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尿潴留

[日期:2012-05-04] 来源:  作者:佚名 [字体: ]

      膀脱内充满尿液,不能排出,称为尿潴留。正常肾脏每日产生并排泄尿液1500—2000毫升,正常排尿需要膀脆逼尿肌收缩、尿路通畅无阻以及完整的神经支配功能。三者中任何功能异常,均可引起排尿因难和尿潴留。
     临床上分阻塞性和非阻塞性尿潴留两种,前者常常是由尿道梗阻、包茎、前列腺肥大、膀脱颈部狭窄、膀脆肿瘤或者结石等疾病引起;后者多是因大脑及脊髓受伤,产后或下腹部、会阴及肛门等处手术后引起。

有哪些症状
      由于原因不同,尿潴留可分为急性尿潴留和慢性尿潴留。
      1.急性尿潴留:多由机械因素引起,患者下腹部明显隆起,膀胱
充盈,下腹胀痛,但不能排出尿液,或仅能排出点滴尿液,可有膀胱
区阵发性收缩疼痛,患者烦躁不安,辗转呻吟。
      2. 慢性尿潴留:多因下尿路不完全性梗阻、神经原性膀胱等因素
引起,排尿后膀胱残余尿量不断增多,膀胱功能因长期过度充盈而失
代偿,膀胱逼尿肌松弛。
     患者可以没有或仅有轻微不适,过度充盈时可能出现充溢性尿失禁。
   

 如何诊断
        尿潴留的诊断并不困难,通过仔细询问病史及体格检查,一般均可做出诊断。重要的是查找原因,应注意检查患者有无尿道结石、肿瘤、异物,直肠指检有无前列腺增生,肛门括约肌张力及会阴部感觉。对诊断有困难者,应进一步做泌尿系x线平片、B型超声、尿道膀胱造影及尿流动力学校查。

 

如何治疗

基本方一
      大黄15克,桃仁12克,水蛭9克,虻虫6克。
      *外伤,加当归尾12克,生地黄12克,红花9克,三七粉(冲服)3克,姜黄6克:
      *腹部手术后,加枳实12克,厚朴9克,金银花15克,木香9克;
     *前列腺炎,加黄柏12克,知母12克.萆薢15克,石韦15克,党参12克,黄芪15克,牡丹皮9克;
      *尿路结石,加海金沙(包)12克,金钱草30克,鸡内金9克,木通6克,车前子(包煎)30克。   
      上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次服用,每日一剂
     用于急性尿潴留。
     

基本方二
      黄芪9---30克,肉桂(后下)3-9克,熟大黄5--9克,桃仁9克,川牛膝9--15克,炮山甲9--15克,王不留行15克,虎杖15克,夏枯草30克,沉香(后下)3克,橘核9克。
      *肾阳偏虚,加仙灵脾9克,益智仁6克,巴戟天9克,桑螵蛸9克,生鹿角6克,甚者加制附子(先煎)6克,鹿茸粉6克;
      *中焦阳气偏虚证,加人参(另煎)6克,炙甘草6克,重用黄芪至30克;
      *如有中气下陷见症,去熟大黄、桃仁、川牛膝、沉香,加升麻6克,柴胡9克,桔梗6克;
      *偏阴虚内热者,黄茂、肉桂用小量,去熟大黄、桃仁、山甲、沉香、橘核,加知母9克,黄柏12克,生地黄12克,熟地黄9克,玄参9克,猪苓12克.茯苓12克,泽泻15克,车前子(包煎)30克;
      *瘀阻兼夹痰结,加牡蛎(先煎)30克,昆布15克,海藻15克,玄参15克.贝母9克,海蛤壳12克;
      *热毒盛者,加败酱草30克,蒲公英30克,白花蛇舌草30克。半枝莲15克,穿心蓬15克。
      上药加水舶煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次服用,每日一剂。
      用于前列腺肥大致尿潴留。
   

有哪些单验方
      1. 大葱3根,麝香0.2克,共捣如泥,敷脐部,每日一剂。
      2. 灯芯草60克,六一散(包)30克,黄柏15克,木通,苍术、杏仁各6克,水煎服,每日一剂。
      3. 蟋蟀,蝼蛄(去头,足,翅)、生大黄各10克,上为1剂量,共焙干,研为细末,分为4等分备用。每次一等分,每4-6小时1次,用温开水送服(忌酒调)。

 

特别提示
     1.积权治疗尿道等部位的原发病变,解除紧张情绪,减少心理负担,放松机体。
      2.注意腹部和腰骶部保暖,并可热敷,减少饮水量。
      3.忌烟酒辛辣刺激食物,以清淡为佳。
      4.预防尿路感染。
      5.给患者按摩后,可立即让其到自来水处听流水声,患者听到流水声就会出现排尿感o
      6.对于不习惯在床上小便而引起的尿潴留者,在病情充许的情况下,可协助其下床排尿。

 

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