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第四节 操作方法、选穴原则及注意事项

[日期:2009-03-18] 来源:唐汉中医药网  作者:未知 [字体: ]

  一、操作方法

  1.采用28~30号的0.5—1.5寸长毫针,经消毒后,按毫针针刺法进针,根据穴位皮肤的厚薄及针刺的需要,分别依横刺、斜刺或直刺的角度,徐徐刺入一定的深度。一般额、鼻、口旁的穴位都用斜刺或横刺;颊部的穴位,可采用直刺,并依透穴的需要掌握一定的针刺方向。

  2.针刺得气后可留针10~30分钟,每隔5~10分钟捻转一次,如有需要也可用皮内埋针法。在面针和鼻针麻醉时,一般采用持续捻转法,在额、鼻和眼旁等部位,并可加用电针,以逐步加强的脉冲电180~200次/分的频率,诱导15分钟。

  3.治疗时,一般以10次为一疗程,隔日或每天一次。两个疗程之间,休息七天左右。

  二、选穴原则

  面针和鼻针的穴位虽有不同,其选穴原则基本一致。

  以面针为主说明如下:

  1.根据受病的脏腑器官取用相应的穴位。如心脏病取心点,胃病取胃点;在面针行麻醉时,则可以根据手术切口的部位和所涉及的脏腑,选取相应穴位。如腹部手术取脐点,阑尾手术时取大肠点。

  2.根据穴位敏感反应点来选用穴位。探索敏感点的方法一般可用毫针针柄或特制的耳穴探索针,在病变脏器的相应区域附近进行探查,遇有压痛处就是敏感反应点。也可以用探测仪探查,当通电至130~180毫安时,敏感反应点就会有如针刺或烧灼样的疼痛感,选用这些敏感反应点,往往能有比较显著的疗效。

  3.根据脏象学说,选用与病变脏器有生理、病理关系的穴位,往往可加强疗效。这种选穴方法在面针麻醉中更为重要。例如,根据“肺主皮毛”的认识,在切皮止痛时可配用肺点;根据“肾主骨”的原理,在骨科手术中加取肾点;以“心藏神”为依据,取心点,加强镇静、安神的作用。

  4.鼻针的选穴原则除与面针相同外,在鼻针麻醉中,一般均选用耳、肺二穴,后再根据不同手术配其他鼻穴,如甲状腺切除术,用肺穴、耳、咽喉。

  三、注意事项

  1.施针前须严格消毒,如有疤痕应避开,以免引起出血或疼痛。

  2.应用探测仪探索敏感点时,应先以干棉球擦干鼻部的湿润区。以免因湿润而使电阻降低,出现假敏感点(尤以鼻翼上三角窝部,鼻中隔下方,鼻翼壁下端,目内眦角附近最需注意)。

  3.由于鼻部肌肉较薄,选用针具不宜过长,也不宜直刺进针,以免针身歪斜引起疼痛。

  4.鼻区皮肤较敏感,进针时必须采取适当方法以减轻疼痛。并避免进针过深和强烈捻转、提插,以致患者难以忍受。

  5.用针时,需注意电流的调节要由小到大和电针仪性能和接线,防止发生电流忽大忽小、时断时续等不稳定的情况发生。

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