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六、头痛眩晕

[日期:2012-02-27] 来源:  作者: [字体: ]

 

3.阵发电击样头痛——三叉神经痛

 

    三叉神经是一根粗大的混合神经,由眼神经、上颔神经和下颌神经三大分支组成,主要分布在头面部。

 

    眼神经分布于上眼皮以上面部、鼻背的皮肤,也分布于眼球结膜、眼内角部以及部分鼻腔黏膜外的额部皮肤。

 

    上颔神经分布于眼睛与口唇之间的面部皮肤,还分布于上颌牙和口鼻腔黏膜等面部皮肤,包括上颌及牙龈等。

 

    下颌神经分布于口唇以下的面部、耳前及太阳穴周围皮肤,还分布于下颔牙、舌前23黏膜和口腔底及侧壁()的黏膜,下颌牙、牙龈、下巴颏及下唇的皮肤和黏膜。

 

    症状特点:三叉神经痛多数于40岁后发病,女性较多。疼痛分布严格限于上述三叉神经分布区域内,不扩散至后头部。通常涉及一侧三叉神经的上颌支或下颌支,随病程进展可影响其他分支。少部分病人表现为双侧的三叉神经痛。疼痛常从某些局限的区域开始,例如上唇和鼻翼外侧,下唇和舌侧缘,对这些发痛点的轻微触碰即可引起疼痛发作。

 

    疼痛趋向反复发作和缓解,在发作期,疼痛剧烈,一阵一阵像闪电、刀割、火烧一样,一般持续数秒,频率自一自数次至一分钟多次。突然出现的剧痛常反射性地引起同侧面部肌肉抽搐以及皮肤潮红、眼结膜充血、流泪或流口水等。在电击样抽痛时,患者常徒劳地使劲按压或摩擦面部发痛点。发作期涉及面、颌或舌运动的说话、吞咽、刷牙、洗脸甚至微风拂面都可诱发阵痛,病人因而不敢讲话、擦脸或进食,有的连口水也不敢咽下。

 

    病程初期疼痛发作较少,间隔期较长,在疲劳或紧张时发作较频繁。随病程进展,大多发作愈益剧烈,缓解期愈益缩短。

 

    要提醒大家的是,本病早期易误诊为牙痛,一部分病人在得到正确诊断前,常已多次拔牙而不能使疼痛缓解。

 

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