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子宫脱垂

[日期:2012-05-21] 来源:  作者:佚名 [字体: ]

    子宫从正常位置沿明道下降,称为子宫脱垂。子宫脱垂是由多种因素造成的。分娩时过早地用力向下屏气,急产、滞产以及阴道助产手术等,使支持子宫的各种韧带和组织过度伸展或撕裂损伤,产后未注意休息,以致这些受伤组织未能得到修复,容易引起子官脱全。另外,产后过早地参加体力劳动,或患有慢性咳嗽、习惯性便秘、慢性腹泻等,以及长期从事蹲位、站立、肩挑、搬举重物等均可使腹压增加,促使子宫脱垂。

 

有哪些症状
    1.阴道内有肿物脱出:轻者只在劳动时感到有肿物自阴道中掉出,卧床休息后多能自动回缩,重者,肿物不但容易脱出,而且体积逐渐增大,休息后也不能回缩,需用手还纳才能复位,甚至不能复位。查体可在阻道口处触到脱垂的子宫。
    2.下坠感或腰背酸疼:多是子宫脱垂牵拉韧带,腹膜及盆腔充血所产生的症状。每逢下蹲或站立过久,走路与劳动时加重。
    3.大小便异常!因子宫脱垂常合并阴道前壁膨出,患者可有排尿困难。尿港留,也常容易继发泌尿系感染。当合并有肠膨出时,可发生便秘,排便困难。
    4   白带增多,脱出的子宫颈和阴道壁由于局部血液循环障碍而充血,水肿,上皮角化,增生,分泌物增多,当发生糜烂,溃疡和感染时,可有脓性分泌物或出血。
    5.月经不调:一般性的子宫脱垂对月经无明显影响,部分脱垂严重、病程较长的患者,由于盆腔血液循环障碍,可继发盆腔淤血,造成月经过多或月经频发。
    6.其他:子宫脱垂凡能自行回缩者,均不影响性生活,但约有2%的患者伴有不孕,可能与宫颈慢性炎症等因素有关。

 

如何分度
    根据妇科检查,子宫脱垂的分度标准是:
    Ⅰ度轻:子宫颈距处女膜缘小于4厘米,但未达处女膜缘。
    Ⅰ度重:子宫颈已达处女膜,于阴道口即可见到。
    Ⅱ度轻:子宫颈已脱出阴道口外,但宫体尚在阴道内。
    Ⅱ度重:子宫颈及部分子官休已脱出阴道口外。
    Ⅲ度:子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。

 

如何诊断
    本病以妇女子宫从正常位置沿阴道下降,子宫颈口达坐骨棘水平以下作为诊断标准。

 

如何治疗
    全当归12克,鹿角胶(烊化)(冲化服)10克,生甘草6克,大枣五枚。
    *警示倦怠,口淡无味,生黄芪25克,土炒白术13克,大党参10克,山药13克,茯苓10克,软柴胡5克,升麻5克;
    *手足不温,气虚甚者,加高丽参3克(另煎服),嫩桂枝5克;
    *完谷不化,口唾清涎者,加煨干姜6克;
    *腹胀甚,不思饮食,偏于气滞者,加广陈皮8克,炒青皮8克;
    *小便频数者,加益智仁16克;
    *白带量多,加薏苡仁30克,芡实15克,乌贼骨10克;
    *白带量多色黄,其味臭秽,加黄柏10克,败酱草15克,薏苡仁15克,车前子(包煎)10克;
    *腰腹冷痛,畏寒胶冷,加补骨脂15克,巴戟天15克,炮姜6克;
    *神疲乏力,心悸失眠,加五味子6克,茯神10克,炒酸枣仁15克。
    上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次服,每日一剂。

 

有哪些单验方
    1.炒枳壳30克,生枳壳30克,前者水煎服,每日一剂,连服8—10天,后者水煎.熏洗脱垂部分。
    2.炒枳壳30克,益母草15克,炙黄茂15克,升麻6克,甘草6克.水煎服,每日l剂。
    3  丝瓜络60克,白酒500毫升,将丝瓜络烧存性,研细,分为14包,备用。每天早晚饭后各服药一包,白酒15毫升送服,7天为一个疗程。

 

特别提示
    1  要适当休息,减轻体力劳动,加强营养,综合治疗,持之以恒。
    2  重度子宫脱垂患者,单纯药物治疗,效果不理想,应考虑手术治疗。   
    3.轻度子宫脱垂患者,应减少性交次数,中、重度子宫脱垂患者要禁止同房,直至病愈。
    4.本病的预防,要实行计划生育,避免生育过多;提倡新法接生生产时有会阴或阴道撕裂伤时,要配合医生及时缝合,保证产后的营养和休息,避免重体力劳动和长时间的蹲、站势劳动;加强妊娠、围产期的卫生保健,严禁在产褥期性交;保持大便通畅,及时治疗咳嗽腹泻等病。

 

 

 

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