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闭经

[日期:2012-05-19] 来源:  作者:佚名 [字体: ]

    闭经是指女子超过18周岁月经尚未来潮水.或月经来潮后又停止3个月以上未行经.前者称为原发性闭经.后者称为继发性闭经。还有一种生理性闭经,是指女于在青春期以前、绝经期以后、妊娠期及哺乳期,月经不来朗,这是正常的生理现象;一般妇女初潮年龄在12—18岁之间,平均年龄13岁,但是与气候、环境、种族、经济与生活条件等的影响有关。
    闭经的原因比较复杂,大致有以下几类:
    1.性器官发育不良或畸形。
    2.神经、内分泌系统疾患。
    3.慢性消耗性疾病。
    4.长期哺乳。
    5.精神、神经因素。
    6.长期服用避孕药。
    闭经是一种征候而不是一种疾病,可由各种疾病引起,因此,一定要查明原因,进行有针对性地治疗。

 

有哪些症状
    1. 子宫性闭经,先天性无子宫者,表现为原发性闭经,如有部分子宫内膜者,除闭经外,并伴有周期性腹痛,子宫腔粘连时引起宫颈内疤痕化或子宫萎缩,而导致继发性闭经或不孕。子宫内膜结核感染处于活动期,可仑低热盗汗及盆腔炎等症状。
    2.卵巢性闭经;卵巢功能早衰者,多发生在30—40岁妇女,无诱因而突然出现闭经,或先有月经过少尔后长期闭经,可伴有阴道干涩、性交困难和不孕,并有面部潮红、出汗、烦躁等更年期综合征疗状。卵巢男性化肿痈者,表现为继发性闭经,四肢多毛,乳房及生殖器萎缩,阴蒂增大等。多囊卵巢综合征服者,月经稀少直至闭经,不孕,多毛,肥胖。
    3.垂体性闭经:如出产后大出血引致的垂休功能减退者,可表现为产后无乳、闭经、性欲减退,第二性征逐渐消退,生殖器萎缩,如果促甲状腺素及促肾上腺素分泌受到影响,还可出现消瘦乏力、怕冷、毛发脱落、反应迟钝、心动过缓、血压降低等症状。垂体肿瘤者,闭经同时出现溢乳;肿瘤压视交叉神经者,可出现视力障碍、头痛等;有雌激素明显低落者,可有潮热、面部潮红、急躁等史年期征候群症状。
    4.丘脑下部性闭经:由精神创伤、营养不良、服避孕药引起的常是灾发性闭经,其他原因不明的继发性闭经,常先出现月经稀少,最后闭经。
    5.肾上腺和币状腺疾病引起闭经:肾卜腺皮质功能亢进者,病变早期即有闭经,并伴男性化现象,如阴蒂肥大、性欲减迟、不育、多毛、向心性肥胖等。肾上腺皮质功能减退者,常在晚期出现闭经,患者感乏力、体重减轻、胃肠道功能紊乱、继发性贫血、皮肤及黏膜色素沉着。甲状腺机能亢进者、月经少或闭经,性欲消失,消瘦多汗,易激动,怕热.或突眼等。甲状腺功能城退者继发闭经,并可见性欲减退,表情呆滞,畏冷疲乏,或出现黏液性水肿,或智力减退等症状。

 

如何区分疾病的轻重程度
    本病以Ⅰ°闭经与Ⅱ°闭经区分疾病的轻重。
    I°闭经:指闭经患者每日注射黄体酮20毫克,共3天,或10毫克,共5天,观察停药2—7大内有撤药性出血者,提示卵巢能分泌一定量的雌激素,子宫内膜已受雌激素的影响o
    Ⅱ°闭经:指单用黄体酮无撤药性出血,而加用雄激素后才有撤药性出血,说明卵巢功能减退,体内雌激素水平低落。

 

如何诊断
    根据临床表现、子宫及子宫内膜功能、卵巢功能、垂体功能检查等可做出诊断。

 

如何治疗
    基本方一
    生石膏30—90克,生地黄30克,石斛30克,麦冬30克,灵磁石30克,当归15克,桃仁15克,红花15克,牛膝15克,酒制大黄10克。

    *兴奋躁动,幻听,幻视,加生龙骨30克.生牡蛎30克,珍珠母(先煎)30克,石菖蒲15克,大黄lO--15克,去酒制大黄;
    *失眠多梦,加炒杏仁40-80克,丹参20克;
    *胸胁胀满,加郁金10--20克;
    *口苦,加黄连10克,或龙胆草10克;
    *兼有迟发性运动障碍,加鸡血藤30--60克,白芍20-40克。
    上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次服,每日1剂。
    用于因服用抗精神病药物而至的闭经。
   

基本方二
    当归20克,益母草20克,熟地15克,菟丝子15克,白芍15克,枸杞子15克,仙灵脾15克,泽兰15克,怀牛膝15克,艾叶10克,红花10克,仙茅10克,川芎12克。
    *腰膝酸软较甚,加巴戟天12克,炒杜仲12克;
    *少腹胀痛下坠明显,加大当归、川芎用量,白芍改为赤芍;
    *心烦口干,去艾叶、仙茅,加龙胆草10克,栀子12克。
    上药加水煎煮2次.将两煎药液混合均匀,分2次服,每日 l剂。
    用于人流术后闭经。
   

基本方三
    党参12—15克,陈皮10—12克,当山10—12克,鸡血藤30-60克,白术12克,茯苓12克,川芎10克.半夏6克,炙甘草6克。
    *气虚,加人参(另煎)6克,黄芪15克.山药15克;
    *血虚,加熟地12克.阿胶(烊化)15克,白芍10克;
    *肝肾不足,加怀牛膝10克,女贞子12克,续断15克;
    *夹瘀,加红花10克.泽兰10克,刘寄奴10克;
    *气滞,加柴胡10克,香附10克,青皮10克;
    *有热,加牡丹皮10克.桅子10克,黄芩10克;
    *食欲不振,加山楂10克,鸡内金10克,炒麦芽10克。
    上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次服,每日l剂。
    用于棉酚所致的闭经。
   

基本方四
    熟地、黄精、菟丝子、覆盆子、仙茅、仙灵脾,紫石英、续断各12克;
当归、白芍、党参、白术、香附、何首乌、枸杞子、川楝子各9克。
    上药加水煎煮2次,将药液混合均匀,分2次服,每日一剂。
    用于久服避孕药引起的闭经。
 

基本方五   
    方①黄芪30克,党参15克,熟地15克,山药15克,牛膝15克,菟丝子12克,当归12克,枳壳10克,枸杞子10克,细辛3克。
    方②熟地20克,山药20克,茯苓20克,山茱萸15克.当归15克,益母草15克,牡丹皮10克,杜仲12克,丹参12克,细辛3克。
    方③当归15克,续断15克,纫辛3克,香附10克,牛膝9克。
    *痛经,加元胡12克.青皮10克;
    *腰痛,加桑寄生15克;
    *体胖湿盛,加陈皮10克,半夏6克;
    *寒盛,加桂心6克;
    *经前胸胁胀痛,加柴胡10克,郁金15克;
    *性欲低下,加鸡血藤30克。
    上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次服,每日一剂。
    用于卵巢早衰所致闭经。
    说明:经后期服方①,经前期服方②,行经期服方③。

 

有哪些单验方
    1.山楂肉30克,水煎浓汁,调入红糖30克,分2次于每日早晚
服用.可连吸2剂.每逢经期的第1天、第2天开始服。
    2. 黑豆30克,红花15克,将黑豆,红花放锅中煎,开锅后加入红糖30克,稍煎片刻即可服用。
    3.益母草60克,红糖60克,酒60毫升,共水煎,每晚睡觉前服,可连续服用。

 

特别提示
    1.保持乐观开朗的情绪,避免精神刺激,尤其要避免过度的悲伤忧愁、焦虑及恼怒。
    2.一旦发生闭经,应尽早查明原因,及时治疗,以防病程过长引起子宫萎缩o
    3.合理安排工作和生活,注意休息,锻炼身体.提高健康水平。
    4.  注意寒温变化,防止感受寒凉,不要下冷水游泳。
    5.做好计划生育,避免多次人工流产。
    6.形体肥胖者,要采用多种措施以减肥。
    7.哺乳超过1年半而引起闭经者,应停止哺乳。

 

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