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尿石症

[日期:2012-05-03] 来源:  作者:佚名 [字体: ]

      尿石症包括肾、输尿管、膀脱、尿道等部位的结石。肾及输尿管结石多见于青壮年,常为单侧发病;膀脆、尿道结石好发于10岁以下的男孩及前列腺肥大的老年人。
      尿路梗阻、感染、异物、食物中缺乏终生素A等是结石形成的原因。剧烈运动、长途乘汽车等常是发作的诱因。结石的性质有草酸盐、尿酸盐、磷酸盐和碳酸盐等.结石的危害主要是引起泌尿系梗阻和感染,长期刺激有引起癌变的可能。
 

有哪些症状
     尿结石主要是阻塞尿路,影响排尿,并引起肾和输尿管积水,日久后肾萎缩.导致肾功能衰竭。还可引起肾盂肾炎、肾盂积脓、肾周围炎、膀胱炎等o
      1.肾结石:肾结石大多发生在肾盂内,多见于青年男性。主要症状为腰痛,一般呈持续性隐痛,有时可发生阵发性绞痛,并向下沿输尿管放射至下腹、睾丸和外生殖器,患者常坐卧不安,每次发作几分钟至几小时不等。疼痛发作时可出现血尿。有些肾结石无任何症状。
      2.  输尿管结石:大多来自肾脏,存在于输尿管狭窄处,当结石阻塞输尿管时,产生阵发性绞痛。每次发作常伴有血尿。
      3.  膀胱结石:结石多在膀胱内形成,少数来自肾脏,多见于10岁以下男孩和患前列腺增生的老人,有排尿不畅,或排尿突然中断而剧烈疼痛,且放射至会阴或阴茎头部.改变体位后会继续徘尿。病儿每当排尿时啼哭不止,往往用手牵拉阴茎。有时出现血尿或脓尿。
      4.  尿道结石:结石大多数来自胳眺和肾脏。一般为尿痛,排尿团难,尿线变细,呈点滴状,有时出现血尿。尿道完全阻塞可引起急性尿潴留。
 

如何诊断
      诊断尿石症需要做B型超声波、x线摄片、肾孟造影和膀胱镜等检查。
 

如何治疗
基本方一
      小茴香3克,干姜3克,肉桂3克,赤芍10克,生蒲黄(包煎)lo克,炒五灵脂(包煎)10克,川芎lo克,元胡lo克,当归10克,制乳香10克,没药10克。
     *腰痛,加白芍30克,甘草10克;
      *血尿,加白茅根30克,琥珀末(冲服)10克;
      *气虚,加黄芪30克,党参15克  —
     *阴虚,加生地黄20克,旱莲草30克;   

      *小便涩痛,加金钱草30克,石韦20克;
     *湿热偏重,去干姜、肉桂。
      上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次服用,每日l剂。
      用于肾结石、
   

 基本方二

      金钱草30克,车前草30克,萹蓄30克,白芍30克,海金沙(包)15克,滑石(包煎)15克,三棱15克,红花15克,大黄10克,甘草10克。
      *腹病重,加乌药10克.元胡15克;
      *血尿,加仙鹤革30克,大蓟15克,小蓟15克;
      *气虚脾弱,加党参15克,黄芪20克,白术10克;
      *腰痛重,加续断15克,杜仲10克,枸杞子15克。
      上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次服用,每日一剂。
      用于输尿管结石.
   

基本方三
      黄芪30克,金钱草30克,威灵仙30克,冬葵子20克,王不留行子20克,石韦20克,郁金20克,山楂20克,升麻5克,怀牛膝12克,鸡内金12克,乌梅10克,当归10克,琥珀末(冲服)3克。
      *痛甚,加金铃子散9克;
      *呕吐,加法半夏10克,左金丸9克;
      *腹胀便秘,加郁李仁10克,枳壳lo克;
      *发热,加柴胡10克,黄芩12克;
      *气阴虚,加太子参10克,白芍15克。
      上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次服用,每日一剂
     用于膀胱结石。
   

基本方四
      柴胡10克,延胡索10克,乌药10克,川楝子10克,生地黄10克,麦冬10克,车前子(包煎)30克,石韦30克,冬葵子30克,瞿麦20克,益母草20克,泽兰15克。
      *血尿,加炒小蓟10克,炒蒲黄(包煎)10克;
      *有感染,加蒲公英15克;
      *积水,翟左、益缉草均用至25克;
      *恶心呕吐,加法半夏Io克,生姜10克。
      上药加水煎煮2次.将购煎药液混合均匀,分2次服用剂。
      用于尿道结石。
   

基本方五
      金钱草30—60克,萹蓄15—30克,瞿麦15—30克,石韦15—30克,木通10—25克,牛膝20—60克,桃仁6—12克,枳壳1o—25克,地龙5--15克,大黄(后下)3—12克*
      *血尿,加白茅根20—40克
      *热重,加黄柏6—12克;
      *纳差,加鸡内金5—10克;
      *体虚,加党参10—15克,当归10--15克
      *腹痛,加木香6—15克;
      *腰痛,加续断12—20克;
      *肾阳虚,加制附子(先煎)6—12克;
      *经治疗结石久未移动,加王不留行6—15克,穿山甲5—10克。
      上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次服用。每日1剂。
      用于泌尿系结石。

 

特别提示
      1.  饮食成分应根据结石种类和尿液酸碱度而定,对草酸盐结石者应多吃能促进草酸自身体排出的食品,如芹菜、苹果、梨,李子等,少吃含有草酸、高钙、高盐、高动物脂肪及高糖的食品,如菠菜、西红柿,马铃薯,竹笋,毛豆,龙须菜,榨菜,海带,虾皮,香菇、芝麻酱、葡萄、杨梅、草莓、苹果、橘子、巧克力、豆类制品、奶类制品等。据流行病学调查,精制糖摄入过多是导致尿内草酸钙结晶的危险因素。
     2.磷酸钙和碳酸钙结石者,可多吃猪、牛、羊等肉类,鸡、鸭等禽类,米、面等谷类。少食高钙高磷的饮食,特别是牛奶,多吃酸性食物,如乌梅、梅子、核桃仁等。对结石成分尚不靖楚时,也应尽量减少合钙磷多的食品的摄入量。
      3.尿酸盐结石应哇蔬菜、水果等合碱食物.多吃玉米粉、芋并、麦片、藕粉、蛋、水果、甜菜、芹菜、黄瓜、茄子、畜芒、南瓜、取豆等,少合白菜、胡桃、粟子、花生、扁豆.避免进食动物内脏、血,禁食红茶、咖啡、可可饮食、烈性酒、啤酒。
      4.多饮水:除每天饮食中的水分外,宜饮水1500—2000毫升,开水、果汁、谈茶及其他饮料均可。饮水时间可安排在两餐之间及晚睡前,可稀释尿液,减少晶体沉淀,冲洗尿路和排出微小结石。
      5.多运动:行保守治疗的尿石症,如无疼痛或呕吐等症状,可以上下台阶、跳绳、跑步等,以促进自然排石,但以不疲劳为度。术后出院者,应从轻度活动开始,逐渐增加活动量,活动时注意使切口部位均匀着力,切勿扭动肾部。长期卧床者,应经常翻身。
     6.积极治疗形成结石的原因,如控制肾盂感染和解除尿路梗阻,均为防止结石形成和复发的有效措施。
      7.尿结石的形成受多种因素的影响,只要体内形成结石的因素还存在,患者排出或取出尿石后,往往又能再次形成结石,因此,要定期进行X线或B型超声检查。
     8.  有时在活动或洗热水澡时,会突然感到腰部及下腹部疼痛,此时不要紧张,这是结石向下活动的表现,当痛感突然消失时,说明结石已到膀胱。

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