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第五节 小儿佝偻病

[日期:2009-01-21] 来源:唐汉中医药网  作者:未知 [字体: ]

  佝偻病是婴幼儿常见的一种营养缺乏症,主要原因是因维生素的摄入减少和(或)日光照射不足,而致食物中的钙、磷不能吸收利用所造成的骨路系统生长发育障碍。

自测要诀

  西医临床分析:

  1.病儿早期表现为烦躁不安,肌肉无力,夜间易惊,睡眠不宁,多汗等。

  2.出现骨骼变化,额骨两侧高起形成方颅,囟门闭合晚。

  3.在胸廓下部的几根肋骨可以看到或摸到明显的圆形隆起,称为串珠肋。严重者可形成鸡胸。

  4.当孩子会走路时,由于重力关系,使小腿出现“X”型或“O”型腿。同时影响神经、肌肉、造血,免疫等组织器的功能,从而导致身体抵抗力低下。

警示

  ·佝偻病病儿体内缺钙是事实,但说佝偻病就是缺钙,则是不确切的,因为佝偻病的病因首先是体内缺乏维生素D,由于维生素D的缺乏引起体内钙,磷代谢紊乱,从而致使骨骼脱钙和软骨过度增生引起病变表现,所以正确的叫应是维生素D缺乏性佝偻病,维生素D是“因”,缺钙是“果”。

  建议相关检查:

  1.早期可进行血清钙离子浓度测定。如低于正常水平则应积极治疗。

  2.X线检查了解骨骼发育情况。

自疗秘方

  一、中草药内服疗法

  1.以补气血为主的方药:

  ①紫河车(人胎盘)1具(重约500-600克),蜈蚣10条,全蝎30克,上药为l剂量。用文火焙干,共研细粉,分成40包。每次1包,早晚各服1次,温开水送下。

  ②苍术200克,研成细末,每次4-6克,水煎服,每日2次。连续治疗15-20天。

  ③熟地、山萸肉各10克,炒山药15克,泽泻、茯苓、苍术各6克,怀牛膝4克,水煎分2次服。每日1剂,连服15-20天。

  2.单验方(以补钙为主):

  ①鸡蛋壳炒黄研末,米醋调服,每次1.5克,1日3次。

  ②紫河车、鸡蛋壳(炒黄)各等份,研末,每次0.6克,每日3次。

  ③鸡蛋壳、谷粉(炒),麦麸皮(炒)、黄豆粉(炒)各等份。共研末,每次1克用水冲服。每天2次。

  ④龙骨、牡蛎各10克。水煎每日1剂,分2次。

  二、成药疗法

  1.龟百壮骨冲剂:每次半袋至1袋,1天2次。

  2.龙牡壮骨冲剂:每次1袋,1天2次。

  3.维生素AD胶丸(淡):每次2粒,1天2次。

  4.鱼肝油精:每次5-10滴,服用1-2个月。

  三、食疗

  1.猪肝、黄芪各30克,五味子3克,药先煎去渣,人猪肝煨烂,食肝喝汤,宜常服。

  2.鸡蛋壳炒黄,研成细末,每次服O.6克,每日3次,温开水送服,连续30天。

  3.牛骨髓或羊骨髓,加水煮汤服,每日2次,不拘量。连续15-30天。

  4.鱼骨、鸡骨、猪骨、牛骨或羊骨等动物骨骼,不拘量,煮汤常服。

  5.田螺肉、大米各15克,共煮粥,食之。每日2次,连续20天。

  6.紫菜、小虾各6克,加水共煮汤,加食盐少许调味,吃菜、虾,喝汤。每日2次,连服20天。

  7.牛羊等动物骨头(新鲜未煮者),置木炭火上焙至黄酥,研为细面,每次服0.6克,每日3次。连服1个月。

  8.莲子肉、山药各等份,共研细面,每次取10克,煮粥,粥煮熟后打入鸡蛋1个,将鸡蛋搅碎,成为莲子山药鸡收粥,加白糖,食盐各适量调味,食之。每日1-2次,连服1月。

  9.鱼或虾,不拘量,煮熟常吃。也可服用鱼肝油,每次5毫升,每日3次。

  10.平时多吃鱼虾、蛋黄、骨汤和新鲜蔬菜、水果;多晒太阳,多在室外活动。这样可以治疗和预防佝偻病。

注意事项

  1.宜常食钙含量高的食物,如虾米、奶类、大豆制品等。

  2.如果婴幼儿出现烦躁,多汗,后枕部呈圈状脱发,坐立和行走都较正常儿开始得晚,则应引起警惕。

  3.本病发展缓慢,容易被忽视,而一旦发展到后遗症期,则难以恢复到发病前状况。

自疗误区

  ·坚持户外活动和日光浴,但忌曝晒以防引起日光性皮炎。

  ·长期、大量服用维生素A、D有导致中毒的危险。

  ·若吃糖过多,则会影响机体对钙质的吸收。

健康知识链接:

  佝偻病不宜大剂量应用维生素D

  佝偻病是一种常见于婴幼儿的慢性营养不良疾病。由于维生素D不足而使钙、磷的代谢失常,钙盐不能正常地沉着在骨骼的生长部分,以致骨骼发生病变。维生素D能够促进钙、磷的吸收和储存,使人体组织中钙、磷保持一定的浓度。因此,维生素D是防治佝偻病的有效药物之一。但是若长期大剂量使用维生素D,会造成维生素D中毒,而出现厌食、恶心、呕吐、乏力、腹泻或便秘、多饮多尿、烦躁及头痛等症状,甚至发生脱水现象,尿内可出现蛋白,血内非蛋白氮也可增加;且长期摄入过量的维生素D可致肾钙化、长骨异常钙化以及骨质疏松,同时血钙过高,尿内可见钙质管型。此时必须立即将维生素D的治疗停止,并以豆浆水代替牛奶。所以,在防治佝偻病时,应根据不同情况而合理用药。一般来讲,小儿2岁以后,食物种类增多,维生素D亦不至于十分缺乏。如常在户外活动,多晒太阳,佝偻病就不易发生,无须再服维生素D。

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