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妊娠高血压综合征

[日期:2009-02-13] 来源:唐汉中医药网  作者:未知 [字体: ]

  妊娠高血压综合征是在妊娠20周后出现的高血压、水肿、蛋白尿症候群,简称“妊高症”。多见于初产妇,春季发病率较高。临床可表现为头昏眼花或头痛耳鸣,甚至抽搐,根据病情轻重可分为轻度、中度、重度三类。其发病机理为全身的小动脉痉挛和水、钠潴留。由于本病来势急骤,若不积极治疗和精心护理常可危及母子生命。轻症病人需要休息,注意饮食及必要的镇静剂。中、重度病人需住院治疗,给予解痉药物硫酸镁、东莨菪碱及降压药物如利血平、肼苯哒嗪等。

  【药物饮食禁忌】

  1.利血平忌与含酪胺的食物同用

  因含酪胺的食物如奶酪、腌鱼、蚕豆、鸡肝、酵母、葡萄酒等均可减弱利血平的降压作用,故服利血平期间应禁食上述食品。

  2.服利血平不宜饮茶

  茶叶中含有鞣质,可与降压药利血平发生不良反应,降低利血平的药效。

  【药物相互禁忌】

  1.硫酸镁忌与氨基甙类抗生素合用

  由于氨基甙类抗生素(如庆大霉素、链霉素等)可抑制神经肌肉接点的传递作用,故与硫酸镁合用可加重后者的呼吸麻痹作用。

  2.硫酸镁禁与四环紊类药物合用

  因四环素类药物(如四环素、土霉素、甲烯土霉素、强力霉素等)能与镁离子生成螫合物,减少吸收,降低疗效。

  3.硫酸镁禁与地高辛、维生素如合用

  因为硫酸镁有致泻作用,能使肠蠕动加快,因而可使后者吸收减少,血药浓度降低,疗效减弱。

  4.硫酸镁不宜与红管药片合用  

  因为中成药红管药片中的槲皮素能与镁离子生成螯合物,降低疗效。

  5.硫酸镁不宜与含有雄黄的中成药同用

  本品与含有雄黄的中成药如牛黄消炎丸、六神丸、牛黄解毒丸、安宫牛黄丸等同服,因为硫酸镁所产生的微量硫酸,可使雄黄中含的硫化砷氧化,毒性增加。

  关于东莨菪碱、利血平、肼苯哒嗪的禁忌详见“急性胃炎”、“高血压病”。

  【本病饮食禁忌】

  1.轻症病人忌严格限制食盐摄入

  本病患者应避免摄入过多的盐腌食品,以免盐人过多,加重水肿。但对于轻症则不宜过于限制盐的摄入,因为长期低盐饮食可引起低钠血症,甚至发生虚脱,而且易使食欲减退,引起蛋白质的摄人不足,对母儿的健康均不利。

  2.忌辛辣刺激性食物

  辛辣刺激性食物如姜、花椒、辣椒、大蒜等易造成便秘,引起血压升高,甚至有的病人会因用力排大便,血压急剧升高而发生脑血管意外。

  3.忌烟、酒

  孕妇吸烟、饮酒影响胎儿发育,甚至引起流产、早产。而且妊娠高血压患者吸烟会引起血管收缩,血压升高;饮酒也会加重高血压症状,使病情更加复杂。

  4.忌浓茶

  浓茶中所含的茶碱量高,可以引起大脑兴奋、不安失眠、心悸等不适,从而使血压上升。而清淡的绿茶可以饮用,其有利于高血压的治疗。

  5.忌产气食物

  如果多食了大豆、豆制品、炒蚕豆、白薯等胀气食物,则可会因腹内气体充盈而导致腹腔内压增大,局部血管阻力也随之增大,从而增加心脏的负担,不利于孕妇和胎儿的营养与健康。

  【本病用药禁忌】

  1.忌升高血压药物

  肾上腺素类药物如肾上腺素、去甲肾上腺素、阿拉明、多巴胺等,能收缩血管,引起血压升高,不宜使用。

  2.忌水钠潴留药物

  肾上腺皮质激素如强的松、地塞米松、氢化考的松、醛固酮等药物,可引起水钠潴留,长期使用可致恶性高血压而致死亡。

  3.慎用复方制剂

  关于复方制剂的问题,越来越多的学者认识到其缺点,认为其在降压的同时升高了血脂,因此在整体上并不延长寿命,所以一般不宜使用复方降压制剂。

  4.忌燥热、温补药品

  燥热药品(如附子、肉桂、鹿茸、麻黄、细辛)和温补药品(如红参、菟丝子、淫羊藿等)均易助阳升火,导致本病加重。

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