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第三十六节 肩周炎

[日期:2009-01-21] 来源:唐汉中医药网  作者:未知 [字体: ]

  肩周炎又称肩关节周围炎、冻结肩,常见于五六十岁的老人,故又称五十肩。可由肩部病变引起,如肌腱炎、滑囊炎、肩部损伤等。或继发于颈椎病等,也可无特殊原因而发生。

自测要诀

  西医临床分析:

  1.肩关节疼痛:初起时常感肩部酸楚疼痛,疼痛可急性发作,多数呈慢性,昼轻夜重,以后疼痛逐渐向颈项及上肢部扩散,肩关节活动及受寒着凉时痛甚,后期则因肩关节广泛粘连,肩关节活动受限而疼痛减轻。

  2.肩关节活动不利:初期仅有僵硬感,以后逐渐出现肩关节运动障碍,后期则因粘连而使肩关节活动严重受限。

  3.压痛点:在肩关节周围可找到许多压痛点,但多在肩峰下滑囊、肱二头肌腱长头、冈上肌附着点等处。

  4.肩关节的功能活动受限:肩关节各方向的活动均受限,但以肩关节的外展、外旋受限最为明显。

  5.肌肉萎缩:晚期患者可见到三角肌的萎缩。

  建议相关检查:

  X线拍片检查:以排除骨骼疾患所致肩部疼痛不适。

自疗秘方

  一、中草药内服疗法

  1.防风10克,麻黄9克,当归12克,肉桂、羌活、白芷、威灵仙、姜黄、川芎各10克。寒重者加制川乌6克;湿重者,加苍术10克,防己9克。水煎服,日1剂。

  功用:适用于肩部疼痛,遇风寒痛增,得温痛缓。

  2.党参12克,熟地15克,炙甘草6克,当归12克,黄芪30克,白芍15克,丹参、鸡血藤、川芎各10克。水煎服,日1剂。

  功用:适用于肩部酸痛,劳累后疼痛加重。

  3.独活、秦艽、防风各9克,细辛3克,肉桂6克,桑寄生9克,杜仲6克,牛膝18克,当归、熟地各6克,白芍9克,川芎6克,甘草3克。水煎服,日1剂。

  功用:适用于肩部活动明显受限,疼痛反而不甚明显。

  4.桃仁、红花各12克,当归尾15克,川芎、赤芍各12克,丹参20克,威灵仙10克,鸡血藤、续断各15克,乌药、桂枝各12克,伸筋草15克。水煎服,日1剂。

  功用:适用于肩部疼痛剧烈,动则尤甚,夜重昼轻,休息后无明显缓解,痛点固定不移,拒按喜凉,甚则肩部红肿。

  5.桃仁15克,红花、川芎各12克,全虫10克,制乳香、制泽泻各8克,丁香、当归尾各6克,沉香5克,木香9克,血竭6克。水煎服,日1剂。

  功用:适用于肩部早期肿胀,日久则肌肉萎软不用,按之无弹性,酸胀沉重,甚则肩部活动丧失,上臂垂于胸侧,痛则始剧终缓,痛点不移,缠绵不愈。

  6.黄柏、苍术各15克,姜制天南星5克,威灵仙10克,防已15克,神曲、红花、桃仁、龙胆草、桂枝各10克,当归20克,桑枝25克,鸡血藤30克,全蝎5克,地龙15克。每日1剂,水煎,3次分服。药渣热敷患处。

  7.羌活10克,当归、白芍各15克,焦白术10克,姜黄9克,海桐皮5克,鹿角片、桑寄生各15克,甘草3克。每日1剂,取2次煎液混合,分3次温服。服药7-10剂,肩关节活动障碍有较大改善。冷痛加附子,痛如锥刺加乳香,项强加葛根粉,肩关节及手臂功能障碍加黄芪、鸡血藤、丹参。

  二、成药疗法

  1.芬必得:每次0.6克,1日2次,温开水送服。

  2.消炎痛:每次10毫克,1日3次,温开水送服。

  3.大活络丹:每次1丸,1日2次,温开水送服。

  4.壮骨关节丸:每次6克,1日2次,饭后温开水送服,1个月为1疗程。

  5.昆明山海棠片:每次3片,1日3次,饭后温开水送服。

  三、外治疗法

  1.白凤仙花根、臭梧桐、生姜、大蒜、韭菜各200克,共捣汁,文火熬膏,摊贴患处。

  2.伸筋草、生姜各15克,羌活12克,川芎、威灵仙各15克,水煎后取汁,再用麦麸300-400克放入锅内炒黄,趁热将药汁拌入,加醋1汤匙,盛人纱布袋中,趁热敷于肩关节处,每天1次,10天为1疗程。

  3.乳香、没药、赤芍、羌活、吴茱萸各30克。共研成细粉,装入布袋中兑入适量醋敷于肩关节处,上放热水袋,每日治疗2次,每次20分钟,可连续应用,每剂药可用3-5日。

  四、按摩疗法

  拇指揉按双足底的颈、肩、斜方肌、肩胛反射区各5-8分钟。每日2次。
 肩周炎足部按摩部位

  五、功能训练

  背墙而立,屈肘90度握拳,拳心向上,上臂逐渐外展,尽可能使手接近或着墙壁;手指通过头后摸取对侧耳朵;面墙而立,用两手反复做爬墙动作,在每次爬行的最高点做标记,可以知道各次操练成绩,从而提高信心。患侧肢体后伸,摸取对侧肩胛骨;腰前屈,患肢屈,患肢做顺时针方向划圈数次,再做逆时针划圈数次;以一长绳索高处滑轮,两手分别牵住两头协调用力做手拉滑车练习,每天重复练习。

  六、食疗  

  五加皮、当归、牛膝各50克,酒及高梁米适量酿制而成,用于散风除湿,每次服15-20毫升,每日2次。

注意事项

  1.冻结肩病人平时应注意不要受风寒湿的侵袭,避免肩部外伤。

  2.保持心情舒畅及充足的睡眠,肩部锻练要循序渐进,不要操之过急。

自疗误区

  ·治疗本病的中成药物对胃粘膜的刺激性较大,所以要饭后服用,以免导致药物性胃炎的发生。

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