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第一节 夜啼

[日期:2009-01-21] 来源:唐汉中医药网  作者:未知 [字体: ]

  小儿白天安静,一入夜即哭闹不止,呈间歇性发作,无其他异常症状的发生称小儿夜啼,多见于初生婴儿。

  中医认为本病的病因多为脾寒、心热、惊骇、积滞四类。患儿一般全身情况良好。

自测要诀

  西医临床分析:

  婴儿不会言语,啼哭则成了最常见的表达方式。其具体来讲又可分为生理性啼哭和病理性啼哭:

  一、生理性啼哭

 1.饥饿、口干:婴儿饥饿或口干时,哭声低弱、断断续续。当听到人声及食具响声时,啼哭会暂时停止。待人接近时,头常左右摆动,并不时咂着小嘴,得饮、得食后啼哭就会停止。

  2.便溺:当婴儿大便或小便排出后,会大声啼哭,挥动双手,双脚乱蹬,不时挪动着屁股。换掉尿布后,啼哭便会停止。

  3.不良环境刺激:婴儿卧室周围过于吵闹、强光刺激、室温过低或过高、空气浑浊等。有的婴儿也可因过度安静、黑暗而发生啼哭。

  二、病理性啼哭

  1.呼吸道感染:婴儿除啼哭外,常伴有易惊、发热、鼻塞、咳嗽、食量减少、睡眠差。

  2.肠套迭:多见于半岁以内婴儿,啼哭呈阵发性发生,且啼哭时常为高声,并有恶心、呕吐、腹部包块、便血等表现。

  3.消化不良:婴儿除啼哭外,常表现呃气,拒食,稍进食则发生呕吐。大便次数、量增多、不成型、泡沫多,呈酸臭气味并带有食物残渣。

  4.皮肤感染:当婴儿皮脂分泌少,皮肤抗病力差时,常会因汗液、大小便、过硬过脏的衣裤、纽扣等刺激而导致皮肤感染。常见于颈部、腋窝、肚脐、股部、会阴及肛周。

警示

  ·小儿不会言语,如整日啼哭不止,应高度怀疑是否由疾病所引起,要及时去医院就诊检查,以免贻误病情。

自疗秘方

  一、中草药内服疗法

  1.蝉蜕6只(去足),钩藤6节,甘草、薄荷各O.5克,生龙牡各2克。水煎,当开水喝。每剂服2天,每天分5-6次服。

  2.灯芯草,新生儿3克;1-6个月6克;半岁至1岁9克(鲜品加倍)。上药分别加水100毫升、200毫升、300毫升,用文火煎至半量,取药汁代茶。每日1剂,早晨至中午喂服一半,其余晚上1次服完,3日为1疗程。药汁中可加入适量白糖或冰糖。

  上两方适用于无其他疾病单纯夜啼者。

  3.茯神6克,炒白芍、钩藤各4克,当归3克,川芎、炙甘草各1.5克,木香0.5克,大枣1枚,水煎分早晚2次服,每日1剂。

  本方适用于面色黄白、手腹俱冷、不思吮乳、曲腰不伸之脾虚型小儿夜啼症。

  4.生地6克,淡竹叶4克,木通、甘草梢各2克,水煎分2次服,每日l剂。

  本方适用于面赤唇红、手腹俱热、小便不利、烦躁不安之心热型小儿夜啼症。

  5.浮小麦6克,蝉蜕2克,钩藤3克,大枣3枚,甘草2克。每日1剂,水煎分2次服,服前在药汁内加适量白糖。

  二、成药疗法

  1.稚儿灵冲剂:每次1包,1日2次。

  功用:用于脾寒型(症见患儿体弱,面色青白、食欲差、大便稀溏、四肢欠温、小便清长、哭声低、口中气冷等)。

  2.导赤丹:新生儿每服1/3丸;乳儿每服1/3-1丸,1日2次。

  功用:用于心热型(症见面红身热、口中气热、白天烦躁不宁、见灯火啼哭更甚、大便秘结、小便黄赤等)。

  3.清热导滞丸:每次1/2-1丸,1日2次。

  功用:用于积滞型(症见腹胀拒按、不思乳食、呕吐酸馊、大便干结气味酸臭等)。

  4.琥珀抱龙丸:每次1/3-1丸,1日2次。

  功用:用于惊骇型(症见面红、鼻周发青,常在熟睡中突然惊哭,入母怀中则哭止,多有受惊史等)。

  三、外治疗法

  1.吴茱萸12克,研为细末,敷两足涌泉穴,用纱布包扎固定。

  2.栀子仁1粒,研为细末,面粉9克,白酒5毫升,调匀做成2个药饼,敷患儿双手桡动脉搏动处。24小时后除去,连用3-5天。

  3.铅粉、朱砂各6克,共研细面,用鸡蛋清调成糊状。敷于两足心涌泉处。

  4.五倍子2克,研为细末,用温开水调和,敷于脐部。每日换1次,连用3-5天。

  5.黑丑7粒,捣碎,用温开水调成糊状,临睡前敷脐,胶布固定。一般敷药1-2次即可收效。

  6.朱砂O.5克,五倍子1.5克,共研细末,再与适量捣烂的陈香拌匀,加水少许,捏成小饼状,外敷脐中,胶布固定,24小时更换1次,一般2.6次症状消失。

  7.牛蒡子25克,珍珠粉1克,朱砂1.5克,共研细末,每次用1克填脐,包扎固定,1-2天换药1次。

  四、食疗

  1.雪梨汁30毫升,灯芯草2克,冰糖10克,先将灯芯草煎汁与雪梨汁及冰糖混匀,再隔水蒸化,1次服完,每日1次,连服5-7天,用于心热型夜啼。

  2.金针菜15克,莲子心1克,冰糖15克,共熬汤,日服1次,连服5-7天。

注意事项

  1.小儿夜啼忌盲目滥用镇静药。

  2.佝偻病早期也见烦躁不安,夜啼(尚有多汗、头汗更甚、后枕部一圈脱发等),应注意观察。

  3.应仔细观察,找出患儿啼哭的原因(饥饿、闷热,包扎过紧,虫咬,脐疝,肛门虫痒,鼻孔阻塞等),以便对因处理。

  4.卧室应保持清洁、安静。

  5.平时勿惊吓小儿、以免使小儿因精神紧张而夜啼。

  6.注意饮食卫生,以易消化食物为主。

自疗误区

  ·对婴儿的生理性哭闹,只要满足了小孩的要求或解除了不良刺激,哭闹就会自然停止。做父母的不要一见到小孩哭就抱着摇来摇去,这样可能会使婴儿大脑受伤,造成“摇动婴儿综合症”的严重后果。

  【注】每晚八九点钟用温水(43℃左右)给婴儿洗浴,洗前2小时哺一次奶,浴水淹至婴儿的胸部,使婴儿能在水里做手捞脚蹬的运动,这样持续lO分钟左右擦干穿衣,由于此时婴儿口渴肚饿,在这时喂奶,婴儿一定会睡得很好。这样持续三个晚上,就可以纠正婴儿夜啼的坏习惯。

健康知识链接:

  小儿发热不宜吃鸡蛋

  当小孩生病发热时,孩子的父母往往给孩子吃鸡蛋,说是发热会使身体受损,吃几个鸡蛋“补养补养。”这种做法动机是好的,但结果却“事与愿违”,不仅没能“补助”身体,反而使“发热”更甚,病情加重。这是因为鸡蛋是高蛋白食物,不容易消化,尤其是煮鸡蛋和炒鸡蛋,更不易被消化吸收,易积滞于肠胃,化火生热,使“发热”病情更甚。另一方面,蛋白质进入人体后分解产生一定的“额外”热量,医学上称之为“食物的特殊动力效应”。鸡蛋蛋白质的“额外”热量可达30%左右。小儿发热吃了鸡蛋之后,体内热量增加,如同“火上浇油”,不利于退热。所以,小儿发热时不要给孩子吃鸡蛋,应多喝开水,吃清淡的食物,如米粥、面汤、果汁、西瓜汁、番茄汁、甘蔗汁等。

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