让癌症患者先活下去是第一位的
得了癌症，别急着开刀
观念的偏差，导致了对癌症的高度恐惧，恐惧又造成了应对的失序与盲目，这些才是居高不下的死亡率的背后推手。因此，要破解癌症防治难题，首先．要从分析认识的偏差及治疗误区着手6
有一个患了肺癌的著名教授，送给我一本《癌症，别急着开刀》，作者名叫近藤诚，是日本一个颇有名气的放疗科专家。近藤诚早年毕业于日本医科大学，后又获得美国医学博士学位。从美国回到日本后：长期从事癌症放疗工作，已经有40年了。他是西医的放疗科专家，没有中医学的背景，这本书在日本叫做《抗癌革命》，提倡得了癌症不要匆忙开刀、化疗、放疗，他的见解具有醒世意义。当然，他并不完全反对手术、化放疗。
这本书在封底有一段话，对整本书的主题思想是一种概括。
日奉医疗畅销书《抗癌革命》的作者近藤医师大胆告诉你，急着开刀你可能会死得更快！
近藤医师于书中，揭露日本医界极力臆瞒种种关于癌症的事实，破解一般大众对癌症的错误认知，例如：
若不积极采取对策，肿瘤就会很快增大，因而一命呜呼。
若不趁早治疗，癌症就会马上转移。
癌症的死亡都极为痛苦。
癌细胞分裂得很快，病情会急速扩大。
动手术必须彻底，才能斩草除根。
事实上，癌细胞是身体的一部分，用抗癌剂消灭癌细胞的效果有限，能用抗癌剂治好的癌症也不到十种；“早期发现，及早治疗”并没有减少癌症死亡数的确实医学证据。近藤医师举出详细的科学数据，彻底粉碎你习以为常的错误认知，让你重新认识癌细胞的真实面貌，并且告诉你在被宣告罹惠癌症时，应该具备哪些必要知识，千万别急着开刀。
为什么说“急着开刀，你可能死得更快”呢？因为人们在得了癌症后，大都会产生．一种盲目求治的心理。因此，癌症患者与家属首先要考虑好：好不好开刀（能开得掉吗）?患者的身体能否受得了？应该不应该开（值不值得开）?
所以，认识到癌症是慢性病，你就可以从容面对了。有的人会说冠心病也可以用开刀治疗，但绝大多数冠心病患者，被确诊是冠心病后第一时问绝对不会去开刀。因为他不怕，他会从容地先选择其他治疗方法。
现在，绝大多数人一听说得了癌症，就赶快找医生开刀，是因为他们害怕、他们无知。不管是否具备开刀的条件，都会先去开刀，认为开刀总比不开刀好。化疗、放疗也有所类似，人们尽管恐惧，但往往愿意先做了再说，总觉得要抓住最后的救命稻草，其深层次根源还是在于对癌症认识的盲目、错误，及因癌症带来的高度恐惧。
别急着开川，也包括化、放疗，不是说不要做手术、化放疗，而是说在做这些之前应该理性评估一下，以便找出最佳对策。
其实，这已经成为一种国际肿瘤界的应对（临床决策）共识了。
关于癌症的五大错误认知
1．如不及时采取对策，肿瘤很快就会扩大，一命呜呼；
2．如果不积极趁早治疗，癌症马上就会转移；
3．癌症患者，死亡过程都极其痛苦；
4．癌细胞的分裂很快，病情会急剧扩大；
5．动手术必须彻底，才能斩草除根。
近藤诚医生还在书中“揭露日本医界竭力隐瞒的，关于癌症的种种事实’ 。我是这样理解这句话的：不是医学界想竭力隐瞒什么，因为医学界也要不断地认识到过去的差错，不断加以更新或修正。近藤诚医生提出人们对于癌症有5个错误认知，其实，这些问题，不仅日本有，中国也同样存在，而且，有的可能更严重。
错误认知一：如不及时采取对策，肿瘤很快就会扩大，一命鸣呼
癌症是慢性病，如果心态从容、对策正确，绝大多数人不会马上就死，临床上得了癌症很快就死的患者很少。死得快的患者中，很多人也不是死r癌症，而是死于对死亡的恐惧。
河北省城石家庄，在上个世纪80年代发生过这样的事：一个姓张的42岁的中年人，在市里集体做体检。几天后，他正好有事去医院，有个和他关系不错的护士对他说：“老张，你的报告出来了。你的火箭电泳（那个时候叫火箭电泳，现在叫做甲胎蛋白/AFP）高了，你生肝癌了。”闻听此言，老张当时脚就软了，整个人立即瘫下来了，第二天晚上就死了。又过了两天，他的妻子拿到了报告，他的甲胎蛋白竟然是正常的。
如果他没有得知这一消息，我想他今天也许还活着。他的死，是因为错误的认识：十个癌症九个埋，癌症非常lxl险，癌症等于死亡。因此很多人被吓死了，吓死的后果是又强化了这种观念：癌症非常可怕，你看这个人生癌没有几天就死了。
2005年的一天下午，我门诊部来了3个不速之客。由于患者多，直到快晚上7点，才轮到他们。原来他们来白东北，而且患者的名字中，姓和辈分的字竞与我熟识的学术界前辈完全相同。因为他们是最后就诊的患者，乜因为他们一直等了5个小时，所以我就报出那位前辈的名字，没想到他们居然是堂兄弟的关系，几天前还见过而。
这位患者快40岁了，因困乏、削瘦，作了B超检查，发现肝内有许多占位，再作CT检查，确定为整个布满了肝转移病灶，大小都在1—1.5厘米，而肺也有少量病灶，但原发灶不明确。就连当地的医生都认为已经没有积极治疗的价值了，不主张用任何西医治疗方法。而与他住同一病房的一位胡姓的胰腺癌患者，一直接受我的中医药治疗，效果理想，故建议他来找我。
我知道这个病很棘手，原发灶不清，肝内密密麻麻布满转移灶、两肺转移。好在患者还算年轻，自我感觉还算可以，越是这样，越难治疗，通常一旦出现症状，情况就会急剧恶化。当时，我给了他3条建议：马上开始中医治疗；到上海的知名医院做进一步检查，外加PET-CT加局部穿刺；做1～2次常规化疗。由于我是他堂兄的忘年交，也因为事先对自己的病已有所了解，故他都应允了。PET-CT未能发现原发灶；穿刺2次，没有明确结论，倾向于腺癌；化疗只做r一次，因为受不了，西医主治医牛也不主张继续化疗。3个月过去了，他不仅好好活着，而且原来的症状都消失了，体重也有增加。好了，初战告捷。
6个月后，他一切稳定，体力大增，说笑如常，心理负担也卸下了。我也卸下了一个思想包袱，因为后来他堂兄还拜托我无论如何要尽心尽力。按经验，6个月门槛一过，抗“癌”战争进入了相持阶段。
2006年8月，他的堂兄（那位学术界前辈）被确诊为壶腹部肿瘤（胰腺癌），他是资深的西医专家，近30年和我活跃在相近的学术领域，对我帮助很大，我自然十分焦急。到北京最好的医院看过，各路权威也多次会诊了，意见差不多，先介入，再做放疗，或先放疗，再介入。
我则明确表示反对，我知道这反对的份量很重---顺着他们的意见，我用中医疗法配合，以后不管怎么样，我都不需承担任何责任；反对他们的方案，只主张纯中医治疗，康复得顺利还没什么，万一控制不住，我在这学界的脸面就无处搁了。但忘年交的深厚情义是第一位的，即便没有这层关系，我也会坚持。何况，让癌症患者先活下去是第一位的。
他的家属商讨后，意见并不…致。我则坚持请他们来上海实地看看，接触一一下上海多位相同的患者，有点感性认识。来了不久，便接受』，我的治疗方案，且认识高度统一。因为她们见到一些让她们重拾信心的现象。治疗马上就开始了，很快体重恢复，疼痛消除。约4个多月后的一天，我在深圳，很晚接到其夫人（我称师母）的电话，告知B超显示肿块小了2厘米。我心里的悬石也放下了。
又过了几个月，可能因饮食过分油腻的关系，他心窝下痛，出现黄疸了。电话求援，我建议当地医院给他安装内支架，癌症则仅以中医药治疗为主。很快，一切又恢复正常。与此同时，他的堂弟仍在积极治疗之中，一切安好。
现在两人都已过了四五年了，不久前，其堂弟打电话给我，说一切都好。
顺便说一下，这位前辈的支架已装了近30个月了，大大超过使用期限了（一般6-12个月），装支架的医师也纳闷：何也这么长效？他心里清楚：中医药保护也。
可见，“如不及时采取对策，肿瘤就会很快扩大，一命呜呼，就会很快死了”的说法，大大言过其实了。
错误认知二：如果不积极趁早治疗，癌症马上就会转移
这是近藤诚医牛指出的第二点，也是人们习以为常的看法。通常，大多数癌症的发展是个慢件过程；当然，部分患者到了后期会进展很快，呈进展态。一般来说，它在很多情况下是缓慢发展的，绝对不会今天不开刀，明天就转移。
因此，这个说法是错误的。当你得知得了癌症以后，有医生告诉你只能活3个月，你真的就只能活到3个月，这是怎么回事呢？因为高度恐惧、寝食难安。这时，你不被恐惧吓死，也会被不规律的牛活方式害死。
有个患者，名叫郭金奎，义乌人，抽了一辈子的烟。当时70多岁，剧烈咳嗽，一查右肺有一个大窟窿，明确诊断就是肺癌。老人当时不知道生癌，家属也就一直瞒着他。家属不太想让他承受做手术的痛苦，我也建议先观察一段时问。之后，我就以中医药为主进行治疗。过了冬天后情况基本稳定，没看到有其他新的病灶，我就建议他局部做了一个伽马刀。现在就以中药为主调整。
五六年过去了，老人都快80岁了，活得有滋有味的，也没出现转移复发。
很多人一直认为生癌像山洪爆发一样，其实，癌症的发生发展是个缓慢的过程，从第一个癌细胞发生癌变至少要5—20年的时间，有的至少要20年。有时候癌细胞还会长期休眠，甚至不发展。为什么我们临床上总看见有些人一经确断，或者出现症状之后，病情就会加剧恶化呢？因为心理恐惧，再加卜_行为上应对过分，就可能加速死亡。
错误认知三：癌症患者，死亡过程都极其痛苦
近藤诚医生指出，这是错误的观念，因为临床上，很多癌症患者最终是死于其他因素，有的甚至人到老年自然死亡。例如，最近有一个患者是车祸死的，有一位患者死于腩溢血，还有一位患者中暑了，最后得热射病死了。因此，多数患者的死亡过程，不见得有多么痛苦。
有一个姓翁的患者，他以前一直喜欢喝酒，80多岁食道出现了症状，做了两次化疗做不下去了，食道仍嗄咽困难，用中医药方法——食道粉慢慢给他调整。三五个月后，胃口大开。这个老人以前是做财务工作的，生癌了还有兴趣炒股，而且，夸口说即使2005年到2006年股市最低迷时，都没有赔过钱。他一直活到2009年，大概在93岁时死于脑血管意外。
因此，可以说大多数肿瘤患者，其死亡过程不算太痛苦，有7 0--80%的患者属于自然死亡过程。当然反复放疗、化疗的患者绝大多数都死得比较痛苦，因为反复遭受折磨，机体功能减弱，正不御邪r。
错误认知四：癌细胞的分裂很快，病情会急剧扩大
这是人们自然联想的错误结论。通常，癌症的分裂并不是很快，只有到后期进展期，它才会疯长，特别是你采取不断化疗放疗等摧残性应对措施后，体质会越来越差，再加上他自身高度恐惧，很多因素综合在一起，很有可能导致癌症患者死亡过程比较痛苦。其实，癌症抗争是人的正常细胞与异常细胞的抗争，如果你的身体机能弱的话，癌细胞长得就更快r。
1998年，我们曾经接治过一位晚期卵巢癌患者，美籍华人，时年49岁。就诊时人十分消瘦，恶病质。到美国西海岸打拼了近十年已稍有成就的她，半年前发现体重减轻、月经失调、小腹疼痛。起初，她/当一回事。有一日，驾车时小腹疼得直冒冷汗，才到医院检查，结果是晚期卵巢癌，肿块全小腹粘连，已无法手术。
美国大夫一边摇头，一边怪她看得太晚。唯一措施只有化疗，但化疗后生存期也难超一年。之后，连续4次的化疗，使她骨瘦如柴、无力下地。无奈，她在上海的兄妹找到了我们求助。由于隔洋，人一时无法回国，所宽以只能先用中医药调整。与此同时，在美国医师的坚持下，她又做了两次化疗。由于有中药支撑着，这两次化疗她不仅挺了过来，而且体重、精力、消化功能都有好转。故化疗一结束，她就搭乘航班，不远万里回国求治。
此后，约有一年多时间，她都仪以中医药辨证调理，到2000年前后，基本康复，脸色红润，体重恢复，脱发已长，原来化疗期间一直居高不下的癌胚指标（Ca-125）也接近正常。虽还偶有小腹不适，但病情较稳定。腹部CT显示虽结构模糊，仍粘连严重，但肿块已不明显。自那以后，她一半时间住在国内，一半时间在美国料理原先的事务。
2003年圣诞前后，她在美国曾就诊的那家医院偶尔碰到了当年的主治医生，该医生惊叹她居然还活着。刨根问底，始知是“草根树皮”救了她，不禁大为感叹。一直到2006年，我们才失去联系。
错误认知五：动手术必须彻底，才能斩草除根
这个观点，以前不仅老百姓确信无疑，而且，也是专业人士的定见。因为癌症让人恐惧，而手术是治疗癌症非常好的方法之一，因此就导致人们产生一个极端措施：“我要想尽办法，把癌症赶尽杀绝。”
比如说乳腺癌，以前采用扩大根治术，刀开得越来越大，创伤也越来越大。创伤本身会加剧体内“内乱”，严重创伤会促使癌细胞扩散。因此，从上个世纪90年代中后期开始起，人们越来越强调尽可能用改良术保乳，尽量少用根治术，因为彻底根治的可能性不大。
某三甲医院的主任医师瞿某，患子宫内膜癌，手术切除，化疗多次后，发现盆腔出现一个近3厘米大的淋巴，Ca-125等指标也居高不下。尽管换了多种治疗方案，但只是“拍皮球”，用化疗药后，短期各项指标降下去了，但很快又会上升，淋巴肿块则基本无效。医师告诉她只有两条路可走*一，继续化疗，加局部放疗，但放疗效果很差，放疗一则效果恐怕不理想，二则大小便难免受影响。二，扩大清除术，再加化疗。
她本人是医生，对此不能接受。我则反对手术（因为已经开过一刀，淋巴有粘连，难以清除），建议她先停止化疗，以中医药调整结合内分泌治疗（她原本就在用）。若无效，再上化疗。此后，内分泌治疗1—2年，因副作用过大，也只能停用，后仅以中医药为主长期治疗。现一晃快13年了，不仅指标早就全部正常，而且转移的淋巴结，2005年即缩小到0.8厘米，现已趋于钙化。并且，该医生原有的严重失眠、便秘等问题也都得到了改善。如果这位医生继续进行斩草除根，用赶尽杀绝的治疗思路，也许有十个、百个瞿医生，都也早已经…．
“坏孩子”死得不多，‘‘好孩子”却被摧残得无以为继
抗癌药（化疗药）对癌细胞的杀死作用是有限的，因此，对于化疗，我们应该合理运用，正因为滥用、乱用，才导致了太多的患者死于非命。
近藤诚认为，癌细胞是身体的一部分，和我说的癌细胞是坏孩子完全相互呼应。可以说：癌症，是人体自身引发的问题，是内外各种因素综合作用导致的。乱来，只能导致问题更严重。因此，日本专家的观点，很值得我们反思。我也足因为早期的沉痛教训，才开始反思，并走上一条不太相同的路。
1978年夏天的一个下午，我在某县人民医院急诊处值班，一个身高1.80米的小伙子骑着自行车来看病，他是从公社卫生院转来的。查了血象后，我考虑到他是白血病，就让他人院治疗。当时住院患者是要自带被褥、热水瓶的，故他又回家去取。他家离县城30里地，当晚他同到家拿了日常生活用品后，又回到了医院。住院第二日，主治医生就让他化疗，第二日，他起不来床了，第四日晚上，他就死了。
当时，是我开的死亡证明，我的心像撕裂一样的痛。这个才19岁的壮实青年几日前还蹬着自行车来回90里地，用药4天后居然就这样死了？我非常愧疚，觉得是自己杀死了他。那日我不收治他，他不会这样死。也许我救不了他，但他至少不争于住院后只活了几天就死了。
从那以后，我一头钻进医院图书馆，查找有关资料。那时，医学书十分有限，有的就足《希氏内科学》的老版本。书上清楚地写着这种治疗方法没错，但人却死了。那时候，社会上正在讨论“实践是检验真理的唯一标准”这个话题，这个病例对我触动太大了，我想：坏孩子、好弦子一起杀，坏孩子死得小多，好孩子却被摧残得无以为继。
近藤诚医生还提出抗癌剂杀死癌细胞的效果有限。所谓的抗癌剂，就是我们中国说的化疗药物。他说：抗癌剂能杀死的癌细胞，仅仅占癌症中的一小部分。事实表明：癌症从大类来说有近百种，从小的亚型来说，约有300多种。其中，有一小部分对化疗相对来说比较敏感（用近藤诚医生的话来说，人类约十种，即lOYo。如果以亚型计算的话，仅3%）。
比如说，像恶性淋巴细胞瘤对化疗比较敏感。：其余大多数癌症对化疗根本不敏感，所以疗效不大。前面我们已经谈到过，世界卫生组织在20世纪初做过一个统计：化疗药对癌症患者生存牢的贡献不超过5%。
前两年，颇受欢迎的中央台著名主持人罗京，死于癌症。他的死让很多人感叹不已。其实，罗京不仪仅是死于病，更多的是死于一种错误的治疗思路：罗京从患病到死亡总共9个月，淋巴癌是世界范围内公认化疗效果最好的，化疗后5年生存率可以超过90%以卜。但是，罗京在9个月里连续化疗了9次，再加上两次干细胞移植，身体几乎没有一点休养生息的时问，就算铁打的汉子，也抗不住啊！
有个姓肖的孩子，一II海青浦人，和罗京得的是同样的癌症，恶性程度很高。从1 996年起，共化疗了6次，后就以巾医药为t进行调整，尽管2000年和2002年也复发过两次，但是，控制得很好，现在已经1 4年了，都参加工作了。
化疗是一把双刃剑
很多人得了癌症，极其喜欢化疗，其实，把治疗癌症的最终目的想明白以后，你就知道应该从容理性地对待癌症。
手术治疗癌症虽然存在一定的问题，但是通过综合治疗可以达到很好的效果，起到相互补充的作用。
如手术配合巾医药治疗，中医药治疗可以对于术治疗癌症中出现的一些问题进行弥补，如手术造成的患者机体免疫功能下降、抵抗力低下，以及中药对癌细胞本身有抑制作用等。
手术作为治疗癌症重要的治疗方法，刘一于适应手术的患者确有良好效果，早期病例可以根治，但是单独依赖手术很难达到满意的治疗效果，手术作为一种局部治疗方法，对于痛症这种全身性疾病还有一定的局限性，同时由于手术切除范围较大，容易给患者带来各种损伤和并发症，所以，应该调动机体内在的抗病能力战胜癌症，提高整体免疫力来恢复体质。
放疗要谨慎，该用也得用
放疗也是肿瘤治疗的有效方法和重要方法之一。世界卫生组织归纳认为：放疗对癌症治疗的贡献率，可以达到18%。至少像鼻咽癌、部分口腔鳞癌、脑部肿瘤，放疗效果比较好。所以，对r放疗，该用就得用。
但和手术及化疗一样，放疗也需要谨慎。很多情况下，肿瘤太大，癌细胞就对放疗不敏感，因为放疗本身依赖于肿瘤的氧气供应，肿块越大，癌细胞缺氧越厉害，放疗的效果就越不明显。因为癌细胞依赖于周边组织对氧的吸收，依赖于肿块本身的活性程度，
临床上，大约50-60的患者可以或者需要接受放射治疗（放疗）。他们可能会单独用放疗，也可能与其它疗法结合使用，如外科手术和化疗等。放疗可被单独用来治疗鼻咽癌、前列腺癌和喉癌等。脑肿瘤如果距离重要脑组织或血管太近不能手术的话，放射疗法就是主要的治疗方法。把放射疗法和其它疗法结合使用的话，就能发挥各种疗法的作用， 比如说，一个人得糖尿病了，第一时间，他肯定不会注射胰岛素，也肯定不会做胰腺移植，首先他要调整饮食，吃点降糖药物，同时加强体育锻炼，看看能不能控制。也就是说，先从综合治疗开始。对糖尿病的认识比较理性，因此才会从容应对。
由于莪们对肿瘤认识错误，所以对策往往很不理性，只是仰仗“三斧头”，所以就一而再、再而三地狂犯错误——杀戮过度。犯了错误自然后果很差，这又强化了我们的错误认识，之后，就会继续犯错误。这一现象的根本原因则在于心理“恐惧”。
在“三斧头”中，我们躲不开的一个话题，就是化疗。
我是一个中医教授、博导，早期考研究生时读的是西医，因此对中西医学的利弊长短都有所了解。我觉得一个人把所要做的事的目的想清楚了，解决问题的思路就比较清晰。
我有个肠癌肝转移的患者，一直用中医药调整，有一段时间控制得很好。所以，就去看西医复诊，结果西医建议他化疗。患者不知如何选择，就向我咨询。我建议他请这个西医吃顿饭，在饭局中探讨这个问题。
有趣的是，在饭桌上，那个化疗专家调侃地说：“我看你现在的情况，就算了吧，化疗又不是吃巧克力。”
为什么说化疗不是吃巧克力呢？
第一次世界大战和第二次世界大战，使用了化学武器，因为化学武器中的芥子气杀伤力很大。人们发现芥子气在杀人的同时，能使部分淋巴瘤的肿块缩小，也就是说，芥子气能杀掉癌细胞。所以，有人就想到了用它来治疗白细胞增高的一些病，包括淋巴瘤等。试用发现有效后，就继续使用了。但是第一次有效，第二次或第三次往往就没效了。但不管怎么说，人们找到r一条路，可以杀死癌细胞的路。
世界卫生组织(WHO) 21世纪初总结说，化疗对肿瘤的有效率大概是50%左右，就是说，它能够控制5"/0的癌症。因此，它的作用非常有限。但是，我们现在却把它变成了常规武器。
德国汉堡医学院有个附属医院，十几年前，肿瘤科推出了一个新的化疗药物，可以治疗肺癌。有人就做调查研究，找到肿瘤科的大夫，问：“假如你们生了肺癌，你们愿不愿意使用这个化疗药？”结果75个与肿瘤科有关的医生．64个不愿意使用此化疗药。研究者十分感慨：“为什么医师自己不愿意使用这类药物，却极力推荐患者使用呢？”
中国是礼仪之邦，孔夫子曾经说过：“己所不欲，勿施于人。”化疗科医生不愿意使用化疗，为什么要叫患者使用呢？我们不否认化疗有一定的治疗作用，但绝对不能把它高估了，很多人把它当成r救命稻草，但这根救命稻草常常是有剧毒的。
我的患者当中，很多也是肿瘤科的医生，对于手术化放疗等问题就很谨慎，所以这个问题值得反思。
有个地级市三甲医院专门治疗肺癌的肺科，科室主任是个化疗专家，60多岁时生了肺癌，到我这要求中医诊治。我了解到，他得丁肝癌后，化疗了两次，每次化疗剂量都用常规剂量的一半。他还表示，以后再也不敢做化疗了。
这类现象不是个别现象，非常普遍。总之，我们要非常谨慎。特别是反复化疗，有时就像用拳头打海绵，一拳打下去，指标降低了，过两天又上升了，比如卵巢癌等。化疗不是吃巧克力，化疗不是灵丹妙药，我们不否定化疗对很多癌症有其特殊效果，但千万别扩大其功效。
化疗绝对不是买保险，多买一份，你可以多一点儿赔偿。
许多人之所以“冒着死亡“的危险及身体遭受极度痛苦，也要勇敢地接受化疗，就是因为他们心存侥幸地认为化疗也许能够彻底杀死癌细胞。
从已经揭示的肿瘤细胞增殖动力学及抗癌药物的药代动力学规律来考虑，用化疗药想要达到体内肿瘤细胞完全消灭，是不可能的。研究揭示：一个体内细胞恶变后，一般经过30次倍增（分裂增殖），当细胞数达1 09个时，可形成约1厘米直径的肿瘤，成为临床可诊断的肿瘤病灶。而抗癌药物杀灭癌细胞遵循“一级动力学”的规律，即一定量的抗癌药物杀灭一定比率，而非崮定数量的恶性细胞。因此，癌细胞即使按最理想的预测，可能被杀灭99-999%，即达到5个对数级的杀灭（这其实是绝无可能的），体内仍残留不少的癌细胞（至少100000个以上）。 但此时临床上并不能查出任何肿瘤，似乎已达到了“完全缓解”水平。一段时间后，残留的癌细胞又开始增殖，不久又出现了肿瘤的复发。
况且，就日前的治疗手段，包括使用最好的全身治疗的化学药物，对于绝大多数癌细胞，尤其实体瘤来讲，也无法达到“完全缓解”的效果。更何况经过反复给药后，癌细胞往往产生抗药性，治疗敏感性降低。因此，现阶段治疗后即便肿瘤在短时问内能够“完全缓解”，但其远期效果仍不理想。
化疗不谨慎，会促使肿瘤复发转移
不久前，我国著名的肿瘤专家、中山大学肿瘤防治中心主任、中国科学院院士曾益新在国际权威的美国《生物化学杂志》提出肿瘤干细胞新的“起源”说：认为化疗后促使普通肿瘤细胞演变成肿瘤于细胞，足癌症难治的根源。因此，不仅化疗要谨慎，而且化疗用得不好，甚至会导致增加肿瘤复发转移的概率。
他的研究表明：化疗会把部分原先恶件程度不高的肿瘤细胞打回到最原始的——肿瘤下细胞，使其恶性程度、耐药性人人增加。恶性程度极高的肿瘤干细胞，有无限分化的可能性，可以变异成很多类型的癌细胞。他形容说，这类干细胞就像韭菜～样，割掉一茬又会长出一茬，具有很强的耐受力，不容易被摧毁，如同“种子细胞”，会继续产生新的肿瘤细胞。正是因为肿瘤干细胞的存在，导致了肿瘤以往常规治疗（化、放疗）的失败。所以，他用此现象来解释：有时候为什么化疗越做，转移复发概牢越高？
他进一步指出：化疗药大都会使用DNA损伤剂，后者导致了DNA的损伤，这又加剧肿瘤细胞业已存在的基因组的不稳定性，从而加大产生肿瘤干细胞的可能性。冈此，化疗常常会促使普通肿瘤细胞发生癌变。
这篇文章影响很大，所以，我们在充分肯定化疗有一定价值的前提F，应该考虑它可能产生的毒副作用。
早在2{)04年，云南的陈子久、李文辉等医师就写过一个报告：在由中囝医学科学院肿瘤医院牵头的8家权威医疗机构联合扦展的晚期非小细胞肺癌多中心、随机、双盲临床试验，说明多做化疗，对人体有害而无益。
云南弥勒县58岁的潘女士．2002年8月，被云南省肿瘤医院确诊为IIIB期右肺鳞癌，右锁骨转移，经过56天的靶向放射治疗，加上服用能够抵抗放化疗毒副作用，又能提高放化疗敏感度的傣族抗癌药后一个月的CT片显示，右肺上叶前段的病灶消失，4个月后右锁骨淋巴结消失．患者已完全缓解，从得病至今，已和正常人一样高质量地生活了两年零两个月。
另一位患者是北京61岁的刘先生，2003年4月21日，在解放军第307医院被确诊为IIIA期右肺鳞癌，同侧纵膈淋巴结转移。八组后一周，患者又希望手术治疗。该患者术后又连续进行了四个疗程的化疗，白细胞最低时只有1200个，血小板35万个。虽然在化疗期间，多次使用升高白细胞的G-CSF制荆和输血小板，但5个月后又发现同侧锁骨淋巴结及骨转移，到2004年2月，该患者去世，生存期仅为10个月。
作者评论道：“同为右肺鳞癌患者，而IIIB期潘女士比IIIA期的刘先生更为晚期，但前者无奈中选择了适度的治疗方案，患者不仅生活质量高，生存期长．治疗费用也低。可见，对于初治的癌症患者，选择正确的治疗方案是十分重要的。”
近藤诚医生强调：得了癌症，别急着开刀。他还说能用抗癌药治好的癌症，不到10种，主要包括淋巴瘤之类的癌症，但是，癌症各种种类、亚型加在一起，约有300多类，所以，得了癌症，怎么办？
明确告诉大家：用化疗治疗癌症，要讲究适度，而且要多听取各方面专家的意见。化疗的使用绝对要谨慎，中国肿瘤患者很多是死于过度治疗。其中，化疗过度就是首当其冲的一种危害。当然，现在化疗也有所进步，值得充分肯定，但万变不离其宗，以细胞毒（毒杀癌细胞）为核心的化疗治疗理念，只是癌症治疗中无可奈何时的一种选择，选择前宜三思而行。
还有很多人经常问我—个问题，进口化疗药一定比国产的好吗？回答是否定的。如果经济条件许可不妨试试进口化疗药，但这不是最大的差异。
化疗本身存在很多弊端，会把人体的正常细胞与异常细胞一起杀死。而且，化疗促使某些癌细胞退回到最原始状态，恶性程度大大提高。因此，治疗癌症应该走一步看一步。
国际上，上个世纪90年代末就有人做了大样本的对照比较研究发现：大剂量化疗与适度剂量化疗相比，肺癌患者的5年生存率不仅没有提高，反而有所下降，乳腺癌和胃癌也类似。
2003年在美国召开的第26届国际乳腺癌大会明确提出，对乳腺癌的手术应从过去强调以患者能忍受为主的“最大耐受性治疗”（即尽可能的扩大根治术），转变为强调“最小有效性手术”（即在有效的前提下尽可能缩小手术创伤）。化疗则应从原先单纯追求大剂量、多次数，转变为要用“最适当（的小）剂量”和最优化的程序。放疗则要从传统的包括区域淋巴结的大野照射转向有选择的使用（不宜干篇一律滥用），用时应强调目标性。
其实，我们临床也碰到了不少欧美的乳腺癌患者，大多就是采用保乳的局部手术，外加（或不加）几次小剂量化疗，而后求助于天然疗法（包括中医药），效果还不错。
该手术就手术，该放疗就放疗
肿瘤是种慢性病，比较难治，越是难治，越需要有正确的理论指导。21世纪初，世界卫生组织发布了一个研究公报，认为人类的癌症，45%是可以有效控制的，按照我们的说法，是可以临床治愈的。各种治疗癌症的方法的贡献率分别是：手术22%，放疗1 8%，化疗5%。
手术是治疗肿瘤的一大法宝
在癌症治疗过程当中，有22%的人，如果合理运用手术方法，可以很好地活下去，获得临床治愈。因此手术是肿瘤治疗的当之无愧的第一大法宝。
手术的确能够很好地解决癌症问题，这是非常常见、非常普遍的。现在上海14万多活着的癌症患者，做过手术的占70%以上。很多患者包括肠癌、胃癌、肺癌、肝癌、乳腺癌等，都可以通过早期手术根治。
即使癌症已经转移了，手术再加上后续的合理治疗，也能促使患者长期活着，甚至临床痊愈。以肠癌转移到肝为例，我就有四五个类似的患者。例如，尹某是2000年的肠癌肝转移患者，现在已经活了10年，而且，最近四五年，他基本上一年来看一两次，都不用中药调整了，只是用一点调整免疫和有一定抗癌作用的片剂维持一下。
还有一个江苏人，姓孙，2003年初的时候被确诊为肠癌肝转移，肝内有多个病灶。做完手术后用中医药配合调整，并做了几次化疗。他人概从2006年起恢复工作，创办了一-个收购鱼产品的公司，现在生意做得非常红火，而且，生活也没有受到任何影响。
所以，手术对癌症的治疗功不可没，特别是对中壮年患者。但是，也并不是说，凡是癌症都要开刀。因为，非实体瘤无法开刀。所谓“非实体瘤”，指的是体内没有一个个实实在在存在的肿块，一些血液系统恶性肿瘤，就像白血病之类的，根本无法开刀。实体瘤能开刀的应该尽量开刀，这是一个原则。
那么，是不是一被确诊为实体瘤肿瘤，第一时问就应该手术？答案是否定的，因为有很多因素需要评估，所有的手术都是有明确前提（专业说法是有“适应症”）的。况且，手术多数情况下只能切除部分癌变细胞、部分肿瘤。
国际抗癌联盟2002年出版了一本书——《临床肿瘤指南》，比较权威。书中提到，它在组织全球专家讨论肺癌时，发现过去因为肺癌开刀的人（包括中国肿瘤的患者在内）．60%患者打开肺脏一看，已经无法切除了，只好又把肺腔缝台上。也就是说，60%的人手术是白做了。打开胸腔，中医认为会漏“气”，会大伤元气，甚至会导致更恶劣的后果。像这种情况下，不手术就比手术好。
所以，手术前需要有个评估过程，不是主张第一时间开了再说，开了很可能就会没有开了再说的机会了。
第一，该不该开，有些手术是不该开的，就不开。例如，同样是肺癌．小细胞类型的，不开为好。
第二，能不能开，主要是指它能开干净吗？胃癌是可以开的，但假如这位患者胃的周边已经有粘连了，无法开干净了。此时+还是不开为好。
第三，患者承受得了吗？患者的身体、体力、年龄等因素，受得了刀刮肉切吗？
把这三个问题想清楚了以后，再考虑需要不需要手术。
以前为什么人们第一时间被确诊后马上就开刀，因为害怕、恐惧，深怕今天不开刀，明天万一转移怎么办？其实这个观点是错误的。很多情况下，也许开刀前配合其他一些方法，包括用巾医药全面调整一下，用姑息化疗，先把它缩一缩冉开，也许效果更好。
所以在这个问题上，不是第一时间必须开，应该好好评估，该不该开，能不能开，他能承受吗？这几个问题想清楚以后，再听取专业医生的意见。我还是强调：中年的，或者是刚刚进入老年的，或者说体格好的，80岁以下能开的就尽可能开。当然，年长的，已经不能开的，勉强开，那只能坏事。
我举个例子，冠心病可以搭桥，你一有冠心病，马上就要搭桥吗？不至于，可以用其他方法先处理，这对后面的理性治疗有好处。
临床中，肿瘤要不要手术要有个评估，虽然这个评估非常复杂、非常专业。总体上来说，主要是看年龄，年龄很大的话，就算能开刀切掉肿瘤也不建议手术。
我们有个患者，85岁了，患的是胃癌，因为他的孙子也是学医的，就不主张爷爷再做手术和化疗，只主张用中医药治疗。但是他的女儿和大儿子坚决主张给老爷子开刀。所以，就请了上海最好的消化外科大夫进行会诊，做完手术后，还作为典型事例登了报——成功在高龄老年人身上切除胃癌。但是，15天以后，老人走了。
所以，手术是有效的，但必须谨慎选择，事先应该做好评估工作。特别要强调的是年龄因素和体质因素，体质差的、年龄大的不要考虑手术。
当然，这里面有两个方面的因素，医生有责任，家属更有责任。很多家属总认为得了癌症，就得开刀，而且开得越大越好。这时候，多听听专业医生的意见，或者多请专家会诊、评估，是十分必要的。
癌症根治手术相继涌现，挽救了一些患者的生命，但由于切除术对恶性组织并无特异性，亦即正常组织和肿瘤组织同样受到破环，也造成一定程度的残疾，这是影响牛存质量的重要方面。
许多癌症在于术之前已存在着诊断时未发现的转移病灶，对于无临床症状和未觉察到扩散的许多肿瘤，进行全身治疗是很重要的，而手术却无法解决这一问题。手术时可能会有残留的癌细胞，有时很可能因手术操作不当而造成种植、播散。只有将手术和其他各种治疗方法有机地结合起来，发挥各自的特长，建立有效的综合治疗措施，才能提高疗效。
此外，并非每个患者都能手术。每个手术患者都要经历麻醉、手术切开和肿瘤摘除等过程，必然有一定危险，可能给患者带来牛命威胁、造成畸形或功能丧失。对肿瘤病的深入研究，外科手术作为治疗肿瘤的重要手段，还要进一步发挥其作用。
手术治疗癌症虽然存在一定的问题，但是通过综合治疗可以达到很好的效果，起到相互补充的作用。
如手术配合巾医药治疗，中医药治疗可以对于术治疗癌症中出现的一些问题进行弥补，如手术造成的患者机体免疫功能下降、抵抗力低下，以及中药对癌细胞本身有抑制作用等。
手术作为治疗癌症重要的治疗方法，刘一于适应手术的患者确有良好效果，早期病例可以根治，但是单独依赖手术很难达到满意的治疗效果，手术作为一种局部治疗方法，对于痛症这种全身性疾病还有一定的局限性，同时由于手术切除范围较大，容易给患者带来各种损伤和并发症，所以，应该调动机体内在的抗病能力战胜癌症，提高整体免疫力来恢复体质。
放疗要谨慎，该用也得用
放疗也是肿瘤治疗的有效方法和重要方法之一。世界卫生组织归纳认为：放疗对癌症治疗的贡献率，可以达到18%。至少像鼻咽癌、部分口腔鳞癌、脑部肿瘤，放疗效果比较好。所以，对于放疗，该用就得用。
但和手术及化疗一样，放疗也需要谨慎。很多情况下，肿瘤太大，癌细胞就对放疗不敏感，因为放疗本身依赖于肿瘤的氧气供应，肿块越大，癌细胞缺氧越厉害，放疗的效果就越不明显。因为癌细胞依赖于周边组织对氧的吸收，依赖于肿块本身的活性程度，
临床上，大约50-60的患者可以或者需要接受放射治疗（放疗）。他们可能会单独用放疗，也可能与其它疗法结合使用，如外科手术和化疗等。放疗可被单独用来治疗鼻咽癌、前列腺癌和喉癌等。脑肿瘤如果距离重要脑组织或血管太近不能手术的话，放射疗法就是主要的治疗方法。把放射疗法和其它疗法结合使用的话，就能发挥各种疗法的作用，取得更好的综合疗效。
近年柴，放疗取得了很大的进展，但它的副作用和局限性依然存在。
总的来说，放射治疗有以F三个难点：
第一，放射线难以杀伤全部癌细胞。
放射线进入人体后，产生电离作用。电离有两种作用：一是直接作用，引起癌细胞内DNA分子链断裂；二是间接作用，放射线使水分子电离，产生H+和OH_两种离子。这是两种自由基，可间接作用于癌细胞内DNA分子链，引起分子链断裂。放疗对癌细胞DNA的间接作用，需要氧的存在。有人统计，在晚期癌肿尤其是体积甚大的癌肿内，至少30%癌细胞处于缺氧状态。此时，就不能有效产生自由基，也就不能有效地引起癌细胞死亡。
另外，癌细胞的增殖有周期。放射线只能杀灭增殖状态的癌细胞，而对静止期癌细胞无能为力，即使这些癌细胞受到损伤，也往往损伤不严重。这就是放疗后仍旧会复发或转移的原因。
第二，部分肿瘤对放射线不敏感，故难以对所有癌肿进行有效治疗。
一般说来，消化系统的癌肿，如胃癌、结肠癌、肝癌等，用放射疗法治疗不可能获得根治。
第三，放射线“敌我不分”，难免不伤及正常组织细胞。
大剂量放疗町损伤止常组织，出现许多不良反应。照射到骨髓，可引起骨髓抑制，引起血细胞减少；照射到肺可并发放射性肺炎；照射到盆腔可引起放射性膀胱炎和直肠炎；照射到头颈部可引起唾液腺损伤，导致难以忍受的唾液分泌减少。
另外，放疗有可能诱发第二次生癌。白血病常与放射性辐射有关，放射后5-9年是高发期。放射造成的其它类型的癌症出现时问要略长，通常是10-15年。
有一个武汉人给我留下了抹不去的回忆。当我看到他的脸时，我想起了《夜半歌声》和《铁面人》两部电影中的主角。放疗灼伤使他的脸比《夜半歌声》中男主角的脸还有过之而无不及，无法张嘴．眨眼，…动即抽搐。看见我，他两眼充满泪水，面部抽搞，说话困难。他老伴说：“他5年前患鼻咽癌，放疗后复发了，就追加了一次放疗。当时医师说不需要治疗了。所以就是[J干，放疗处皮肤红而已，…直未治疗。没想到后来竟越来越重，现在想治也难，吃饭喝水都是我每口用小匙，一匙一匙塞进嘴去，一天光喂饭，就要6-7个小时。他多次寻死，都没死成。”闻听此言，我无言而心酸。
放疗也是需要认真评估的，不足所有的人都需要放疗。有些癌症比较敏感，可以放疗。不敏感的，则要酌情处理。
十多年前，世界卫生组织出版的《国家癌症控制纲要：政策与管理指导方针》中对于放化疗治疗癌症就提出过总结性指导意见，主张根据不同情况做出选择，并且，根据化疗敏感度将癌症分作三类：
第…类肿瘤，有证据表明，仅用化疗药物治疗或联合使用其他治疗方法将至少使某些患者能够生存下去。这类肿瘤如睾丸癌、白血病、皮肤癌、精原细胞瘤、绒毛膜痛、霍奇金病中的部分病例，另外以上方法能稳定一些非霍奇金淋巴瘤和卵巢癌患者的病情。
第二类肿瘤，仅有证据表岍，使用某种药物或儿种药物联合运用可使肿瘤缩小或者改善患者的生存质量。这类范围稍微广一些，包括乳腺癌、胃癌、肺癌、肠癌、卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌等等。
第三类肿瘤，对于该类肿瘤并无有效的药物。虽然某些药物表明可使肿瘤呈现某种程度的缩小，但这种疗效是如此轻微以至于患者生活质量未必能有任何改善（除极少数例外），更有可能受到损害。用化疗治疗患第三类肿瘤的患者甚至会缩短他们的生存时间。前两类中未涉及的，和下面讨论“忌”化疗中罗列的，基本都是。
不适合用化疗，就是化疗的禁忌症。比较“忌”化疗的包括两类情况：
第一类情况是有许多癌细胞对化疗不敏感，甚至没有作用，用了也许只会有坏处。常见的如口腔、舌、牙龈、鼻咽、食道来源的一些鳞癌；甲状腺、胰腺、前列腺等腺体的癌瘤；各种脑瘤、各种肉瘤、骨肉瘤、神经内分泌癌、肾癌、间质瘤、间皮瘤等。对于这类癌症，通常情况下化疗需要慎重。但这并不是绝对的，无可奈何时也可采用局部或少量给药等方法，试探性地使用。
第二类情况是患者年老体弱，心、肝、肾等重要脏器有严重障碍，无法承受化疗打击的人。还有已经反复用过化疗药物的，仍很难控制的，体质很差的人。对于这样的患者，也许化疗只是“促命期”，加速患者死亡。对此，需慎之又慎。
治疗癌症，绝对不是修车
医生不是工程师，工程师修理机器可以不考虑机器的痛苦，选用各种手段，能达到目的即可。医生，面对的是有灵魂的肉体，除了药理以外，还必须考虑伦理、心理，以及患者的感受等。
打个比方，一辆车的轮胎环J，，换个轮胎就可以了，如果这辆车没有修理的价值了，报废即可。可是，医生绝对不能说这样的话：你这个人不行了 …所以，医生采取所有治疗措施的时候，都要评估一下利大还是弊大，该不该用？该怎么用？
治疗癌症也好，治疗其他慢性病也好，绝对不是方法越多越好，也不是药物越多越好。
有的患者找我看病，第一时间就要求吃很多药，每天吃几十种药物，有必要吗？是药三分毒，所以，必须要谨慎。
治癌不是掘井，更不是修车。治癌一是对局部肿块的控制，二足对患者整体的调整。所有方法的选择与使用，都需要讲究适度，手术、化疗、放疗都一样。多听听过来人的经验，常常可以少走弯路。生命过程虽然充满坎坷，但这类弯路不可多走，多走可能会危及生命。适度治疗癌症效果最好
樊先生是上海人，他的堂弟2002年被确诊为原发性肝癌，未手术，做了几次介入治疗，2002年底开始在我处治疗，一直带痛生存，生存质量不错，已有五年多了。他本人于2005年底突然发现右乳头痛，一摸有肿块，被确诊为罕见的男性乳腺癌。因手术前他自行挤压过肿块外，所以，淋巴结及腋下有转移。因其堂弟带癌生存良好，遂来我处求治。
这个人胆小、谨慎，老是怨天尤人，深怕不治而死，到处求治。来找我时，他在桌子卜哗啦啦地倒出这几天里不同医师给他开的十几种药。口服化疗药（化疗后肝损、指标升高）保肝药、两种升白剂、消炎药（伤口未痊愈时用）、抗抑郁药、安眠药，止痛药、开胃药、退热药（可能足药物反应，有低热），还有一些维生素和增强免疫的针剂，等等。其中，保肝药有多种。
‘ 他还说有医师建议他做局部放疗，同时口服雌激素拮抗剂——“他莫昔芬”（因为女性乳腺癌患者常表现出对雌激素的某种依赖，故常用此药）。他是男性，何需如此？当时，我和所有聚在圆桌旁候诊的患者都有些吃惊。他的妻子指着这些药，说他一睁开眼，就开始吃药。不吃又怕死，吃了又胃难受。
我笑着对他说：“医生将你看作一辆车，他给你治疗就像修车匠给你修车一样，轮胎坏了换轮胎，车闸坏了修车闸，车铃坏了修车铃，唯独没有考虑你是人，不是车。这样下去，再好的肝肾都会受损、衰竭。”我当即建议停用所有药物，以中医药治疗为主，严密观察。我还告诉他：“你的病比起你堂弟轻多了，只要认真用中医药调治，基本没问题。完全没有必要服用那么多药，唯独晚上睡不好可适当用些安眠药。”患者尽管心存疑惑，最后还是接受丁我的建议。5年多过去，，通过中医药的内服外治（伤口原本愈合不好），患者一直很好地生存着，人也乐观豁达多了。
其实，癌症治疗，方法越多证明你对这些方法都没有把握，或者缺乏明显疗效。所以，治疗方法的选择，适合才对。就像吃药，．一种药能解决问题，何必要七八种药？只有没有把握时才会乱用。所有的方法，丰要是西医方法，都带有创伤性质，方法越多，也许效果越差。
比如，对胰腺痛患者用中医药治疗，只要没有肝转移，一般用中医药就可以控制得很好。当然，如果有剧烈疼痛、梗阻等症状的，可以配合外敷。对于控制不了的疼痛，才考虑配合西医治疗。所以，治疗方法一定要强训适度，不是多多益善。
有钱有地位的，和没钱没地位的人得了癌症最麻烦
有钱的人，有地位的人，得了癌症，也许见得更快，死得更早。没钱的人，没地位的人，得了癌症，也会面临很多麻烦。
我做了几十年的肿瘤防治，我觉得有一个现象必须重视。肿瘤治疗当中，有一个U字型现象，什么叫U字型现象？有钱的人，有地位的人，死得快，死得早；没钱的人也麻烦。也就是u字的两端都难治，中问这一段活得最好。
为什么中间这一段活得最好？因为他能够接受基本的治疗。为什么没钱的人得了癌症活得不好？因为缺钱，所以，没法接受基本的治疗。为什么有钱的人，地位高的人，反而容易出问题？因为建议太多，资源太多，容易反复瞎折腾，最后折腾而死。
我有个中期肠癌患者，手术做得不错，化疗效果也可以。因为有钱，到处寻医、遍寻秘方，结果呢？8个月用了200万，居然走了。他的妻子后来得了乳腺癌，现在还活得好好的。他的妻子近来～直很后悔，说：“如果我们没用200万，我们只用了10万，我的丈夫可能还活着。有钱，就能买健康吗？”
所以，肿瘤的治疗，要讲究合理治疗、适度治疗、综合治疗。
这主要包含三个层面的问题：
第一，使用方法要科学评估。该手术吗?能不能手术治疗？身体受得了吗？化疗放疗也是同样的道理。
其次，要讲究适度，所有方法都要讲究恰到好处。包括中医药，也不是各种药都要用，或者大剂量、长期使用。
最后，还要讲究综合治疗。这个综合的含义是，除了中西医学外，还必须考虑其他一些有益的措施。其中，我们特别强调“非消费型”的医疗措施，“非消费型”的就是不花钱或者少花钱的各种有利于康复和远离癌症的措施。比如说，生活方式调整、心理调整、行为调整。这些措施用之合理，都会有效。对此，我在后面将会介绍。
讲到这儿，我们一定要避免癌症治疗的误区：认为钱越多，方法越多，药越贵，效果就越好。
其实，有钱的人，走得更快。因为他感觉自己有钱，就不在乎。反正有钱就能买来健康，不管什么方法和药物，反正贵的就是好的，用了再说。其实，人的身体是肉做的，癌症患者所能承受的各种东西，包括药物，包括各种疗法，是有限度的，特别是化疗之类的药物创伤，以及手术的创伤，都足有限度的，所以癌症治疗更需要理性。
靶向治疗虽好，但要因人而异，还要防范耐药性
靶向治疗的选择，要因人而异，选对了，短期内相对来说是个比较好的办法。但很多情况下，不宜匆忙地选择靶向治疗。因为，靶向治疗早晚套出现耐药性。一出现耐药性，后面的治疗就很棘手。
将来，靶向治疗肯定是肿瘤治疗的一个方向，但是我个人对它的态度，相对来说比较保守。
靶向治疗，也叫分子靶向治疗，是最近几年发展起来的一类全新的治疗方法。它是在细胞分子水平上，针对已经明确致癌位点（该位点可以是肿瘤细胞内部的一个蛋白分子，也可以是一个基因片段），来设计相应的治疗药物。药物进入体内后，理论上说会特异性地选择致癌位点，与其相结合，从而发生药理作用，致使癌细胞特异性死亡。与此同时，它一般不会波及肿瘤周围的正常组织细胞，所以分子靶向治疗又被称为“生物导弹”。
比如，肺癌，靶向治疗就比较成功。最常见的靶向治疗的药物有易瑞沙和特罗凯。易瑞沙最早是英国人推出来的。在国外，最初的效果并不好，但是在中国人当中效果还可以．尤其在中国女性当中。因此大家就认为易瑞沙适合于亚洲中年女性，特别是不抽烟，并且得了腺癌的女性。这也说明靶向治疗是有针对性的，而后推出的特罗凯的适用范围似乎比易瑞沙稍微广一点。
我原来有个肺腺癌患者，姓秦，是个很有钱的女老板。原本化疗后在我这里治疗，病情很稳定，就是有些指标稍微高。当时是2002年，靶向治疗剐刚开始在国内流行，人们普遍认为适合于 40岁左右的女性患者。一她刚好50来岁，就试了，初期效果的确非常好，她就停了所有中药。当时她被奉为典型，两年以内病情非常稳定。当时我和其他人都建议她用中药配合调整，可是被她拒绝了。结果3年后，还是出现了耐药性，虽然比别人晚得多了，但再想用中药挽救已经来不及了。所以，靶向治疗要谨慎，要因人而异。
我们的经验，第一是必要时，可以选择靶向治疗。所谓必要，有几层含义：一是其他疗法效果不行，或者受不了；二是年龄偏大，仅靠中医药治疗短期效果不明显；三是靶向配对，针对性比较强。第二是选择时千万别忘记用中医药配合调理。因为靶向治疗的药物肯定会产生耐药性，没有配合措施，一旦产生耐药性，病情将失控。中医药的合理配合．可起到“防洪堤”的作用。
靶向治疗，并不是每个人都能够承受的。这有两点，一是特别贵，二是一些靶向药物，副作用特别大。
美国有一份调查资料，非常明显地揭示了靶向治疗价格昂贵的问题。美国前商务部副部长，现在的西北大学教授罗伯特·夏皮罗分析指出，10多年前在美国治疗肠癌，一个美国人的费用大概在500美金就够了，现在在美国治疗肠癌，需要30万美金，因为用了靶向药物。靶向药物开发费用高，昂贵得离谱。30万美金可以延长癌症患者八九个月的寿命。在中国，靶向药物简直是天价，动辄几十万，一般人破产了也难以承受。
当然了，经济不成问题者可以试__-试，但它的长期疗效还有待评估与完善。然而，靶向治疗短期内是不可能普及的，对中国人来说，实在太昂贵了。
部分靶向药物，如索拉非尼，一种治疗肾癌（也开始用于肝癌治疗）的靶向药物，副作用就常常使人望而却步。
不管什么招，能治癌的就是好招
行医者和家属们都应该永远记住：“人”比“病”重要。敬畏生命、呵护生命应优先于征服疾病，控制指标、活下去才是真正的硬道理．
我们前面强调了癌症只是慢性病。人们已经认识到了它的本质，但是方法还没有跟上去，虽然手术、化、放疗都有意义，但是都有明显的局限性。
对于慢性病的调理来说，中国本土的中医药有巨大优势。我不敢说中医药能够包治百病，中医药也需要进步、与时俱进。但是，对于癌症之类的慢性病的冶疗来说，中医药有独到优势。
大家知道，中国改革开放30年所取得的巨大成就，得益于邓小平的理论。改革开放30年来，中国大地发生r翻天覆地的改变。我们的天没变，我们的地没变，人还是这些人，但是我们的精神面貌变了。中国现在已经重新复兴、全面崛起了。邓小平理论非常实用，“不管白猫、黑猫，能逮住老鼠就是好猫”的理论更为人们所熟知。“猫论”指导癌症治疗，能解决问题就好
从哲学角度来看，“猫论”是典型的实用主义，能帮助解决实际问题，对于疑难问题尤其具有指点意义。邓小平还说：摸着石头过河。像这些理论，对于我长期从事肿瘤治疗和肿瘤研究，受用很大。
我们对于肿瘤治疗，没有太好的绝招，但却有着太多人为的羁绊。西医看不起中医，中医排斥西医；放疗的诋毁化疗；化疗的埋汰开刀的。因为大家都没有太大的把握，因此，就容易相互排斥。当然，中间还夹杂着利益纷争。很像上个世纪80年代巾国关于“姓社”“姓资”的政治论争。我觉得在人们没有太好的、保拿准办法的情况下，邓小平的上述理论就给你指出了一条路：不管白猫、黑猫，逮住老鼠就是好猫。
首先，要摒弃门户之见，能够解决痛症问题或者帮助患者较好生存的，就是好方法。管他是中国的、美国的、土的、洋的、中医的、西医的、医学的、心理学的、社会学的、营养学的，只要有效，你就可以用，可以“拿来主义”。
其次，你的目标要明确，先要让癌症患者活下去。所谓逮住老鼠，就是要效果，并且，要不断调整，摸着石头过河。有时，常常会有无从下手、无路可走的窘境，这时，你可以先试探，并不断调整，有所优化。
人是在观念指导下进行实践活动的，人做任何事情，都受思想观念的影响和制约。我们以前是把癌症看成敌人，第一时间就要彻底杀死它，这就导致我们乱来一气，不顾患者的生存质量，最终，患者往往痛苦地撒手人寰。
当然有些人活下来了，并且活得很好，那很幸运，而有超过70%的人，则痛苦地死了。当然有些人，其中有一部分人，的确是因为疾病因素而死亡。但也不可否定，有一部分人是死于错误的治疗观念。
上个世纪70年代以前，人们认为“知识就是力量”。上个世纪八九十年代，中国又倡导“信息革命”，信息就是“先机”，信息就是财富。到了 21世纪，最重要的是要有正确的观念，这是英国前首相、铁娘子撒切尔夫人于上个世纪末所倡导的。因为今天的信息泛滥、知识爆炸，导致人们治疗癌症的方法也十分丰富，这就需要人们有能力正确选择这些方法，合理运用这些知识，这就需要以正确的观念为指导。像癌症本质是一类慢性病，树立止确的观念，有助于我们从容而理性地应对。
邓小平还说发展是硬道理，对于癌症患者，我觉得，让他们先活下去就是最硬的道理。
张老伯，。77岁，已患肠癌5年多。在患了肠癌2年后转移到肝，做过2次介入后，于二2005年底找到我。当时肝内有大小3个病灶，大的有2厘米，小的约1厘米。由于身体已无法再承受介入伤害，故一心一意用中医药治疗。一切都恢复得很好。到了2007年6月份，Ca-199（一种提示癌的指标）有所上升，CT显示肝内3个病灶中大的稍有增大，小病灶一个已消失，一个无变化。他的妻子和女儿都是特别认真、谨慎之人，每次门诊完毕，总要问：“他的指标有上升，肿块有些增大怎么办？”我明确回答：“目前不值得做创伤性治疗，因为患者一切感觉都好。你们要现实些，追求生存质量与自我感觉最重要。”老伯也十分赞同我的意见，毕竟他已遭过罪，现在能好好地享受生活，对他来说也是一种很好的生活方式。
然而，张老件的妻女每次都会追问，我只能说：“必要时可考虑再介入1次，但目前还不值得做。”半年过去了，连续2次检查，指标仍稍偏高，肿块长到了3厘米，然而长势很慢。后来，她俩不顾老伯反对，也不听我的劝阻，执意给老伯再做一次介入。而介入科医师在操作前请家属签字时也明言，这次操作危害性很大，可能得不偿失。但她们满脑子都是征服癌症、控制指标的思想，以为介入一做，就可征服癌症、万事大吉了。谁知2008年元旦．前做了介入后，起初只是肝区疼痛、胃脘不适，中药亦只能暂停。10日后出现黄疸、低热、严重消瘦、肝功能指标异常，肝功能衰竭之象日趋明显。一查，Ca-199不但没降，反从原先的70多上升到了300多。过了春节，张老伯已奄奄一息，好端端的一个带癌生存者，家属只知征服癌症，没想到“催其命期”。
春节前后，他的妻女一次又一次地造访我，希望我能有回天妙术，但可惜的是老人已滴水难进、无计可施了。是啊，行医者和家属们都应该永远记住：“人”比“病”重要。敬畏生命、呵护生命应优先于征服疾病，控制指标、活下去才是真正的硬道理。
2008年春节前，我接诊了一位江西来的患者复诊。患者是江西人，于2007年8月，即将退居二线前因厌食壹出肝有占位。马上赶到上海进一步检查，发现肝上是转移灶，胰腺是原发灶，而且，PET- CT检查他还被确诊为鼻咽癌。在江西有不少患此病的人是我的老患者，在他们的介绍下，他赶到了上海来找我。
这种情况，我也是第一次碰到，但却没有任何理由回绝。我建议他进一步明确一下鼻咽癌的危险程度后，再听取肿瘤各科医师的意见。CT和口腔科提示鼻咽癌尚属早期，当然，对于如何进一步治疗各科意见就众说纷纭了。鉴于此，我给他个明确的治疗建议：暂时不管鼻咽癌，中医药治疗适当兼顾就行（因为短期内它对健康危害不太大），重点先控制转移性肝内病灶（因为据我们经验，这类病灶进展有时远比原发灶快）和胰体病灶。胰体病灶着重以中医药控制，肝的转移灶则建议先行介入治疗，介入2-3次后再可考虑用γ刀收尾。在这过程中，均配合以中医药为主的辨证汤方。第一阶段以3-4个月为期，希望达到肝内病灶有控制、不发展、胰腺癌大小稳定、鼻咽癌变化不大的效果。换句直白话，就是让他先活着再说。
事情发展得还算顺利。到5个多月时（即春节前），患者肝内做了2次介入治疗．1次1刀治疗，新的CT显示肝内病灶已基本看不见了，胰腺病灶在中医药的治疗下，有缩小。患者原先心窝下疼痛，背部酸楚坠胀的症状（胰腺癌所致）已消失，肝功能除部分慢性指标稍高外，亦已正常。患者除偶有胃脘不适（1刀所致）外，自我感觉皆佳。
这时，也许是个性特点所致吧，他老是纠结于为什么Ca-199迂有160多，为什么他每2周查一次，Ca-1 99就是在100- 200之间不下来（正常应是37）。对于他的这种心态，我也不客气地当面作了批评：“我们几个月前已设定过目标：第一步，先活着再说。像你这样的病情，第一步活着就是成功。然后，再进一步争取其他的。你快5个月了，病情十分稳定，就是很大的成功，下一步的路还很长。鼻咽癌还需要放疗，肝和胰腺只是有所控制，远未达到安全境地。指标仍高，属于正常现象。你对此耿耿干怀，心态不平，肯定不利于你下一步治疗。”在一番颇为尖锐的批评后，他逐步意识到了不合时宜的、过高的非分之想有害无利，目标只能一步步实现。实际上，能维持现状已属不易，因为这毕竟是晚期多发性癌症。转变观念，你就可以从容应对癌症
我一直在思考一个问题，我们尊敬的邓小平先生，会怎么处理癌症治疗这样一个难题？我相信，他一定会告诉你：悠着点几、理性点儿；一步步走，看准了方向，不断调整；该调头的，赶快调头；用什么方法好，就用什么方法，别管黑的、白的；千万不要一竿子打到底。
当一个人处于窘迫困惑、无知状态、恐惧状态时，他的决策、做法往往是盲目的，甚至是非理性的，或者极其错误的。所以，首先要树立正确的观念。从实际情况来看，很多人得了癌症，平均可以括1 1年，甚至于一直带癌生存。
从理论角度，癌症发病很缓慢，它可以被有效监控，甚至于可以治愈。从这些角度，都可以说明癌症是慢性病，所以，我们完全有时问、有理由理性地对待癌症。
沈某，患肺癌肺内转移，前后化疗12次，也用了刚刚传入国内不久的靶向治疗，半年后无效，肺内病灶大大小小9个。此时，已无法做化放疗和靶向治疗，只能用中医药治疗。好在他平素管科研，对中医药也有所了解，自然十分配合。从2003年开始一直到2005年末，2年多时间非常稳定。大小9个病灶只剩下6个，且生活质量很好。
2005年，某医院引进了一套新的微创治疗设备，故三番五次求沈某试用，且费用伞免。第一次试崩后，一个痛肿有所控制，副作用也不太人。沈某很高兴，准备再做1次。这时我劝他见好就收，这种情况不可能把所有癌细胞都打掉。试r第二次，也没出现什么特别情况，就是有点咳嗽。他还想再赔一次，把一个稍微大点的癌肿再打掉。这时，我极力反对，他妻子也明确反对。因为很可能出现进行性的肺纤维化。他自己也心知肚明，但还想赌一下。结果，这次试用后，先出现胸水，而后出现进行性呼吸困难，使用中西药物和大剂量激素挽救他，也没能阻断进行性肺纤维化的发展，最后死于呼吸急竭。
章某是江苏某县人民医院退休的外科大夫。退休前被确诊为肝癌，手术后介入治疗一切正常。从2006年年中起，甲胎蛋白AFP的指标一直上升，且有明显的递增趋势，肝功能指标亦差，后来已达到100多，超过术前的水平了。然而，已做过的手术、介入对肝的损伤使肿瘤患者痛苦万分的事实，又使他不愿意再用创伤性治疗。他与我本即相识，故找我要执意用中医药零毒抑瘤治疗。他还说，不到万小得已，他绝不再用介入和γ刀治疗。
接受中医药治疗2~3个月后，AFP指标仍有所攀升，但涨势趋缓。4~5十月后，开始很缓慢地回落。看到AFP指标有回落，哪怕只是少量回落，章某也兴奋异常。然而，一段时间后又因疲劳，指标下跌速度减缓，甚至有所反弹。他自然明白其中缘由，于是在生活上加以调整，到了开春后的5～6月份，也回落不明显。这与中医说法接近，肝主春，肝病旺于春。
到了2007年9月，指标接近正常，到了2008年春节前，AFP只有3.8了，这是他患肝硬化和肝癌几十年来的最低值，肝功能全部正常，B超等影像学检查结果也十分理想。201 0年7月，章某又做了个检查，AFP仍只有3左右，肝质地进一步改善。可以说他的肝癌已经很稳定了。可见，转变观念，正确治疗，倒可以活得很好。
奉行实用主义思路，也许是对癌症暂时无法获得治愈前，诊疗（技术）方面人们可以选择的正确道路之一。对此，至少我是坚信不疑的。活得好、活得长，才是第一要义
我有个朋友，搞生命伦理学的，他说其实每个人出生以后．就在路上，不是在走向医院的路上，就是在走向坟墓的路上。因为人总是要死的。那么，你可以悠着点，慢慢地走，当然，你也可以走得快一点儿．不断往前插队、乱来，包括乱治疗，今天化疗，明天放疗，结果死得更快。
不管白猫、黑猫，能逮住老鼠就可以了；摸着石头过河，不断调整；发展（活着）才是硬道理。30多年的肿瘤临床，使我对此感慨良多、受益匪浅。
在治疗时，首先，医师与患者及家属都要明确：生癌后，人们追求什么？这个关键问题要搞清楚。
肿瘤患者追求彻底治愈，不太可能。慢性病能彻底治愈吗？为了彻底治愈，你就跟癌细胞顽强地对抗吗？今天手术，明天化疗，后天放疗，永远对抗下去，你能活多久？癌细胞的繁殖能力强，战争方式的结果是只有3成的人活了下 来，更多的人，则是痛苦地走了。
肿瘤患者追求什么呢？追求活着，就像我们生活在社会上，同样要不时地问自己：究竟追求什么？
生产力的发展，生活水平的提高，使人们生活幸福，但能享受幸福生活的前提是这个人要活着。至于活着的同时，还有点问题（包括健康方面的），也无所谓。谁能够确保自己没有任何问题？追求太理想化的生活，有时不仅仅没有可能，也没有多大的意义。所以，根据我们所持有的理性观点来说，肿瘤患者的追求，应该是先活下去。其次，要调整目标，慢性病一般不追求治愈，而是要有效控制，让患者长期活着。
我有一个患者，患了胰腺癌，早期用了各种方法，效果都不好，还出现了复发，用中药控制之后一直不错。有一次，在他过生日时，有同学建议他再补一次化疗。他征求我的意见，我坚决反对，但他内心还想再试一次。就这样，一个化疗打下去，他高烧不退，又感染，等高烧退下去了，已经三四个月过去了，人消瘦极了。再一查癌症指标上升了，再过三五个月，发现肿块有了新的转移灶。临死之前，他流着泪对我说：“那次化疗把我害了，我自己犯了-个致命的错误。”
今天的癌症治疗，就目标而言，其实要努力调整患者的身体机能。临床指标是重要的，肿块大小也是重要的，但活下去、活得好、活得长才是最重要的。
过去的治疗，用的是程咬金的“三斧头”（手术、化、放疗）．“三斧头”打砸完，以后，没有“招”了。1/3的人可以逃过一劫，最多的是1／5的人活下来了。
那我们可不可以换一换思路呢？-一味的镇压（“三斧头”）改成适度镇压，并且和怀柔政策相互结合，效果会怎样呢？
我讲的怀柔政策是综合性的、着眼于“内乱”的调整，并加以必要的体能支持，具体措施则强调用中西医结合的方法，进行各方面调整，包括饮食、生活方式。可以明确地说，这种方法，肯定能让癌症患者活得更好、活得更长。
尽可能控制指标，最好能够彻底消灭癌细胞。对很多患者来说，这可能是比较遥远的目标，好高骛远，很不现实。癌症也一样，为了追求彻底控制，把命赔丁，这不是非常愚昧吗？皮之不存，毛将焉附？
我一直对哲学有点儿兴趣，觉得用邓小平思想来指导我们的肿瘤治疗，大有帮助。也希望大家明确，癌症以及各种慢性病，都不能以求短期速效为宗旨，目标不宜设置在治愈上，而应该追求如何长期稳定病情、如何拥有良好的生存质量、如何延长生存时间上。
我是个中医师，但也是一个西医学会（中华医学会心身分会）的会长和多个其他学会、协会的领导人，我坚信，中西医结合是中国治疗肿瘤最好的方法之一。
我国医学界获得国家最高科技奖的吴盂超教授，已经近90岁高龄了，他是中国肝癌手术的开创者，也是东方肝胆医院的创始人。吴孟超教授在几年前就讲过一个案例，患者是上个世纪60年代的肝癌患者，吴教授给他做了手术后，一直到2000年他还健康地活着。
40多年来，吴孟超教授在总结这个患者能够良好地生存的原因时，觉得中医药的作用不可忽视。所以，吴老非常倡导肝癌手术以后用中西医结合继续治疗。他不只一次地强调，肝癌手术以后，合理地运用中药，能够帮助患者更好地生存下去。
这类例子太多了，像乳腺癌需要调整免疫用中药效果就很好；gp巢癌，用西医治疗方法只能一味化疗，化疗到后来根本没有办法；像肺癌，现在有靶向疗法，但是靶向疗法很快会产生耐药性；肝癌、胃癌也是这样；淋巴瘤也同样，容易复发，只能借助中医药防范。所以几乎所有的肿瘤都需要合理的中西医结合治疗。
合理是什么意思呢？就是中医学也要调整，不是说吃中药、用化疗就是中医结合。中医药治疗也有一个合理和适度的问题。对此，我在后面还会详细再作介绍。
顾女士是一位卵巢癌患者，来找我时，已先后化疗了23次。生病3年来，她几乎没离开过医院，手术后进行了无休止的化疗，稍有停顿，Ca-125（一种反应卵巢癌细胞活动程度的指标）就直线上升，现在腹腔内还有淋巴结肿大，化疗不做不行，不做指标就会上升，淋巴转移见长。但做了也不行，不仅人受不了，而且已产生严重的骨髓抑制，白细胞很低，原先还能靠打升白针使白细胞数量勉强升上去，现在打升白针白细胞也无法达到3.0×l09/L了。她的丈夫则在一旁不断地乞求我救救他的妻子。我完全理解他俩的心情和处境，不仅卵巢癌患者，部分恶性肿瘤患者和转移复发后的乳腺癌患者也会发生这样的情况。
根据我们多年的经验，她还有走出困境的办法。首先要转换思路。以前，对于这类病情缠绵迁延，且又产生了对化疗药严重耐药的棘手肿瘤患者，人们总寄希望于下一个化疗能创造“奇迹”。因此，把所有的赌注都压在了一波又一波明知无效，或即使有效也不过暂时使指标下降等表面效果的化疗上。
我曾遇到-卵巢癌患者，7年间做了64次化疗，最终难逃厄运。但我也曾经治愈过不下近百例类似的患者，往往是在明确了思路后才“柳暗花明”。例如某医院的主任医师徐某，1996年来找我时，与顾女士属于一类情况。我简单地介绍了徐某的事后，顾女士欣然接受我的建议，愿以中医药调整为主，现已5年多了，血象已完全正常，Ca-125也已在10个单位（完全正常）以下，唯腹腔内淋巴结肿大，还需假以时日。低估了中医药，你可能少活很多年用中医药控制癌症，不容易反弹
癌症发展过程中的一个精心环节是“内乱”，很多因素都与此有关。因此，换一种思路，以中医药调整为主，可有效清理内乱，调整人体机能。
1990年的大年初五，有个朋友找我，他的一个亲家患上胰腺癌了，有阻塞性黄疸，而且黄疸很厉害。他的亲家是宁波人，姓郑，当时62岁，是一个乡办企业的副厂长。胰腺癌加黄疸，已属晚期。当时也没有ERCP术，也还不能做支架。
ERCP是经内镜逆行胰胆管造影的英文首写字母之缩写(EncoscopicRetrognde Cholangio-Pancreatography, ERCP)，是在内镜下经十二指肠乳头插管注入照影剂，从而逆行显示胰胆管的造影技术，是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准。在ERCP的基础上，可以进行十二指肠乳头括约肌切开术( EST)、内镜下鼻胆汁引流术(ENBD)、内镜下胆汁内引流术( ERBD)等介入治疗，由于不用开刀、创伤小，住院时间也可大大缩短。
好在老郑很乐观，他说我什么世面都见过，你能让我活下去更好，活不下去也无所谓了。因为他在年前就知道了自己的病情，并赶到了上海求治。
他这种情况，我只能用中医药调整，内服外敷，两三年以后，还活得很好。前几年 ，我去宁波，他还来看我。现在82岁了，虽然年龄大了，很少出来走动，但还活得好好的。
有个姓柳的老总，得了神经内分泌类型的晚期胰腺癌，且肝有多个转移灶。在北京治疗，开刀拿掉了一部分，治疗了一半，就一直用中药调整。到现在3年多过去_了，还天天在观澜湖打高尔夫球。
胰腺癌是真正的癌症之王，胰腺癌的中位牛存期，就是我们说的期望寿命，国际水平一般是六七个月。就是诊断出来以后，各种时间加在一起，平均能活六七个月。一般本病被明确诊断以后．很多人只能活三四个月。当然，也有很多患者靠中医药调整 而长期活着，有的甚至活了几十年。
胰腺癌尚且如此，其他癌症的中医药治疗意义就更不用说了。
我个人认为，过去我们低怙了中医药在肿瘤、冠心病和糖尿病等慢性病治疗中的意义。因为癌症是慢性病，牵扯到身体机能失调的问题，所以，借助巾医药，综合凋整的长期疗效比较好。
中医药有个很大的特点，一旦控制住以后，长期疗效非常稳定，不像化疗，容易反弹。
在中医药治疗肿瘤方面，我曾经接受了国家教育部的任务，主编过一本十一·五的大学规划教材，叫《现代中医肿瘤学》。在书中，我就归纳出用中医药肿瘤治疗的五大意义。
肿瘤的发展过程，至少要5—20年的时间。这个时间段，我们不该消极对待，该预防的也要预防。有家族史的，比如乳腺癌，尽管还没有明显症状，但也要及早预防。
防不只是种需要，更是一种聪明而积极的选择。改变生活方式，改变、优化个性。同时，必要的话，还可以用中医药配合调整。中医药对早期癌症防范的效果，是比较明显的。
当然不…定非得耍吃又苦又涩的汤药。我们的经验是可以专门定制一些适合于你的成药。比如，根据你的特点，把巾药做成丸药。国家已经有相关课题，在做这方面的研讨。我相信这是很有前景的。因为每个人都有防癌的义务和责任，因为每个人都会生癌。
10多年前，上海市有个中学教师，生了乳腺癌。看过病之后，把她的同事也带过来看病，。她的同事姓陈，当时69岁了．鼻子一直有血性分泌物，经常头痛。我当时就让她查了个EB病毒，结果呈强阳性。EB病毒又叫做人类疱疹病毒，和鼻咽癌关系非常密切。我又让她到耳鼻喉科做了检查，耳鼻喉科医生也认为她患鼻咽癌的可能性很高。因为她自认为年纪比较大，体质也比较弱，又由于马上要出国到女儿处定居，所以她不想做化、放疗，只想做中医药治疗。
鉴此，我就以中医药调整为主。同时，还给了她一些特别的建议：用冷热水交替洗脸；加强呼吸功能训练；定制～些抗癌的中药制剂。四五个月后，她再次检查，EB病毒已经基本正常。然后，耳鼻喉科检查发现局部已经结痂，没有浓性分泌物。
又过r一年，她继续用药，指标更低了02年多以后她出国了，当然，她控制肿瘤的巾成药一直带着。去年年底她同来，又做了个检查，病情较稳定。现在已经10年过去了。明确地说：这个患者应该是鼻咽癌前期，因为积极治疗，包括用中药嗅鼻子，最终避免了悲剧的发生。
我的好朋友的母亲．2003年发现阴道出血，她当时已经76岁了。妇科检查发现一个囊性坠生物。但是，由于她以前一直在我这里用中医药调理身体，因此，做个小手术后，发现只是简单的炎性增生。我相信这20多年的调整，使得有可能启动了的癌变过程稳定在早期阶段，也就是说，癌症一直停留在早期阶段，或者说癌细胞休眠了，投再发展。
临床中，慢性肝炎、肝硬化患者和胃肠道的肠化生情况都是癌前病变，用中医药控制，可以防范其发展成为癌症。
中医药在手术、放化疗期间，可以增效减毒
手术会造成创伤，会促使血行播散，血行播散则加剧了转移复发的可能性。因此，手术创伤的修复，手术前后的保护等，中医药的作用就显得很重要。
化疗有毒，会造成白细胞下降，会造成消化道障碍，会造成免疫力创伤。这个时候用中医药调整，就可以消减化疗的毒索，增加化疗的效果。规范的说法叫“增效减毒”，放疗期间也一样。
鉴于上述特点，临床中我们非常自信地建议患者使用中医药调整。比如，很多患者第一选择往往不一定会选择中医。化疗化不下去了，才来选择中医药。但是，他日r能才化疗了一两次，还可以再继续化疗。那么这时候我们可以很自信地建议他：你不妨再试几次看看，中医药也先用起来，用个半个月到3个星期后，再做化疗，效果会变好，毒副作用
也可以减轻。特别是胃口好了，呕吐的次数也减少了，白细胞也不像以前那样下降得那么明显了。
我们曾对两组化疗患者进行比较，化疗方案和病种不限，随机取样，第一组324人，中医抑瘤制剂加辩证汤方治疗；第二组242人，单纯用化疗药。第一组化疗总次数2 203次，平均每人化疗6.81次；第二组化疗总次数为1 840次，平均每人7.43次。可能因为第一组疗效较好，所以，平均每人的参数有减少( 7.43/6.81)。因减少化疗次数而结束了治疗，此即增效表现。
化疗最容易导致白细胞减少、呕吐和脱发，我们对此进行了专门的比较研究。第一组化疗前平均白细胞值为4,31×10 9/L，第二组平均为4.43×109/L，差异不大。最后一次化疗前查血，第一组白细胞为4.205 x l09/L，第二组为3.81×10v/L。最后一次化疗后3用查血，第一组白细胞为4.17×lOg/L，第二维为3.15×10"/L。最后一次化疗前后第一组白细胞均明显高于第二组，表明中医抑瘤制剂加辨证汤方能明显减轻化疗对白细胞的杀伤及对骨髓造血的抑制作用。
由于白细胞太低，影响下一次化疗的进行，故许多人无奈地接受了注射升白剂治疗。第一组总共有1 7人，3 1人次接受了升白剂治疗，约占总人数的5.25%。而第二组有147人，363人次接受，升白剂治疗，占总人数的60.740/,，即六成多的人用了升白荆。很明显，差异很大。由于有效保护了白细胞，明显减少，对升白剂的运用。
化疗后白细胞恢复到正常所需时间也很能说明问题。比较表明：第一组平均16+9日恢复到4.0×109/L E下。第二组需23.7口，比第一组要多6日多，表明骨髓受抑制很严重。
就呕吐比较，两组都出现了呕吐。第一组共有171人出现过呕吐，约占总人数的半数。其中，轻度呕叶（轻度呕叶，有想叶的感觉、胃口差，但3日即恢复）的有136人；中度呕吐（中度呕吐，2～3 H内影响进食，…周恢复）的有32人；严重呕吐（严重呕吐，3-7口难进食，一周难以恢复）的只有3人。相比之下，第二组有221人出现过呕吐，占总人数的9成以上；其中轻度呕吐43人，中度呕吐137人，重度呕吐37人。呕吐的严重程度大大高于第一组。
就脱发而言，第一组有54人出现了脱发，占总人数的1/6。其中6成（34人）为轻度脱发，重度脱发的仅3人，不到总人数的1/100。第二组有1 21人出现脱发，即占总人数的一半。其巾轻度占1501，比例不高；中度有73人，占1/3强；重度有1 1人，约III总人数的5%．}垌显多于第一组。
同样，我们观察了75例颈、项、颌、面（鼻、咽）、甲状腺部放疗患者，以了解中医药配合放疗“减毒增效”的情况，结果如下。
1-口干咽燥改善情况：(1)三个月明显改善者42例。(2)6个月明显改善者1 4例。(3)9个月明显改善者7例=(4)一年后无明显改善者4例。总改善有效率为95%。
2+干咳的改善情况：其中有十咳症状的患者43例，被确诊后明显改善者35例。总改善有效率为81.4%。
一般放疗后产生的副作用，特别是鼻咽干燥、口干、味觉丧失等，西医学通常认为无法改善。但事实表明，经过一定时期的中医药治疗，患者还是可以明显改善症状，甚至完全消除这类副作用，只不过需要比较长的调整时间。
现在，人们又把中医药的研究，聚焦在解决世界性难题上：化疗药多次使用后的耐药性问题。这一问题常常是化疗治疗失败的根源，也是西医治疗经常陷入尴尬，以致肿瘤患者的长期疗效陷入“瓶颈”，无法提升的关键。
医学界人士早在临床中发现有些患者化疗无效后，运用中医药治疗，4-5个月后，伴随着全身情况的明显改善，再次试用化疗药也常会获得较佳疗效，包括已经使用过，且产生了耐药性的化疗药。其可能的机制就是中医药通过综合调整，部分消解了化疗药的耐药性。
‘中医药可以预防癌症的转移复发
中国的癌症患者70%左右不是死于第一时间的化放疗，被确诊为癌症后，做完手术和放、化疗后，半年内情况都很好，半年以后就转移复发了．甚至10年、1 5年都转移复发了。因此怎幺来预防转移复发，这是一个大问题。
癌症是非常容易转移复发的，这需要采取综合措施，比如说，生活方式调整整、饮食调整、个件调整，还要加强社会支持、参加各种活动等等。中医药也是一个很重要的措施，我们用中医药调整的肿瘤患者中，有76%的人活过了5年。
例如，乳腺癌在中国是非常普遍的癌种，临床当中乳腺癌患者有近4000例。长期运用中药治疗，复发率就大大卜T降，在我们这里诊疗的乳腺癌患者，5年生存率在80- 90%之问，复发率则降低到10%以下。因为长期用中医药调整，不仅可以诱导分化、诱导凋亡、提高免疫，而且还可以调整内分泌，控制雌激素水平。雌激素水平对乳腺癌的发生、发展非常关键。
我们这儿有个患者自发组成的团队，叫“快乐三宝”，团队里卜几个人都是肺癌患者，大多数生存期都在5年以上，有的都七八年以上了。他们开始都很悲伤，可一起接受治疗，结识的病友越来越多，又一起参加集体活动，看到别人活得很好，他们也增强了信心。更由于借助丁中医药，肺癌的复发率大大降低，肝癌及所有的其他肿瘤也一样。大凡只要积极配合使用合理的中医药，都能起到有效控制复发率和降低转移率的作用。
钟某，温州企业家，事业卜分成功，公司为某行业的龙头老大。几年前我去温州，他来造访，一再后悔地说自己错过了机会，以致花了大笔冤枉钱，人也倍受折磨，至今还不知道能否有希望走出恶魔的纠缠。
原来在1999年，40岁刚出头的他被确诊为乙状结肠癌，做了手术，也用了进口药做了化疗，并拽我用过中药调整。由于他年轻、体质好，又认为有钱用最好的药一定会有最好的结果。故服用中药约3个月后，就不再坚持，只是断断续续地用。因为在他眼里，苦涩的中药肯定抵不上动辄几万元的化疗药。然而事实却教育了他，让他后悔莫及。
他是个热心人，多次住进医院，结识了不少同为肠癌的患者，因此，先后介绍3位患者来我处诊治。在这3位患者中，2位比他的病情更为复杂，一位手术时已经有肝和肠系膜转移，另一位是直肠癌，离肛门很近，十分勉强地做了“保肛”手术。这3位患者先后在我处求冶了3—5年，其中肝与肠系膜转移者稍稍麻烦一些，化疗用了2个疗程，又做过介入，但自2003年起，就已经很稳定，已恢复正常工作。另两位则一直稳定至今，已进入康复期。
比较之下，钟某感慨万千，他前后已用去80多万元，先后化疗近40次，放疗也已多次，从2002年起，每年几乎有3/4的时间住在医院。结果却使复发的可能性大增，现状是肝、骨、脑多处转移，当年壮实的他现在赢弱得很，以致于坐着和我说话都气喘吁吁。于足，他下决心同时配合中医药治疗，但毕竟目前的病情复杂多了。他感慨地说：“我真后悔，总认为中医药只有调补性作用，别人在坚持后取得J-最后胜利，我却‘赔了夫人又折兵’，还不知道能否走出陷阱。”
中医药治疗更适宜老年癌症患者使用
老年癌症患者生理机能衰减，先手术再来化疗，在化疗过程中许多人就走了。所以对于老年肿瘤的治疗，和年轻人、一般中壮年人完全不一样。这时候，中医药就可以很好地发挥作用．当然这里也有它的特殊性和特殊要求。
老年人的肿瘤有其特殊性：一方面，肿瘤长得非常慢，因为老年人细胞代谢非常慢；另一方面，老年人多有脏器损伤，体质非常差，所以，老年人通常对化疗的耐受性差。因此，老年肿瘤适合用中医中药为主的保守治疗。
有一个患者，2010年年初，给我送来r一份特殊的礼物——一份寿饼，因为她93岁生肠癌，做了手术。她的儿子也是搞医学的，当时，在如何治疗上家属产生了分歧，有的人认为要化疗，有的人认为不需要。她的儿子则坚决不主张用，就找我用中医药调整为主。
2010年春节前，老人正好是百岁寿辰，故送了这份特别的礼物给我。老人现在还非常自信，据子女儿孙们说，她还要活过105岁。如果化疗的话，也许手术后能活三五年，现在她都活了七八年了，还活得健健康康的。
因此，对老年肿瘤患者来说，除非必须进行姑息治疗，比如肠梗阻，比如出现不可控制的情况黄疸等，其他情况则一般不主张进行创伤性治疗。
中医药是治疗难治性癌症的有效措施
难治性痛症的中医药治疗，像肺癌、胰腺癌，一味地依靠手术和化、放疗能解决部分问题．，但很多情况下，它很快又会复发。
癌症复发转移后的患者，尤其适合于用中医药治疗或者用中医药配合治疗。因为对于复发转移，其实西医治疗就是三斧头。手术、化放疗以后，就没有别的有效的方法了，最多用免疫治疗，而免疫治疗的疗效是有待评估的。
那么剩下的有效方法是什么呢？通常我说痛症是个内乱，内在诸多机能失调，所以我们要清理内乱、调整身体机能。例如，内分泌失调的，像乳腺癌、卵巢痛患者，可通过中医药来调整内分泌；免疫失调的，可通过中医药来调整免疫；代谢失调的，可通过中医药来调整代谢。因为，事实表明中医药可以起到广泛的调整作用。我们前面讲到过的乳腺癌也好、肺癌也好、肝痛也好，大样本的调查证明中医药可以明显降低转移率和复发率。
又例如像胰腺痛、卵巢痛、肉瘤、脑瘤这些国际公认的难治性癌症，还包括转移复发以后的癌症，不敢说中医能打保票，给你彻底解决问题，但至少是一个非常有效的措施。
套用我们尊敬的伟人邓小平关于“白猫黑猫”的理论来说：中医药学也是个“猫”，它也足只很能十的猫，也可以逮件“老鼠”。中医药不仅可以消解症状，还可以帮助控制病情，甚至彻底抑制癌症。
徐某，女性，近70岁，在我处诊疗已4年有余。她素有老慢支、肺结核、支气管扩张咯血，4年前因低热不退、消瘦、痰中带血，被确诊为右下肺肺癌，手术、放疗无法进行，她本人亦弃放、化疗，开始了漫长的中医药抑瘤治疗。她的病情很复杂，仟何简单的“零和”博弈均不适宜。
经过4年多努力，低热退尽，咯血已无，除偶有着凉、咳嗽外，一般仅仅是起床和入睡等体位改变时有轻巾度咳嗽，体重增加1 0多公斤，体力尚可，面色较佳。乍一看，绝对想不到她是个带瘤及各种慢性病生存r4年多的人。且由于以前抗生素等用得太多，故一般感冒咳嗽，除非特别厉害，均放弃西医西药。 2008年春节前查体，她右下肺肿块依旧，与4年前比较略有增人，但与两三年前比较无变化。后来她继续坚持用中医药治疗，逢人便说自己是带瘤生存的典范。
根据我们30多年的临床经验，我们非常强调肿瘤的治疗用“三架马车”的方法，什么叫三架马车？
中医足一架马车，注重局部抑瘤的同时，更擅长全身调整，考虑长期久远的效果，属于治本之举。
西医足一架马车，及时处理局部病灶为主，该手术的手术，该化疗的化疗，该放疗的放疗。总体上是对抗性的，属于治标性的对策。
第三架马车是各种非医学方法，包括饮食调整、心理学方法、社会学方法、家庭支持以及体能锻炼等等。它侧重于解决一些外围性的或基础性的问题。
这三架马车都要考虑，因为癌症是个综合性因素作用而导致的问题。中医治疗肿瘤的三大原则
关于癌症的中医学治疗，也有相应的原则。在2005年出版的规划教材《现代中医肿瘤学》中，我们就提出了“12字方针”，叫做：调整为先，零毒为佳，护胃为要调整为先。
因为癌症是身体的内乱，是诸多内在机能的失调，因此，巾医学治疗癌症，不是动不动就用有抗癌功效的中草药。就单一药物的抗癌效果而言，任何巾草药的抗癌效果都比不了西药的化疗药物。而中医对于癌症的真正优势是“调整”，或者抑瘤同时，配合全身机能的调整。全身机能调整包括消除失眠、缓解疼痛、饮食调整，借助中医药全身机能调整之后，首先身体症状可以得到改善。
我们有一个姓潘的女性患者，是个教师。2005年夏天，74岁的她肠癌手术做完后就在一个区级医院做化疗。做了3次化疗以后出现腹水和肾功能衰竭。这时候医生建议：一方面要利尿治疗，一方面要用激素控制，因为肾功能衰竭了。
这时候，她腹水很严重，没法走路，只能平躺，也没法坐起来，就平躺着让人抬到我们这儿来了。她女儿稍微懂点医，说绝对不能给她用激素。我也认为现在给她用激素就是雪上加霜，于是就先用中医药调整，再以内服外敷方法，通过利尿改善症状来保肾，调控她的消化道症状。
一二个月后，她的腹水全消了，三四个月后，肾功能也完全正常了。到现在还是以中医药调整为主，原来还出现便秘、失眠，现在所有症状都改善了。老人现在已经快乐地活了5年多了。
上了年纪、症状多的肿瘤患者，首先需要调整全身机能。因为此时患者一般会出现多方向的症状，以及身体机能的失调，这个时候，冒然打击，身体机能会变得更糟。这个调整涉及范围很广，包括诸多方面都需要调整。这方面中医药有它的优势，有效的调整，往往首先能够改善症状。只有症状改善了，患者舒服了，他才能增加信心。因此我们强调中医药对肿瘤的治疗，当以调整为先。零毒为佳
中国的老祖宗就讲过：“大毒治病，十去其六”，就是用大毒治病，只能用到六分，因为怕有毒，用常毒（无毒或小毒）治病才是最好的。
西方医学之父希波克拉底也强调：医师治病，首先以不伤害为原则。这体现了与中医相同的思想精神。
大毒治病要控制，首先医生应该尽可能少用毒药。中医药完全呵以用各种无毒或基本无毒的方式方法来解决临床上的问题。
所以，癌症的医学治疗过程中，特别是中医药冶疗当中，有个很重要的原则，我们叫做零毒为佳。
我们今天巾医学对付癌症的很多思路，还是停留在上个世纪六七十年代。以前，由于人们对肿瘤治疗没有把握，往往会采取过激行为。因此，在上个世纪初，人们在化学战当中偶尔发现毒气芥子素能使某些淋巴瘤患者的淋巴肿瘤缩小之后，就把毒药、化学毒品用到r肿瘤治疗上。这是上个世纪中叶西方占主导地位的癌症治疗思路。
到了上个世纪六七十年代后，中医学开始介入肿瘤治疗。中医学介入肿瘤治疗时受到西方医学思维的影响，也跟着用中药毒药。所以，那个时代，很多抗癌中药巾都有斑蝥、蝎了、蛤蟆皮等等，几乎都是毒药，还美其名日：“以毒攻毒”。其实+这个思路是贫穷状态时仰人鼻息所致，是错误的、低级的。
首先，这些毒药的毒性有没有抑制细胞代谢的功能，有没有杀死癌细胞的作用，还有待商榷。所以，到了上个世纪80年代后期，比较研究后发现，以有毒的中药治疗肿瘤，很多情况下并不能提高肿瘤患者的生存率，反而导致患者的肝肾功能衰竭。
上个世纪90年代后期，同际上掀起过一阵抵制与反对中药之风，乱用中药中的毒药，以致中毒事件时有发生，则是重要的诱发因素。
如果真的愿意用毒药，那还不如用西医化疗药，因为化疗药毕竟经过了比较严格的临床实验，而很多中药的毒性明确，疗效却不明确。有人会说：中药抗癌也经过了实验研究，也有依据。我原来主持过上海市中医药研究所工作，深知动物实验有效与临床实际效果完全不是一回事。
其次，因为癌症是慢性病，它的治疗一定是个慢性的、长期的过程，长期用毒药后，不仅损伤肝肾功能，甚至导致二次生癌。而且，用了毒药，会导致消化道受损、脾胃功能受影响，影响患者继续服用中药的热情。
另外，可以明确地告诉人家：从上个世纪90年代起，扶正为主、少用毒药、王道疗法（王道，就是温和的对策）成为中医药治疗癌症最可行的一种主流性趋势，而且，比较研究表明：这种方法不仅可以与西医治疗相互补充（一个以杀戮为主，一个以温和的调整为主），且疗效确凿、经得起检验。
鉴此，我们明确倡导癌症治疗应以“零毒为佳”为主，不用（或尽可能不用）毒药，这儿乎对所有肿瘤患者都是有益的。特别是肝癌患者，我们尤其强调不能用毒药一因为所有的毒药都要通过肝脏代谢，肝痛患者往往本身就有肝损伤、肝功能欠佳，临床我们看到很多患者用毒药以后肝功能反而下降了。
我曾经有…个患者，找社会上的无证中医看病，一张方子有200多种药物，足足有4公斤重，而且绝大多数都是毒药，吃了以后又吐又拉。第3天出现黄疸，第5天出现腹水，中西医措施一起使用也没能起效，1 0多天后，还是撒手人寰。
此外，零毒为佳也包括治疗癌症中充分运用各种没有毒性的非医学手段，例如，心理学的、饮食营养的、体能锻炼的、社会支持的，等等。
因此，我们要理性地对待“以毒攻毒”一说，反对或者不轻易用毒药。护胃为要
癌症治疗，要以护胃为要，保护好患者的消化道，保护好患者的胃。
因为，癌症治疗常常需要好多年，不是吃几天药就能痊愈的。古人认为“胃是后天之本”“犹兵家之有饷道也，饷道一绝，万众立散；胃气一败，百药难施”。胃吃坏了，后续治疗就难以继续。
保护好胃有很多环节：用药过程要小心，别伤了胃；饮食也要注意，别让胃负担太重了。保护好胃，这才是资深中医师眼里慢性病治疗中最重要的环节。
可以说所有肿瘤都是慢性病，慢性病需要长期调整，需要长期吃药，所以拥有一个好胃是非常重要的，特别是胰腺癌等消化道癌症患者。
我们原来有个肺癌患者+锁骨上转移，用过化疗，也用过靶向药。现在，靶向药停了已有一年多了，病情基本控制住了。中药治疗效果也不错。由于感目后，出现了少量胸水，他很着急，因为胸水往往伴有n些咳喘。其实，他前期的病情不轻，能控制到这个程度，已经很不错了。但少量胸水出现后，他没了主张。听说某个地方有个中医很厉害，短期内能取得非常好的治疗效果。于是急急赶去求医，还背回来一大麻袋药物。仅仅吃了四天，就又吐又泻，惊慌失措中，又来找我们。我一看这张方子，当时就摇了摇头，因为从头到尾几十味药都是伤胃的毒药。
就是这副药，让他的胃粘膜严重受损，导致他又吐又泻。当时，我也不敢给他用中药汤剂了。先让他食用以粥为主的饮食，先把胃养好再说。过了三五天，等他稍微能吃点东西了，再加些调胃药。又过了三五个月，他才重新回到正规的中医药治疗中。当然，后面少不了折腾，只能又补了几次化疗，病情才算是控制住了。他经常说当时实在是病急乱投医，吃了个大亏。
从我们的经验来看，治疗癌症这类慢性病一定要保护好胃。保护好胃是关键，不保护好胃，乱来一通，会给后续治疗带来很多麻烦。中医治疗肿瘤要解决三大难题
-中医治疗肿瘤有三大原则，调整为先，零毒为佳，护胃为要。与此同时，它还需要解决三大难题：
首先，要缓解症状，只有先把部分症状缓解了，患者才会有信心继续后面的治疗。
第二，要控制癌瘤。
控制癌瘤足个漫长过程，既不可操之过急，乱用毒药，也不可一味调补，只图眼下舒服。
第三，要调整免疫。调整免疫对肿瘤患者来说，更是一个以年为单位的漫长过程。
在肿瘤的中医治疗当中，不是说过去老祖宗留下来的方法都可行，它也要与时俱进。因为，中医学毕竟产生在中国传统文化的基础之上，而且，过去没有多少肿瘤患者，经验极其有限，所以，有些方法需要改进，有些做法需要反思。
我曾遇到一位十分棘于的男件患者，50多岁，胃部肿瘤Ⅳ期，无法手术，因大剂量化疗的副作用，胃肠功能被彻底摧毁，吃什么就吐、泻什么，严重脱发，伴气血减少，且出现感染，用抗生素后又见真菌感染。用什么针对性措施都已无效，只能每日通过静脉注入营养剂，而这又进一步抑制了胃肠功能，只见其大肉尽脱，腹却膨隆（肠胀气使然？），舌质光红，呈点状腐苔（真菌或营养剂使然？），周身骨痛（消瘦及大剂量升白剂使然？），低热不退，等等。
很显然，此人属于中医所说的虚损之极。按常规，可从调补脾胃（消化）功能入手，可难在其脾胃消化功能已被摧毁（化疗之故），连正常饮食均无法入口，何谈中医汤剂或药？
苦思良久，我记起南宋杭州武林门外著名僧医罗知悌的一个医案，病人也是恶液质到了晚期，消化功能极差，又为出家人，本即营养不良。罗知悌先不予汤剂，先煮浓粥，以粥饮汤引之，因为这最“养胃， (容易消化)。几日后，再熬菜粥与之。消化功能逐渐恢复后，以调理胃肠之中药汤剂与之。此后，等消化功能逐渐恢复，才一步一步汤药并取，终获痊愈。
受此启发，我亦嘱家属先子粥汤，次进莱粥，并逐渐递减静脉输入之营养剂。与此同时， 还辅以醒胃健脾之中药外敷剂，以加快脾胃（消化）功能的重建。消化功能逐渐恢复后，以调理胃肠之中药轻剂合零毒抑瘤之剂，不时少量与之。3周后，此人面见红润，（脾胃）消化功能已基本正常。此时，中医药零毒抑瘤之剂照旧，汤剂中佐加清解退虚热之品。2个月后，此人消化功能已基本恢复正常，除红细胞稍低外，白细胞、血小板已属正常，体重也增加了6公斤，肿瘤得到了有效控制，后续则以中医药为主，配合用过一段时问的ri服化疗药，～直较健康地牛存着，肿瘤也未见有发展之势。
慢性病的治疗，首先无法求速效，操之过急的短期“佳效”意义并不太大。其次，要综合调整，长期治疗，求得病情的长期稳定，才是最佳对策。我常以此思路，一步步地应对一些复杂癌症的治疗。
土先生是一个非常不幸的中年男子。大学毕业后不久，就得了慢性肾炎，198(J年作了双肾移植，不久一肾坏死，还有一肾明显萎缩。也许是长期用抗排异药之故，免疫严重失调，极易感冒，且很容易过敏。2000年底出现严重消瘦的情况，一查原发性肝癌，主治医生不敢开刀，也不敢不治疗。用了常人剂量1/3的药物作了一次介入，旋即发热不退，热无定形，或寒战，或低热绵绵，西医对症治疗近50日无效，许多药物医师也不敢用。
2001年春节前后，他找到了我。针对他这一特点，我只能求其病情稳定，先一步步控制或改善症状。故仍以我擅长的中医药零毒抑瘤方法为主，控制有可能“要命”的肝癌之发展。
然后，发热辨为热在少阳，汤药兼治。2周后，寒战高热、寒热往来基本消除。但每口口晡潮热依旧，一般不超过37.80C。我认为，少阳邪热已除，阴虚本质未变，乃阴虚有热，又辨证加以调整。约3月余，低热退尽，但不可 出门，一出门回家后必发热。
再经调整后，体质大为改善，已能到周边散步。该年10月，祸不单行，又发现口腔内有异常肿块。活检提示恶性淋巴瘤，恐亦排异药所致。只能局部手术，全身仍以中医药零毒抑瘤加综合调整为主。2年后，乇先生生括基本能自理，且让人高兴的是肝内原发性肿块2年内没有变化，2003年中叶开始起，不断见有缩小、钙化之势，口腔淋巴瘤手术后未见有异常。
王先生现除偶尔肝功能指标略有异常外，一切均很好。他从发现肝癌至今，已整整过了7年多。从发现口腔淋巴痛至令，也已整整6年多了。患了2种恶性肿瘤，除用过手术和一次不成功的介入外，都只借助中医药慢慢调整。现在他不仅活着，而且活得较生癌之前明显要好。春秋季还能骑．上白行车到近处散心，已基本不感冒、不过敏了。
中医治疗癌症需要注意的几个问题
1．以毒攻毒，得不偿失；
2．慎用活血化瘀药，避免加快癌症的转移；
3．软坚散瘀的药，不可通用。
过去有很多做法，我们明确地认为不妥当。比如说，受西医化疗药影响，从上个世纪六七十年代开始起，简单地把治疗思路移植过来，形成，“以毒攻毒”的痛症治疗思路。这一度成为主流性的癌症治疗方法。
前面我们讲过：西医化疗药的思路，是移植于炎症的抗菌治疗。炎症，通过杀死细菌能够成功。那么，把癌细胞杀死就解决了癌症问题。而能杀死癌细胞的主要是毒药，中医学受其影响，移植了它的思路，也来个“以毒攻毒”，而效果却并不好。
以毒攻毒，得不偿失
长期的临床经验告诉我们，中医肿瘤治疗中以毒攻毒的方法，在很多情况下得不偿失。动不动就用天葵子、黄药子等毒药，不仅肝肾受不了，消化功能也会受到损伤，而且，抗癌效果有限。这些毒药的毒性，也许没有化疗药那么毒，但是它的疗效却没法和化疗药相比。所以要用毒药，不妨干脆用经过严格实验的化疗药物，中医药以毒攻毒的方法不可取。
无锡有一妇女，乳腺癌两肺转移，化疗效果欠佳。2002年起以中药零毒抑瘤治疗，病情十分稳定。2005年初来沪改方，我用了一味“天冬20克”，无锡转方医师误以为“天龙20克”，患者服后不适，又呕又吐，3个月后病情恶化，引发医疗官司。这味天龙也许是凑巧，但有毒性的中药，在许多情况一F无益于肿瘤患者却是事实。
1 995年我接治了一位近60岁的乳腺癌患者，伴多发性骨转移。当时骨转移较厉害，经放射性核素配合中西医内科治疗后，骨转移十分稳定。骨扫描除局部仍有阴影外，总体情况尚可，仅到_『阴雨天周身关节会作痛。一直坚持用中医零毒抑瘤治疗，到1 999年夏季仍十分稳定。
1999年10月，我因公出国月余，无奈停诊。其丈夫听友人介绍某医师有妙方，专治骨转移，用个月包有效。逐试用，哪知吃了2日后又吐又泻，一周后人急剧消瘦（恐攻伐太过），出现周身骨痛。那医生坚持说，这是起效之反应，必须坚持服用。
一个月后我回国时，其大女儿第一时间来机场，直接载我去看她母亲。此时，虽仅别后一月余，却面貌大变，我赶快嘱其停用大毒攻伐之剂，仍以零毒调养之法。不久．患者气色、体力等都逐步改善了，只是骨痛一时难以缓解。
慎用活血化瘀药，避免加快癌症的转移
上个世纪70年代，中国医学界掀起了一股活血化瘀风。年纪大的人都知道，当时，因为丹参被发现有活血化瘀之功，一味丹参，功同四物(四物，指四物汤，中医学传统汤方里有较好活血作用的组方)。 一时间，丹参真的像洛阳纸贵一样，销量大增。
其实，中医理论认为：癌症是个瘤，瘤就是瘀血所致。因此，活血化瘀治疗癌症天经地义，符合中医理论。很多人就想当然地认为治癌应从用化瘀药开始。认为把瘀给化掉，肿块也就消失了。
但上个世纪80年代，上海肿瘤界的一些老专家就发现：肝癌患者，用活血化瘀药，往往可以导致或加速肝癌的扩散，乳腺癌患者也同样，也有可能导致加速转移。所以，活血化瘀这个思路，也需要调整、更新。
恩格斯说：科学是在告别谬论的过程中往前发展的，医疗技术也同样，它是在不断舍弃、更新和完善过程中进步的。
临床经验表明：对于癌症，活血化瘀也需要谨慎。特别是肝癌患者、乳腺癌患者，及其很多有转移倾向、有转移可能的患者。因为已经有研究表明：活血化瘀药，有可能促进血管癌肿内的血管内皮细胞增长，血管内皮细胞增长的结果是增加对癌肿的血流供应量，加快癌细胞的代谢或增加转移的可能件。
大概从上个世纪90年代末开始，国内理性严谨的中医专家开始对肿瘤用话血化瘀药越来越慎重了。
我曾经治疗过一个影星，这人患的是晚期宫颈癌，已经淋巴转移了，单纯化疗无效，配合巾药调整以后效果不错。来的时候坐的是轮椅，回去时是自己一拐一拐上飞机的，
回北京后，因为怕喝汤药麻烦，她丈夫的一位医生朋友给她介绍了一味活血化瘀的中成药，剂量很大。
用了半个多月后，她左右腹股沟都出现了巨大的淋巴结，医生告诉她这是毒气散出来了。其实，这是转移加剧了。我电话力劝她停用，但她还是听信那种荒唐的解释，继续用了两周，下肢全都肿了，结果没再发生奇迹。
软坚散瘀的药，不可通用
中医传统理论当中，长期认为癌肿就是个“块”儿，所以要“软坚散积”，“软坚散积”的中药就是专门消块的。因此，人们普遍认为用软坚散积的药治疗癌症，是中医药的传统。现代临床观察表明，对于部分癌症患者，这类药物也需要谨慎。
至少像甲状腺 癌的患者，用这类药物要非常小心。因为软坚散积的中药，往往含碘量很高。甲状腺癌，多发在沿海地区，本身就与碘摄入太多有关，再用含碘最高的药物，肯定会加重病情。
软坚散结是中医用于治疗肿瘤的常用方法，所谓的软坚散结，是指海带、昆布、海藻、山豆根、黄药子、慈菇、夏枯草之类的中药。而且，中医药是中原地区发展起来的，古代，中原地区人群普遍缺碘。用这些台碘的中药常有一定的消炎作用，所以，原先此法适用于一些缺碘性的甲状腺肥大等多少与炎症相关的肿块，但不一定适用于恶性肿瘤。
另外，古人没法区分恶性肿瘤和良性肿瘤，凡肿块都习惯用软坚散结的方法，而且，过去的肿块主要是炎症和缺碘性甲状腺肿大（瘿瘤）为主体的，所以，这就变成一种很经典的医疗方法。
恶性肿瘤足近三五十年来严重危害人类健康的恶性疾病，以前有，但不是非常普遍。由于习惯和传统观念的影响，这方而人们很难加以区分。因此，很多人习惯用含碘高的东西来治疗癌症。当然，会对部分患者有好处，却对部分患者不利。
我们原来治疗过一个肺癌两肺转移的高级工程师，化疗效果不好，后来长期在我们这儿治疗。那个时候，靶向治疗还没流行，用中药治疗，病情一直非常稳定，都三四年了。
有一年春节家庭聚会，有亲戚说多吃含碘东西，如海带、紫菜类的东西，可软坚散结，对治疗癌症有好处。她查了资料，确有这个说法。因求生心切，就每天大量吃海带。
几个月后，突然发现颈部出现硬的结节。因为她的肺部病情一直很稳定。活检一查，这个结节不是来自肺癌，而是来自甲状腺。再一了解，是海带促进甲状腺癌的复发。
原来，她年轻时曾经做过甲状腺手术，当时是介乎良性与恶性之间。她大量食用软坚散结的东西对肺癌并没有多大帮助，却促使了原来已非常稳定的甲状腺癌细胞的活跃，导致了很严重的后果。
因此，只有那些属于明显缺碘地区的，没有甲状腺病变的患者可以适当用一点，否则，很可能弊大于利。