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第二十一节 坐骨神经痛

[日期:2009-01-21] 来源:唐汉中医药网  作者:未知 [字体: ]

  坐骨神经由腰4至骶3神经根组成,是全身最长的一条神经,且包含大量植物神经,它经臀部而分布于整个下肢。沿坐骨神经通路及其分布范围的疼痛综合征,称为坐骨神经痛。本病好发于青壮年。

自测要诀

  西医临床分析:

  1.单侧性多见,起病急,但也有缓慢起病者。

  2.下背部酸痛和腰部僵直感。

  3.病侧下肢疼由腰部、臀部开始,向大腿后侧、小腿外侧及足背外侧扩散,呈针刺样、刀割样、触电样持续或间歇性疼痛。

  4.弯腰、咳嗽、喷嚏、大便时均可加重,病侧下肢微屈,或健则卧位均可减轻疼痛。

  5.病久则下肢无力,肌肉松软,伴有小腿或足部麻木感。

  建议相关检查:

  1.腰椎平片(或腰椎CT):可判断坐骨神经痛是否因为腰椎骨质增所致的椎孔狭窄引起。

  2.体检:直腿抬高试验阳性;颏胸试验阳性。

自疗秘方

  一、中草药内服疗法

  1.麻黄、制川乌头、制草乌头、桂枝、没药、甘草各10克,赤芍药、牛膝各15克,黄芪、鸡血藤、乳香各20克,杜仲25克,细辛3克。偏寒盛重用麻黄、制川乌头、制草乌头;偏湿热加金银花、连翘各15克,防己、苍术、白术各10克,薏苡仁30克;偏风盛者加威灵仙15克,羌活、独活各lO克;气滞血瘀加丹参20克,当归15克,地龙、桃仁、红花各10克。水煎服,日1剂,早晚分服。

  2.制川乌9克,麻黄6克,黄芪、白芍、木瓜、牛膝、蜂蜜各15克,乌梢蛇10克,蜈蚣2条,甘草5克。水煎服,每日1剂。

  3.桃仁、红花、当归、香附各10克,五灵脂、秦艽、没药各9克,牛膝、地龙、川芎、僵蚕、羌活各15克,甘草5克。水煎服,每日1剂。

  4.牛膝、黄芪各25克,地龙、当归各20克,羌活、黄芩、香附、川芎、苍术、黄柏、没药各15克,甘草10克。每日1剂,水煎分2次服。

  据国内文献报道本方法对顽固性坐骨神经痛总有效率达97%左右。

  二、成药疗法

  1.急性期用泼尼松10毫克,1日3次,服药7-10日后,疼痛缓解后逐渐减量停药。

  2.芬必得片:每次服0.3克,1日3次。

  3.健步虎潜丸:每次服6克,1日2次。

  4.大活络丸:每次服1丸,1日2次。

  5.小活络丹:每次服6克,1日3次。

  三、外治疗法

  1.生乌头半斤,醋调为糊状,入砂锅内熬至酱色,摊于布上,厚O.5厘米,贴于疼痛部位,每天换药1次。

  2.把米糠、麦麸或食盐炒热后用布包起来敷于疼痛部位,有促进血液循环,减轻疼痛的作用。每次20-30分钟,每日1-2次。

  3.用狗脊60克,独活、桂枝、秦艽、五加皮、当归、千年健、钻地风各15克,川牛膝、川续断、川羌活、桑寄生各30克,川乌、草乌各10克,共研细末,用白酒炒热,装入细长布袋之中,缠缚于腰间,5-7日换药1次。也可单用晚蚕沙1000克,用白酒炒热作成药带,缠缚腰间。

  四、刮痧疗法

  由于刮痧疗法能有效地松驰腰部肌肉的痉挛,因此可解除神经的压迫性疼痛。用刮痧板或梳子背蘸少许刮痧油刮拭腰椎痛点、腿部后侧、小腿外侧皮肤,至出现红斑或痧点。等痧点消失后再进行下一次刮痧。一般需间隔3日。刮后注意保暖,并饮一杯热水。环跳:侧卧屈腿,在股骨大转子后陷处。殷门:大腿后部,臀横纹正中向下6寸。阳陵泉:腓骨小头前下方。委中:下肢后面胭窝内。承山:小腿后侧腓肠肌人字纹交点。悬钟:外踝尖向上3寸、腓骨之后。昆仑:外踝后凹陷中。

坐骨神经痛刮痧部位

  四、刮痧疗法

  由于刮痧疗法能有效地松驰腰部肌肉的痉挛,因此可解除神经的压迫性疼痛。用刮痧板或梳子背蘸少许刮痧油刮拭腰椎痛点、腿部后侧、小腿外侧皮肤,至出现红斑或痧点。等痧点消失后再进行下一次刮痧。一般需间隔3日。刮后注意保暖,并饮一杯热水。环跳:侧卧屈腿,在股骨大转子后陷处。殷门:大腿后部,臀横纹正中向下6寸。阳陵泉:腓骨小头前下方。委中:下肢后面胭窝内。承山:小腿后侧腓肠肌人字纹交点。悬钟:外踝尖向上3寸、腓骨之后。昆仑:外踝后凹陷中。

  五、食疗

  1.马铃薯、胡萝卜各300克,芹菜200克,苹果300克,蜂蜜30克,前四样榨汁加入蜂蜜饮之。

  2.粳米60克,羊肉50克,生姜10克,煮粥食之。

注意事项

  1.急性期应睡硬板床。

  2.脊柱损伤、骨质增生等引起的继发性坐骨神经痛应针对病因治疗。

自疗误区

  ·治疗本病的药物对胃均有一定的刺激作用,应在饭后服用,以减轻对胃粘膜的损伤。严重胃病者要慎用。

  ·孕妇使用内治法宜慎重,以免引起流产和早产。

  ·激素类药物仅限于急性期,应避免长期服用,切忌滥用。

健康知识链接:

  情绪是健康的信号灯

  情绪是人类的一种复杂心理活动,是人对于有关客观事物所产生的主观体验。我们平常所说的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等,都是情绪,主要表现在面部,也可以从四肢中体现出来。情绪的产生,不仅与客观事物是否符合自己的需要有关,而且也与人们对客观事物的认识有关。比如,一个人在山野中看见一只老虎,一定会惊慌、恐惧;但是当他第一次在动物园里看见老虎时,却会感到高兴、愉快。同样是老虎这个概念,却引起了两种截然相反的情绪,原因就在于认识上的不同。

  愉快、积极的情况可对人体的生命活动起到良好的作用,充分发挥机体的潜在能力,有利于人体健康;而不愉快、消极的情绪又可使人的心理活动失去平衡。如果消极情绪长期反复出现,还会引起神经活动的机能失调、造成机体的病变,如神经功能紊乱、内分泌功能失调、血压持续升高等等,进而转变为某些器官、系统的疾病,影响人体健康。

  1960年以来,科学家们通过流行病学、动物实验和临床观察的研究,已肯定消极的不良情绪状态对疾病的发生发展起着不良的作用。美国纽约市一位妇产科医生通过对癌症的深入研究,也认为情绪与癌症有关,是癌症的“活化剂”。情绪对于心脏病、糖尿病、精神疾病等也都有一定的影响作用。我们平常所说的“笑一笑,十年少”、“愁一愁,白了头”以及“幽默疗法”等等,也都是在说良好的情绪可以减轻病情甚至治愈某些疾病。

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