22．石斛
石斛又名金钗、黄草、鲜石斛、霍山石斛、川石斛、耳环石斛、铁皮石斛。为兰科植物环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛、铁皮石斛或金钗石斛的新鲜或干燥茎。铁皮石斛剪去部分须根后，边炒边扭成螺旋形或弹簧状，烘干，习称“耳环石斛”。主产于四川、云南、贵州、广东、广西、湖北等地。
药材识别
鲜石斛呈圆柱形或扁圆柱形，长约30cm，直径0.4～1.2cm。表面黄绿色，光滑或有纵纹，节明显，色较深，节上有膜质叶鞘。肉质，多汁，易折断。气微，味微苦而回甜，嚼之有粘性。
环草石斛呈细长圆柱形，常弯曲或盘绕成团，长15～35cm，直径0.1～0.3cm，节间长1～2cm。表面金黄色，有光泽，具细纵纹。质柔韧而实，断面较平坦。无臭，味淡。
马鞭石斛呈长圆柱形，长40～120cm，直径0.5～0.8cm，节间长3～4.5cm。表面黄色至暗黄色，有深纵槽，质疏松，断面呈纤维性。味微苦。
黄草石斛长30～80cm，直径0.3～0.5cm，节间长2～3.5cm。表面金黄色至淡黄褐色，具纵沟。体轻，质实，易折断，断面略呈纤维性。嚼之有粘性。
耳环石斛呈螺旋形或弹簧状，一般为2～4个旋纹，茎拉直后长3.5～8cm，直径0.2～0.3cm。表面黄绿色，有细纵皱纹，一端可见茎基部留下的短须根。质坚实，易折断，断面平坦。嚼之有粘性（本品又名“铁皮枫斗”）。金钗石斛：呈偏圆柱形，长20～40cm，直径0.4～0.6cm，节间长2.5～3cm。表面金黄色或黄中带绿色，有深纵沟。质硬而脆，断面较平坦。味苦。
规格标准
主产区广西所制订的地方标准如下：
作用用途
石斛具有益胃生津，滋阴清热的功能。主要用于阴伤津亏，口干烦渴，食少干呕，病后虚热，目暗不明等。温热病中每将本品视为要药。鲜石斛清热生津之力较胜，霍石斛滋阴生津之力为佳，所以热病伤津、燥渴当用鲜石斛；病后阴虚津亏，虚热不退用霍石斛；一般津少用干石斛。现代临床上还用于萎缩性胃炎，鼻咽癌（近年有人以本品配玄参、党参、白术等为基本方用于治疗鼻咽癌），糖尿病，扁桃体炎等。
用法推荐
（1）医师处方用量6～12g，鲜品15～30g。
（2）鲜石斛15g、冰糖适量（也可用干石斛6g，水煎后加冰糖）。每日1剂，泡开水代茶饮。用于烦渴、口干、不思饮食。
（3）石斛100g、天花粉250g。共研细粉，1次9g，1日2次，开水冲服。用于糖尿病。
（4）石斛10g、木耳炭10g。焙干，研为细末，1日2次，1次10g，开水冲服。用于老年血崩。
（5）石斛30g、扛板归75g、一枝黄花15g。每日1剂，水煎代茶频频饮用。用于急性喉喑，咽喉肿痛（一枝黄花为菊科植物一枝黄花的全草或带根全草。扛板归为蓼科植物扛板归的全草）。
（6）鲜石斛15g、玉竹12g、麦冬12g、北沙参15g、山药10g、甘蔗汁250g。前五味加水煎取汁，合甘蔗汁代茶饮。用于口干思饮、恶心、食欲不振。
（7）石斛10g、生地10g、赤芍10g、丹皮10g、茯苓10g、麦冬10g、黄芩5g。每日1剂，水煎分2～3次服。用于血热所致月经先期。
（8）石斛15g、菊花参15g。服法：水煎服；水煎取汁外洗患处。每日1剂。用于乳痈，中耳炎。
（9）石斛25g、生地30g、麦冬20g。每日1剂，水煎代茶饮。用于口疮。
（10）石斛12g、地骨皮12g、骨碎补12g、槐花6g、甘草3g。每日1剂，水煎代茶饮。用于牙龈出血、溃烂。
（11）石斛5g、川贝母3g、沙参5g。将川贝母砸碎，沙参切成小碎块，与石斛一起置入茶杯内，倒入刚沸的开水，盖严杯盖，浸泡20分钟左右即可代茶饮用，可反复加入沸水浸泡数次，直至无味，每日上、下午各泡服1剂。用于肺阴耗伤，肺气上逆的咳喘证，症见咳嗽喘逆，日久不愈，干咳无痰，舌光无苔。
（12）石斛5g、枸杞5g、生地5g、菊花5g。将生地和石斛切成小碎块，与其他药一起置入茶杯内，倒入刚沸的开水，盖严杯盖，浸泡20分钟左右即可代茶饮用，可反复加入沸水浸泡数次，直至无味，每日上、下午各泡服1剂。用于肝肾阴虚，眼目失养所致的视物昏花，目暗瞳散，头晕神疲。
（13）石斛5g、麦冬5g、连翘5g、桑叶3g、茉莉花1g。先将石斛切成小碎块，再与其他药一起置入茶杯内，倒入刚沸的开水，盖严杯盖，浸泡20分钟左右即可代茶饮用，可反复加入沸水浸泡数次，直至无味，每日上、下午各泡服1剂。用于热病后期，热邪伤阴，阴津耗伤，余热未清的口燥烦渴，低热不退，舌红少苔。
（14）石斛5g、藿香5g、陈皮5g。先将石斛和藿香切成小碎块，陈皮撕碎，一起置入茶杯内，倒入刚沸的开水，盖严杯盖，浸泡20分钟左右即可代茶饮用，可反复加入沸水浸泡数次，直至无味，每日上、下午各泡服1剂。用于邪热壅胃，胃阳不足，胃气上逆的胃炎。症见恶心呕吐，或呕酸苦水，口干思饮。
（15）石斛5g、野菊花5g、蒲公英5g、连翘5g。先将石斛切成小碎块，再与其他药一起置入茶杯内，倒入刚沸的开水，盖严杯盖，浸泡20分钟左右即可代茶饮用，可反复加入沸水浸泡数次，直至无味，每日上、下午各泡服1剂。用于扁桃体炎所致的咽喉红肿疼痛，吞咽困难，口干口渴。
（16）鲜石斛50g、花生米500g、食盐6g、大茴香3g、三萘3g。石斛切成1cm长的节子，放入锅内注入适量清水，放入食盐、大茴香、三萘，待盐溶化后把花生米倒入锅中，置武火上烧沸，再移至文火上煮约1.5小时，待花生米入口成粉质时即可食用。用于肺胃阴虚、咽干津少、舌上无苔、咳嗽痰少、肠燥便秘、乳汁清稀的病人食用。
使用注意
本品有敛邪之弊，故温热病初期不宜用，又味甘助湿，湿温未化燥者忌用。
保存条件
干品置通风干燥处，防潮；鲜品置阴凉潮湿处，防冻。