2次服。20剂为~个疗程。

 

煎煮中药器具的选择

    煎煮嚣具的选择对药液质量有重大影响。历代医享对此都艰重视。陶弘景日:“温衙忌用镘嚣。”李时珍说:“凡煎药并忌铜靛嚣,宜田银器瓦罐。”煎药忌用铁器是因为幔爵化学-性质不稳定,能在煎煮过程中与中药所舍多种成分发生化学变化,如与鞣质、油腊、生物碱、蒽鞋熹、香豆素殪其他成分都能发生化学反应。锕器煎药可在茼出液中检出徽量铜离于,某些药物尚可与铜生成碱式硅酸铜,垃不是理想的煎药器具。

    目前享庭煎药多用砂锅,其导热均匀,化学性质稳定,锅周保温性好.水分蒸发量

小。缺点是其孔隙和纹理多,易吸附喜种药物成分而窜咪。也可甩陶瓷、白色搪屯嚣皿、玻璃嚣皿等,它们也不合与中药有效成分起化学反应。

    在医院、药店里普遍采用的是以不铸钢为煎药器皿的现代煎煮装置,不镑钢质轻、受热快、耐酸、耐腐蚀,而且化学性质稳定.走十分优赴的煎药器具。

    掌庭煎药一般以煤炉或液化气加热。目前医院、药店煎药用蒸汽中药煎炉、多聊能白控中药煎煮装置、多孔远虹外中药煎煮炉以厦中药煎煮机等,加热方式多是蒸汽或电。

 

煎煮中药用水的选择

    现在大部分人在煎制中药的时候,都用的是家里的自来水,这种做法并不科学。因为自来水是经过一定化学处理的,其中一般都含有译}氯,而奢氯殳是强氧化荆,可与多种有机物盅生氧化反应,这就很可能破坏药材中的有效成糸而用开水直接煎煮药材的做法也是不可取的,因为一些药材表层的淀粉.蛋白质等成分会固突焦受热而糊化或凝回,好碍淀粉、蛋白质本身浸出,同时也阻碍中药材内部其他有效成分浸出。只有凉开水才是最佳选择   

 

化淤散结汤

【功效】益气养血,化淤散结。适用于慢性活动性肝炎,气血亏虚型。症见乏力纳差.肝区隐痛,舌质淡红,舌苔薄黄,脉细弱者。

【材料】党参2030克,黄耆l 5克,当归101 5克,丹参l 5克.川芎10克,五味于l5克,枸杞子1 5克,茯苓l 5克.甘草6克。

【做法】水前取药汁。

【用法】每日l剂,分2发服。8周为一个疗程。肝区疼痛者加延胡索101 5克、远志101 5克;纳差腹胀者加焦山幢、焦麦芽.焦神曲各l0克,有腹水者加知苓20克、泽泻l 5克。

 

利胆退黄方

【功效】|清热祛湿,利胆退黄。适用于胆汁性肝硬化。症见黄疸晦暗,色泽带绿,发热,口干口苦.胁下症块,疼痛拒按.腹胀如鼓,舌苔黄腻而厚。

【材料】|茵陈50克,郁金、丹参、栀子.大黄.木通各l0克,金钱草30克,黄柏20克.滑石粉1 5克,白茅根30克。

【做法】先另煮茵陈1 5分钟,去渣取药汁,再煮余药30分钟.去渣取药汁。将分煎的药汁混合。

【用法】l每日l剂,分2攻服。胁肋疼痛者加柴胡10克、姜黄片10}发热较重者加金银花1 5克、草河车1 5克、连魍l0克,瘩块甚者加赤芍l0克.泽兰叶10克、桃仁l0克、红花6克,腹壁脉络怒张者加甲珠lo克,王不留行20克、丝瓜络6克;脘腹胀满.攻窜作痛者加厚朴l0克、术香l0克。

 

治疗乙肝最好的药是良好的情绪

    目前洁疗肝病没有特效药转,即便有一些有效药物,也需要选择好合适的适应症,如果患者是在恐惧或焦虑的精神状态下服用药枷,效果往往不佳。治疗乙肝是一项长期而艰巨的任务,合理用药只是获得满毒疗效的手段之一。而情绪稳定,精神饱满,人体各个系统处于良好的状态.有利于持物的吸收,才能使药效达到最佳状志。

 

关于耐药性的迷思

怎么判断发生耐药了呢?

    身体检测是最重要的,感染乙肝病毒之后,不同药物的耐药性发生有高有低.从目前临床实践可以大概判断什么时候可能出现耐药,但是耐药的监测主要还是看DNA。如果病人治疗以后DNA阴转了检测不到,过了一段时间又呈阳性.那么此时就认为是出现了病毒学的耐药。

 

为什么会出现耐药?

    核苷酸类似物是一段和病毒类似的假的桉苷酸,可以掺^到病毒复制的周期中,干扰病毒的复制.从而达到治疗目的。耐药的发生实际有两个方面.一个是选择性耐药。所有的病毒在复制过程当中都会出现病毒的基因突变.会在体内产生很多的突变体.其中有一种就是针对耐药的,正常的时候看不到突变株.如果有毒的病株被杀灭了、抑制住了,有耐药性的突变株就会显现出来,这是选择性耐药。还有一种诱导性耐药,核苷酸类似物总是掺^DNA链中,掺^过程当中会干扰病毒的基因.会使基因出现突变。这两种突变都会发生。对于乙肝耐药性的发生还是以选择性耐药方式为主,在体内已有病毒的变异。

 

出现耐药了怎么办?

    首先在心理上不要怕.不要以为一出现耐药变异就会发生什么严重的事情。另外,不要以为耐药变异了,这个药就无效了,就停药,有时停药恰恰加重了病情。正确的做法是,出现针对拉米夫定耐药,我们可以换用恩替卡韦这个药,或者换用阿德福韦醋,在换用阿德福韦酯的时候要与拉米夫定重叠一段时间。

 

预防耐药性的具体措施

    选择抗病毒作用强的药物。耐药的发生和抑制病毒的强弱有一定的关系,所吲选择抗禹毒作用比较强的核苷酸类似物能很快把病毒抑制住.病毒复制的机合少了.耐药性突变株的发生也少了,用比较强的抗病毒药也合减少耐药性的发生。

 


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