癌症．65岁以下中国人的第—死因
现在，65岁以下，居住在城市的人中有27%是死于癌症的，农村的则25%是死于癌症。也就是说，不管是居住在城市还是乡村，因癌致命的人都超过了1/4。
我们国家卫生部做过三次大规模的流行病学调查：第一次是在1973年，第二次是在2003年，第三次是在2006年。数据表明，2006年，中国的癌症发生率和发病率，比1 973年有了大幅度提升。
我只讲一个数据：肺癌2006年的发病率是1973年的4 65%,，乳腺癌则较1973年上升了一倍多。
大家想想看，仅仅30多年，癌症的发病率就如此直线般飚升。根据世界卫生组织统计：2007年全球死于癌症的人数是760万。
760万是什么概念？就是每天有两万多人死于癌症。而且有专家预计，到2020年，全球每年死于癌症的人将达到1500万。
1500万更是一个天文数字。根据我们国内的统计分析表明，癌症现在已经是65岁以下中国人的第一死因。因为65岁以上，死亡有很多比较复杂的原因，包括衰老等自然因素，65岁以下死亡者大多与癌症有关。
现在，中国进入老龄社会了，人们的平均年龄都延长了。但随着平均年龄的延长，癌症的发病率还会继续上升，死亡率短期内还不会下降。
美国有一个权威机构，我们通常叫美国国家疾病控制中心( CDC)，那里的专家预测：如果美国人的平均寿命能够活到90岁，就是比今天延长10岁以上，那么，美围男性公民将有47%，最后是死于癌症，也就将近一半，是因癌症而死亡的；女性公民则将有32%最后是死于癌症，也就是将近1/3。这个数据是非常触目惊心的。
讲到这儿，大家都知道了，其实癌症不像以前人们理解的那样好像离我们很遥远，它离我们越来越近。
《瞭望东方周刊》在卫生部公布了2006年中国癌症调查报告以后的2007年6月，它的封面就用了四个大字：癌症爆炸！而且这期刊物配发了长篇采访稿，详细探讨这个“癌症爆炸”现象，并指出中国已经出现了癌症村、癌症县、癌症单位，表现出了癌症带、癌症区域。
比如，东南沿海地区就是比较典型的癌症带。其实．只要我们稍微留意一下，我们周边有很多单位与地区的癌症发病率都已经很高了。所有这些都表明一点：癌症离你我都不遥远，认识癌症、防治癌症，你我都需要。
国外有专家做了一个预测：70岁以下的人，大概1/3以上会生癌；到了80岁，生癌的人接近四成到一半以上，甚至，高发地区还会更高；到了90岁则难免100%都会生癌，有的身体中也许已经有几个癌；到100岁体内大都会有好几个癌。当然，体内有了癌肿不一定都会出现相应的症状，更不一定会死于癌。
人为什么会生癌？坦率地说，上个世纪六七十年代以前，癌症是比较少见的。人们当时听到的噩耗一般是某某某死于发烧（炎症）、死于肺炎、死于肺结核。
上个世纪40年代的电影，导演安排哪个主人公死，那他肯定是死于肺结核的，当时的三期肺结核，相当于今天的晚期癌症，被宣判了“死刑”。现在，这类病症大大减少了，细菌性炎症问题已经不再是大问题了。
2006年，有统计表明：中国人死于感染的仅为2.8%，且比较集中在农村。可以说，人类已基本有效控制了这类炎症。因为上个世纪三四十年代，人们发明了抗生素，通过广泛运用抗生素，几十年后，像肺炎、肺结核、天花这类可怕的疾病，已被人类有效控制。
随着细菌性炎症和营养不良等退出疾病“舞台”，发达国家从上个世纪60年代开始，癌症发病率与社会发展同步，还有冠心病、高血压、糖尿病等慢性病的发病率，都开始直线上升。
因此，癌症的发生过程，和整个社会的进步有一定关系。另外，因为癌症往往多见于中老年人，所以，从上个世纪后半叶开始，随着人类平均寿命的延长，癌症发病率也增高了。
癌症离你我都不遥远。根据专家预测，一个人若活到80岁，有三分之一的可能性会因癌症而求治。如果活得更长，因癌症而求治的概率就会更高。
生命，是个细胞的克隆、不断繁殖又不断自我凋亡的过程，也是生命体不断自我生产与毁灭的新陈代谢的过程。而且，在这个复杂的过程中，有天文数字般庞大的细胞群反复参与生成及凋亡，所以，难以避免会出现各种偏差。
就像生产线，即使是最好的生产线，在生产了上百万个、上千万个产品后，难以避免会出次品一样，细胞的克隆过程也会出现偏差。因此，要完全避免细胞在繁殖过程中出现偏差，要完全避免产生癌细胞，或者细胞蜕变（癌变），是不太可能的。另外，饮食问题、压力问题、情绪问题、个性问题、环境污染问题等等，都会加速癌变的过程。
人体有免疫系统，免疫力的失调，又会使机体失去监控和清除癌变细胞的能力。因此，是综合因素导致了癌症的发生与发展，导致了痛症发病率的快速上升。
对人类来说，或者对生命来说，癌变是一个非常现实的、高频率的事件。所谓高频率的生命事件，就是出现的可能性很高，很多人都有可能会经历。
可以这样下定义：癌症，许多情况下是一类伴随着衰老而更容易出现的，人类难以完全避免的生物学上的偏差。
从生理角度来看，或者从生物学角度来看，要彻底回避癌症不太可能。我们能做的，仅仅是让它尽可能晚地出现，并减缓它的发生发展过程，减少它的危害，减轻它对人类寿命和生存质量的影响。
随着平均寿命的延长，随着社会的快速发展，包括环境的污染、膳食结构不良、生活节奏加快等问题的推波助澜，癌症的发病率会直线上升。因此，从今天开始，不管你是男的女的老的少的+处于哪个行当，都应该树立一个健康意识，都应该关注癌症的防治问题，都应该意识到癌症离你我不远，痛症防范应该从现在开始、从平时做起。
诱发癌症六大因，生活方式为第一
一般，人们认为有六大因素诱发恶性肿瘤和癌症，其中最重要、最突出的因素是生活方式，它对癌症发生的“贡献率”最大。研究表明：癌症发生过程中，生活方式的贡献率达到了60YO左右。，其中，饮食因素占了35～40%的比例，不良的行为习惯，比如说抽烟、喝酒等也占了一定比例。癌症是如何吃出来的
在中国，特别是上海、北京等发达的大城市，女性乳腺癌发病率这几年快速攀升。30 年前，乳腺癌的发病率在欧美发达国家非常高。因为欧美的主导性饮食是以动物脂肪类为主体的，而在当时的中国，人们以谷物类为主食。所以，乳腺癌在中国发病率很低，但是，近30年来中国的情况发生了很大变化。
上海有一个典型的研究数据：上海西部有一个区，1997年和1987年相比较，这个区女性乳腺癌的发病牢翻了一番，而促使其翻一番的主要因素就是饮食结构。
上个世纪70年代初，人们的餐桌上往往只有几个蔬菜，但现在我们的餐桌上肉禽蛋奶应有尽有。有研究表明，中国人到欧美国家以后，饮食结构和方式逐渐和当地趋同，乳腺癌的发病率也开始接近于美国，这主要体现在第二代身上，第一代差异还不大。
还有一种和饮食关系非常密切的是肠癌，肠癌原来被认为是西方发达国家发病率特别高的恶性肿瘤，是西方人的“专利”，因为它也和动物性膳食结构密切相关，主要是肉类摄入过多。现在，我国大城市的肠癌发病率也处于快速上升阶段，可以明确地说：肠癌也是吃出来的。
胰腺癌也是非常典型的吃出来的癌。胰腺癌原来是很小的癌种，发病率比较低。20世纪末的时候，上海地区胰腺癌患者每年约有100例。但是到了2008年有近500例，短短八九年就翻了几番，飙升到上海男性十大高发癌症之列。胰腺癌发病有两大因素，一是营养太好、应酬太多、喝酒太多，一是这个人承担着巨大的精神压力。
生活方式还包括不良生活习惯，包括抽烟、酗酒等等。前已述及，禁烟已经使美国男性、女性的肺癌发病率、死亡率大大下降。这也从反面说明了国际医学界上述定论的正确性。
已经证明：吸烟可增加口腔、唇、咽、喉、肺、食管、胃、膀胱和胰腺等癌症发病的危险性。其中，吸烟与肺癌的关系更是癌症病因研究最重大的成果。饮酒也是与癌症发生密切相关的危险因素。事实表明：长期中度或重度饮酒可以直接诱发口腔、咽喉、食管、胃癌、胰腺癌与肝癌，可以增加患乳腺癌和结直肠癌的危险，而且，日饮酒量与危险的增加成正比。
此外，饮食不洁、饮用不洁水与肝癌发生密切相关；不洁性生括和滥交与官颈癌密切关联；食用腌制食物，如咸菜、酸菜和咸鱼与食管癌、鼻咽癌等密切相关。过去，中国人子宫颈癌高发，这主要与农村或当时卫生条件差、细菌感染有关。但近年来，随着卫生条件的改善，细菌感染基本可以控制，病毒感染却日益突出，多个性伴侣现象产生后，城市女性子宫颈癌依然比较高发，这又与多个性伴侣易导致HPV感染有关。
不良个性心理是癌症的催化剂
个性心理因素和癌症的关系密切。在引发癌症的因素中，不良个性心理因素占到了15～20%。
有位女性，前一段时间找我看病，60岁刚出头，她从1992年开始起到2010的1 8年间，总共生了四种癌，并且都是原发癌：一个肺癌、一个肾癌、左右乳腺先后都生癌。她没有癌症家族史，她说她生癌是因为她个性特别认真、特别较真、追求完美。例如：她对部下所做的任何事情都太不放心，都要重新再做一遍。生活当中，人际关系和家庭生活因为她的过分较真而不和谐。
从现代医学的机理来看：她的神经一内分泌—免疫系统始终处于高度亢奋、紧张状态，“弦”始终绷得紧紧的，常常处于内分泌失调、免疫低下、代谢紊乱状态，DNA出了偏差无法自我修复，从而加速了癌变。中医学则认为她是长期气机失调、肝郁气滞。气机失调则诸多脏腑功能失常，气滞久了，则血瘀毒结，导致癌瘤等的形成。
其实，这种情况在临床上非常常见。我们早就发现：城市里女性的乳腺癌、卵巢癌患者，绝大多数都是“好女人”。所谓“好女人”，在生活上没有一点坏习惯，工作上一丝不苟、认认真真。这些人往往工作压力相对比较重，长期繁琐的工作特点又造就了她们较真而又比较追求完美的个性，因此极易产生身心问题。环境污染，癌症背后的推手
众所周知，环境污染因素也和癌症高发密切相关。广岛、切尔诺贝利核事件导致的环境核污染，若干年后当地癌症发病率大大上升，就是典型事例。
广东有关方面研究广东地区肿瘤发病与阴霾天天数关系密切。研究者从上个世纪50年代开始一直追踪到2008年，发现一个事实：随着阴霾天天数的不断增加，广东地区肺癌发病率也呈某种正比例上升趋势，只是稍微滞后几年而已。也就是说：随着阴霾天的增多，肺癌高发了。现在有观点认为：环境污染，包括汽车尾气污染等，比香烟对民众患肺癌的影响更大一些。
我们有很多上业发达地区，比如说太湖边的宜兴地区的肺癌发病率比较高，而此地有很多化工企业。江苏北部响水地区的某些镇的癌症发病率也奇高，而这个地区是卫性污染区域。淮河流域，在安徽和河南的交界地区的某些县和村多种肿瘤发病率很高，因为此处淮河被上游厂矿污染了。
环境污染在致癌中的作用，各地又不完全相同。像某些地方癌症高发，我们觉得，不可排除有环境污染和水污染的因素存在。就总体而言，环境污染在促进癌症发病过程所占的比重一般不会高过10%。只有少数癌有遗传性
癌症发作还和遗传，基因有一定关系，就是说，有些癌症有家族史或家族史倾向。以前癌症和遗传的关系被人为地夸大了，现在人们已经明确：一般只有少数癌有明确的遗传性，而且这少数癌也都是罕见的。
如Wilm氏瘤（肾母细胞瘤）、视网膜母细胞瘤，它们常由异常的基因决定。带有该异常基因的人，8 0--90%将患该类癌症。但这类异常基因在一般人中比较罕见，因此，上述癌症的发病率并不高。
另一类则是指具有遗传倾向的肿瘤，它是由遗传性发育障碍引起的，如家族性环结肠息肉、遗传性免疫缺陷综合征。这些癌前病变本身具有遗传性，但不一定都能发展成癌症，只是有发展为癌症的危险性。
一般而言，乳腺癌也有一定的遗传倾向，但只能讲“倾向”，只是一种可能性。比如，母亲是乳腺癌患者，其女儿患病率就相对比较高。母亲5D岁左右绝经前患双侧乳腺癌的，下一代乳腺癌发病率较高。
前英国有个选美皇后，26岁时就把两个乳房切除了。对于一个西方的选美皇后来说，乳房是非常重要的。因为她妈妈多年前死于乳腺癌，她的姨妈又先后发现两侧乳房有乳腺癌，因此，她属于乳腺癌高发人群，所以她接受医师建议，年纪轻轻就把乳房切除。这的确也是一种防范癌症的方法，尽管我们不太赞同。这些都说明：遗传与乳腺癌有一定关系。
但总体来说，多数癌症与遗传的关系不是很密切。临床上“全家癌”以及“夫妻癌”也很常见，万名癌症患者当中，约有10%是夫妻癌。这主要是由所有的家庭成员或夫妻双方都生活在相近的家庭环境当中，以及有着相似的生活方式所导致的。癌症有两个高发年龄段，—个是少年相对高发，—个是老年绝对高发
其实癌细胞是生命过程中、细胞克隆过程中、细胞复制过程中难以避免的差错。
早在1858年，德国病理学家魏而啸在《细胞病理学》中就提出：“癌是正常细胞的异常改变。”从现代的角度来看，癌细胞的基本生物学特征即表现为“细胞的增殖与分化、调控失调”。
这说明，癌细胞是由正常细胞转化过来的，正常细胞经由各种致癌因素作用后，遗传因子发生了改变，又经过各种物质的“催化”，比如像射线、污染、不良饮食等，促使了它加快异化，异变了的细胞逐步发展为癌细胞。
癌症有两个高发年龄段，一个是少年相对高发，一个是老年绝对高发。
因为，人在年少时，生物调控机制不成熟、监控能力差，相对容易出现癌细胞，容易发展成癌症。人在老年时，细胞已经增殖、分化、复制过无数次，就更有可能出现偏差，再加上年龄较大，老年人的生理机制（或功能）多多少少处于某种失调和长期紊乱的状态，清理偏差细胞的能力已经很弱，因此，癌症每每易于“眷顾”。
可以这么说，癌症是生物学的一种偏差，随着年龄的增加，癌症发病率也会增加。
吃错药，会致癌
一些药物因素、医源性因素，或者接触了某些药物（或者药物原料）等也会导致癌症。但是这在总体上说是比较次要的，其在促发癌症的六大因素中所占比例为1-2~3.5%。
观察表明：长期服用某些避孕药会导致癌症。一些生产避孕药的药厂员工其癌症发病率相对较高，使用一些激素更会促使癌症提前发生。如，妇女怀孕3个月内用已烯雌酚，女婴出生后至青春期前后易患阴道腺癌和子宫癌。绝经期妇女常用雌激素治病，子宫内膜癌发生率较未用雌激素者要7.5~8倍。
欧美之所以乳腺癌等高发，就和滥用雌激素、黄体酮等有关。我们门诊的40-50岁乳腺癌、卵巢癌患者中，至少有不下10多位在发病前三五年有过量使用雌激素的历史。应该说，雌激素是促使她们发病的高度危险的因素之一。
长期使用皮质激素（俗称荷尔蒙）和雄性激素，如甲基睾丸素、去氢甲睾铜和康复龙等可诱发肝癌。我有一个患者，为了漂亮，20多岁做了整容手术。术后引发感染，用了大剂量抗生素后伤了肾，她就长期用皮质激素来保肾，两三年后就生癌了。像有些胶原系统疾病、有些风湿性疾病的患者长期甩激素的，癌症发病率就比较高。
赊了雌激素、皮质激素等外，抗排异药物也可以致癌症；一些解热止痛药，如长期大量服用含非那西丁成分的，可诱发肾盂癌和膀胱癌；含有氨基比林成分的药物，可形成致癌性亚硝基化台物；保泰松等有导致白血病的可能；抗癫痫药，如苯巴比妥钠(鲁米那）可能诱发脑瘤或肝癌；降血压药，如长服利血平可诱发乳腺癌，且比未服用者高3倍多；降血脂药，如安妥明（氯贝丁酯）有诱发呼吸道、胃肠道肿瘤的危险；一些抗生素，如氯霉素等可引发白血病；抗结核病药，如异烟肼等可促使寻常性狼疮发展为癌症；砷制剂能诱发肝癌、支气管癌和皮肤癌，等等。
～些抗癌药也有潜在的致癌作用。如环磷酰胺可导致生白血病或膀胱癌；甲氢蝶呤，易发生皮肤癌、鼻咽癌和宫颈癌；塞嘌呤和阿糖胞苷甘露醇氨芥等，均可致癌。
～些中草药的滥用，如肉豆蔻、大茴香、土荆芥、胡椒，以及樟脑油、巴豆油等的长期使用，均有促发癌症作用。
因此，滥用药物是可怕的，必须警惕。当然，从总体比例来看，药物致癌的比率不是很高。而且， 临床上，医源性、药源性没法严格区分。
致癌的六大因素中，其实至少有四大因素我们是可以控制的：饮食、行为生活方式因素可以控制，个性、心理因素可以调整，药物因素可以相对避免，环境因素可以积极改善。根据研究，控制好以上四大因素，至少50- 70%的患者可以阻止细胞癌变的进展过程，或者晚点发生，甚至不发生。
至于不能控制的因素，如遗传、基因、细胞代谢等，我相信随着研究的深入，人们一定能够找到解决问题的办法。对待癌症，人们曾犯下战略性错误
希望治疗癌症像治疗炎症一样，去控制、杀灭，甚至彻底治好，是一个战略上的失误。以前人们治疗癌症的方法，就是希望借助“三光政策”彻底解决癌症问题。尽管这种治疗方法令人感到恐惧，可是因为对癌症的高度恐惧，人们还是前仆后继，结果还是“十个癌症九个埋，还有一个不是癌”。
从上个世纪六七十年代开始，人类就把癌症看成是健康的大敌，开始对癌症进行防治。可是，由于癌症十分难治，所以我们能做的，就是尽可能减少癌症对人们的伤害，减慢癌症的发生发展过程。
上个世纪70年代，尼克松政府就提出了雄心勃勃的健康计划，希望通过近10年或20年的努力攻克癌症。但是，很多年过去了，专家们发现，大量的精力、金钱、人力、物力并没有使癌症的发病率下降。从上个世纪70年代末80年代初开始，国际医疗专家们就纷纷进行了反思、检讨，意识到对待癌症，人们犯了战略性的错误。
到了世纪之交，随着反思的深入，对待癌症人们必须变更战略与对策，已经成为国际医学界高端人士的共识。国际抗癌联盟在2002年公布了一个文件，明确指出：“人类在对待癌症的这场战争上失败了。”当然，这个失败是因为我们对付癌症仅仅依赖于“战争模式”，只是采用征服的方法，用战争模式来解决人民内部矛盾，自然“失之毫厘，谬以千里”。
所谓征服，就是我杀死你、我彻底消灭你。简而言之，就是“三光政策”：
第一，用刀割光它，且手术面积要开得尽可能大，美其名日“彻底根治”；
第二，用毒药化疗，一旦得了癌症，就先做化疗，想用化疗把癌细胞毒光，且疗程越来越长，剂量越来越大。目的是尽可能彻底地把癌细胞毒光。
第三，放疗。希望用放疗的方法把癌细胞彻底烧光。因此不管当下得失，能用多大量就用多大量，宁可错杀一千，不可放过一个。
为什么会形成“三光”这个思路呢？主要是由人类发明抗生素杀死细菌，从而有效控制炎症而得到的启发。这个成功促使人们意识到，能把细菌杀死，同样也能把癌细胞杀死。这个思路简洁明了：把原因给解决了（细菌引起的炎症，杀死细菌解决炎症问题；癌细胞引起的癌症，杀灭癌细胞，解决癌症难题），问题就迎刃而解了。
但是事实上，这种“征服”并未使癌症臣服。从2007年起，广东肿瘤学界就流传一句话：“广东的肿瘤患者，50%是死于对癌的恐惧，30%是死于化疗过度，15%是死于其他抬疗方法的过度使用。”换句话说，只有剩下5%的人是死于疾病。这也从…个侧面反映了“三光”治癌的思路，是条死路。很多人都知道这很有可能是条“不归路¨，但他们还是执着地走下去。因为对癌症的认识不正确，所以，他们就有病乱投医。、对抗疗法杀不死癌细胞
奠先生是个运动员，身高马大，身体魁梧。患了肝癌，手术切除肿瘤后又复发了，于是中医治疗，同时使用介入方法，前4次无任何反应，到了第5次，我劝他拉开点时间，慎重一些，因为那时他肝内病灶已很稳定了。他认为自己体质好，不会产生任何问题。他说主治医师告诉他“宜将剩勇追穷寇”，必须“乘胜”把癌细胞彻底杀灭。第5次做完后，AFP还稍高一点，他坚持还要再做一次，但此时他的体质已大不如前了。第6次使用介入方法后，副作用非常明显，但他仍然硬撑着。结果，这一次就直接死于介入。
黄某与倪某都是我们的患者，且两人原本是同事。她俩差不多同一时期（1 998年底）被确诊为浸润性乳腺癌，病理分期亦同，均无淋巴转移，且都需内分泌治疗，几乎同一时间接受了中医药治疗。当时，医院主治医生都主张她俩做6次化疗，我建议做4次即可，其实，这几次化疗只是起到一种安慰作用。期间，在化疗法取得r较好效果的情况下，医生建议她们乘胜追击，就这样，黄某一共化疗了14次，而她在化疗前后，都停用中医药数月。而倪某见好就收，只化疗了8次。本以为黄某要比倪某康复得好，然而她却出现了新的癌症，又化疗了几次，竟然死于化疗后恶病质，而倪某仍然优哉游哉地活了12年了。
可见，只想凭对抗性治法把癌细胞杀光，就像是仅仅凭借战争铲除“内乱”一样，结局只会越来越乱、难以收拾。
2004年到2006年，我指导过一个博士生做了一项研究，统计了200多位胰腺癌患者的生存情况。他比较中医方法、西医方法，包括放疗化疗等，发现一个非常奇特的现象：凡是用过健择化疗的，不管病情是否严重，平均寿命（中位生存期）只有11个月（较一般的胰腺癌患者中位生存期6-7个月，还是长得多）。然而，不用化疗的，平均生存（中位生存）期是26个月，可见差异巨大。癌症，只是你体内的“坏孩子”
个别癌细胞就像是社会上发育不良的“坏孩子”，它的出现常常是难以避免的，而癌症则是许多“坏孩子”聚众而成的有组织的“黑社会组织”，它的出现会对生命及健康造成危害。而坏孩子之所以能聚众而成为黑社会，自然有其复杂的社会根源。癌细胞也一样，受内外多种因素的综合影响，才发展成了癌症。
关于癌症的对策，到上个世纪八九十年代，美国人就开始反思了。这个认识的重大改变，导致了整个癌症防治工程的“柳暗花明”。
炎症，通俗地说，是人体内原本没有的致病细菌从体外侵入而导致的疾病。比如说，人体本身是没有结核菌的，结核菌侵入人体，加上免疫低下等因素，所以生结核病了。一个人没有接触过SA R S，就不会得SARS；没有接触过被禽流感污染的对象，也不会生禽流感。
所以，炎症是侵略军侵略到人体而引起的机体反应，其表现为生病，而且往往是以发烧为主要症状。其实，就是体内的抗病因素（主要是起免疫作用的白细胞等）与入侵的细菌在战斗，战斗过程就表现为发烧（老百姓叫“发炎”了）。此时，把侵略军（细菌）解决了，问题就解决了。这个思路很简单。但是，这个敌人（细菌）和人体自身的细胞完全不一样。用抗生素可以杀死这些细菌，且对人体正常细胞没有副作用，滥用也有副作用，但是，人们在杀死癌细胞时，却会影响人体的正常细胞。
因为癌症的产生，多多少少是人体自身的细胞出了问题。用形象的比喻来说，癌症是人体内的细胞出偏差了。如果把人体比喻成一个地球，整个世界有65亿人口（6.5×109），那么我们人体就有10个14次方的细胞(1×1014)，比地球上的人口要多得多。几乎所有细胞都会不断地分裂、繁殖，一个变两个，两个变四个……在这一过程当中，老的细胞不断死亡，新的细胞不断生成，这就是新陈代谢，这就是生命的全过程，就像人类社会一样。
大家知道，地球上的人也不断地新陈代谢，维系着地球的生机，维持着社会的稳定。那么，新生儿发育、成长的过程当中，有些孩子的社会心理会发育得很好，有些孩子则发育得不好。发育好的会变成社会的合格公民或者社会的栋梁，承担了整个社会发展的重任，发育不好的会变成问题孩子甚至坏孩子，长大了会对社会造成危害。这和癌细胞非常相像。
有些孩子因为家教、环境等因素，长大以后尽管体格健全了，但是心理不成熟，有的甚至变成了社会的危险因素，比如说偷鸡摸狗、杀人越货。这些社会不良分子，任何时代都会产生，就像细胞代谢过程一样，细胞代谢次数多了，多多少少会出偏差，也就是细胞的分化障碍，如果分化障碍很严重就变成了发育小成熟的细胞，我们叫做分化不良。分化不良的细胞很可能就是癌细胞，单个癌细胞还不至于致癌，很多癌细胞聚集在一起，它的后代又变成更坏的细胞，这就发展成了癌症。
所以，癌症实际上是人体内的不良分子的集合体，也就是坏细胞所聚合成的黑社会，它其实是一个由复杂因素所导致的以“内乱”为主的黑社会犯上作乱的生命失序状态。
人的生命起源于受精卵，从受精卵到完整个体的发育过程，是在基因调控下细胞增殖、分化和凋亡的过程。其中，干细胞起到了关键作用（干细胞有点像氏族中上上代的老祖宗），它有很强的分化潜能，可以产生各种类型的机体细胞。干细胞在分化（繁衍）成为下一代的过程中，会受到多种因素的干扰。
简单地说：癌细胞的产生，就是本应进一步分化成熟的干细胞分化受阻，停留在某一不成熟的阶段。这时候，细胞越靠近原始状态，其分化程度就越差，恶性程度也就越高。评估肝痛的“甲胎蛋白(AFP)”，就是表示细胞原始（胎）程度的标志。自然，“未分化”的恶性程度最高，细胞分化程度越高，就越接近于成熟，其恶性程度就越低，临床通常称作为“高分化”。
干细胞在分化过程中受到致癌因素等的影响，正常分化过程受到干扰，产生分化紊乱不成熟的细胞，完全或部分失去了正常细胞的结构与功能。这就像婴幼儿在向成人的漫长发育成长过程中，受到了内外周遭诸多因素的影响，而产生“好孩子”与“坏孩子”的分别。
显然，这里的“好孩子”是指高度分化的正常细胞，而“坏孩子”则是干细胞分化过程中出现障碍朱分化成熟的癌细胞，这就是我们在谈到癌症发病机制时常说的“好孩子、坏孩子”理论。
就像任何社会都难免有少数“坏孩子”一样，单个癌细胞还不足以为害，只有在癌细胞的生长、繁殖不受限制、不断增多，形成相当“势力”后，才会出现症状。或为实体痛癌细胞数达到109个以上时，或为血液中癌细胞疯长到天文数字后，才构成了对机体健康和生命的威胁。就像社会上的坏孩子，不断相互影响，逐步莆养势力，最终形成相应的黑社会组织，才对社会安全构成严重威胁一样。
因此，我们更愿意把癌症看作是一类有众多因素参与的，主要涉及自身内在细胞代谢的，常有着缓慢发展过程的“内乱”。而不只是像某些细菌、病毒感染人体所引起的炎症那样，这只是某些细菌、病毒发动的一种相对单纯的“侵略战争”。
癌症是内乱，炎症是侵略战争，内乱就是自我内在的诸多机能失调，属于比较严重的人民内部矛盾。因此对待癌症的治疗，从上个世纪80年代末开始，人们开始反思，觉得以前雄赳赳、气昂昂的，以战争方式、以征服为主的模式，必须有所改变。对“坏孩子”要诱导分化
客观地脱：“坏弦子”也是弦子，也是我们身体的组成部分，那么怎幺对待他才合理呢？比如说，像传统的大家庭五世同堂，第五代、第四代出现了几个“坏孩子”，他们能把这个“坏孩子”杀了吗？杀得不好会断子绝孙的，杀得不好也会累及好弦子-o聪明的家长会诱导他、教育他、帮助他改变，当然包括改变他的生存氛围，因为这个孩子可能和坏孩子在一起，可能还没受到良好的教育等等，总之要帮助他改好，大多数孩子是可以教育好的。
婴幼儿不断产生，老年人到一定年龄，进入自然死亡过程，这就是新陈代谢。有些孩子尽管长大了，但是他的心理年龄、社会年龄，始终在幼年，成了一个社会学角度不成熟的坏孩子。人的细胞也是这样，到了一定程度，有些细胞出现偏差，没有发育好。始终停留在幼年状态，我们叫做分化不良。癌细胞就是这样一种坏细胞，它处在幼年状态，疯长、乱来、到处做坏事，侵袭人体的正常组织，最终可导致人死亡。
为什么会产生坏孩子？免疫的、代谢、环境、饮食、个性等很多因素都会导致好孩子变坏。就像贫穷而无政府治理的索马里会海盗猖獗，～些贫穷而内乱的国家，恐怖分子层出不穷一样。
癌症是由多种内在因素失调所导致的“内乱”。所以，我们认为个别癌细胞只是体内的一砦“坏孩子”（坏细胞）。而癌症则是体内的“黑社会组织”，可严重危害机体健康。它是前者发展的结果，但却不是必然结果。后者还往往与内在诸多机能失调、机体有着“内乱”有关。
因此，许多情况下，可采取积极措施，或防范其出现，或减缓其发生，或减少其伤害，或修复其后果。对于侵略战争（炎症），对抗性的战争手段（抗炎）固属最佳选择，而对于“内乱”（癌症），除了对抗性措施外，也许更需要综合的、多环节的、持之以恒地调整或修复，这就是治疗炎症与癌症的根本不同。
受人类控制炎症巨大成功的鼓舞，当时的医学界想当然地把癌细胞当成细菌、病毒同类，举起了“格杀毋论”的大旗，希望借助一切对抗性的办法，杀死这些“坏孩子”。但情况全然不同，细菌病毒不是正常机体本身所具有的，它就像是“异国的侵略军”，且人们借助科学，至少已能鉴别出“侵略者”中的一部分，如细菌等，并可加以区分地杀死。因为细菌、病毒它们是异体侵人人体的，是机体原本所没有的。
而癌症是正常基因调控正常细胞分化过程中出现异常，类似于孩子成长过程中的心理行为发育障碍所导致的。这些“孩子”再环，它们也还是人体的“孩子”。除十恶不赦者当诛杀外，也许有很大一部分更应该通过调教，使其改邪归正。更何况格杀毋论的化、放疗手段，并无法区分出“好孩子”和“坏孩子”（正常细胞和异常细胞），因为它们都是自体的孙代、重孙代“孩子”（指子代细胞），有着同种同源性，杀死“坏孩子”八千，也许伤及“好孩子”一万。再加上社会上环孩子形成黑社会，自有其错综复杂的社会根源，可以说，癌症是种典型的“内乱”，而不是侵略战争。
同理，癌细胞演进成癌症，同样有着内外环境与自身心理、行为与多重因素的相互作用，不单纯是癌基因调控细胞分化异常之类单一线性关系的结果。因此，我们看到了许多情况下，把癌肿拿掉了，把癌细胞杀光了，但过一段时间还是复发了，或出现了两次癌。就像是“内乱”的社会根源未除（痛细胞滋生、成长的土壤条什未变），平了这哩的“内乱”，别处又出现了，“暴动”一样。
就像国际社会日前面对索马里海盗十分头痛一样，只知道用军事打击，并不能真正解决问题，因为其产生的社会根源没有被触动。
治疗时，简单杀死癌细胞当然能解决一些问题，但与此同时把正常细胞也杀死了，还不能真正解决问题。因为坏孩子还是存在。
因此，从上个世纪八九十年代国外就提出一种治疗叫诱导分化、诱导凋亡的治疗。所谓诱导分化，就是把发育不良的细胞（发育不良的细胞就像我们的孩了培育不好，没变成成熟的社会成员），让它进入正常的发育程度，就是尽量把它变成正常细胞，把“坏孩子”尽量变成好孩子，变成有责任感、知道根据社会规范约束自己行为的孩子。
变成好细胞（好孩子）以后，它就会按照生理（社会）常规来，进入正常的新陈代谢的程序，这个方法叫诱导凋亡。人老了，，总要死的，细胞长到一定时间也要死。癌细胞既然是一个异常细胞，生命周期就会特别长，并且会始终处在幼年状态。就像我们对待问题孩子，更多的是帮助他成长，而不是关起来杀死他一样。整饬内乱，从根本上防范癌症
生物学的繁殖过程当中，细胞的克隆过程当中，产生部分蜕变了的细胞（或者癌细胞）是难以避免的。人的一生中有无数可能会产生这种发育不成熟的细胞，但是至少在60岁以前，一般人们患上癌症的概率还是相对较低的。那么，这些癌变的细胞为什么会进一步繁殖？为什么会聚众闹事？这又和我们长期的机体内在的某些因素失调，或者某种内乱的持续有密切的联系。可以说没有长期内乱，癌细胞聚众闹事演变成癌症是可能性比较小的事件。
就像很多不发达国家内乱、黑社会、恐怖组织不断一一样，根本原因是其经济、政治、文化、教育、社会、自然等多方面因素失调了。那么，老年人或者某些人，甲时在饮食、个性等方向出现问题，也会促使癌变。原本应该稳定、有序的内在机能失调后，癌细胞就有可能蠢蠹欲动，繁殖并聚合成一叫，不断发育壮大成黑社会，最后对机体造成严重威胁。
癌症的发病过程中有六大因素可能起着促进作用，其中，至少有四大类因素人们可以自我调控。从这一角度说，癌细胞的产生也许是难以避免的，但是癌症的发展至少我们可以有力地予以阻止，延缓其发生。所以，我们强调合理地纠正内乱、修复失调是很关键的。要做到这些，从前面讲的儿个环节入手，再加上合理的巾西医结合治疗，就有着非常重要的意义。此外，这也是生癌后人体纠治内乱、整治内乱的重要环节。
根据已有的经验，中医药在整治内乱巾优势更加突出。内乱控制住、稳定了，就可以从根本上防范或减缓癌症的发牛、发展。所以，诱导癌细胞分化（或者杀死部分特别恶劣的癌细胞），整治内乱，双管齐下方可较好地防范癌症。
癌症只是一种慢性病
从实际情况来看，癌症的发病率还会上升。每个人生癌的概率还在提高，但是生了癌活下来的人更多，癌症就是一种慢性病。
早在上个世纪90年代初，国内外就有专家呼吁，要适度治疗，不能乱来。这个适度主要讲手术和化放疗；其次，开始注重诱导分化诱导凋亡，开始注意靶向治疗；而后，又强调综合调治，包括改善饮食、调整心理、优化环境；再者，讲究后续的治疗。因为内乱因素很复杂，所以人们还发明了新的方法，包括微创、靶向治疗等，也就是说，从上个世纪八九十年代开始，人们逐步开始变革对癌症的对策及其治疗方法。
这一重大变革目前已经开始收到益处了。首先，我们来看一组数据，事实表明：观念与对策的变革，导致了癌症患者活得更长、更有质量。根据美国癌症协会的统计，上个世纪70年代中期，一个人被诊断为癌症之后，仍能存活5年的概率不超过50%。到了上个世纪80年代中期，这个数字略有提升，为52%。但是到了上个世纪90年代末，这个数字马上飙升到66%，并且，它还有不断上升的趋势。现在，应该早就超过70%了。例如，存活5年的乳腺癌患者的比率从上个世纪70年代的70%，一跃升到2002年的近90%。
可以说，世界范围内，主要是发达国家，癌症的控制情况现在有了很大的改变。这个改变在2005年是个重要的转折点。2006年6月，在美国亚特兰大召开了全美的肿瘤大会。这个会的规模很大，有26000多人参加，大会宣布了几件事情：
第一，美国2005年第一次因癌症而死亡的人数，比前一年少了2000多个。美国，我所知道的是从1931年开始统计疾病的发病率和死亡率的，以前发病率每年都在上升，患者数每年也在．上升，死亡人数每年也在卜升。到了2005年，死亡的绝对总人数开始下降了。这说明很多人生了痛活下来了，这是一个转折。
第二，2005年，美国生过癌还活着的人有1200万。那个时候，美国还不到3亿人口，却有近1200万人生过癌还活着，这进一步说明，大量生了癌的人可以活下来。
我做了一个简单的计算：美国2010年新增癌症患者的人数是15[)万左右（权威数据：2010年美国查出1529560新发癌症病例），每年都有上升趋势；2010年活着的人应该超过1700万(前述的1200万，是2005年的数。2010)年，全美有569490人死于癌症。换句话说，这些年每年有超过96万（患者活了下来）。也就是说，美国人生了癌，平均可以活1 1年。这就让人做了个联想：你被确诊是冠心病，或者是3期以上的高血压。你平均能活1 1年吗？不见得，完全不见得。冠心病一般被确诊后平均能活8年。
所以，这就让人们得出了一个新的认识：癌症是一种慢性病。这个认识，在2006年后被固定形成为一种世界性的新共识：很多人生了癌平均还能活1 1年。
特别是乳腺癌，美国号称乳腺癌900以上可以活过5年。我看了一份材料，也是美国的一份样本调查，乳腺癌手术过没有转移的，15年生存率达到87%；有过转移的，15年生存率也要达到82%。所以从21世纪开始，癌症的整个防治趋势发生了一个大的转折。少折腾，可长命
上个世纪70年代末，我插队时的领导来上海找我，希望我这位上海医师能帮助他治肺癌。我陪他走了好几家医院，一概拒绝收治，因为他患的是晚期肺癌，又伴有严重的冠心病。在当时，癌被认为是治不好的，无奈之下，我只得和他实话实说。想不到他就认定上海了，希望我无论如何帮他找到好医生调冶。无奈，我只能帮他找了我校内科权威张伯臾老中医，先帮他调整赶心病，并告诉他，张老冶好了很多人的病。由于当时的医生轻易都不敢碰癌症，所以我没敢和张老直说他患的是肺痛，只说是冠心病。至于肺癌，我则在张老的心脏病药方上加，几味药。
没想到，这一拖就是1 0多年。他从1 978年一直活到了1 989年，大大超过了当时西医给他定的寿限-3个月到半年。而且．70多岁在当时已经算是活到期望寿命了。我分析他牛了癌以后的相对长命，一是没有折腾，二是迷信了张伯臾老中医头上的光环——妙手回春的名老中医。心理上的慰藉感胜过一切，病何有小愈之理？
姚某，一位老年女性肺癌患者，肝有多个转移灶，还伴有严重的肺部铜绿假单胞菌感染、药物性精尿病、心脏病等，每口吐痰盈盆，且绿色、腥臭，痰培养均为耐药株。2001年她先被发现肝内有病灶，一查是由肺癌转移过去的。医院的肿瘤科医生建议她技中医，所以找到了我。2006年以前她一直吃中药，包括服用零毒抑瘤制剂等，且有时会自行加大剂量。几乎所有症状都控制住了，特别是腥臭的脓痰，约2年多时间就明显见少、变清稀、无腥味。为控制糖尿病，胰岛素也减量了，2～3年后，原先偏高的癌胚指标都转为止常，3叫年后肝内占位有缩小。
约2007年前后，她开始掉以轻心了，因为怕麻烦，原先每月一次找我改方，变成了每2q个月一次，汤剂自行每周停用2日，片剂也减去1/3。半年前做体检，全无症状，但癌胚有所上升，肝内病灶较以前明显。她吓坏了，急忙由女儿陪着来找我，并自我检讨一番。鉴于她当时身体状态比几年前好得多，我建议她做一次介入（以前创伤性治疗一概没敢用），然后恢复认真、积极的中医药治疗。 2010年春节前做体检，她指标正常，影像学显示肝内、肺内病灶仍稳定，支气管扩张炎症依l臼，但有改善。一晃9年了，她也已经活过80岁了。
我临床上这类案例太多了，对于癌症患者，也许少折腾是延长生命的好方法。
美国人生了癌，为什么比我们活得长
癌症对全球来说，都是大的健康问题，严重威胁着人类的生命。美国上二个世纪80年代，癌症的5年生存率就是450%。某些癌症，像乳腺癌，可以达到90%。
那么中国呢？我估计，中国总体上癌症患者的5年生存率也就是20%多一点儿，全陶估计平均还到不了25%。就拿中国最发达的城市上海为例，上海的5年癌症生存率大概徘徊在30-40%左右，这是中国最高的水平，其他城市还达不到这个水平。
上海2006年公布了牛过癌症还活着的人数，2006年足13.6万，当时1．_海的户籍人口是1400万。也就是说，100个上海人里面约有一个人生过癌还话着。
当时，美国3亿多人口，生过癌还活着的有1 700万人，也就是1/20 1左右的美国人生过癌还活着。
把上海的情况和美国进行比较，发现上海和美国癌症的年发病率是接近的。 上_海接近发达国家中美国的水平，达到发达国家水平，用专业说法来说，是300/10万多，每1 0万个人里面，一年有300多个人会生癌。
据官方统计：上海2005年癌症发病率为312 r06/10万，2010年将达到400/10万，每年新发患者超过5万，肿瘤患者占全市总人口的1-5%（2005年为0+88%），201 5年将迎来发病的最高峰，肿瘤患者将突破20万。
上海地区每年生癌的有5万多人，美国是150万多一点儿。上海接近美国的发病率、年发病率，但是能一直活下去的人数比例不一样，两者差异很大。当然，也许我刚才说350%左右的5年生存率，这一概念大家还不太能王里解，那我们简单地列举另外一个数据比较。
上海每年新增癌症人数是5万多，现在活着的是13.6万（就算15万），1 5除以5，上海人生了癌，平均可以活3年多一点，和美国的1 1年多相比，是一个巨大的差异。可以说是天文数字一样的巨大差异，这居然还是中国的最高水平。为什么会造成这样的差异？我们的确该好好反思一下。
很坦率地说，我每年近～半时间在全国到处走，会诊、求助的患者很多，包括北京、广州、天津、成都、西安等大都市。客观地说，我觉得上海的治疗水平，在全国是最高的。但是最高水平也只不过如此，为什么呢？有人可能会说，中国的医疗卫生水平不如美国。在全国范围内，这句话是对的，但在上海和美国相比较，这句话有待商量。
我们评价某个地区的医疗卫生水平，最重要的指标是平均寿命和人的期望寿命。上海人的平均期望寿命已经是81岁 上海市人口平均期望寿命2006年足80.97岁，其中，男性78.64岁，女性83.29岁，2(}08年则又达到81.08岁)。而美国官方2009年8月20日公布的统计数据显示．美国人当年的期望寿命为77.9岁。上海超过美国不是一点点，此外，上海的主要健康指标均已达到发达国家和地区的平均水平。
这就更加使得中美癌症生存率的巨大差异这个问题显得突兀与难以理解了。
世界上治疗癌症的方法，差异都不大
从健康和医疗领域来说，上海和美国比较，水平不至于筹异很大。至少上海人平均寿命超过了美国，为什么在治疗肿瘤方面会有这么巨大的差异呢？
有人町能会说，在癌症治疗的技术与方法上，上海和美国差异太大。其实不然：
第一，肿瘤治疗，西医学无非三大法宝——手术，化疗，放疗。中国人的手术水平，特别是大城市、大医院的手术水平，不会输给美国人。
有人做过统计：上海有个著名的东方肝胆医院，一个主任级、副主任级的外科医生，一年做的肝癌手术的人数，相当于美国州立医院一年的收治总人数。所以，手术技巧、经验，上海的医师，特别是上海大医院的医师不至于会输给美国．至少不至于输得很多。
第二，肿瘤治疗，第二个方法就是化疗。当然，我们的医药水平，与美国相比较，好像有点儿差异，也许差异还不算小。但是上海有点儿特殊，因为大多数上海人多多少少都有亲戚朋友在海外。国外先进的抗癌药物，上海都有，包括一些刚刚研发的。我们注意到，凡是海外新的化疗药物，不管是欧州的、美国的、日本的，上海人运用得很普遍。从阿瓦斯汀、塔西瓦到爱必妥等，都很常见。所以说，化疗有点儿差异，这是事实，但绝对不至于造成这么大的差异。
第三，就是放疗。放疗设备，包括各种带有放疗原理的微创设备，上海严重过剩。许多不该做放疗，包括一些不需要做高科技微创性放疗的患者，几乎都选择了化疗。
中国的癌症治疗输在了观念上
中国与美国癌症生存率的巨大差异，我觉得根本原因在于两点。
第一，观念上，我们出了偏差：十个癌症九个埋，得了癌症都是要死的。我们的社会存在着极度恐惧癌症的社会文化与习俗，对待癌症的观念上我们还停留在旧时代。
第二，我们早期发现的不多。相对来说，巾国人对健康普遍还没有给予必要的关注，需要引起更高度的重视。
其中，最丰要的是观念的莘异。因为美国的癌症发病率，早期发现率也不是很高。由于我们长期停留在癌症就是死亡的认识上，所以，生了癌在第一时问就一定要想尽办法杀死癌细胞，普遍存在过度创伤性治疗的问题，所以，导致很多中国人生了癌，不该走的，也走了。 可以晚点从从容容走的，也匆匆忙忙地走了，而且，走得都很痛苦、无奈。
2009年，易文网采访我，主持人王老师听我说了“三光政策”以后，他又给我加了“两光”，也就是钱用光了、人死光了。这虽是个灰色幽默，但也指出，中国癌症治疗的现状。
所以大家对癌症要有两个清晰的认识。
第一，癌，谁都回避不了，谁都需要防范，要采取综合措施，正确判断。
第二，对癌需要有个正确的新观点——癌症就是慢性病。
癌症的防治，不只是需要药物，更需要正确的观念。否则，生了癌，还能健康快乐地活着，在中同，只能是天方夜谭。
美国民主党资深参议员爱德华滋，此人曾经和奥巴马、希拉里一起竞争2008年民主党总统提名。他是肠癌患者，他的妻子伊利莎白爱德华滋是乳腺癌患者，而且肝转移已经好多年r。伊利莎白爱德华滋的主治医生说，现在治疗乳腺癌的药物能有整整一打，相信伊利莎白尽管肝转移了，如果适度治疗的话，还是可以长期活下去的。这不，令年刚刚传出消息，她正在与丈夫打离婚官司呢，热衷于打官司，表明她的状态还不错。
美国人对待癌症不像中国人这么恐惧，当然这有一个很复杂的因素，首先美国人信奉新教文化，教义告诉他们你的一生是赎罪的，所以，他们对死不像中国人这么恐惧，这是一个文化因素。最重要的因素是他们对癌症的认识比较理性，我前面提到了，爱德华滋2008年竞选美国民主党党内总统提名，当然他最后退出了，在竞选演讲中他就对选民们公开宣称他是肠癌患者，当时他的妻子伊利莎白紧紧握住他的手，头上还裹着头巾。他说我的夫人是乳腺癌肝转移患者，我们都是癌症患者，我们还要为美得坚合众国服务，下面的人们给予他们热烈的掌声。掌声说明什么？说明我们接受你，我们认为你们尽管是癌症夫妇，但完全可以当第一夫妇，你完全能够带领我们走。
我们中国人口尼？有的人则躲躲闪闪、隐隐瞒瞒。我有个患者朋友，2002年怀疑得了胰腺癌，在假性囊肿和胰腺癌疑似之间，没法手术，有疼痛感。因为他知道我对胰腺癌很有研究，就跑到上海找我看病，他一般星期六晚上开车跑来找我。第一次来，我给他用了内服、外敷。后来双方熟悉了，他恳请我不要把他得癌症一直在治疗的事告诉别人，我很理解他的心情。
2006年他请我吃饭，在饭桌上，他向他的下属介绍，说我是给他治疗胰腺癌的上海专家。我当时很纳闷，就在私下里问他原因。他说以前他刚刚当任，如果大家知道他得了胰腺癌，对连任肯定会有一些影响。现在他已经连任上了，就没有那么多的顾虑了。这就是中国，和美国完全不一样的癌症文化。
商业等其他领域也一样。温州有个很著名的商人，才38岁就得肠癌去世了，他生前就一直在隐瞒病情。我们在温州有很多癌症患者，前几年搞过一次活动，对在5年来康复的癌症患者表示祝贺。电视也在转播这次颁奖人会，但是没人愿意上去领奖。后来，一个癌症患者告诉我，他们都不愿意让人知道生癌了，一旦透露出口风，如果是生意人，别人就不愿意跟你做生意了，因为老板生癌企业肯定也会垮台的。如果一般人生癌了，别人也会远离你。这就是中国典型的恐癌文化。
美国惠普公司前女董事长，身体内有两个癌，一个是恶性程度不是很高的乳腺癌，一个是恶性程度很高的恶性黑色素瘤，而且，她是在得了癌症后，通过自己的奋斗和努力，通过竞选的方式当上惠普女董事长的。所以美国的文化当中没有“恐癌”两个字。正因为这样，美国的癌症治疗相对来说比较理性。
我接触过不少外国癌症患者，有老外，也有华裔，她们得了乳腺癌后会即使选择改良的、保乳的手术，术后也不做化疗，有些人甚至手术后，还要到中国来看中医。在中国，同样患者，就因为恐惧，他们不仅仅要求做彻底消灭癌细胞的手术，而且还要化疗六七次，有的化疗次数更多。另外，美国人很客观，他们认为这个人没有治疗价值了，就会明确地劝你不要乱来。因此，我认为，中国人和美国人对待癌症的观念有很大的差异，这种观念上的差异就会影响到应对行为，也就是治疗措施，美国人比较理性，而中国人则极其不理性、高度恐惧、乱来。这也是造成中美两国癌症生存率差异较大的根本原因。
世界卫生组织在有关文件中提出，癌症是一种慢性病。美国的数据表明：一个人牛了癌以后，平均可以活1 1年。又考虑到癌症患者，很多都是60～80岁以上的老人，他们还能活1 1年，所以，说癌症是种慢性病。从这种现象来看，癌症的确是慢性病。防范癌症比防范炎症更方便
从某种意义上来说，防范癌症比防范炎症更方便。因为人们有时候对致病菌防不胜防，不知道在什么时候、什么环境里就会接触到，而癌症则与个人的生活方式有关，完全可以预防，比如，避免抽烟、酗酒、高脂饮食等不良生活习惯，就可避免或让癌症晚点发生。
癌症类似于糖尿病、高血压、冠心病，发展比较缓慢。不像炎症，大多数人接触细菌不久就会病发，就算有潜伏期，没过多长时间也会病发。研究表明：从一个细胞变异到临床能够诊断出癌症，最快也要五年，一般要10-20年，甚至于更长。
比如说，肝炎导致肝癌三部曲，从慢性肝炎，到肝硬化，再到肝癌，一般至少也要20年左右。反反复复胃的溃疡、创伤，导致胃癌的发病，一般也要二三十年以上。所以，胃癌临床一般高发于四五十岁以上的人。我们都知道抽烟最易导致肺癌，可是一个人一天要抽20支以上，连续抽20年以上，肺癌才会发作。这20年是细胞代谢不断出偏差、不断异化又不断修复的过程，也就是说，正常细胞转变成癌细胞是异化累积到一定程度后才逐渐加速的。所以，人们就 可以提前防范癌症的到来。
由于生物细胞代谢有一定的规律，所以老年人得了癌症，癌细胞也会长得很慢。我们遇到一个老人，78岁了，原来一直抽烟，现在戒烟已经三四年了，还一直咳嗽。有一次，子女偶然带他去做体验，发现他肺内有个结节，呈毛刺状的，当时就怀疑足肺癌。因为怕老人知道伤心，就没有告诉他实情，也没有用手术、化放疗，就用中药治疗。他们每年查一查，3年以后发现这个痛仅仅长，3毫米。肿瘤的生长是可控的
即使有些细胞变成癌细胞了，在免疫监控下，在有效的内在诸多机能的监管下，癌细胞也可以长期休眠。早在上个世纪80年代，人们进行尸体解剖时就发现，80岁以上约有25%不是死于癌症的老人体内有癌。很多体内有癌的人，活着的时候没有任何症状，而他也不是直接死于癌症，而是死于其他病因或者意外情况，如车祸、高血压、中风等。也就是说，很大一部分人一直带痛生存，癌症并没有对他的健康或生命构成威胁。
从专业角度来看，人们在实验室当中也发现；种植了癌细胞以后的荷瘤小老鼠（就是生了癌的），在调整免疫等各方面的机能都很稳定，还有很多小老鼠，体内的癌症长得很慢，甚至长期不生长。
也就是说，癌细胞的生长是一个可控的过程。存有效免疫监控下，在各方面机能稳定控制下，它可以很缓慢地生长，甚至处于休眠状态。这可以解释一类现象：临床很多人生了癌没查出来，因为根本没有症状。或者生了癌，而他毫不知情，他还能活得很好。相反，如果他知道了事实，心生恐惧，反倒加速了死亡。
在有效的免疫监管下，在全身诸多机能综合且有效协调的作用下．很多癌组织可以被有效控制，处于一种休眠或僵持状态。从细胞学上说，它处于G0期，就是处于非增殖状态的休止期细胞。
2007年，在线科学杂志《自然》发表了一份研究报告：科学家们发现癌症可以在数十年里处于休眠状态。
美国研究人员把一种可致癌的焦油成分注射到小鼠体内，使它们患上癌症。后来发现这些动物自身的免疫系统在一个很长的时期内一直控制着这些肿瘤生长。这也证明了免疫系统不再抑制癌细胞时，它们便开始生长，这个结论可以帮助医生发明一些新的治疗方法，允许肿瘤患者和这种疾病长期共牛，而不只是设法消灭它。
这不仅使人们进一步认识到癌症是一种慢性病，而且可能使它成为一种“基本可以控制的慢性病”。该研究还给科学家寻我使免疫系统无限期控制肿瘤的方法带来更多希望。
我们曾经治疗过一个78岁的患者，他是两三年前撒的肠癌手术，因为心脏功能不好，没做化疗，之后虽然出现了腹水、肝内转移，由于体质太差还是没法做化疗，只能用中药调理。当时我给他用外敷方法加内服中医药治疗，腹水很快就控制住了。肝内转移灶开始是1.3厘米，半年以后长到1-8厘米，一年以后长到2厘米。从此之后的三四年，还是2.5厘米，总体上非常稳定。84岁死于一一次脑血管意外时，他的肝内肿块还是不到3厘米，六七年时间只长了1厘米多。
有一个姓卫的患者，左右肺部有一个0.8厘米大小的结节，明确是肺癌转移，做过儿次化疗也没有效果。因为心与肝功能受损，没法再做化疗了。所以，他当时很恐惧，就用靶向治疗，也没有什么效果。之后就一直用中药调整，曾经一度出现过少量胸水，肺内结节每年只长一两毫米，现在他已经86岁了，还没长到两厘米， 他活得还挺有质量的。
因此，对上了年龄的老年人来说，如果精神小垮，饮食各方面者都调整得很好，癌细胞就缓慢地生长，并长期处于休眠状态。这是符合生物学规律的，因为老年人代谢比较慢。当然，很多老年人发现癌症后，子女特别关心，又是化疗又是放疗，如果这样硬折腾，那老人可能走得更快。
癌症有自愈倾向
人们对癌症恐惧，是冈为一旦得了癌症，就很难康复。但是，2010年初的《美国医学会杂志》却说20多年来对乳腺癌和前列腺癌检查后的追踪研究表明：似乎许多小瘤子在未被检查出来的情况下如果放任不管，不会带来什么问题。它们注定会自动停止生长或萎缩，甚至（至少在一些乳腺癌病例中)消失。对此，美国国立卫生研究院疾病预防部副主任巴尼特-克雷默博士说：人们的老观念一直认为癌症是线性发展过程。一个细胞获得了一个突变因子，渐渐地，它获得了越来越多的突变因子，而突变因子不会自发修复变异。但事实似乎与他们以前所想的一切相反，一些癌症能够自行消失。
其实，人们早先就已发现睾丸癌患者中有癌症自行消失的现象。约翰斯·霍普金斯大学医学院乔纳森·爱泼斯坦博士说：这种现象不常发生，但它的确发生过。当然，专家们没人会建议癌症患者因此类偶然现象而放弃治疗。著名的癌症研究权威机构约翰斯·霍普金斯大学医学院目前正在对这一现象进行深入、系统的研究。
其实，在此之前，很早就有科学家对此感兴趣。经过各种方法检查被确诊为癌症而又未经抗癌治疗却“自愈”的临床现象，在40年前就引起医学家们极大的关注。他们力图由此找出征服癌症的突破口。
科学家们经过对近100年来全世界所报道的500余例“不冶自愈”癌症患者的进一步研究，发现患了癌“不治自愈”的患者不是“不治”．而常常是通过一些特殊的形式来“自治”。
他们当中有些人在患癌症的过程中，又患了持续性高热性疾病，在治好高热性疾病时却意外发现原先患的肿瘤不明不白缩小甚至完全消失。有些人是因为迁出了原来的生活环境，有些人则是精神因素的彻底改变，等等。究其根源，就是这些附加因素的作用，使患者体内的生理生化环境和代谢环境（通常又称作“内环境…‘微环境”）发生了不利于癌细胞继续生长繁殖的改变。
因此，人们认为：这些变化实际上是生命体内自我改造、自我调节、拨乱反正、正本清源的过程。从细胞恶变的根源来说，这种体内代谢环境的自我调节与修复才是对癌症的真正根治。
我们结合临床观察，觉得癌症自愈有可能是在不经意的情况下，人体的内环境被调整了，所以部分癌症患者出现自愈倾向。
钱老伯，现已78岁，为人耿直、倔强，甚至说顽固，好烟酒，一生嗜肉，厌恶蔬菜水果。2004年72岁时，夏季忽然咳血，一查是晚期肺癌，无法手术，气管镜活检确定为最凶险的小细胞肺癌。专家会诊一致认定：非化疗不可，老人就是不依。因为他有一个亲友患癌在我处治疗了4-5年，一切均安，所以他认定了中医，认为我能帮他逃过一劫。因此，会诊时，其他医生一致决定化疗，老人严辞拒绝，他们让我出面做工作，劝其接受化疗。老人不乐意地说：“只听你这一回。”
由于心理有排斥，化疗药一上，反应特别厉害，抢救了2天才脱离危险。众人也就不敢再勉强了，断定其寿限只有3叫个月。
我和老人谈判约定：其一是必须认真接受治疗；其二是必须改变饮食及生活习惯，否则只能化疗。老头点头应允，遂大剂量使用真菌类苹取物，并以辨证中药为辅，叮嘱其同时作出饮食调整。
3个月后，症状明显改善，半年后，基本康复。这时，老人死活也不肯再服用汤药了，只服用真菌萃取物，且饮食等都很有规律。
6年多过去了，老人现在红光满面，一切都好。像他那样的病即使大剂量化疗也只有15～30%的短期疗效，生存1年以上已属少见。
他的治愈，源于以下四点：一则执着、顽固（有研究认定偏执者易自愈）；二则自信，真的不怕癌症；三则开始时治疗十分认真；四则家就住在公园对面，天天提着鸟笼，泡在公园里。
癌症也是细胞代谢的自然过程
癌细胞的发牛发展，涉及到细胞代谢，会受很多因素影响，要完全避免比较困难。因为，即使是最好的产品生产线，也会出次品。人到老年，细胞代谢次数已多达天文数字，产生次品的概率就越高。所以，老年人体内细胞癌变、恶性肿瘤高发难以避免。
产品生产线用的时间越长，越容易出差错。上了年龄的人，由于免疫功能差，细胞代谢也容易出差错。规范的厂商，都有质量检验员，在生产线旁边监控， 看到有次品出现就会立刻清除。有些先进的生产厂商，还会设置好几道保障机制，层层把关，以防范次品出现。人体也·一样，人体的细胞在克隆（代谢）过程、细胞的复制过程中也会受到监视，我们叫免疫监视机制，作用就是时刻监视，层层检查，一同．发现有细胞与正常细胞有异或者不正常，它就会令体内的免疫（吞噬）细胞将其吞噬。
所以，免疫机制止常时，蜕变了的细胞很难形成气候为非作歹。就像发展良好的社会，尽管难以避免会有一砦坏弦了，但他们通常无法发展成黑社会，也像管理良好的企业，可以将次品率严格控制在百万分之一、千万分之一以下一样。
在免疫功能良好、细胞代谢过程止常的情况下，人体也会产生少量异常细胞（次品），但绝大多数异常细胞，就会被免疫机制发现并清理掉，所以，不至于发展成癌症，造成进一步危害。
人体内有多种吞噬细胞，人们在显微镜下就可以看见，它们的一大功能就是吞噬癌细胞（或坏死细胞、蜕变细胞、异己细胞）。有个实验比较著名：在显微镜下观察，发现吞噬细胞像包裹什么东西一样，把癌细胞裹起来后慢慢地消化掉了。当然， -般情况下，自身免疫机制只能吞噬个别癌变的细胞。
临床当中，很多肿瘤患者自愈了，甚至体内完全查不到癌细胞了，我们认为就是人们自身通过各种积极行为，调动了自身免疫能力，增强了细胞的吞噬功能。
像中央电视台曾经介绍过一位自愈的癌症患者张翼，当时检查癌症全身广泛转移，没有用过放、化疗和任何杀伤性方法，只是专注于微雕，现在10多年过去了，体内已经没有癌细胞存在的依据了。
像徐耀珠，当时手术开刀发现肿块在胰腺的胰头处，有6x5厘米大，裹住血管，无法开刀，也无法化、放疗。中医药治疗JL年后，第二次因为得了胆结石而开刀，发现胰腺已经变得十分光滑没有任何异常。而且，指标一年内就已完全正常，至少，从肉眼来看她的癌细胞已经不存在了，或者说癌症已经临床治愈了。我觉得这主要是徐耀珠通过中医药调整，调动自身的清理能力，将癌细胞消灭了。以上两位患者，我在后面会作详细介绍。
癌也分贫富
从营养代谢角度，可以把肿瘤分成两类，一类叫做贫癌，一类叫富癌。过去，癌症可能和贫穷、生活恶劣、营养不良、卫生崇件不好等有关，而今天的癌症，多和富营养化有关。
癌症与生活方式、生活水平密切相关。据此，习惯上通俗地把癌症分为“贫癌”和“富癌”两大类。所谓“贫癌”，即是与生活水平低下、营养不足、卫生条件偏差等因素有关的癌种，如食管癌、阴道癌、宫颈癌等；“富癌”则多为富营养化所致的癌症，如肺癌、结（直）肠癌、胰腺癌及乳腺癌等。前者多见于发展中国家，后者则多见于发达国家。
营养不良、生活条件相对较差的人容易生贫癌。比如说，食道癌在我国农村发病率很高，阴道癌在农村的发病率也要高一些。当然部分宫预癌、肝癌、胃癌、鼻咽癌等发病率也挺高，但都不如前两种典型高发。这些癌症在中国城市里的发病率正在明显下降。
营养过剩容易生富癌，典型的富癌有肠癌、乳腺癌、胰腺癌、卵巢癌、肺癌等。因为营养过剩，导致欧美发达国家乳腺癌、肠癌高发。今天中国城市里发病率很高的癌，或者发展趋势正在上升的癌，大都属于“富癌”。贫癌没有得到明显的控制，富癌发病率又直线上升，这是中国癌症发病的现状。
近年来，我国的高发癌谱发生了明显的变化。《中国癌症控制策略研究报告》显示了30年来主要癌症死亡率排位的变化（按死亡人数多少排序）：
上个世纪70年代的排位是——胃癌、食管癌、肝癌、肺癌、宫颈癌……
上个世纪90年代的排位是——胃癌、肝癌、肺癌、食管癌、直肠癌……
上个世纪末的排位是——肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、直肠癌……
其中，死亡率下降最明显的是宫颈癌，上升最明显的是肺癌。
近年来，随着祉会经济的发展，我国卫生健康领域许多方面的情况都得到了改善。但癌症的主要危险因素并未得到相应控制。我国农村癌症病死率的上升速度明显快于城市，肝癌、胃癌及食管癌等发展中国家常见癌症的病死率居高不下，癌症高发地区亦多在农村和西部地区，成为当地农民因病致贫、返贫的重要原因。
与此同时，在国内的大中城市，肺癌、结（直）肠癌、胰腺癌及乳腺癌等却呈显著上升的趋势。可以说，存在着发展中国家与发达国家高发癌谱并存的尴尬局面。
很显然，贫癌和富癌需采取不同的对策。对于富癌，所要采取的对策之一，就是要管好嘴，控制营养不能过度摄入。
一般来说，像阴道癌这样的贫癌，需要改变不良生活方式与卫生习惯，而食道癌，往往又和个性暴躁、性子急躁、烟酒不离有一定关系，所以要控制情绪和烟酒的摄入。由于农村里的癌都与饮食相对不足或食物比较粗糙、营养不良有关，因此，适度的改善营养，对这类癌症患者来说，是有意义的。
就拿牛奶来说，经验及相关研究结论告诉我们：-般肠癌、胰腺癌这类消化道肿瘤，属于“富癌”，总体上应该禁止或者谨慎饮用牛奶，特别是蛋白粉之类的食品。因为我们在临床上看到了太多对于癌症患者不利的案例。
但是，对于同样属于消化道肿瘤的食道癌、胃癌来说，若是农村地区的患者，我们可以酌情鼓励他喝点牛奶，因为一般食道癌多发于贫困地区，食道癌患者往往伴有营养不良，而牛奶至少对食道癌有保护作用。因此，癌症的性质不同要求我们的对策也应该不完全相同。
当然，中医还很强调针对患者个体的体质特点，来进行中药调整、饮食调整。
总之，尽管表面上看，“贫癌”和“富癌”都是癌症，但实质上它们差异很大，对于癌症的这些不同情况，我们就需要采取不同的对策。
别做让癌吓死的冤枉事
在中国，很多肿瘤患者不是死于癌症这个生物学危害因素，而是兄于·心理因素，死于癌症引起的恐怖，死于癌症引起的悲哀。我们说“哀莫大于心死”，这是千真万确的。因此，中国的肿瘤患者50% 是被吓死的传言鲍非空穴来风，而是对残忍事实的一种揭示，这个吓死是多么冤枉啊！
长期有压力容易生癌，个性上的偏差，情绪不良，比如说持续抑郁、长期焦虑，用专业说法来说，就是神经功能不稳定，往往可以诱导（或者加重）免疫功能失调。类似于质量检验员水平不高或者心不在焉，没有检查出不合格产品或次品，由于没能及时清除，导致大量不合格产品或次品流人市场，出现更大问题。
总之，一个人长期情绪不稳定，就可导致免疫功能不稳定，从而致使免疫的监视功能和清理功能失调或低下，所以较别人更容易较早地出现癌症。
因此，在这种情况下，我们对肿瘤的治疗，不能仅仅停留在躯体上．不能仅仅满足于把癌细胞杀死，还必须进行免疫重建，还要进行心理、个性各方面的优化和调整。否则，只能杀死一些癌细胞，而不能从根本上解决问题。
关于癌症和心理关系的研究，国内外有很多资料说明，癌症的发生牵扯到很多生理环节，牵扯到体内很多机能，至少免疫监视功能失调、自我免疫清理能力失常，是非常重要的环节。还牵扯到人体内一个重要的轴——“神经一内分泌一免疫轴”，这个轴的功能紊乱或低下，会导致体内诸多机能的失调，也会导致体内异常的细胞逃离了免疫的监管，然后疯长，最后发展成癌。
鉴于上述理由，请大家注意：我们对肿瘤的防范，首先要做的就是：调控情绪，优化个性。有的人会说这很困难，其实不然。后面，我将专门会介绍大家一些招数，来帮助大家改变不良情绪和个性的困扰。
有个62岁退休的老人，身体一直很好。有一天他在操场上打球，他以前的同事走过来跟他说，省城医疗队来此做免费医疗，希望他也检查一下身体。于是兴冲冲地去检查了身体，结果发现肺内有个3厘米人的肿块，这位老人特别受打击_，当场就晕了过去，此后一直躺在床上不能动弹，一个多月以后就死了。这位老人是死于癌症吗？如果他不知道自己的病情，他还可以继续活着。
有位退休的高级工程师，求诊时65岁，稍通医学。2004年2月的一天，晨起咯出大口痰血，紧张不已。CT检查，左下肺有个3厘米的占位，边缘呈毛刺状，被确诊为肺癌。他与儿女辗转找到我请求帮助会诊。我建议先行手术切除，看病理切片后再作中西医结合诊冶。他反问道：“为什么所有的医帅都要我开刀？我能不能不开刀？我有没有选择不开刀的权利呢？”
我无言以对，只是说：“开刀也许对你来说，是最佳的选择。”两天后，他被子女强行送进了上海胸科医院，在医生会诊后，决定动手术。老人很倔强，就是不同意开刀。医师说那只能用化疗了。老人又表示坚决不化疗，最后还独自逃回了家。
他再次找到我后，恳切地说：“我只选择巾医药治疗，这是我自己的选择，即使失败了，也与你无关，你放心地治疗吧。”类似的患者，我们见过不少，但大多属文化层次不高者，而知识分了却很少见。他的理由不足畏惧，而是认定：“西医治疗5年生存率最多也只有10-20%，中医或许还不低于此。病生在我身上，开不开刀是我自己的事，难道我没有权利选择吗？”
由于倔强，也由于比较理性．他的治疗效果非常好，以中医药方法治疗一周后，咯血便停止了，9个月后，CT显示病灶明显缩小。目前已活过了80多个月，尽管有时偶尔会吐一两口血，但无大碍。他现在基本上已经不吃汤药了，近几年来热衷于各种活动，经常郊游、垂钓、参加舞会等，一如正常人，活得有滋有味。
这两个案例的对比说明一点：患者的精神心理因素对癌症的康复治疗以及是不是最终死于癌症，影响巨大。