本病又称轻微脑功能障碍综合症。
自测要诀
西医临床分析:
1.儿童表现为与智力水平不相称的活动过多、注意力不集中、容易激动、冲动、任性和情绪不稳定为主要特征的行为障碍。
2.智力正常或接近正常,但可有学习困难、运动功能不协调或技巧能力的发育迟缓。
不少学者认为本病是由于大脑发育迟缓,神经纤维成熟推迟引起;也可能与遗传、脑外伤、内分泌激素失常等因素有关
自疗秘方
一、中草药内服疗法
1.生熟地各10克,知母10克,龟板12克,黄柏5克,生龙牡12克,远志5克,菖蒲6克,山茱萸5克,淮山药lO克,茯苓6克。每日1剂,2次煎服。
2.菖蒲15克,珍珠粉0.6克,远志4.5克,党参10克,五味子6克,每日1剂,2次煎服。
二、成药疗法
1.归脾丸:每次3-6克,1日2次。
2.左归丸:每次3-6克,1日2次。
3.静灵口服液:每次O.5-1支,1日2-3次。
4.苯丙胺:常用5-20毫克/次(每日0.25-0.5毫克/千克),初次早晨服2.5毫克/次,1周后症状无改善可逐渐增加到5-10毫克/次。
5.匹莫林:本药疗效比较肯定,服药方便。副作用小,惟开始见效较迟,每日早饭前服1次,每次10-20毫克,最大可达40毫克/次。
三、精神疗法
针对患儿喜欢的环境、游戏、人物、故事,制定出符合这些条件的注意力训练。法要循序渐进,切合实际,以启发和鼓励为主。坚持数月,同时结合药物治疗效果更好。
注意事项
1.治疗本病应采取“教育为主”的综合性措施。家长、教师应互相配合,以加强教育,但不应训斥、打骂、歧视、讽刺等。此外,可采用体育、游戏等方式加强平衡动作的锻练,特别是利用假期做较长时间的锻炼,学习有张有弛,教育与鼓励并进,常取得良好较果。如需服药,要在医生指导下用药为好。
2.早餐应减少含糖类(淀粉、蔗糖)食物,增加蛋白类食物。还应让孩子少吃橘子、西红柿等,因这些水果中含有较多甲基水杨酸盐类,可加重病情。
3.饮食除品种多、营养丰富外,尚需多进食一些具补肾益脑功效的食物,如黑芝麻、红枣、黑大豆、胡桃、松子,动物的脑子、心、肝、肾、奶类,鱼类海产。每日早餐要加吃荤腥,补充蛋白质成分,减少面、米、糖等碳水化合物的食量。
4.可以适当多喝些茶和咖啡,这有助于治疗,但不要在傍晚以后饮用。
5.限止患儿过度活动嬉戏,以防疲劳。同时要保证充足的睡眠。
自疗误区
·对患儿不能歧视、惩罚,免伤其自尊心。采取正面教育,反复耐心训练,一见进步即给予鼓励。
【附】儿童多动症自测
小儿多动症,又称“注意缺陷障碍”。其发病年龄一般在6-lO岁。由于它的许多症状和正常儿童活泼调皮比较相似,不易区别,所以常被一些患儿家长所忽视,以致耽误了治疗,造成不良后果。
具有多动特点与多动症的幼儿,在行为上都表现出爱动的特征,如注意力分散、难以集中、缺乏耐心、不能长时间做一件事情;常常是坐不住、站不久、蹦蹦跳跳、爬上爬下、纠缠好问;有的甚至乱扔东西、翻抽屉、推桌子、拆散玩具、容易冲动、情绪也不稳定,等等。
不过,多动与多动症却有着质的区别。第一,具有多动特点的儿童,虽然很淘气调皮,但他们一旦受到劝说,或者遇到自己感兴趣的事物,便能静下来,集中较长时间的注意力。但多动症患儿无论在什么情况下都无法在稍长时间里集中注意力,即使在做很感兴趣的事情或游戏时,也难以坚持到底。第二,多动现象,是幼儿在后天不良环境与教育影响下,所形成的一种不良心理特征与行为习惯。研究结果表明,多动的幼儿智力并不低下,只是由于注意力分散,学习不认真,导致了学习成绩的不良。只要能采取针对性的措施,创设良好的环境就可以使其多动的不良特征得以纠正。而多动症则是一种行为障碍,有关研究表明,多动症与先天遗传素质及后天的教育、饮食不当有关。这种轻微的生理疾病,对幼儿智力与学习能力的发展都有较大的影响。除应采取一定的教育措施外,需要进行一定的药物与饮食治疗与保健。
当然,仅仅凭上面两点,还不能完全将多动与多动症区别开来。这是因为,由于各人所处的立场和位置的不同,难免会发生“先人为主”的偏见,这就影响了观察的准确性。另外,由于目前儿童多动症的诊断主要依据病史和对患儿在不同场合的行为进行观察,所以单凭一两点很难下一个确切的诊断。现介绍两种目前较为公认的方法,以供参考。
(一)康纳评定量表
该表共包括10个行为项目。每项均有四种不同程度的答案,家长及幼儿教师可对照幼儿的特点,从表中选择出与幼儿最相符或最接近的一种答案,然后统计出幼儿所得总分。若得分在15分以上,就可考虑多动症,得分越高,多动症的可能性就越大。
项目 |
程度 | |||
无 |
有一点 |
多 |
很多 | |
1.动个不停 |
0 |
1 |
2 |
3 |
2.容易兴奋冲动 |
0 |
1 |
2 |
3 |
3.打扰其他孩子 |
0 |
1 |
2 |
3 |
4.做事有头无尾 |
0 |
1 |
2 |
3 |
5.坐不住 |
0 |
1 |
2 |
3 |
6.注意时间短,容易随环境转移 |
0 |
1 |
2 |
3 |
7.好大声叫喊 |
0 |
1 |
2 |
3 |
8.要求必须立即满足 |
0 |
1 |
2 |
3 |
9.情绪改变快 |
0 |
1 |
2 |
3 |
10.脾气容易爆 |
0 |
1 |
2 |
3 |
(二)美国精神病学会出版的《精神障碍诊断统计手册》的诊断标准
1.注意力集中困难(至少具备3条)。
①不能有始有终地完成一件事情,往往有头无尾;
②教师讲课时,似乎在听,实际上不留神听;
③周围有点动静,注意力就容易分散;
④不能全神贯注地做一个游戏。
2.冲动任性(至少具备3条)
①不经考虑就行动,带有冲动性;
②动作过多,不停地从一个活动转向另一个活动;
③不能把工作组织得有条有理;
④在教室里经常大声呼唤;
⑤等不及游戏或集体活动轮转,迫不及待。
3.活动过度(至少具备2条)。
①走路如跑步,过度的跑或往东西上爬;
②在座位上屁股不停地扭,不能保持长一些时间的静坐;
③睡眠不安,翻动过多;
④经常处在准备活动的状态,或者像有马达在驱动他。
总之,家长只要根据上面介绍的方法仔细地、反复地观察,就可以判断自己的孩子究竟是否患有多动症。