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430.为何说瘢痕的预防比治疗更为重要?

[日期:2009-02-01] 来源:唐汉中医药网  作者:未知 [字体: ]

  瘢痕是人体在创伤后组织修复过程中的必然产物,任何创伤的愈合,均伴有轻重不同程度的瘢痕形成。我们所说的预防和治疗,是指瘢痕组织过度增生而形成的增生性瘢痕、瘢痕疙瘩等,或破坏了人体表面的完整性和组织器官的正常解剖结构,而导致毁容和功能障碍者。

  (1)凡受创伤者,应选择医疗水平较高的医院就诊,保证术中能严格无菌、无创技术操作,使皮肤创缘一期愈合。术后应减少创口局部的刺激,尽可能不用酒精纱布等对创口有刺激的敷料。创口拆线后,及时使用弹性绷带或弹性体形套加压,并应用夹板保持关节处于功能位,这样可以有效减少瘢痕挛缩和瘢痕增生。

  (2)预防感染是防止瘢痕增生的根本问题。因此,对于烧、烫伤的患者,及时妥善处理创面,防止或有效地控制感染是非常重要的。并尽早进行切、削或剥痂,植皮闭合创面。

  (3)通过各种物理方法消除早期瘢痕水肿,软化瘢痕组织,是目前行之有效的理疗法。如:直流电离导人疗法;超声波疗法;音频电疗法;磁疗法;石蜡疗法;术后根据不同情况,48小时或一定时间内采用浅层X线放射或同位素贴敷。或外贴瘢痕敌等硅凝胶,或抑疤灵、瘢痕快康等硅酮喷雾剂,或瘢痕平、迷丽瘢痕灵等霜剂等,有一定疗效。此外,还可采用激光(氩激光、红宝石激光等)和冷冻(液氮)法。

  (4)瘢痕内药物注射。治疗瘢痕的药物种类很多,目前临床上常用的药物有:去炎松类(曲安缩松混悬液、康宁克痛一A悬浮液等)、得保松注射液(复方倍他米松注射液)、苯海拉明注射液、透明质酸酶等。具体方法是用高压注射器针头刺人瘢痕内,把药物注入。

  (5)维甲酸类药物治疗瘢痕。外用维甲酸可抑制细胞内DNA的合成,从而使胶原合成减少。缺点是作用较慢。

  (6)中药治疗。介绍验方二则:

  ①治烧伤增生性疤痕外用方:仙人掌切片或捣糊敷于疤痕上,外以弹性绷带加压包扎,3~5天换1次。

  ②黑布膏贴治烧伤瘢痕:黑醋250毫升,五倍子100克(研末),蜈蚣1条(研末),蜂蜜18克。上药混匀摊于黑布上,外敷于瘢痕处。3~5天换药1次,直到瘢痕变平。个别局部可出现瘙痒、皮肤发红者,停药后可自行消退。

  (7)局部温水按摩法。每日坚持在一段时间内,把瘢痕增生或挛缩部位侵入温水内。早期,在瘢痕表面有规律地按照不同的方向轻轻按摩,不要过重,防止瘢痕表面破溃。继而渐渐增加力度,按摩深部瘢痕。温水浴及按摩的同时,手、足及关节部位要坚持和加大功能练习的力度。

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