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慢性盆腔炎

[日期:2012-05-19] 来源:  作者:佚名 [字体: ]

    慢性盆腔炎是盆腔生殖器言及周围结缔组织、盆腔腹膜发生的慢性炎症。
    一般为急性盆腔炎未能彻底治愈,或因体质较差,抵抗力低下,病程缠绵或反复感染所致。但相当多的患者无急性盆腔炎的病史,而常有流产、分娩、宫腔内不洁操作,或经期、产褥期性交史。病情比较顽固,当身体抵抗力较差时,可有急性发作。本病是导致不孕的常见原因。

 

有哪些症状
    1. 下腹疼痛;为本病常见症状。由于盆腔冈慢性炎挤有粘连和充血,多表现为小腹隐痛或坠胀疼痛,且连及腰骶部,常在劳累、性交后加重。
    2.白带增多:多为黄色或淡黄色稀水样白带。
    3.痛经:由于盆腔充血而致淤血性痛经,多在月经前I周即感有腹痛,越临近经期越重,直至月经来潮。
    4. 月经失调:以月经过频、经期延长为常见.可能为盆腔淤血及卵巢功能障碍所致。
    5. 不孕症:多为输卵管损伤所致。如输卵管阻塞,或管腔虽未阻塞,但输卵管周围形成包裹状粘连,或由于炎症粘连使输卵管上举固定,影响其排卵功能,均可导致不孕。
    6.其他症状:纳差,腹胀,精神抑郁,腰酸腿软,容易疲乏等,亦为本病的常见症状。
    体征:子宫常呈后位.活动受限或粘连固定。若为输卵管炎,则在子宫一侧或两侧触到增粗的输卵管,呈条索状.并有轻度压痛。若为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿,则在盆腔一侧或两侧摸到囊性肿物,活动多受限。若为盆腔结缔组织炎时,子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛,宫骶韧带增粗、变硬、有压痛。

 

如何诊断
    有急性盆腔炎病史、流产史或宫腔内操作史,且继发有腹痛、不孕、月经失调等症,双合诊时触及盆腔炎性病灶,即可做出初步诊断。
    当病史不清,难以明确诊断时,可借助辅助检查以确诊。

 

如何治疗
    上茯苓30克,鸡血藤20克,薏苡仁20克,忍冬藤20克,丹参15克,车前草10克,益母草10克,甘草6克。
    *腹痛拒按,带下量多,色黄质稠,加桃仁10克,黄柏10克,鱼腥草20克;
    *阴痒者,加白鲜皮10克,苦参20克;   
    *带下量多味臭,赤白相兼,盆腔有包块,加川楝子10克,荔枝核10克,郁金10克,路路通10克;
    *带下夹血丝,加海螵蛸15克,茜草跟15克;
    *月经后期量少,带下色白量多,不孕者,去忍冬藤,车前草,加王不留行10克,苍术10克,
香附10克,皂角刺10克,胆南星10克;
    *腰能酸痛,腹痛隐隐,带下量少,质黏稠似血非血,心烦少寐,阴道干涩,去忍冬藤、车前草、益母草,加山茱萸15克,何首乌15克,黄精15克,龟板12克;
    *腰脊酸痛,小腹坠胀而痛者,加桑寄生15克,杜仲15克.骨碎补15克;
    *带下量多,质稀白者,加补骨脂15克,白术15克,桑螵蛸
15克;
    *带下无痒无臭,加蛇床子15克,槟榔15克。
    上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次服,每日1剂。

 

有哪些单验方
    1.川椒15克,降香15克,大茴香15克,乳香10克,没药10克,共研细末,用适量面粉及少许高粱酒调为糊状,敷于患处,再以热水袋温熨,每日2次。
    2.当归10克,香附10克,益母草15克,水煎服,每日l剂。
    3.  败酱草30克,夏枯草30克,薏苡仁30克,丹参20克,赤芍12克,元胡12克,木香10克,水煎服,每日1剂,经期停用。
    4.当归20克,赤芍12克,丹参15克,元胡15克,三棱10克,香附10克,乌药10克,红藤30克,败酱草30克,甘草6克.水煎,分2次服,每日1剂。经后开始服药,子宫内膜炎患者经期不停药。

 

特别提示
    1. 卧床休息,半卧位,以利分泌物引流。
    2. 观察病情变化,如发现体温在39℃以上者,可用酒精擦身以降温。腹部疼痛可先冷敷,后热敷。亦可炒盐热敷,以局限炎症,减轻反应。
    3. 药物治疗效果不佳,或有脓肿形成时应行手术治疗。
    4. 每一疗程结束后要到医院复查,了解治疗效果。病情魂定后每3—6个月到医院复诊。有发热、腹痛、脓性白带者,应及时到医院诊治。
    5. 预防本病,最重要的是避免计划外怀孕而做人工流产术,在三期(月经期、妊娠期和产褥期)严禁性生活。在农村地区,产妇应到医院分娩,提倡新法接生,不要在家分娩、土法接生,以防感染。

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