代理分站:
全部科室 快速通道:点击直达您要访问的科室
背景:
阅读新闻

肾积水

[日期:2012-05-04] 来源:  作者:佚名 [字体: ]

      肾积水是指尿液从肾脏排出受阻,造成肾内压力升高、肾盅肾盏扩张、肾实质萎缩。特发性肾积水与先天发育有关,梗阻多在肾孟轨尿管连接部,属机械性梗阻。泌尿系结石、肿瘤、炎症和结核等引起的肾积水称为继发性”肾积水。肾积水可导致’渗功能逐渐减退,双例肾或孤立肾完全梗阻时可发生少尿或无尿,以致肾功能衰竭。
   

有哪些症状
      1.腰部钝痛或坠胀不适,呈持续性.时轻时重。少数急性梗阻可诱发肾绞痛,而慢性部分梗阻可能毫无症状。大量饮水后引起腰痛自提示为间歇性肾积水,排尿时腰痛者应考虑膀肮输尿管返流。肾积水常伴见血尿,多为镜下血尿。重度积水患者1/3出现高血压。
     2.若肾积水为继发性病变,则可见原发病变的特有症状,如上尿路的绞痛,无痛性血尿,发烧等(但也有症状不明显者),下尿路的尿频、排尿困难,充溢性尿失禁等(下尿路梗阻症状常较明显)。特发性肾积水多在受轻伤后出现血尿而被发现。
      3. 腰腹部囊肿性肿块,表面光滑,边缘规则,张力不大,有波动感,压痛不显。巨大肾积水可越过中线,占据整个上腹部。肿块随呼吸上下移动。先天性肾盂输尿管连接部梗阻,发展缓慢,最后腹部出现肿物,下尿路梗阻(包括机械性梗阻和神经源性膀胱)可发生尿潴留和肾积水,腹部上下同时出现肿物。
             

如何诊断
      凡泌尿系病变或泌尿系周围病变,均应考虑是否存在尿路梗阻及肾积水。应扩解有无与尿路梗阻有关的症状,有无外伤、排石、糖尿病、神经系统疾病及药物服用史。对有肾功能减退、反复泌尿系感染、排尿紊乱或腰腹绞痛的患者,更应考虑其可能性。协助诊断肾积水的常用方法有x线检查、超声检查、cT及同位素检查等。
   

如何治疗
基本方一
     制肘子(先煎)6克,肉桂3克(桂枝9克),川椒3克,补骨脂9克,续断9克,女贞子30克,车前子(包煎)30克,泽泻30克,黄精15克。
     *热者,加黄拍9克,知母9克
      *气虚,加党参9克,黄芪9克
     *气滞,加帜壳9克,乌药9克
      *下焦湿热,加黄柏9克.四季青30克,鸭跖草30克;
      *血尿,加侧柏叶9克,血见愁30克,白茅根30克,或三七粉(吞服)2克;    ”
     *肾明虚,去肉挂、制附子,加生地黄9克,白芍9克,旱莲草
30克。
      上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次服用,每日一剂。
      用于肾积水。

 

基本方二
      蒲黄(包煎)15克,王不留行15克,穿山甲15克,杜仲15克,狗脊]5克,泽兰20克,益母草20克,泽泻20克;白术20克。   
      *伴结石者.加金钱草15克,海金沙10克,生鸡内金10克;
      *湿热重者,加萹蓄15克,木通6克,黄柏10克,生大黄10克;
      *寒湿重者,加肉桂3克,制附子(先煎)6克;
      *血尿,加白茅根30克,瞿麦10克;
      *腰痛缠绵,加补骨脂10克,续断15克。
      上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次服用,每日l剂。
      用于结石性、炎症性及不明原因的肾积水。
   

基本方三
      制附子(先煎)10克,肉苁蓉10克,白芍15克,川芎15克,党参30克,白术30克,黄芪30克,茯苓30克,丹参30克,泽兰30克o
      *尿检中见细胞增多者,去制附子、肉苁蓉,加苦参15克,土茯苓30克,半枝莲30克;
      *若为泌尿系结石所致者,去当归、川芎、白术,加金钱草30克,石韦30克.王不留行10克。
      上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次服用,每日1剂。
      用于肾盂积水。
   

基本方四
      黄芪40克,防己30克,带皮茯苓30克,车前子(包煎)30克,金钱草30克,海金沙30克,白术10克,补骨脂10克,泽泻10克,滑石(包煎)15克,石韦15克,制附子(先煎)6克,肉桂6克。
      *血尿甚,加大蓟20克,小蓟20克,三七粉(吞服)3克;
      *腰腹痛甚属气滞血瘀者,加桃仁10克,红花10克,乌药10克,乳香lo克,没药Io克,三棱12克,莪术12克;
      *脾肾阳虚甚,制附子、肉佳均加至10克,再加续断10克,良姜6克,杜仲15克;
      *肾阴虚,去制附子、肉桂、补骨脂,加生地黄15克,白芍15克,鳖甲10克;
      *湿盛,加泽泻10克,猪苓15克。
      上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次服用,每日1剂。
      用于输尿管结石嵌顿性肾积水。

 

有哪些单验方
      1.金钱草30克,牛膝18克,车前子(包煎)15克,续断12克,猪苓、茯苓、泽泻、滑石、阿胶(烊化)各9克,甘草6克,水煎服,每日1剂。
      2.制附子(先煎)15克,茯苓、白术、白芍、干姜各12克,水煎服,每日I剂o
      3,制附子(先煎)20克,桂枝、续断、仙灵脾、黄精、川椒、牛膝、枳实各15克,车前子(包煎)Io克,水煎,分2次服,每日1剂。
   

特别提示
      1. 适当休息,不要过度劳累。
      2. 避免外伤,对于较重的积水,轻伤即可能造成肾损伤。
      3. 勿过食辛辣刺激性食物,忌烟酒。
      4. 定期复查,密切观察病情变化。

收藏 推荐 打印 | 录入:yuan | 阅读:
相关新闻      
本文评论   [发表评论]   全部评论 (0)
热门评论
商务合作 | 关于我们 | 联系我们 | 广告服务 | 诚聘英才 | 意见反馈 | 友情链接 | 网站地图